Жизненный цикл аскариды человеческой

Аскарида — паразитический круглый червь, вызывающий болезнь аскаридоз. Может паразитировать у животных и человека. Жизненный цикл развития аскариды человеческой довольно продолжительный и состоит из нескольких этапов. Рассмотрим его подробнее.

Что такое аскарида человеческая

Отличается от других представителей нематод и гельминтов. Попадая в организм, жизненный цикл человеческой аскариды проходит исключительно внутри. Она может изменить свое место обитания, но носителя, хозяина, она не меняет.

Следовательно, человек первое и последнее звено, которое участвует в процессе жизни, и место, где проходит развитие гельминта. До появления в человеческом организме зародыши будущих червей живут в благоприятной среде 10-12 лет.

Как описать этих представителей круглых червей?

Начнем с самого простого. Особи бывают разнополые: самцы и самки. Их длина соответственно от 20 до 40 см у самки и от 15 и до 25 см у самца.

Свое название получили за загнутую часть на конце своего тела. В основном паразитируют в стенках тонкого кишечника. Но иногда передвигаются по организму. Но об этом расскажем позже. Движения аскариды человеческой хаотичны. Она не имеет способов крепления или характерных присосок. В основном реагирует на поступление остатков пищи и движется им навстречу.

Снаружи имеет так называемую гиподерму. Она состоит из 10 защитных гибких слоев. Именно они защищают ее от воздействия пищеварительного сока, механического воздействия со стороны клеток и антител, а также множества ядовитых токсинов, которые, так или иначе, попадают в человеческий организм.

Внутри у человеческой аскариды находятся продольные мышцы. Слаборазвитые органы чувств ограничиваются только специальными небольшими папилломами в области своеобразного рта. Нервные окончания представлены в виде кольца возле глотки, от которого вдоль линии тела просматриваются стволовые нервы.

Так как представители человеческой аскариды разнополые, то рассмотрим отдельно их строение:

• самец. Имеет семенник и семяпровод. В конце тела находится кишка, куда и выходят половые органы. Еще одной особенностью представителя является то, что у него одно окончание закручено в сторону брюшной полости;
• самка. Строение половой системы достаточно необычное. 2 яичника, множественные матки, которые попадают в непарные влагалища. И все это разнообразие органов находится в брюшной стороне тела.

Ежедневное откладывание яиц, около 24 тысяч, происходит в кишечнике человека. Они также защищены, но 5 слоями. Воздействие на них может оказать ультрафиолет, спирт, бензин и горячая вода. Устойчивы они и к температурным колебаниям.

Процесс заражения аскаридами

Основным распространителем аскарид являются сами люди. Фекалии зараженного глистной инвазией человека, содержат яйца паразитов. Они могут сохранятся вне человеческого организма 2-3 года.

Если имеется контакт с грунтом, паразиты приобретают благоприятную почву для начала развития человеческой аскариды, готовой к повторному заражению человека. Схема развития аскариды из яйца происходит поэтапно, в теплые периоды года. Поэтому, признаки аскаридоза у взрослых и детей, наблюдаются чаще с апреля по октябрь.

Полный цикл развития аскариды человеческой начинается с фазы яйца. Часть из них оплодотворены. Для начала своего активного роста, им необходимо пройти определенные стадии дозревания в почве. Сопутствуют этому, влажность воздуха 4-8%, температура 14-37˚С, а также постоянный приток кислорода.

Особенностью развития паразита является их стойкость к резким похолоданиям. Если в процессе дозревания упадет температура воздуха, гельминты не погибнут. Жизненный цикл аскариды приостанавливается. В таком состоянии, яйца могут находиться до 8 лет.

Развитие аскариды до состояния зрелости, происходит уже в организме самого человека.

Попасть она может туда, одним из следующих способов:

• через контакт тела с почвой;
• с употреблением в пищу плохо помытых овощей, ягод или фруктов;
• с употреблением водопроводной воды;
• с употреблением мясных и рыбных блюд, поддавшихся недостаточной термической обработке.

Оказавшись в организме, жизненный цикл аскариды человеческой переходит к следующей стадии собственного развития. Их две кишечная и миграционная.

Миграционный цикл развития аскариды происходит при помощи кровеносной системы. С током крови личинки транспортируются в печень, затем в сердце и легкие. После этого, они попадают в глотку. А это опять прямой путь к кишечнику. Происходит вторичное заглатывание личинки, которая попадая в кишечник, развивается в половозрелую особь.

На созревание половозрелой особи уходит до 2,5-3 месяцев. Развитие человеческой аскариды происходит всю ее жизнь. Средняя продолжительность существования особи -1-2 года. Погибая, паразит аскарида покидает кишечник вместе с каловыми массами. Но самоизлечение происходит очень редко. Чаще всего, в кишечнике паразитирует не одна особь. Также существует риск того, что человек заразится аскаридозом повторно. От такого круговорота никто не защищен.

Размножение аскарид

Итак, данный паразит не имеет органов, отвечающих за прикрепление, поэтому он постоянно движется по направлению к пище. Обитающая в желудке или тонком кишечнике, аскарида серьезно защищена внешним скелетом от переваривания, ядов, воздействий механического типа. Органы чувств развиты слабо, черви имеют только три развитые системы: мышечную, пищеварительную и половую. Нервная система представлена в виде ганглия с нервными стволами.

Взрослая человеческая аскарида имеет длину: самка двадцать сорок сантиметров, самец пятнадцать двадцать пять. Размножение у этих гельминтов только половое. Органы размножения по виду похожи на трубочки. Оплодотворение у них внутреннее. В момент оплодотворения самки и самцы сплетаются в клубок, который может серьезно навредить организму, вызвать непроходимость в кишечнике.

Самка аскариды откладывает ежедневно более двухсот тысяч яиц, которые выводятся с калом. Яйца настолько прекрасно защищены, что их не могут убить вещества из внешнего мира, кроме прямых солнечных лучей. А зародыши защищены даже и от них. Данный вид червей получил также название геогельминтов, поскольку один из этапов цикла развития аскариды человеческой происходит в почве. Они устойчивы к температурному влиянию, яйца могут пролежать в грунте более двенадцати лет.

Этапы развития аскариды

Миграционная стадия развития

• Попадание яиц аскариды в организм человека;

Личинка теряет защитную оболочку благодаря выделяемому ею ферменту. Проникнув в тонкий кишечник, червь прикрепляется на слизистой при помощи крючковидного отростка. На момент попадания в кишечник длина личинки составляет 0,2 мм.

• Проникновение личинок в кровь через тонкий отдел кишечника;

Проколов стенки тонкого кишечника, личинка проникает в кровоток. Выделяющийся личинкой фермент, который растворяет стенки сосудов, способствует беспрепятственному проникновению в кровоток и миграции по организму.

Миграция личинок по различным органам

После проникновения в кровяное русло гельминты распространяются по организму человека. На своем пути аскариды по системе вен и артерий поочередно проникают в следующие органы по порядку:

1. Крупные сосуды печени.
2. Правые сердечные отделы.
3. Легочный круг кровообращения.
4. Легкие, где личинки получают кислород для полного созревания.
5. Бронхи.
6. Трахея.
7. Гортань.

Повторное проглатывание личинок при кашле

Попадая в гортань по реснитчатому эпителию, который выстилает дыхательные пути, личинка достигает в длину 1,4 мм. В это время человек может ощущать кашель, появляющийся вследствие раздражения гортани. С кашлем личинка выбрасывается в глотку и возвращается в свое исходное место обитания. В тонком кишечнике она продолжает расти, пока не превратится во взрослую особь.

Созревание аскариды сложный процесс, который является важной частью их жизнедеятельности. Фаза миграции гельминтов составляет в среднем две недели (14-15 суток).

Кишечная стадия

На кишечном этапе развития аскариды начинается формирование взрослой особи и наступает конечный период эволюции личинки гельминта.

Молодая аскарида на начальной стадии развития в качестве пищи использует сыворотку крови человека. По мере своего развития и роста, паразит переходит на кровяные клетки эритроциты. В кровяных тельцах содержится большое количество кислорода, который необходим паразитам для существования. С каждой стадией жизненного цикла аскарида все больше нуждается в кислороде.

Еще на стадии миграции недостаточное количество кислорода стимулирует личинку двигаться к богатому источнику кислорода легким. Способ питания паразитов легко определить по их окраске. Жизнеспособные гельминты имеют красноватую окраску, а мертвые белый цвет.

Гельминт не покидает тело человека или животного, пройдя долгий путь развития и миграции по органам. Продолжительное созревание обеспечивает равномерное распределение паразитов по всему организму, вызывая такие заболевания, как желтуху, бронхит, миокардит, пневмонию, панкреатит и кровотечения в кишечнике и желудке.

Чем опасны аскариды

Обычно аскаридоз особой опасности для здоровья человека не представляет. Немалое количество людей живет с этими паразитами даже о их наличии не подозревая. Но иногда имеют место некоторые осложнения, возникающие на фоне данного заболевания. По результатам статистических исследований, наибольшую опасность аскариды представляют для маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями в любом ослабленном организме аскаридоз развивается быстрее и массивнее, что ведет к серьезным повреждениям.

На сегодняшний день самыми распространенными осложнениями аскаридоза считаются:

• Непроходимость кишечника. Происходит при спутывании в клубок аскарид в пищеварительной системе образуется механическое закрытие просвета кишечника. Также возможна непроходимость в случае поражения нервов и мышц кишечных стенок в связи с раздражением из-за продуктов жизнедеятельности гельминтов.
• Механическая желтуха. При миграции паразитов через двенадцатиперстную кишку в желчные протоки может возникать нарушение оттока желчи. Из-за этого в крови поднимается уровень билирубина с параллельным появлением проблем с усвоением жиров, сонливости, головными болями.
• Острый панкреатит. Провоцируется при перемещении паразита в протоки поджелудочной железы.
• Аппендицит. Точно не установлена связь между попаданием аскарид в аппендикс и развитием данного заболевания, но статистически выявлено, что аппендицит у людей с аскаридозом наблюдается значительно чаще.
• Перитонит. Обычно возникает при отсутствии лечения аппендицита, разрыве стенки кишечника, некрозе поджелудочной железы. Чаще перитонит представляет собой финальный этап большинства осложнений, относящихся к брюшной полости. Риск летального исхода при этом крайне возрастает.
• Гнойный холангит. Так как взрослые особи аскарид способны достигать верха желудочно-кишечного тракта и оказываться в желчевыводящих путях, желтухой в этом случае дело может не обойтись. Повреждение слизистой иногда приводит к серьезным осложнениям наподобие гнойного холангита.
• Абсцесс печени. Тоже представляет собой результат повреждений паразитами слизистой оболочки и проникновения туда различных микробов.
• Пневмония. Нахождение личинок аскарид в дыхательной системе может вызывать бактериальную пневмонию, причину которой не всегда удается найти, ведь личинки находятся в легких всего 7-10 дней.
• Асфиксия. Достаточно редкое осложнение при аскаридозе, вызываемое раздражением личинками слизистой и их миграции в ротовую полость.
• Атипичная локализация аскарид. Также редко встречающееся осложнение, которое характеризуется попаданием личинок паразита в другие органы. Но там аскариды чаще всего долго не выживают, причиняя минимум повреждений организму человека.

Риск перечисленных выше осложнений увеличивается при повторном заражении аскаридами, потому что им приходится проходить всю схему развития в организме вновь. Повышенная двигательная активность повзрослевших особей довольно часто также является причиной многих осложнений. Спровоцировать ее может прием некоторых лекарственных препаратов, лихорадка, сопутствующие кишечные инфекции.

Диагностика аскаридоза

Первым этапом диагностики является сбор информации о симптомах, которые беспокоят больного. Далее с помощью микроскопии диагностируют наличие яиц гельминтов в кале. На фотографиях человеческой аскариды в кале яйца выглядят примерно так же, как и в лаборатории под микроскопом.

Причины, по которым не были обнаружены яйца в кале, но заболевание гельминтами возможно:

• Человек был заражен совсем недавно, и самка еще не успела отложить яйца;
• аскаридоз у больного во внекишечной форме;
• яйца отсутствуют только в предназначенном для анализа кале.

В таких случаях назначают иные методы диагностики анализ крови, томография, УЗИ, рентгенография.

Лечение и профилактика при инвазии человеческой аскариды

Лечение любой глистной инвазии должно проводиться только в комплексе с другими средствами, которые подготавливают желудочно-кишечный тракт к дегильментизации. Поэтому необходимо начать с диеты, которая очищает кишечник. Нужно на время лечения полностью ограничить сладкую, мучную пищу. Необходимо есть каши и приготовленные овощи, которые стимулируют перистальтику кишечника. После этого, желательно провести курс проносной терапии.

Для этого необходимо провести единичный курс с употреблением слабительных средств. Лучше принять растительные препараты с проносным эффектом. К таким относится Сенадексин это проносное средство на основе листьев сены растения со слабительным эффектом. После такого курса очистительной терапии переходят к лечению самой глистной инвазии. Используют противогельминтные препараты.

• Пирантел это противоглистный препарат, который имеет действие относительно человеческой аскариды путем деполяризации мембран мышечных клеток червей, что способствует гибели зрелых форм аскарид. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Дозировка препарата для детей 250 миллиграмм до шести лет, а старше шести лет 500 миллиграмм. Для взрослых в лечении аскарид рекомендуется доза один грамм, то есть четыре таблетки на один прием. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде диареи, боли в животе, тошноты, а также изменения со стороны нервной деятельности в виде головокружения, сонливости, повышенной возбудимости, парестезий.

• Вормил это противогельминтное средство, главным действующим веществом которого является альбендазол. Механизм действия препарата заключается в нарушении метаболизма клеток аскариды. Преимуществом данного средства является то, что альбендазол действует как на кишечную форму, то есть на взрослую особь, так и на личинки и яйца. Препарат выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии. Дозировка препарата по одной таблетке в дозе 400 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения три дня. Возможны побочные эффекты препарата в виде сонливости, головокружения, снижения работоспособности, а также диспепсические явления.

Профилактика заражения человеческой аскаридой может быть специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика это прием противогельминтных средств, которые имеют активность против аскарид с профилактической целью. Для этого необходимо принимать противогельминтные средства два раза на год, для детей можно рекомендовать половинные дозы от лечебных. Можно использовать любые противогельминтные средства мебендазол, альбендазол, Пирантел.

Неспецифическая профилактика должна применяться всеми людьми, особенно нужно следить за детьми. Перед едой нужно обязательно вымыть руки, фрукты и овощи также нужно мыть перед тем, как есть. Что касается воды и продуктов питания, то для детей лучше воду не пить в сыром виде, а продукты питания поддавать достаточной термической обработке. Для хорошей работы пищеварения и снижения возможности инвазии аскариды необходимо правильное питание, что повышает местный иммунитет и противогельминтные возможности кишечника.