Анализы на эхинококк

Эхинококкоз – это одно из паразитарных заболеваний, в процессе которого личинки паразита в организм человека. За счет формирования эхинококковых кист в сердце, печени, легких и человеческом мозге болезнь достаточно быстро развивается и может закончится летально. Паразит-эхинококк – это небольшой ленточный червь, его длина не более 8-9 мм. Его взрослая форма имеет головку, маленькую шейку и тельце, оно состоит из 3 члеников.

Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения

Эхинококки это опасные паразитические черви, принадлежащие к классу ленточных червей. Гельминты этого вида обитают в теле людей и животных и служат причиной развития такого серьезного заболевания, как эхинококкоз. Заболевание очень опасно, поскольку, протекая бессимптомно, оно таит в себе риск летального исхода.

Взрослые особи эхинококка представляют собой ленточных червей длиной 3-5 мм. Обитают эти половозрелые паразиты в тонком кишечнике собак, волков, лис, медведей, изредка кошек, там же и размножаются. Яйца эхинококка вместе с экскрементами выходят в окружающую среду, где разносятся животными и ветром, загрязняя травяные угодья, воду.

Скот, пасущийся на пастбищах, обсемененных яйцами эхинококка, и пьющий загрязненную воду, заражается и становится носителем личиночной стадии гельминта его промежуточным хозяином. Эта стадия развития паразита характеризуется образованием и ростом во внутренних органах округлых кист (финн), заполненных жидкостью. Личиночная стадия развития эхинококка может длиться годами, пока его личинки не попадут в кишечный тракт основного хозяина собак, волков, во время поедания ими органов павшего больного животного.

Полный цикл развития паразитов протекает в теле животного и человека. Зараженное животное с фекалиями выделяет в окружающую среду яйца глистов, которые, проникая в человеческий организм, начинают активно развиваться. Находясь в человеке, личинки не превращаются во взрослых особей, а скапливаются в специальных пузырях, которые и представляют опасность для здоровья. Эти пузыри называются кистами.

Пути заражения в данном случае это немытые руки, овощи и фрукты. Паразиты проникают в организм человека через рот и оседают в печени (75%) и легких (15%), иногда достигают головного мозга (5%). Гельминты могу проникать и в другие органы. В организме человека эхинококки начинают активно развиваться и причинять вред здоровью.

Стоит отметить, что личинки эхинококка не присутствуют в сыром мясе, поэтому через него заразиться этими паразитами невозможно.

Окончательными хозяевами эхинококков являются такие животные, как лисы, собаки, волки, шакалы. В их организме эхинококк заканчивает свой путь развития, вырастая в длину до 5 метров. Личинки паразитов могут присутствовать в шерсти собак, особенно бродячих.

Внимание! Человек также может стать промежуточным хозяином эхинококка, заразившись его яйцами. Заражение происходит через рот, при приеме пищи немытыми руками после контакта с зараженными собаками и кошками, которые разносят яйца глистов по своей шерсти, вылизываясь после дефекации. Также источниками заражения могут служить некипяченая вода из открытых водоемов, немытые овощи, фрукты и ягоды, лекарственные травы. Опасность инфицирования несет и мясо (субпродукты) скота, инфицированного эхинококком.

Попав в кишечный тракт человека, яйца эхинококка преобразуются в личинок и сквозь стенки тонкой кишки проникают в вены, откуда кровотоком разносятся по всему организму. Попадая в различные органы, личинки образуют в них кисты (финны), которые могут существовать не один десяток лет, постепенно разрастаясь до размеров головы младенца.

Что такое эхинококкоз

Возбудителем эхинококкоза выступает ленточный тип червей. Половозрелые особи, а именно цепень эхинококка, паразитируют только в организме представителей семейства псовых (волков, собак, шакалов, лис). Именно они являются окончательными хозяевами паразита. Эхинококковые кисты обнаруживаются у промежуточных хозяев, которыми являются копытные животные и человек.

Если говорить про эхинококк, строение этого паразита следующее: червь длиной до 5 мм и шириной до 0,7 мм состоит из грушевидной головы (сколекса), шейки и нескольких члеников. На голове есть 4 присоски и два ряда крючьев. Один из члеников гермафродитный, а другой зрелый и имеет матку, заполненную яйцами в виде шестикрючковой онкосферы.

Эхинококковая киста это пузырь со сложным строением. Под внешней многослойной оболочкой находится зародышевая оболочка. Именно она продуцирует дочерние пузырьки, выводковые капсулы, а также обеспечивает рост слоистой оболочки. В жидкости, содержащейся в капсуле, находятся выводковые капсулы и сколексы, также там могут быть дочерние пузыри, но иногда они формируются снаружи капсулы.

Именно такие капсулы формируются у людей. Человек, как промежуточный хозяин, выступает биологическим тупиком для паразита. Окончательный хозяин эхинококка при человеке это домашняя собака. Животное заражается при поедании туш зараженных животных.

Пути заражения эхинококками человека могут быть различными:

1. Чаще всего инфицирование людей происходит при контакте с домашними собаками, если в их организме присутствуют гельминты. На языке и шерсти таких животных много яиц и цепней эхинококка.
2. Также заражение человека может произойти от здорового животного, которое является переносчиком яиц гельминта. Яйца паразита попадают на таких собак во время их контакта с больным животным.
3. Не исключено инфицирование людей через немытые ягоды, овощи, фрукты, зелень.
4. Заражение может произойти и от диких плотоядных в процессе охоты, разделки шкур или их поедания.
5. В регионах с развитым овцеводством риску заражения подвергаются чабаны, пастухи, стригали и члены их семей.

Жизненный цикл

Эхинококкоз развивается в процессе внедрения и роста личинки в одном из органов. При этом выделяют несколько этапов развития паразита. Чаще всего онкосферы поражают печень человека, а заражение происходит пероральным путем. В случае появления множественных кист структура органа меняется, нарушаются его функции.

С момента попадания в организм первичного хозяина выделяют следующие стадии эхинококка:

1. Паразит, проживающий в организме представителей семейства псовых, достигает половозрелой стадии. На данном этапе в зрелом членике созревают яйца, после чего он отделяется от тела гельминта и выводится наружу вместе с фекалиями.
2. Здесь членик разрывается, осеменяя траву и все окружение своими яйцами. Яйца эхинококка могут цепляться за шерсть животных или проникать в их организм при поедании травы.
3. После проникновения онкосфер в организм хозяина желудочный сок растворяет оболочку яйца и высвобождает зародыш паразита. Тот при помощи крючьев внедряется в оболочку ЖКТ, проникает в кровоток или лимфу и разносится по организму.
4. Зародыши оседают в печени, легких, мышцах или почках и превращаются в личинку. К окончанию второй недели с момента инфицирования личинка приобретает пузырчатую структуру.
5. Через полгода пузырек достигает в диаметре 0,5 см, начинается размножение паразита. Образование растет постепенно и очень медленно. Иногда через 25 лет в выросшей капсуле помещается около 10 литров жидкости. Кистозная полость заполнена желтоватым жидким содержимым.

Важно! Все патологические изменения в человеческом организме связаны с давлением растущей кисты на окружающие органы. Из-за раздражения продуктами жизнедеятельности паразита начинается хроническое воспаление окружающих тканей.

Характеристика заболевания

Эхинококкоз является редким заболеванием. Его вызывают паразиты эхинококки, которые имеют два вида.

1. Гидатидозный, вызывает проблемы с функцией печени.
2. Альвеолярный эхинококкоз чаще всего обоснуется в легких.

Паразиты в человеческом организме присутствуют в виде однокамерного или многокамерного пузыря, который называют эхинококковой кистой. Внутри пузыря, который постепенно растет, обитают зародыши. Увеличившись в размерах, они начинают сдавливать близлежащие ткани и нарушать их функциональные возможности.

Кисты фиксируются в каком-либо внутреннем органе. С этого момента их движение прекращается, они начинают питаться за счет человеческого организма.

Болезнь прогрессирует постепенно, ее симптоматика зависит от месторасположения кист и их размеров. Если пузырь с зародышами лопается, происходит общая интоксикация организма.

В группу риска входят люди, чей род деятельности связан с животными ветеринары, лесники, кинологи, зоотехники. Люди данных профессий должны регулярно сдавать анализы.

Факторы риска

Эхинококк представляет собой ленточного червя, который паразитирует в организме грызунов и собак. Вместе с фекалиями эта группа животных выделяет в окружающую среду яйца.

В организм человека яйца могут попасть при несоблюдении правил гигиены после общения с домашними питомцами, а также контакта с зараженной почвой. В желудочно-кишечном тракте они теряют свою защитную оболочку и превращаются в личинок, которые по лимфатической системе могут мигрировать в любой орган.

В организме человека эхинококки не развиваются до половозрелых особей, так как способны существовать в нем только в форме финнов эхинококковых кист.

В группу риска заражения эхинококкозом в первую очередь попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с животными.

Заболевание может не проявляться в течение долгих лет, но постепенно будет поражать внутренние органы человека. Этого червя, поражающего организм принято считать самым опасным паразитом. В идеале его необходимо выявить на ранних стадиях, дабы избежать осложнений, при которых лечение окажется малоэффективным. Болезнь особо агрессивно прогрессирует у беременных женщин и людей со слабым иммунитетом. Чтобы не подвергаться вероятному заражению требуется периодическая профилактика.

Клиническая картина эхинококкоза

Клинические проявления эхинококкоза зависят от того, сколько личинок паразита попало в кровь, и в какие органы им удалось проникнуть. В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

• I с момента заражения и до возникновения первых признаков заболевания (этот период может длиться от полугода и до 5 лет);
• II появление слабо выраженных расстройств самочувствия, субъективных признаков;
• III ярко выраженные симптомы, зависящие от локализации растущих кист;
• IV появление осложнений.

Эхинококкоз многие годы может себя не проявлять, иногда обнаружение эхинококковых кист происходит при профилактических УЗИ внутренних органов, до появления объективной симптоматики. Развитие клинической картины обусловлено локализацией паразита.

В большинстве случаев пораженной личинками эхинококка оказывается печень. Симптомы сходны с проявлениями других заболеваний этого органа боль и тяжесть справа под ребрами. Осложнением является нагноение и разрыв эхинококковой кисты, представляющие смертельную опасность.

Вторым, по частоте случаев, обиталищем личинок гельминта в организме являются легкие. Растущая киста, сдавливая ткани, вызывает боли в груди, одышку, кашель. При больших размерах финн появляются деформации ребер. Среди осложнений пневмония, плеврит, нагноения и разрыв кисты.

Более редки случаи поражения эхинококком почек, головного мозга, сердца, костей, желчевыводящих путей, брюшины, селезенки, спинного мозга. По симптоматике эхинококкоз сходен с опухолевыми процессами той же локализации, поэтому бывает важно дифференцировать эти заболевания. Помогает это сделать анализ крови на эхинококкоз.

Характерная симптоматика

Эхинококкоз имеет стертую симптоматику, которая может проявляться следующим образом:

• повышенная утомляемость;
• апатичное состояние;
• головные боли;
• снижение работоспособности;
• высыпания аллергического характера;
• температурные перепады тела.

Такие признаки свидетельствуют о токсическом воздействии паразитов, которые выделяют в кровь ядовитые вещества.

При поражении печени общие симптомы дополняются болевыми ощущениями в правом подреберье, чувством тошноты и горечи во рту.

Если паразиты поселяются в легких, больной ощущает боль за грудиной, одышку, кашель с выделением мокроты, где могут находиться примеси крови.

Методы диагностики

Перед прохождением инструментального исследования пациент должен получить консультацию таких специалистов, как инфекционист, аллерголог и хирург. После сдачи анализов и прохождения диагностики в случае положительных результатов больной также посещает узконаправленных специалистов.

Для выявления заболевания необходимо пройти следующее обследование:

• иммуноферментный анализ на эхинококкоз;
• общий анализ крови;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Иммуноферментный анализ на эхинококк позволяет выявить наличие антител IgM и IgG к паразиту. Последние появляются в крови только после 1,5-2 месяца после заражения. Еще через месяц иммуноглобулины достигают высшего пика в количественном соотношении, и могут сохраняться в таком числе на протяжении многих месяцев.

При положительном результате можно судить о текущем или перенесенном паразитарном заболевании.

Отрицательные показатели не свидетельствуют об отсутствии инфицирования, так как заражение могло произойти совсем недавно, и организм еще не успел выработать антитела.

По этой причине назначается повторно кровь на эхинококкоз через несколько недель.

Общий анализ крови позволяет выявить повышенное количество эозинофилов и высокие показатели СОЭ в случае инфицирования.

Независимо от полученных результатов анализа крови пациент должен пройти дополнительно обследование с помощью одного из вышеперечисленных методов диагностики. В некоторых случаях это помогает определить наличие эхинококковых кист в том или ином органе.

Диагностика

Для диагностики эхинококкоза применяют такие современные диагностические методы, как УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют обнаружить локализацию и размеры эхинококковых кист. Однако эти методы бесполезны на начальных стадиях заболевания, когда финны еще не сформировались, или имеют размеры, недостаточные для их обнаружения.

Диагностировать эхинококкоз на начальных стадиях помогает анализ крови на эхинококк. Это лабораторное исследование носит название иммуноферментный анализ (ИФА), оно базируется на выявлении в составе сыворотки крови антител к различным инфекциям. ИФА применяется не только для исследования крови на эхинококкоз, его используют для выявления множества бактериальных и вирусных инфекций, ВИЧ, ЗПП, аутоиммунных, гормональных и онкологических болезней.

До появления анализа крови на эхинококкоз методом ИФА, практиковали кожно-аллергическую пробу, предложенную итальянским врачом Казони еще в начале ХХ века. Она заключается во внутрикожном введении антигенов, выделенных из личинок гельминта. По местной реакции (отсутствию или появлению покраснения в месте введения) делалось заключение об отсутствии или наличии инфицирования организма эхинококком.

Однако проба Казони не всегда дает достоверный результат, ошибки случаются почти в 50% случаев. К тому же при ее проведении имеется значительный риск возникновения анафилактического шока. В связи с этим, диагностика методом пробы Казони в настоящее время используется редко.

На разных стадиях эхинококкоза происходит выработка антител разных классов. Всего имеется 3 класса иммуноглобулинов, которые обозначаются:

• IgM;
• IgA;
• IgG.

Антитела IgM при попадании инфекции в организме вырабатываются первыми и обнаруживаются в течение от 1 до 3 недель с начала заболевания, либо с момента обострения хронических процессов. Эти иммуноглобулины активно выполняют свои функции в течение примерно 3 месяцев (иногда и до 2 лет), а затем исчезают и в сыворотке крови не обнаруживаются.

Иммуноглобулины класса IgA характерны для хронического протекания процессов, они обнаруживаются через 4 недели (появляются раньше) и исчезают только после полного уничтожения инфекции в организме.

Антитела класса IgG начинают продуцироваться с 4 недели после заражения. Их нахождение в крови свидетельствует о наличии иммунитета к перенесенному заболеванию или о носительстве инфекции. Они могут оставаться в крови не один год, а при определенных заболеваниях пожизненно.

Помимо ИФА, косвенным методом диагностики эхинококкоза может служить общий развернутый анализ крови. Указанием на наличие паразитарной инвазии может служить повышенный уровень эозинофилов.

Для диагностики заболевания необходимо провести анализы на эхинококк. Исходя из клинических симптомов недуга, специалист может назначить различные инструментальные и лабораторные исследования. Предварительный опрос пациента о месте его проживания, роде деятельности и времени проявления первой симптоматики поможет сделать врачу предварительные выводы о том, какой червь мог спровоцировать недуг.

Альтернативные методы диагностики

Современным методом диагностирования является проба Каццони.

Для ее проведения медицинским прибором в районе плеча делается небольшая царапина. На рану наносят жидкость, полученную из эхинококковой кисты. При наличии паразита в организме на месте царапины через некоторое время обнаруживается воспалительный процесс в виде небольшого воспаления. Такая реакция говорит о наличии заболевания.

Такой метод исследования является одним из самых достоверных, и позволяет выявить эхинококкоз в 80% случаев.

При подозрении локализации паразита в печени назначаются печеночные пробы. Для этого осуществляется забор крови по биохимическому типу. Повышенный билирубин может говорить о наличии паразитарного заболевания.

Обследование

Эхинококки это ленточные черви, вызывающие грозное заболевание эхинококкоз. Оно передается от зараженного животного. В поражаемых органах человеческого тела образуется большое количество паразитов.

Степень тяжести заболевания определяется количеством образованных кист, а также их расположением. Болезнь не развивается сразу, а напоминает о себе только спустя много времени, иногда даже через несколько лет. Все это время организм отравляется продуктами жизнедеятельности червя.

Если человек контактирует с возбудителем заболевания, то иммунитет вырабатывает антитела иммуноглобулины. Иммуноглобулины G определяются в крови человека через 6, максимум 8 недель с момента инфицирования. Максимальная концентрация в крови определяется через 3 месяца после заражения и сохраняется на таком же уровне достаточно долго. В отдельных случаях эхинококков можно обнаружить в крови при рентгенографии или флюорографии.

Для диагностики эхинококкоза наиболее эффективен иммуноферментный анализа (ИФА). Такой способ с высокой вероятностью определяет наличие антител в крови к антигенам такого возбудителя.

Снижение уровня антител к эхинококку наблюдается только через 2, а иногда через 3 месяца после проведенного лечения. Этот процесс свидетельствует, что терапия проводится успешно.

Сдают кровь на анализ в случае, когда возникает необходимость диагностировать присутствие у человека эхинококков. Обследование необходимо для ветеринаров, пастухов, охотников, зоотехников, тех, кто проживает в эпидемически неблагополучных регионах. Сдать образец крови необходимо и в таких случаях:

Отрицательный результат обследования крови (норма) менее 1:100. В этом случае утверждают, что у человека нет инвазии. Хотя такой результат все же не может исключать наличия у человека возбудителей этого опасного заболевания. Титр больше 1:100 говорит о том, что у человека есть эхинококкоз. Данный результат может быть и ложно-положительным.

Что представляет собой обследование

Эхинококк это ленточный червь, провоцирующий развитие тяжелого заболевания эхинококкоза. В инфицированном органе паразиты быстро размножаются, образуя кисты. Степень тяжести зависит от количества образовавшихся кист и места их прикрепления. Заболевание развивается постепенно, отравляя организм вырабатываемыми токсинами.

Заразиться эхинококкозом от больного человека невозможно.

После непосредственного контакта человека с эхинококком, иммунная система начинает активно вырабатывать антитела иммуноглобулин. Иммуноглобулин класса G можно выявить в крови с 6 по 8 неделю после заражения. Наивысшая концентрация иммуноглобулина наблюдается спустя 3 месяца после инфицирования и держится на этом уровне продолжительное время. Когда кисты достигают значительных размеров, их можно заметить на снимке, сделанном рентгеновским аппаратом.

Самый достоверный метод диагностики, позволяющий выявить гельминта это иммуноферментный анализ. Он определит, присутствует ли в крови иммуноглобулин G к антителам эхинококка. Концентрация уровня антител начинает снижаться спустя 23 месяца по окончанию лечения. Такой показатель говорит об успешности терапии.

Основные рекомендации при проведении анализа

Проведение иммуноферментного анализа во время обследования на эхинококкоз может ограничиваться тем, что у некоторых носителей паразита имеется недостаточно выраженный ответ иммунной системы. Поэтому, даже если в организме присутствуют эхинококки, обнаружить антитела не представляется возможным.

Положительный ответ на эхинококкоз выявлен в 90% случаев при инвазии и наличии кисты в печени и в 60% при локализации капсул в легком.

Проведение анализа необходимо в случае удаления кист операбельным путем. Он позволяет отследить динамику выздоровления и эффективность проведенного лечения. Спустя 23 месяца антитела должны исчезнуть, что свидетельствует о выздоровлении человека. Рост титра иммуноглобулина указывает на возобновление заболевания.

Если эхинококк поразил органы брюшной полости, то даже после удаления кист титры будут оставаться повышенными долгое время.

Когда нужно сдавать анализы на эхинококкоз

Регулярное обследование должны проходить люди определенных профессий, чья деятельность связана с животными, особенно с собаками и крупным рогатым скотом.

Данное заболевание может долго не давать о себе знать больному. Человек может обнаружить болезнь после нескольких месяцев после попадания инфекции, или даже лет.

Анализ крови на эхинококк проводят, когда появляется необходимость узнать, заражен ли человек, а также с профилактической целью у людей, проживающих в эпидемически неблагоприятных районах и постоянно контактирующих с сельскохозяйственными животными.

Основные симптомы, свидетельствующие о наличии эхинококка:

• повышенная утомляемость и слабость;
• частые головные боли;
• кожная сыпь в виде мелких, красных пятен, крапивница;
• кратковременное повышение температуры тела;
• симптомы, указывающие на поражение внутреннего органа;
• опухоли в почках, легких или печени.

После проведения обследования сыворотки крови выделяют такие ответы:

• меньше 1:100 считается нормой, анализ отрицательный, глистная инвазия не выявлена (но данные показатели не дают 100%-ной гарантии отсутствия возбудителя болезни);
• более 1:100 положительный ответ, человек болен эхинококкозом.

Исходя из этих симптомов, необходимо сдать анализ крови на эхинококк. Обследования проводят специалисты по инфекциям и хирурги. Для выявления кист, вам могут назначить пройти УЗИ или томографию ЯМР (МРТ). Это делается для визуализации паразитарных кист в организме. Все анализы крови проводятся в иммунологических лабораториях.

Анализы предстоит сдать повторно, поскольку после первого исследования можно не определить паразита в организме.

Исказить результаты анализов могут некоторые заболевания:

• цирроз печени;
• туберкулез;
• онкологические заболевания.

При наличии этих болезней результат может быть ложным.

Обследование на эхинококкоз предполагает посещение следующих специалистов: терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, паразитолога.

Какие анализы нужно сдавать

Для определения гельминтов и подтверждения эхинококка необходимо сдать анализы. Зачастую процедура диагностики осложнена тем фактом, что эхинококки маскируются в организме. Выявить их бывает достаточно трудно, особенно если у зараженного человека отсутствуют симптомы.

Тем не менее, в медицине существуют методы исследования организма на наличие паразита данного вида. К ним относятся:

• УЗД;
• МРТ;
• КТ;
• рентгенография;
• кровь на эхинококкоз.

В особых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Чтобы подтвердить наличие скоплений паразитов в легких, потребуется сделать рентгенологический снимок. Компьютерная томография является одним из самых современных рентгенологических методов. Она позволяет выявить патологические процессы, происходящие во внутренних тканях. Если паразиты обосновались в головном мозге, то необходимо исследовать спинномозговую жидкость.

Результаты исследования УЗИ позволяют распознать место, где локализовались паразиты. Также можно выявить, насколько паразиты плодоносны, установить количество кист и их размеры.

В качестве дополнительного метода используют лапароскопию. В ходе процедуры в полость живота вводится эндоскоп, с помощью которого производится тщательное обследование органов брюшной полости.

Какие факторы влияют на результаты исследований

На результаты анализа крови на эхинококк оказывают существенное влияние следующие патологии:

• онкологические заболевания;
• глистная инвазия;
• туберкулез;
• хронические заболевания печени, цирроз.

Данные обстоятельства искажают ответы анализа, в результате чего он становится положительным. Помимо заболеваний организма на них повлияют:

• анализы крови на гемолиз;
• применение иммунодепрессантов;
• использование цитостатиков;
• проведение лечения лучевой терапией;
• хилез.

В связи с наличием большого числа факторов, искажающих результаты, данный способ выявления эхинококков имеет свои недостатки. Из-за особенностей иммунитета может изменяться восприимчивость к кистам, образованных глистами.

Чтобы поставить верный диагноз, учитываются результаты анализов и эпидемиологические факторы. Это пребывание в неблагоприятном районе, частое общение с бездомными животными, некачественные и плохие продукты питания.

Как подготовиться к исследованиям

В первую очередь, в лабораторию для обследования приходят утром. Забор крови в другое время суток не имеет диагностического значения. Анализ сдают натощак. Лучше всего не есть за 8 часов до прохождения обследования. Нельзя пить сладкий чай (можно только воду). Категорически запрещается употреблять накануне алкоголь, так как он значительно искажает результаты печеночных проб, особенно если диагностируется состояние печени.

Существенно изменяют биохимические показатели крови следующие нежелательные факторы (и именно их надо в первую очередь исключить):

• неверная подготовка пациента перед исследованием крови;
• лишний вес;
• употребление лекарств (надо предупредить врача обо всех лекарствах, которые пациент вынужден употреблять постоянно);
• специфический образ питания (вегетарианский);
• если жгутом очень сильно сдавливают вену в процессе забора крови;
• если перед посещением лаборатории пациент делал утреннюю зарядку.

Если основные симптомы заболевания исчезли, это вовсе не означает, что человек здоров и ему не нужно обследоваться. Как минимум спустя 3 месяца после выздоровления необходимо повторить биохимический анализ крови, поскольку он позволяет обнаружить признаки заражения иммуноглобулинов.

У переболевшего эхинококкозом человека, кровь на анализ берут еще на протяжении 4 лет после выздоровления. В этот период существует повышенный риск появления рецидивов заболевания. И если на протяжении этого отрезка времени в организме не будет обнаружено иммуноглобулинов, можно считать, что человек излечен и рецидивов у него уже не будет.

Анализы на эхинококк очень важны для определения наличия у человека заражения эхинококками. Не нужно игнорировать необходимость клинического исследования крови. Дело в том, что только в случае правильного определения возбудителя заболевания, можно адекватно и эффективно лечить болезнь.

И начинать делать это надо как можно раньше. Существуют случаи, когда альвеолярный эхинококкоз невозможно вылечить из-за интенсивного распространения возбудителя по всем тканям и органам человеческого тела.

https://youtube.com/watch?v=pR2flWXS2a4 

Разновидности анализов

Существует несколько разновидностей анализов. Наиболее распространенный метод непрямой флюоресценции (РНИФ). Эту реакцию используют для обнаружения и титрования антигенов, и антител. Используя одну и ту же антивидовую меченую сыворотку, можно определить, присутствуют ли антигены в организме человека. Этот метод обладает высокой чувствительностью позволяет их быстро распознать чужеродные компоненты. Метод разделяют на три разновидности: прямой, непрямой и с комплементом.

Виды обследований и лабораторных анализов

Если человека ничего не беспокоит, заподозрить эхинококкоз очень сложно. В основном это происходит, когда человек обращается к врачу с другими жалобами на здоровье. Чтобы выявить кисты проводят такие обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковую диагностику;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• общий анализ крови.

Лабораторные исследования позволяют подтвердить поставленный врачом диагноз или определить уровень нарушения функционирования органов. Чтобы узнать, заражен ли человек эхинококкозом, проводят анализ реакции связывания комплемента (РСК) и реакции непрямой гемагглютинации (РНГ). РСК выявляет антитела, выделяющиеся в ответ на заражение. При РНГ антитела и антигены выявляют при помощи способности красных кровяных телец склеиваться после соприкосновения с сывороткой или генами.

Проба Каццони поможет выявить глистную инвазию. Врач оставляет медицинской иглой царапину на руке пациента, затем наносит незначительную часть жидкости, которая подготавливается и хранится в определенных условиях. При заражении наблюдается покраснение, воспаление и отечность кожи вокруг царапины.

Одним из обязательных методов исследования являются печеночные пробы. Функционирование печени определяют по таким данным: присутствие аланинаминотрансферазы, скопление гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Об этом свидетельствует стремительное оседание эритроцитов. Чем выше показатель, тем интенсивнее воспаление.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы проводят с двумя целями:

• подтверждение диагноза;
• выявление степени поражения внутреннего органа.

В первую группу входят анализы, которые проводят преимущественно в биохимических лабораториях. С этой целью используются тесты на наличие кист или специфических белков в крови, которые именуются антигенами. Сюда входят тесты на реакцию связывания комплемента и реакцию непрямой гемагглютинации.

Вторая группа состоит из анализов, которые позволяют выявить, насколько поражены внутренние органы под действием паразитов.

Исследование крови

Для подтверждения наличия гельминтов сдают анализы на эхинококк, основным из которых является анализ крови на ИФА. В крови обнаруживают антитела к этому виду паразитов. Данная процедура показана в тех случаях, когда очаги поражения локализуются в головном мозге, легких или печени. С помощью этого диагностического метода можно определить начало развития заболевания на ранней стадии.

Анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к паразитам, называют ИФА. Его осуществляют в иммунологической лаборатории в любое время суток. Особой подготовки к его проведению не требуется достаточно не курить перед сдачей анализа крови и не принимать сильнодействующих лекарственных препаратов за час до процедуры.

Забор крови делают из локтевой вены, для анализа потребуется от 3 до 5 мл. Первоначальный анализ крови может не показать наличие гельминтов, поскольку инкубационный срок затягивается до двух месяцев, поэтому спустя месяц рекомендуется сдать кровь повторно.

Если анализ крови на эхинококк оказался положительным, это означает, что заболевание прогрессирует. Необходимо предпринимать меры и удалять кисты хирургическим путем.

Иммунный ответ на эхинококк при поражении печени будет более отчетлив он проявляется у 90% пациентов. Если поражены легкие, то иммунная реакция проявляется только у 60% заболевших.

Пациенту также предстоит сдать общий анализ крови. По нему врач будет определять количество эозинофилов. Их норма всегда превышена, если в организме паразитирует какой-либо гельминт.

Также важны показатели СОЭ. Воспалительные процессы сопровождаются повышением скорости оседания эритроцитов.

Реакция Кацони

В современных клиниках при подозрении на эхинококкоз проводят анализ реакции Кацони. Он дает достоверные результаты в 90% случаев.

В ходе процедуры пациенту вводят 0,2 мл эхинококковой жидкости под кожу на предплечье. При положительной реакции на месте проведения пробы образуется покраснение и незначительное воспаление.

Какие анализы на эхинококк нужно сдавать

Для подтверждения инвазии эхинококком пациенту назначают определенные диагностические меры. Однако обнаружение паразита в организме является сложной задачей, поскольку он хорошо маскируется, длительный период не проявляет себя.

Наиболее информативными методами диагностики являются:

• УЗИ (УЗД);
• МРТ;
• КТ;
• рентгенография;
• анализы крови на эхинококк.

В индивидуальных случаях пациенту назначают специфические методы исследования. Одним из таких методов является лапароскопия в брюшную полость вводят эндоскоп, который позволяет тщательно изучить состояние органов брюшины.

Лабораторные исследования позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, установить стадию заболевания.

УЗД

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить кистозные образования в пораженных эхинококком органах. Данная методика указывает на степень заражения, выявляет сопутствующие заражению патологии.

Как сдавать

За 10 часов до проведения диагностики необходимо исключить из рациона продукты, которые провоцируют газообразования. Это могут быть свежие фрукты и овощи, бобовые, молоко, капуста. Манипуляция проводится специальным датчиком, который водят по брюшной полости, смазанной специальным гелем для более комфортной процедуры.

Расшифровка

В карточке пациента, лаборант подтверждает наличие или отсутствие кистозных образований, их размер и размеры пораженных органов.

МРТ

Более точный и информативный метод диагностики по сравнению с УЗИ. С его помощью можно обнаружить образования с тонкими стенками, узнать их размеры, локализацию. Данная методика позволяет узнать состояние нервных тканей, сосудов.

Как сдавать

Пациенту необходимо лечь на кушетку посреди магнитно-резонансного аппарата. Во время проведения процедуры из помещения выходит весь медицинский персонал, врач находится в соседней комнате и отслеживает динамику исследований, говорит с пациентом через микрофон.

Поскольку аппарат во время своей работы издает громкие звуки, пациенту могут выдать специальные беруши. Для прохождения процедуры нужно снять все украшения из драгоценных металлов.

Расшифровка

Врач оценивает структуры исследуемого органа. Если проводится МРТ головного мозга, учитываются размеры переднего рога боковых желудочков в норме показатели составляются 12-15 мм. МРТ позволяет максимально точно определить локализацию, размеры, структуру образования.

КТ

Высокоэффективный метод лучевой диагностики. Позволяет структурно исследовать внутренние органы, обнаруживать любые патологические изменения, воспаления, опухоли. Для прохождения диагностики не требуется специфическая подготовка, введение контрастного вещества.

Как сдавать

Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине. Диагностика занимает несколько минут, при использовании контраста длительность немного увеличивается. Аппарат перемещает пациента в томограф, где при помощи специальных датчиков проводиться сканирование. Изображение передается на монитор компьютера, где его изучает врач.

Расшифровка

Для расшифровки результатов исследования врачу требуется примерно час времени. Пациенту выдают снимки, CD-диск, на котором находятся трехмерные изображения исследуемого органа и подробное описание проведенной процедуры, результаты.

Рентгенография

Диагностика основана на получении прямых, боковых снимков легких. Проекцию определяет локализация паразита. Методика позволяет выявить опухолевые образования, воспалительные процессы травму легочных, сердечных тканей и сосудов. Для более углубленной и достоверной диагностики других органов назначают КТ, МРТ.

Как сдавать

Предварительная подготовка не требуется, процедура занимает несколько минут. Пациент снимает верхнюю одежду, украшения, завязывает на поясе защитный фартук, становиться напротив рентген аппарата, где через него проходят рентгеновские лучи и заполняют пленку. Процедура проводиться в неподвижном состоянии с задержкой дыхания.

Расшифровка

Полученный снимок отправляют врачу-рентгенологу. Он оценивает состояние исследуемого органа, определяет очаги воспаления, патологии. Затем снимок с его описанием выдают на руки пациенту.

Кровь на эхинококкоз

Лабораторные исследования крови являются лучшим способом подтвердить диагноз. ИФА наиболее достоверный метод диагностики. С его помощью можно обнаружить антитела паразита в крови. Проведение анализа на эхинококк возможно при любой локализации паразита он позволяет определить стадию развития патологии, контролировать динамику лечения.

Как сдавать

Для исследования проводят забор венозной крови. За 10 часов до процедуры запрещено употреблять любые продукты питания, допускается лишь питье воды без газа. За неделю до анализов необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от приема медикаментов, спиртных напитков, табачных изделий они могут исказить результаты.

Если нет возможности прекратить прием каких-либо медикаментов нужно уведомить об этом лечащего врача.

Лаборант проводит забор крови и отправляет ее в лабораторию. Во избежание образования гематом в месте забора крови необходимо придерживаться рекомендаций лаборанта.

Расшифровка

Результаты анализов бывают отрицательными, сомнительными либо положительными. Титр ниже 1:100 считается отрицательным, если цифры превышают этот показатель результат положительный. При сомнительных показателях анализы на эхинококк проводятся повторно.

Важно учитывать отрицательные результаты не гарантируют, что человек не заражен паразитом. Иммунная система может по-разному реагировать на возбудителя. Если размеры кист не более 2 см антитела в крови не всегда обнаруживают. Для достоверности анализы повторяют через месяц.

ИФА и ПЦР диагностика

Сдавать анализ крови на ИФА к эхинококкам можно только по истечению 2-3 недель после инфицирования. Антитела образуются в организме именно через этот период времени. Сначала в плазме начинает расти уровень IgM, его активность снижается примерно через 7-8 недель после заражения. После этого отмечается рост специфического иммуноглобулина G, который продолжается около 3 месяцев и затем поддерживается на одном уровне. IgG является основным показателем при выявлении антител к эхинококку и определении стадии инвазии.

ПЦР анализ показывает только сам факт наличия ДНК эхинококков в крови. Результаты исследования могут быть положительными или отрицательными без количественных показателей.

Важно!

Достоверность ИФА и ПЦР диагностики зависит от стадии эхинококкоза. При хроническом течении и в начальный период заражения получить правильный результат можно в 70% случаев. В острой фазе инвазии достоверность составляет практически 100%.

Особые указания при проведении ИФА

Использование иммуноферментного анализа ограничивается тем, что множество пациентов носителей кист имеют слабо выраженный иммунный ответ. В таком случае даже при попадании эхинококка в организм антитела к эхинококкозу могут не обнаруживаться.

Однако положительные результаты на эхинококкоз бывают практически в 90 % случаев заражения и наличия кист в печени. А вот если такие кисты образуются в легких, то положительный иммунный ответ бывает только у половины, реже у 60 % пациентов.

Анализ проводят и в случае, если кисты из печени и другого органа были удалены хирургическим путем. Это необходимо, чтобы проследить, насколько эффективной была такая радикальная операция. Если после 2-3 месяцев титр иммуноглобулина начал опять повышаться, это свидетельствует о том, что в организме происходит рецидив заболевания.

Иногда повышенный титр после хирургического удаления может наблюдаться у пациента продолжительное время. Часто это бывает в случаях, когда эхинококк обнаруживался в органах брюшной полости.

Серологическое обследование

С момента заражения организма и до первых признаков может пройти от 6 месяцев до нескольких лет. В этот промежуток времени человек является носителем гельминтов. Обнаружить антитела можно после проведения серологического обследования. Основные показания к его проведению:

• анемия и снижение гемоглобина;
• нарушение функционирования желчевыводящих путей;
• камни в желчном пузыре;
• снижение аппетита;
• отсутствие прибавки веса у ребенка;
• контроль и оценивание результативности лечения;
• выявление яиц гельминтов в каловых массах;
• выраженная и положительная эозинофилия;
• воспаление легких, которое не поддается лечению.

Какие анализы показаны после лечения заболевания

Эхинококкоз лечится преимущественно хирургическим способом, после которого некоторое время требуется наблюдаться у врача. Человек, перенесший операцию по удалению эхинококковых кист, должен в течение двух лет проходить профилактическое обследование во избежание рецидива заболевания. Но и по истечении этого периода время от времени следует сдавать некоторые анализы.

В профилактических целях человеку предстоит сдать:

• анализ крови на определение антител;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• печеночные пробы.

В зависимости от локализации и тяжести перенесенного заболевания, врач может назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры.

Что делать если анализы на эхинококк положительные

При положительных результатах пациенту нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Исходя из результатов диагностики, лабораторных исследований врач подбирает наиболее эффективные методы лечения, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

В зависимости от наличия или отсутствия антител каждого класса, а также их сочетания и количества, которое показал анализ крови на эхинококк, расшифровка производится специалистом. Ответ обычно формулируется в виде:

• Отрицательного, когда паразиты не обнаружены;
• Положительного, когда имеет место инфицирование личинками эхинококка.

При анализе на эхинококк понятия нормы не существует, поскольку наличие этого паразита в организме не может быть нормой, даже если это всего одна личинка, внедрившаяся в какой-нибудь орган.

Консервативное лечение включает в себя:

• соблюдение профилактических норм;
• противоглистные препараты;
• витаминные комплексы, иммуномодуляторы;
• сорбенты;
• антигистаминные средства;
• в некоторых случаях допустимо применение народных методов (только по согласованию с лечащим врачом).

Эхинококк это опасная разновидность гельминтов, инвазия которыми сопровождается серьезными нарушениями функций внутренних органов и систем. Для максимальной эффективности лечения нужно провести диагностику, лабораторные исследования.

Самолечение может значительно усугубить проблему, негативно отразиться на процессе выздоровления. При отсутствии медицинской помощи велика вероятность летального исхода.

Лечебные мероприятия

Основным методом лечения при эхинококкозе является хирургическое вмешательство, которое проводится для удаления эхинококковых кист. Кроме этого, до проведения операции и после нее больному назначают сильнодействующие антигельминтики.

Во время инструментального вмешательства проводится либо полное удаление кист, либо проводят ее вскрытие с последующим извлечением жидкости и ушиванием. В период проведения операции полость обрабатывают специальными антисептическими растворами. В случае неосторожного вскрытия возможно повторная инвазия вследствие обсеменения органов содержимым кисты.

• Немозол;
• Саноксал;
• Вермокс;
• Вормин.

Немозол назначается при эхинококкозе брюшной полости, легких и печени. Продолжительность терапии зависит от степени поражения кистами и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение может проходить до 20 циклов с интервалом между ними в 3-4 недели.

Немозол может назначаться в качестве основной или подготовительной терапии перед операцией. Прием антигельминтика также проводится в обязательном порядке после проведения хирургического вмешательства.

На ранних стадиях эхинококкоза, пока не сформировались финны, возможно лечение противопаразитарными препаратами. Но в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам удаления эхинококковых кист.

При небольших размерах финн возможно применение современного малоинвазивного хирургического метода через проколы под контролем ультразвуковых волн под местной анестезией. При этом травмирование пораженных органов будет минимальным.

При средних размерах и небольшом количестве эхинококковых кист могут применяться лапароскопические операции с общей анестезией. В зависимости от стадии процесса, удаляться могут только финны, или финны с прилегающей частью органа.

При крупных размерах финн, а также в случаях нагноений и разрывов эхинококковых кист производятся открытые хирургические вмешательства методом лапаротомии под общим наркозом. При этом может осуществляться резекция, а при необходимости и эктомия (полное удаление органа), например, почки или желчного пузыря.

В послеоперационный период назначается терапевтическое лечение и производится повторная диагностика, в том числе анализ крови на эхинококк, расшифровка которого может подтвердить или поставить под сомнение эффективность осуществленного лечения.

После операционного вмешательства препараты мебендазола продолжают принимать с профилактической целью.

Во время лечения Вермоксом и Вормином необходим контроль работы печени, почек и органов кроветворения. На протяжении всего терапевтического курса прием алкогольных напитков строго воспрещен.

При патологиях печени, не вызванных паразитом, препараты мебендазола противопоказаны к применению.

В качестве дополнительной терапии больному назначаются антигистаминные медикаментозные средства, гепатопротекторы и другие лекарства в зависимости от проявляемой симптоматики. Для поддержания и укрепления иммунитета могут быть назначены витамины и пробиотики.

Когда можно говорить о полном выздоровлении

После проведения необходимой терапии пациент сдает каждый 1-2 месяца соответствующие анализы крови на эхинококк. Отсутствие положительного результата спустя 3-4 месяца позволяет говорить о проведенном успешном лечении.

Несмотря на это риск рецидивов сохраняется еще очень долгое время. На протяжении четырех лет пациент должен находиться под контролем врача и сдавать все необходимые анализы. При отрицательных результатах на протяжении всего этого времени, можно говорить о полном выздоровлении.

Профилактика заражения

Эхинококк один из самых опасных гельминтов, последствия заражения его личинками могут стать трагическими. Чтобы избежать опасности заражения эхинококком, необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Систематически проводить дегельминтизацию домашних собак и кошек противогельминтными препаратами;
• Следить, чтобы домашние любимцы не находили корм вне дома, особенно при выездах за город;
• Тщательно мыть руки с мылом, пользуясь щеточкой для ногтей, после прикосновений к животным, перед едой, после отправления естественных надобностей;
• Не пить некипяченую воду из открытых источников;
• Мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
• Лекарственные травы, собранные на природе, тщательно мыть и подвергать термической обработке (отвары, настои на кипятке), или настаивать на спирту;
• Следить за достаточной термической обработкой мяса, особенно это касается субпродуктов скота печени, легких, почек;
• Лицам, чья профессиональная деятельность сопряжена с контактами с животными и дикой природой (ветеринарам, зоотехникам, скорнякам, животноводам, кинологам, мясникам, егерям, охотникам и т.п.) нужно периодически сдавать анализ крови на эхинококк, чтобы своевременного выявить инвазию, если она произошла.

Народные методы бессильны перед эхинококкозом! Необходимо обратиться в профильное медицинское учреждение, сдать кровь на эхинококкоз, пройти другие диагностические процедуры и, в случае выявления паразита, получить квалифицированную медицинскую помощь.