Цестодозы у людей и животных

Цестодоз – это гельминтозное заболевание, вызываемое плоскими червями из группы лентецов или цепней. Лентецы и цепни объединяются под общим названием цестоды, поэтому заболевания ими вызываемые объединены под названием цестодоз.

Что такое цестодозы

Чаще всего ленточные черви обитают в кишечнике окончательного хозяина, но встречаются и в печени, желчных протоках и поджелудочной железе, вызывая заболевания, именуемые цестодозами. Поскольку пищеварительной системы эти паразиты не имеют, питаются они исключительно за счет хозяина, отнимая у него полезные вещества, причем забирают пищу поверхностью всего тела их эпителиальный слой является метаболически активным. А чтобы они могли съесть больше, природа наградила их тело морщинками и трещинками, значительно увеличив площадь его поверхности. Внедрившись в организм человека, ленточные гельминты вызывают следующие заболевания:

1. Гименолепидоз весьма распространенный вид цестодозов. Вызывается карликовым цепнем. Чаще встречается в теплых регионах (тропики). Карликовому цепню промежуточный хозяин вообще не нужен он вырастает и выбрасывает личинки, из которых снова появляются взрослые особи, прямо в организме человека. Здесь возможны два варианта: если из-за особенностей расположения первичной особи личинки будут успевать выноситься с калом, то самозаражение происходить не будет. В противном случае будет постоянное самозаражение, и гельминт станет размножаться в геометрической прогрессии.
2. Тениаринхоз вызывается бычьим цепнем и чаще всего встречается среди любителей бифштексов с кровью.
3. Тениоз вызывается свиным цепнем, который поселяется в кишечнике и приводит к кишечной форме болезни.
4. Цистицеркоз разновидность тениоза, вызывается личинками свиного цепня, паразитирующими в тканях, если яйца заносятся в рот грязными руками. Эта форма болезни намного опаснее тениоза. Личинки попадают в кровоток и разносятся по тканям, где и оседают, человек становится промежуточным хозяином. Если личинки доберутся до головного мозга, то могут возникать повышения внутричерепного давления, эпилептические припадки, менингит.
5. Эхинококкоз, при котором человек является промежуточным носителем, а окончательным хозяином становится собака.
6. Дифиллоботриоз вызывается широким лентецом, попадающим к человеку из сырой рыбы. В организме способен вырастать до 20 м. После его появления возникают расстройства ЖКТ, анемия, дефицит витамина В₁₂, который паразит поглощает в огромных количествах, потеря веса.

Заболевания, которые вызываются половозрелыми гельминтами, часто протекают бессимптомно, но могут возникать неврологические признаки: бессонница, повышение тревожности, головокружения, депрессии. А эхино- и альвеококки могут привести к летальному исходу, поскольку вызывают серьезные нарушения работы внутренних органов.

Каждый цестодоз это истощение организма, поэтому некоторые специально заражают себя этими паразитами, чтобы похудеть, а потом принимают таблетки, чтобы от них избавиться.

Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать меры профилактики: хорошо мыть фрукты и овощи, подвергать рыбу и мясо достаточной термической обработке, а перед приготовлением мясорыбные продукты не менее чем на сутки помещать в морозилку (яйца паразитов погибают при температуре -4С).

Причины и возбудители цестодозов

Цестодозы у человека вызываются двумя типами цестод: лентецами (широкий лентец, альвеококк, эхинококк), и цепнями (свиной, бычий, карликовый цепень).

В составе тела цестод можно выделить головку (сколекс), членики (проглоттиды). Рост гельминтов происходит за счет шейки это зона роста червя. В этой зоне образуются новые членики, а дистальные (зрелые членики, наполненные яйцами) членики отрываются и выводятся с испражнениями во внешнюю среду. У бычьего цепня членики обладают способностью активно передвигаться и самостоятельно выползать из заднего прохода хозяина.

Общим для них является то, что цикл развития происходит со сменой промежуточного хозяина, а взрослая особь паразитирует в кишке окончательного хозяина. Чтобы удерживаться на стенке кишечника и противодействовать силе перистальтики лентецы имеют ботрии (присасывательные щели), а цепни присоски и крючья, расположенные на головке.

Цестоды не имеют собственной пищеварительной системы, питательные вещества поглощаются выростами (мкротрихиями) на всей поверхности тела.

Все представители цестод являются гермафродитами, т.е. содержат и мужские и женские органы размножения.

Выделяясь в окружающую среду, яйца, вместе с находящимися в них личинками-онкосферами, проглатываются промежуточным хозяином. Промежуточными хозяевами могут стать мелкие ракообразное (широкий лентец), крупный рогатый скот (бычий цепень), свиньи (свиной цепень), грызуны, человек, блохи (карликовый цепень), а также представители семейства псовых (эхинококк, альвеококк).

Попав в кишечник промежуточного хозяина, из созревших яиц выходит личинка, которая у каждого представителя ленточных червей имеет свое название. Для бычьего и свиного цепня это финны или цистицерки, для карликового цепня это цистицеркоиды. У эхинококков личиночная стадия представлена эхинококковым пузырем покрытым слоем слизи. У альвеококка это альвеококковая финна.

Для широкого лентеца характерно наличие двух промежуточных хозяев. Первым является мелкое ракообразное, в его организме личинка представлена процеркоидами, вторым промежуточным хозяином становятся представители пресноводных рыб, а личинки в их организме представлены плероцеркоидами.

Окончательный хозяин для всех ленточных гельминтов это человек. Заражение цестодозом происходит перорально посредством плохо мытых рук, овощей, фруктов, а также термически плохообработанного мяса рыб, свиней, крупного и мелкого рогатого скота.

Для карликового цепня человек может становиться как промежуточным, так и окончательным хозяином.

Будучи проглоченными человеком, личинки попадают в тонкий отдел кишечника, где прикрепляются к стенке и созревают до половозрелой особи, вызывая развитие того или иного цестодоза.

Следует отметить, что некоторые из цестод паразитируют в печени, легких, мозге, вызывая в них соответствующие изменения. Такими цестодами являются альвеококк и эхинококк.

Виды цестодозов и краткая характеристика

Симптоматика заболевания

Поскольку это не одно заболевание, а целая группа, то и симптомы могут быть самыми различными. В том случае, когда в организм взрослого или ребенка попадают взрослые половозрелые черви, заболевание может протекать совсем бессимптомно или иметь признаки, которые будут выражены очень слабо.

Обычно наличие в организме паразита замечают, только когда в кале появляются странные вкрапления, похожие либо на мушиные личинки (это живые членики червей), либо на зернышки кунжута (риса) это высохшие. Также можно легко заметить паразитов, обосновавшихся в основном в кишечнике люди страдают пищеварительными расстройствами, их часто тошнит, а также они резко и заметно теряют в весе.

Нарушения центральной нервной системы

Когда цестоды поражают центральную нервную систему, основными симптомами становятся тревожность, нарушения сна, сниженная концентрация, а также головокружение и другие подобные симптомы. Особенно тяжелые случаи сопровождаются парезами и даже параличом.

Аллергия

В некоторых случаях организм носителя реагирует на червя аллергическими реакциями, которые чаще всего проявляются в виде крапивницы.

Обычно такая реакция наблюдается в самом начале когда человек приспосабливается к сосуществованию с паразитом, позже такие признаки становятся менее выраженными или совершенно исчезают.

Нарушения зрения

Поражение глаз вызывает заметные зрительные нарушения, в некоторых случаях даже слепоту. Иногда цестоды могут вызвать нарушения функционирования внутренних органов, а самые серьезные случаи заканчиваются летальным исходом. Обычно он наступает из-за печеночной недостаточности или метастазирования в мозг.

Изменения на языке

Иногда наличие паразита в организме определяется по состоянию языка, который приобретает ярко-малиновый цвет, трескается и кажется лакированным.

Сопутствующие заболевания

Эхинококки, как самая опасная разновидность, могут приводить к весьма неприятным сопутствующим заболеваниям, которые также являются симптомами цестодоза. Так, бронхит и пневмония могут говорить о наличии нежеланных гостей в легких, переломы могут свидетельствовать о червях в костных структурах, а тупые боли в печени, отдающие под ребра о том, что паразиты обосновались именно там.

Диагностика цестодозов

Для диагностики цестодозов важен подробный эпиданамнез. Учитывается профессиональные контакты с животными, содержание животных в домашних условиях. Необходимо узнать каким образом готовится мясо для употребления в пищу.

Кишечные цестодозы диагностируются при проведении анализа кала на обнаружение яиц глистов. При цестодозе, вызванном бычьим цепнем (солитером), информативным является также взятие соскоба с перианальных складок. Накануне взятия соскоба больной не должен подмываться т.к. проведение гигиенических процедур влияет на результат анализа. В анализах кала обнаруживаются характерные для каждой цестоды яйца, что позволяет точно верифицировать диагноз.

При альвеококковом цестодозе после возникновения клинических проявлений больной обращается к врачу, который при пальпации может обнаружить опухолевидные образования в правом подреберье.

Для подтверждения цестодоза альвеококкового, а также эхинококкового происхождения первостепенное значение имеют серологические реакции (реакция летекс-агглютинации, РНГА, ИфА). Достоверность этих анализов крови достигает 90%. Наиболее высокие титры антител определяются при множественных очагах, при длительно существующем паразитировании. Низкие титры определяются на начальных этапах цестодоза, при локализации паразита в легких.

При наличии кашля микроскопическому исследованию подвергают мокроту, в которой определяются сколексы.

При разрыве эхинококкового пузыря в полые органы делается пункция излившегося содержимого, в котором обнаруживают сколексы, дочерние пузыри, крючья.

Вспомогательное значение имеет УЗИ внутренних органов, компьютерная томография, рентгенологические методы обследования.

Общий анализ крови отражает лишь течение воспалительного (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз) и аллергического (эозинофилия) процесса в организме больного.

Биохимический анализ крови чаще показывает нарушения функции печени (повышение аминотрансфераз, диспротеинемия).

Особенности заболевания у животных

Диагноз у животных устанавливается на основании данных исследования кала

Нематозы и цестодозы у собак и кошек занимают особое место в ветеринарии. Процесс заражения происходит в процессе поедания животным рыбы, которая поражена члениками червя. Паразит становится половозрелым в организме своей жертвы в течение 20 суток.

Клиника цестодозов собак у котов имеет определенные различия. У позвоночных наблюдается гиповитаминоз В12, возникает анемия злокачественного характера. Собаки теряют интерес к принятию пищи. Одни животные могут быть истощены, а другие, напротив, чрезмерно подвижны.

Диагноз устанавливается на основании данных исследования кала способом флотации. Только опытные врачи ветеринары знают, что такое цестодозы и нематодозы, их различие и могут правильно определить заболевание.

Лечебная тактика назначается на основании проведенного диагностического исследования. Терапию проводят в результате приема антигельминтных препаратов.

Если имеет место быть паразитирование личиночных форм, тогда животному проводится хирургическое вмешательство.

При цестодозах птиц различают, как правило, два способа воздействия: механический и интоксикация. Некоторые типы настолько сильно способны внедряться в слизистые ЖКТ, что сильно их травмируют. Это нередко может приводить к развитию перитонита. При выделении продуктов жизнедеятельности цистод, вызывается массивное отравление птицы, что не проходит без поражения нервной системы.

Симптоматика такая же, что и у позвоночных: снижение аппетита, истощение, расстройство стула.

Лечение цестодоза

В настоящее время существует эффективные способы избавления от цестодозов. Но некоторые виды цестодов устойчивы к медикаментам. Для того чтобы вывести паразитов из организма, порой необходимо пройти не один курс лечения. Самыми эффективными антиглистными препаратами являются:

• Никлозамид;
• Празикватель;
• Пирантел;
• Пирвиниум эмбонат;
• Мебендазол;
• Медамин;
• Левамизол;
• Тиабендазол.

Впитывая препарат, организм человека уничтожает паразита и выводит остатки червя через каловые массы. Необходимо быть уверенными в том, что тело паразита вышло полностью, не оставив фрагменты. В противном случае, цестодозы начнут размножаться заново. Именно поэтому пациенту часто прописывают слабительные средства, чтобы эффективно очистить организм.

Антиглистные препараты часто вызывают побочные эффекты, такие как рвота, через которую также выводится часть проглоттидов. Чтобы исключить повторное заглатывание личинок со рвотными массами врач может назначить противорвотные аппараты.

Наряду с медикаментозным препаратом, врач также может посоветовать вспомогательное лечение, народную медицину. Среди эффективных средств числятся настои и отвары из трав.

Отвары, имеющие противоглистное действие:

1. Отвар коры ясеня.
2. Отвар коры дуба.
3. Отвар из щавеля.
4. Отвар крапивы.

Настои, имеющие противоглистное действие:

• Настой из коры дуба. 2 столовые ложки измельченной коры заваривается в 200 мл кипятка и потребляется в виде чая, один раз в день.
• Настой из черешни. 25-30 грамм сушеных косточек дикой вишни заливают 50 мл воды и кипятят в течение получаса. Принимают один раз в день по глотку, в течение 34 недель.
• Настой из коры ясеня. Кору отваривают в течение 2 часов и потребляют по стакану два раза в день.
• Чеснок. 5 крупных головок чеснока протереть на терке и залить 0,5 литра водки. Настой убрать за 710 дней в темное, теплое место. Принимать по 30 капель, за полчаса до еды. Курс лечения 5 дней.

1. Полное избавление от солитеров
2. Снижение интенсивности заражения и размножения гельментов в организме. Данный параметр чаще всего присутствует при прохождении одного курса лечения. Доказано, что единичное прохождение курса не может избавить пациента от паразитов на 100%. Эффективность достигается при повторных прохождениях.

Контрольные мероприятия после лечения являются обязательными, так как оставшиеся в организме личинки и фрагменты червя могут начать размножаться и привести к осложнениям.

Осложнения

Опасными осложнениями наличия в организме паразитов, являются:

• Развитие анемии;
• Серьезные нарушения в работе внутренних органов (почек, печени, легких);
• Поражение ЦНС (галлюцинации);
• Дисбактериоз и обезвоживание организма, вплоть до летального исхода.

Профилактика цестодоза: основные правила

Чтобы не подцепить возбудителей этого неприятного заболевания, нужно соблюдать такое простое правило гигиены, как регулярное мытье рук с мылом (это особенно важно после прогулки и посещения туалета). Особенно взрослыми важен тщательный контроль у детей.

Также нужно отказаться от слабо обработанных мяса или рыбы они должны готовиться при температуре не менее семидесяти градусов по Цельсию, чтобы вызвать гибель паразитов. Растительная пища должна быть тщательным образом вымыта.

При подозрении на болезнь человек должен немедленно обратиться в больницу. Консультации при этом деликатном заболевании дает не только паразитолог, но и врач-инфекционист. Если речь идет о животных, то профилактическая дегельминтизация является обязательной процедурой в особо тяжелых случаях жертвой ленточного гельминта может стать все поголовье.