Анализы на паразитов у детей — эффективность и правила сдачи

Частые простуды, недобор веса, общая слабость и капризность все это может указывать на наличие паразитов в организме ребенка. При подозрении на такую проблему, обязательно необходимо пройти обследование, чтобы выявить возможный тип пришельцев и своевременно начать лечение.

Анализы на паразитов у ребенка прописываются педиатром или специалистом-иммунологом, а родители должны знать порядок и правила сдачи лабораторного материала.

Виды распространенных гельминтов

Заразиться глистами проще простого: с водой, грязными руками, немытыми фруктами, ранними ягодами. Да-да, не удивляйтесь: ранняя дорогая клубника вполне может стать источником аскаридоза, если недобросовестные фермеры удобряют поля человеческими или свиными фекалиями.

Источников заражения и угрозы достаточное количество. Именно поэтому родители учат ребенка не брать руки в рот, не грызть ногти, мыть руки перед едой и другим общим правилам личной гигиены.

Тем не менее, рассмотрим, какими же глистами может заразиться ваш ребенок. Самая распространенная группа нематоды. Именно их выявляют у детей чаще всего. Это внутрикишечные или личиночные паразиты, которые могут мигрировать в любой орган и обосноваться там. Источником заражения может стать больной человек или собака, любая обсемененная поверхность, грязные руки, любая пища, вода, немытые овощи, ягоды или фрукты.

• Острицы настолько распространенный гельминтоз, что их называют болезнью немытых рук и в обязательном порядке обследуют детей в детских садах и начальных классах. Массовое поражение объяснятся просто: острица выделяет огромное количество яиц, выползая через анальное отверстие в промежность. Тем самым вызывает сильный зуд, дети чешутся, под ногтями остается большое количество яиц. Взявшись за ручку двери класса, такой больной станет потенциальным разносчиком остриц. Самые очевидные симптомы, сопровождающие заражение острицами: сильный зуд вокруг анального отверстия и в промежности, который ребенок постоянно пытается унять.
• Аскарида еще один представитель круглых червей. В отличие от остриц, которые имеют небольшой размер (до 1,5 см), аскарида довольно крупная (до 27 см). Основные симптомы, сопровождающие аскаридоз: тошнота, обильное слюноотделение, боль в животе, которую ребенок определяет как боль вокруг пупка, резкое снижение веса. На более поздних стадиях интоксикация на фоне аскаридоза может привести к развитию различных аутоиммунных заболеваний.
• Токсокара (собачья) круглый червь, который паразитирует в человеческом организме в личиночной стадии и во взрослом виде. После распаковки проглоченных яиц личинки внедряются в стенки кишечника и разносятся с кровью во все органы. Личинка может образовать вокруг себя капсулу и длительное время существовать, не давая никаких симптомов. Наиболее серьезные симптомы при заражении собачьей токсокарой: широкий спектр аллергических реакций, головные боли, кашель. При локализации личинок в глазном дне возможна даже полная потеря зрения.

Заражение другими видами паразитов случается достаточно редко. Все распространенные и нераспространенные виды глистов у детей можно выявить, если сдать специальные анализы.

Когда надо сдавать анализ на глистов

Анализ крови не выявляет гельминтов, обитающих в кишечнике, но указывает на наличие антител к ним. Кроме того, он выявляет тех паразитов, которые проходят в своём развитии миграционную стадию (например, аскариды). В этот момент личинки глистов находятся в кровотоке, вызывая активную иммунную реакцию, поэтому их можно обнаружить.

Анализы крови используются в нескольких случаях:

К симптомам кишечных гельминтозов у детей относятся расстройства стула, изменение пищевых пристрастий, замедление роста. Обнаружить снижение массы тела при сохранении прежнего режима питания, как у взрослых, часто бывает невозможно из-за особенностей детской физиологии. Тем не менее, паразит объедает ребёнка, и в тяжёлых случаях это может привести к отставанию в физическом и умственном развитии.

В фазу миграции или в том случае, если заражение произошло недавно, возможно повышение температуры, головные боли, ухудшение самочувствия. Проявления токсико-аллергического синдрома неспецифичны, но в сочетании с кишечными нарушениями наводят на мысль о гельминтозе.

Анализ кала на яйца глистов в этом случае может быть не информативным, поскольку его точность около 50%, даже при правильном сборе материала. Поэтому в случае расхождения между клинической картиной и результатами исследования кала назначаются несколько видов анализов крови.

Для подтверждения излечения гельминтоза также назначают забор крови. Это более точно, чем анализ кала, но результаты могут оставаться положительными ещё некоторое время после исчезновения глистов (зависит от вида гельминтов).

Основные виды анализов

Существует несколько способов подтвердить или опровергнуть наличие паразитов в детском организме. Многие родители интересуются, какие анализы нужно сдать ребенку, чтобы определить, поселились ли у него глисты или другие вредоносные организмы. Обычно педиатры назначают классический ряд исследований, помогающих выяснить, есть ли глисты у ребенка:

• Общий анализ крови.
• Соскоб на энтеробиоз.
• Кал на яйца глист.

При необходимости более точной диагностики, когда ни один из перечисленных анализов не подтвердил наличие паразитов, а самочувствие ребенка остается без изменений или ухудшается, врач назначает исследование ИФА (иммуноферментный >анализ на глисты у детей), позволяющий обнаружить в крови антитела к гельминтам и простейшим.

Общий анализ крови

Этот вид исследования педиатр назначает довольно часто. По результатам общего анализа можно уточнить любой сомнительный диагноз. Также кровь из пальца сдают при прохождении медкомиссий для поступления в детские учреждения (ясли, детсад, школа).

Если вопрос касается подозрения на гельминтоз, то по общему анализу можно поставить предварительный диагноз, который позже подтверждается либо опровергается при более подробном обследовании. Так, если в крови ребенка обнаружено повышенное содержание эозинофилов, это говорит о наличии аллергической реакции организма на присутствие посторонних антител, которыми могут являться и продукты жизнедеятельности гельминтов. В этом случае может требоваться более детальное обследование.

Соскоб на энтеробиоз

Это простой, проверенный годами практики анализ, который назначают даже самым маленьким детям. Есть 2 варианта забора материала на исследование:

1. При помощи ватной палочки.
2. С использованием клейкой ленты.

В первом случае край ватной палочки слегка обмакивают в вазелиновое масло и, раздвинув ягодицы, проводят по складкам анального отверстия, после чего тампон-зонд помещается в стерильную пробирку и закрывается пробкой. Второй вариант: скотч несколько раз прикладывают к перианальным складкам и затем наклеивают на чистое стекло.

Соскоб на энтеробиоз (в лаборатории его могут называть копроовоскопия) представляет собой своего рода экспресс-тест на выявление остриц наиболее часто встречающихся глистов у детей. Для достижения максимально точного результата и снижения возможности получения ложноотрицательного ответа, перед сдачей анализа ребенка нельзя подмывать. В этом случае точность исследования составит 90%, поскольку даже 1-2 острицы, выползшие ночью из заднего прохода, откладывают такое количество яиц, что при взятии соскоба липкая лента обязательно их захватит.

Экспресс-тест на энтеробиоз обычно проводится в лабораторных условиях, но у маленьких детей родители могут взять материал для исследования дома сразу после пробуждения и отнести его в поликлинику. Главное, соблюдать чистоту, чтобы при взятии анализа на палочку не попали посторонние примеси. Специальный тампон-зонд с контейнером для взятия анализа можно попросить в лаборатории детской поликлиники или купить в аптеке.

Кал на яйца глист

Общий анализ биологического материала на паразитов (называется копрограмма) позволяет выявить многие виды гельминтов. Также этот метод исследования применяется для обнаружения лямблий. Правильно собрать материал для исследования ребенку должны помочь родители. Небольшое количество кала из утренней дефекации нужно положить в стерильную баночку или специальную пробирку и, по возможности, в ближайшие 4 часа доставить анализ в лабораторию. В случае, если утром фекалии собрать не получается, их берут с вечера, помещают в специальный контейнер и хранят до утра в холодильнике.

Из-за специфики жизненного цикла некоторых глистов анализ необходимо сдавать несколько раз. Если первые исследования кала были отрицательными, это еще не значит, что у ребенка нет паразитов. Когда копрограмма проводилась трижды с интервалом в 5 дней, и все 3 раза результат был отрицательный, врачи рекомендуют провести обследование на паразитов другими методами для подтверждения диагноза.

Если анализ кала был назначен с целью выявления цист лямблий, погрешности могут встречаться чаще. Возможность гарантированно обнаружить присутствие микроорганизма резко сокращается спустя 2 часа с момента забора материала.

Анализ крови на наличие глистов

Многие паразитарные болезни маскируются под патологические состояния, не связанные с гельминтозами. Поэтому для постановки правильного диагноза рекомендуется сдать кровь на глисты. Для каждого вида гельминтов существуют свои исследования. Однако не всегда удается установить причину недомогания, поэтому применяются универсальные варианты исследований.

Анализ крови может проводиться следующими методами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА);
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция);
3. Метод иммунофлюоресценции;
4. Гемосканирование;
5. РНГА.

Какой анализ выбрать доктор решает в индивидуальном порядке. Однако в большинстве картин за основу берут иммуноферментный анализ крови, а остальные тесты являются дополнительным вариантом. ИФА используется не только для постановки диагноза, но и во время лечения помогает определить динамику глистной инвазии.

Метод иммунофлюоресценции способ, обусловленный применением специальных красящих компонентов. Он используется для определения антител и антигенов. Проводится только в частных клиниках, исследование подразумевает два этапа.

Чтобы провести гемосканирование у ребенка достаточно одной капли биологической жидкости. В ходе анализа выявляют:

• Состояние иммунной системы;
• Количество лейкоцитов;
• Вязкость плазмы крови;
• Концентрацию эритроцитов.

Исследуется кровь под многократным увеличением. Но оно не показывает живого паразита либо его яйца. О гельминтозе рассказывают видоизмененные клетки кровяной жидкости. Немалое значение для точности диагностики имеет опыт врача.

Примечание: посредством ПЦР можно диагностировать глистную инвазию на раннем этапе заражения, когда другие методы не дают результата. Но полимеразная цепная реакция не предоставляет сведений об интенсивности заболевания.

Иммуноферментный анализ крови

Для этого анализа из вены берётся кровь, которая проверяется на наличие антигенов и антител к паразитам. Антителами называются белки иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме, реагируя на вещества жизнедеятельности гельминтов, являющихся антигенами.

Преимущество этого исследования заключается в том, что он позволяет обнаружить заражение на ранней стадии. Точность анализа достигает 95%.

Что показывает анализ:

• Вид паразита;
• Как размножается;
• Количество гельминтов, находящихся в организме.

Расшифровка анализа проводится подсчётом количества антител JgG, JgM, JgA.

Стадия инвазии определяется анализом результатов:

• Когда 3 антитела отсутствуют в организме, то результат считается отрицательным. Это значит, что у ребёнка имеется устойчивый иммунитет к глистам.
• Когда иммуноглобулин G оказался положительным (JgG(+)), значит, совсем недавно ребёнок перенёс данную инфекцию.
• Показатели JgM (-), JgG (-/+), JgA (+/-) указывают на хроническую форму патологии у ребёнка.
• На острую фазу заболевания указывает результат ‒ JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+).
• Результат JgM (+), JgG (+), JgA (+) свидетельствует о том, что данная инфекция обострилась.
• При отрицательном показателе иммуноглобулина М, можно говорить об абсолютном выздоровлении ребёнка.

Если сравнивать этот анализ с иными лабораторными методами, то у иммуноферментного анализа крови имеется большой ряд преимуществ: высокая точность, определение стадии заболевания.

Рекомендации по подготовке к анализам и сбору биоматериала

Чтобы анализ на наличие паразитов был максимально достоверным, нужно правильно подготовить ребенка и провести сбор биоматериала. Кал на яйца глистов можно собрать дома, но за 7 дней до процедуры малышу нельзя давать слабительные средства, лекарства против поноса, противопаразитарные медикаменты или антибиотики, способные повлиять на результат. Сбор кала нужно осуществлять с соблюдением следующих рекомендаций:

• приобрести в аптеке специальную емкость с ложкой и плотно закручивающейся крышкой;
• подготовить горшок (вымыть, ополоснуть кипятком и высушить);
• попросить ребенка помочиться перед дефекацией в биоматериал не должна попасть моча;
• для исследования собирают утренний кал, нужно сделать забор со всех сторон фекалий;
• необходимо поместить в контейнер около 2 ч.л. кала.

Биоматериал следует доставить в лабораторию в течение 45 минут. Если с утра его взять не получается, можно собрать вечерний кал и поставить в холодильник он может храниться в стерильной емкости до 8 часов. При подозрении на наличие лямблий получить точный результат можно только в течение 2 часов после забора фекалий.

Соскоб также делается в утреннее время специальная подготовка не требуется, но важно взять биоматериал до дефекации и подмывания малыша. Манипуляция проводится двумя способами:

• С использованием ватной палочки. Ее конец смачивают в глицерине и проводят возле анального отверстия. Палочку отправляют в стерильную пробирку.
• С применением клейкой ленты. Ее несколько раз приклеивают к коже вокруг ануса, после чего помещают на лабораторное стекло.

Пробирку или стекло с клейкой лентой до поездки в лабораторию можно оставить в холодильнике, но не более чем на 2 часа. Расходные материалы для сбора биоматериала можно купить в аптеке.

Чтобы провести ИФА-исследование крови и получить достоверный результат, необходима подготовка:

• за неделю ограничить физическую активность;
• за 2 суток исключить из рациона жирные и острые блюда;
• за 24 часа остановить прием лекарственных средств или предупредить о них лаборанта, если это невозможно;
• анализ проводится натощак, кушать разрешается за 8 часов до забора крови.

Ужин перед процедурой может быть плотным. В день забора крови в лабораторию нужно прийти утром, малышам разрешено пить негазированную воду.

Расшифровка

В норме в результатах анализов кала и в соскобе яйца глистов обнаруживаться не должны. Однако отсутствие паразитарных частиц в биоматериале еще не является свидетельством того, что ребенок полностью здоров. С уверенностью заявить о том, что в организме младенца нет гельминтов, можно только в том случае, когда отрицательны результаты всех исследований на яйцеглист, проведенных подряд с незначительным перерывом.

Если в итогах диагностики на энтеробиоз не обнаружено яиц возбудителей заболевания, это не является свидетельством отсутствия других видов паразитов.

При исследовании крови выявляются антитела класса М и G, вырабатывающиеся в организме ребенка в ответ на заражение тем или иным видом глистов. Если в результатах анализа найдены антитела IgM, это является признаком недавнего заражения паразитами. Болезнь при этом протекает в острой форме. Иммуноглобулины IgG свидетельствуют о развитии хронической формы гельминтоза.

Если в крови не найдены антитела ни того, ни другого класса, это означает, что ребенок не заражен данным видом глистов. Однако такой результат не исключает наличия других видов глистных инвазий.

Как уберечь ребенка от глистов

Дети нуждаются в постоянной заботе. Чтобы вовремя обнаружить проблему, стоит систематически показывать ребенка врачу. Появление глистов у детей это распространенная проблема. Поэтому рекомендуется постоянно проверять ребенка в целях профилактики. Для этого сдается анализ крови. Если вовремя обнаружить глистов, избавиться от них будет просто.

Чтобы никогда не встретиться с проблемой наличия паразитов в детском организме, необходимо соблюдать некоторые правила. Родители должны следить, чтобы ребенок их придерживался. Вот их перечень:

• стоит всегда вымывать руки с мылом перед приемом пищи и после прогулки;
• не рекомендуется трогать животных, которые обитают на улице;
• требуется мыть фрукты и овощи;
• игрушки маленьких детей стоит чистить, мыть и стирать;
• родителям необходимо стирать белье малышей при высоких показателях температуры;
• стоит придерживаться простых правил гигиены;
• систематически нужно обрезать ногти.

Итак, если все-таки ребенок заразился глистами, у него появятся определенные симптомы. Как только возникнут подозрения, стоит немедленно отправляться в клинику для проведения соответствующих анализов.