Китайский сосальщик

Photo-clonorchis-sinensis.jpgКитайский сосальщик у человека — это паразит, способный серьезно повлиять на нормальное функционирование организма, в частности, на печень и поджелудочную железу. Поражение этих органов приводит к разного рода осложнениям (в том числе к онкологическим проблемам), поэтому лечить заболевание следует сразу после обнаружения симптомов. Что же это за микроорганизм, чем он характеризуется, и какими способами можно избавиться от него?

Распространение

Китайский сосальщик распространен во всем мире и занимает третье место по заражению людей, а в Азии паразит на первом месте среди трематод, паразитирующих у человека. Япония, Китай, Тайвань, Юго-Восточная Азия считаются эндемичными районами по заражению китайским сосальщиком. В Корее регулярно фиксируются случаи заражения людей, а также и в некоторых регионах Вьетнама. Клонорхоз распространен в Восточной части России. По последним данным во всем мире инфицировано от 23 до 30 млн. человек, 85% из которых приходится на Китай.

Строение

Китайский сосальщик полупрозрачного красноватого цвета, туловище листовидное, взрослая особь строение-4-300x164.pngдостигает длины 20-25 мм, а ширина составляет 5 мм. На передней части туловища располагаются ветвистые семенники. На вид взрослая особь узкая и вытянутая, а конец туловища закруглен. Китайский сосальщик является гермафродитом, его матка, как у многих аналогичных паразитов, расположена посередине тела. Червь имеет две присоски ротовую и брюшную, которые выработались за время приспособления для жизнедеятельности и паразитирования червя. Взрослая особь китайского сосальщика вырабатывает до 4000 тысяч яиц в сутки.

Стадии развития паразита

Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.

Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.

Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.

Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.

Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.

Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.

На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.

В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.

С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.

klonar.jpg

Заражение

В организм человека обычно попадают метацеркарии, которые уже готовы трансформироваться в червя. Метацеркарий это почти уже взрослая особь, но она еще имеет недостаточный размер и покрыта защитным покровом цистой, которая помогает паразиту миновать кислотную среду желудка и достичь двенадцатиперстной кишки.

В этом органе метацеркарии сбрасывают оболочку и направляются к желчным протокам. Примерно через месяц разовьется взрослый паразит, который прикрепится к стенкам желчного пузыря присосками и начнет свою вредную деятельность. Печень еще одна локализация китайского сосальщика в организме.

Постепенно китайская двуустка начнет размножаться. Ее яйца распространятся по органам поражения, а также по крови. Часть из них выйдет вместе с калом и загрязнит окружающую среду. Яйца китайского сосальщика могут долго находиться в водной среде. И если система сбрасывания сточных вод организована неправильно, то паразиты попадут в водоемы.

Промежуточные хозяева

В реке, озере или пруду водятся моллюски, которые питаются мелкими организмами, обитающими в воде. Улитка заглатывает воду, и яйца клонорхов обретают временное пристанище.

Моллюск только промежуточный хозяин китайской двуустки, который нужен ей для того, чтобы пройти три инвазионные стадии (мирацидий, спороциста, редия) и превратиться в церкарию личинку с хвостиком и плавниками.

Церкарии китайского сосальщика выходят обратно в водоем вместе со слизью, которую выделяет моллюск. Следующий промежуточный хозяин пресноводная рыба, проглатывающая личинки вместе с водой. Также церкарии способны проникать через кожу рыбы, поэтому заражение обитателей реки происходит очень быстро.

jiznennuy_cykl_kitayskogo_sosalschika.jpgЧаще всего жертвами китайской двуустки становятся:

  • караси;
  • лини;
  • плотва;
  • вобла;
  • карпы.

В их организмах церкарии трансформируются в метацеркариев. В таком виде они могут просуществовать длительное время, пока кусочек сырой рыбы не съест человек. Жизненный цикл паразита повторяется снова, но с учетом того, что за время его протекания на свет появились сотни тысяч яиц и личинок китайского сосальщика.

Окончательный хозяин

На следующей стадии зараженную рыбу съедают дикие животные, человек или домашние питомцы. Кислотоупорная оболочка позволяет метацеркарию избежать повреждения желудочной кислотой и достичь тонкой кишки, оставшись невредимым. Там метацеркарии перемещаться по направлению к печени, которая становится его окончательной средой обитания. Китайские сосальщики питаются кровью и желчью. В печени паразит достигает стадии полового размножения, в которой он производит яйца каждые 1-30 секунд. Они выходят наружу с калом, и начинается новый цикл развития.

Окончательными хозяевами являются питающиеся рыбой млекопитающие, такие как собаки, кошки, крысы, свиньи, барсуки, горностаи, верблюды и буйволы.

В человеческом организме китайский сосальщик может жить до 40 лет.

Воздействие на организм

Находясь в желчных протоках, паразит вызывает эпителиальную гиперплазию, воспалительную реакцию, а иногда злокачественную опухоль (холангиокарциному). Одним из отягощающих эффектов заболевания является способность взрослых особей потреблять всю желчь, которую вырабатывает печень, способствующую нормальному пищеварению и расщеплению жиров.

Другим негативным последствием может стать закупорка желчных протоков паразитами либо их яйцами, что вызывает билиарную обструкцию и холангит.

Симптомы клонорхоза

Китайский сосальщик способен паразитировать в теле человека до 30 лет. Состояние хозяина постепенно ухудшается, так как размножение личинок происходит постоянно.

Одним из первых признаков паразита является воспаление желчных путей, не связанное с приемом тяжелой пищи или медикаментов. Скопление личинок и яиц вызывает острую боль в животе, сопровождающуюся рвотой и жидким стулом. Если паразит населяет организм несколько лет, появляются более тяжелые проявления непроходимость желчных путей, резкая потеря веса, отвращение к пище, слабость, желтуха.

В первые дни и месяцы ничто не указывает на патологические процессы в организме. Затем человек чувствует быструю утомляемость, поднимается температура, появляется диарея, кожные высыпания, боли в области печени. Далее все определеннее становятся симптомы поражения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Боли и тяжесть в области этих органов сопровождается нейротрофическими нарушениями. Человек страдает бессонницей, головной болью. Кожа становится бледной и вялой. Процесс развития заболевания может завершиться тяжелыми необратимыми состояниями циррозом печени, раком желудка и поджелудочной железы, гепатитом, холециститом.

Патологические процессы связаны с тем, что продукты жизнедеятельности сосальщика вызывают воспаление в органах.

Острая форма

У людей, приехавших в эндемичный регион впервые, и не обладающих очаговым иммунитетом, как коренные жители, заболевание чаще протекает в острой форме.

Острой фазе соответствует следующая симптоматика:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб, лихорадка.
  • Крапивница, сопровождающаяся кожным зудом.
  • Преходящие суставные, мышечные боли.
  • Лимфаденит.
  • Одышка, кашель, приступы удушья.
  • Сильная боль в печеночной области.
  • Тошнота, рвота.
  • Увеличение селезенки и печени.

temp111.jpg

Спустя две-три недели проявления начинают стихать и вскоре симптомы исчезают. В это время в испражнениях начинают появляться яйца глистов.

И все это время паразиты будут отравлять организм, разрушать органы и ткани, вызывать тяжелые осложнения.

Хроническая форма

Хроническое течение болезни не отличается яркими проявлениями и протекает волнообразно. Характерны смазанные симптомы и периоды ремиссий и обострений.

Хроническая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Сильной утомляемостью при небольших физических нагрузках.
  • Тошнотой.
  • Рвотой с примесью кишечного содержимого.
  • Снижением аппетита.
  • Нарушением стула.
  • Бессонницей.
  • Раздражительностью.
  • Гипергидрозом.
  • Отвращением к жирной пище.
  • Аллергическими реакциями.
  • Снижением массы тела.
  • Пожелтением кожи и склер.
  • Приступами резкой боли под ребрами справа с иррадиацией в область грудины, спины, шеи.

Диагностика клонорхоза

На территории России китайский сосальщик встречается редко. Но им можно заразиться, посещая страны Юго Восточной Азии или Дальний Восток. Разносчиками могут стать и домашние животные, живущие рядом с человеком.

При малейшем проявлении симптомов заболевания, надо обратиться к врачу, сделать биохимический анализ крови, пройти другие обследования и установить точно наличие или отсутствие болезни. Прямого ответа анализ крови не даст, но изменения в содержании белка, билирубина, сахара и других показателей укажут на патологические процессы в организме. Обследовать надо и других членов семьи, а животных показать ветеринару.

Яйца гельминта обнаруживаются в кале или желчи. Более сложные лабораторные методы позволяют точно определить наличие китайского сосальщика. Это ферментный анализ ИФА, исследование кала с применением полимеразной цепной реакции ПЦР. Магнитно резонансная томография дает изображение пораженных органов, показывает повреждение тканей.

Совет! Чтобы точно установить диагноз клонорхоз, надо 4-5 раз сдать анализ кала с интервалом в 7 дней. Это связано с циклом выброса яиц в кишечник и работой ЖКТ.

Лечение

Лечение клонорхоза проводят противогельминтными препаратами:

  • Хлоксил. Обычно назначают двухдневный курс лечения. Принимают по 0,1-0,15 г на 1 кг веса человека. Получается примерно 8-10г в сутки. Дозу делят на 3 части и принимают через 15-20 минут после еды. Порошок растворяют в половине стакана молока. Если назначен пятидневный курс лечения, суточная доза снижается. Она рассчитывается так: 0,04 0,06 г на 1 кг веса. Во время лечения хлоксилом, рекомендуется придерживаться диеты: не есть жирных продуктов, не употреблять алкоголь. Слабительные не назначают. Через 2-3 дня после окончания приема препарата назначают желчегонные средства для устранения остатков жизнедеятельности гельминтов. На протяжении 2 месяцев после лечения следует проводить дуоденальное зондирование (каждую неделю). Если обследование дает отрицательный результат, значит лечение прошло успешно. Повторно принимать препарат можно не раньше, чем через полгода.
  • Бильтрицид. Принимают по 25мг/кг трижды в день, до или во время еды. Запивать таблетки большим количеством воды не разжевывая. Если назначен однократный прием, следует его сделать вечером. Курс лечения от 1 до 3 дней;
  • Празиквантел. При лечении клонорхоза назначают по 0,025 г/кг, 3 раза в день. Для избавления от гельминтов обычно хватает одного дня приема препарата.

Симптоматическое лечение

Лечение проходит в комплексе с другими препаратами, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания:

  • противовоспалительные (ибуклин);
  • сорбенты (энтеросгель);
  • антибиотики (если есть воспалительные процессы);
  • препараты, улучшающие функцию печени (эсенциале);
  • спазмолитики (папаверин, но-шпа);
  • ферменты (мезим);
  • желчегонные (сорбит);
  • капельница (натрий хлор).

Диета

Важную роль в лечении клонорхоза занимает диета. Рекомендуется обезжиренная пища, богатая углеводами и белками. Следует строить рацион из нежирных супов без зажарки, вареные овощи, нежирное мясо, каши.

Народная медицина

Лечение противогельминтными препаратами эффективно, но имеет некоторые противопоказания, например, болезни печени, детский возраст до двух лет или беременность.

Для таких случаев есть народные методы избавления от паразитов. Они не противопоказаны детям, подходят людям, имеющим проблемы со здоровьем, не имеют побочных эффектов. Природные средства борются не только с плоскими, но также с другими видами червей. Антигельминтные растительные препараты содержат травы:

  • шалфей лекарственный;
  • трепешок обыкновенный;
  • ферула джунгарская;
  • календула;
  • мята перечная;
  • пижма;
  • тысячелистник;
  • ягоды сумаха китайского;
  • ромашка аптечная;
  • кора дуба;
  • листья березы.

Купить готовый сбор можно в аптеке, заваривать как чай и принимать по указанным на упаковке рекомендациям. Можно приготовить отвар из отдельных компонентов, например, из коры осины.

Берется ее 10 столовых ложек, заливается литром кипятка, варится на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар процедить и охладить. Принимать по одной ложке 3 раза в день перед едой.

В народной медицине практикуется лечение дегтем, который растворяют в ложке молока. Принимать его нужно по схеме:

День приемаКоличество капель
12
24
36
48
510
68
76
84
92

Контроль лечения

После окончания курса лечения пациент в течение года находится на диспансерном учете.

Качество лечения определяется контрольным обследованием и сдачей анализов через 12 недель после антипаразитарной терапии.

Отрицательный результат копроовоскопии (проведенной троекратно) и дуоденального зондирования свидетельствует об эффективности лечения.

При положительном результате курс антигельминтной терапии повторяют через полгода.

Профилактические меры

При обнаружении заболевания, прежде всего, следует предотвратить его распространение. Необходимо выявить всех заболевших и немедленно начать их лечение.

  • Профилактические меры включают в себя соблюдение принципов личной гигиены, обязательную тщательную обработку рыбных блюд высокой температурой. Надо следить за тем, чтобы на стол не попали просроченные рыбные продукты.
  • При купании в реках нельзя глотать речную воду.
  • Употребление сырой рыбы в суши опасно для здоровья.

Соблюдение правил поведения во время купания, качественная термическая обработка рыбных блюд поможет уберечься от китайского сосальщика.

Клонорхоз опасное вирусное заболевание, поражающее печень и пищеварительный тракт.

Источники:

  • https://gelmintozanet.ru/vidy/kitajskij-sosalshhik.html
  • https://NoParasites.ru/gelminty/kitajskij-sosalshhik.html
  • https://glisty24.ru/parazity/kitajskij-sosalshhik/
  • https://gelmintoz.net/vidy-glistov/kitajskij-sosalshhik.html
  • https://www.syl.ru/article/367715/kitayskiy-sosalschik-opisanie-stroenie-jiznennyiy-tsikl-klonorhoz-simptomyi-lechenie-i-profilaktika
  • http://MoreHealthy.ru/material/kitaisii-sosalshchik-opisanie-diagnostika-i-lechenie-3526.html
  • https://parazits.ru/kitajskij-sosalshhik-chto-eto-chem-on-opasen-i-kak-izbavitsya/
  • https://glisty.su/kitayskiy-sosalschik-kitayskaya-dvuustka-simptomy-i-lechenie-klonorhoza/

[свернуть]

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался
Adblock
detector