Церкариоз (зуд купальщика)

Церкариоз, шистосоматидный дерматит или зуд купальщиков, острое паразитарное заболевание контактирующих со стоячей или слабо-проточной водой людей (чаще всего при купании), возникающее при поражении их кожи церкариями плавающими личинками паразитических плоских червей класса трематод, паразитирующих на водоплавающих птицах. В основном шистосоматидные дерматиты вызываются церкариями Trichobilharzia szidati, Tr. stagnicolae и Tr. franki. Дети заражаются чаще, чем взрослые, что является следствием тенденции плавать в течение более длительных периодов у берега, где концентрируются церкарии.

Другие синонимы: синдром пловца, шистосомный дерматит.

Церкарии предварительно выходят в пресную или соленую воду из тела зараженных улиток. Природным окончательным хозяином этих является конкретная птица или млекопитающее. При контакте с плавающим в водоеме человеком паразит способен проникнуть в кожу, вызывая аллергические реакции и сыпь, но дальше личинки развиваться не (погибнут). Случаи заболевания церкариозом встречается по всему миру, и фиксируются чаще всего в течение летних месяцев.

Шистосомный церкариоз не является инфекционным заболеванием и не может передаваться от одного человека к другому. К тому же зуд купальщика не несет серьезной опасности для людей и, как правило, имеет хороший прогноз. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, так как личинки шистосом не могут выживать в человеческом организме более длительный период.

Не стоит путать с церкариозом сыпь, возникающую после проникновении под кожу личинок тек видов шистосом, для которых человек является природным окончательным хозяином. В этом случае они не гибнут, а продолжают развиваться и вызывают шистосомоз, локализуясь в кровеносных сосудах мочеполовой системы или кишечника. В данном случае симптомы заражения обычно не проявляются такой выраженной аллергической реакцией, так как церкарии не погибают внутри кожных покровов.

Общая информация

Церкарии это личинки плоских червей, называемых гельминтами (класс трематод). Паразиты свою стадию личинки проводят в брюхоногих моллюсках, таких как:

• лужанки;
• прудовики;
• битинии;
• улитки-катушки.

Днем в теплую погоду личинки выходят из носителей, чтобы через открытые участки кожи попасть внутрь человека или птицы. Птицы для них являются окончательным звеном развития. В них они откладывают свои яйца, которые через экскременты попадают в воду и заражают моллюсков.

Инфицирование человека личинками церкарии (в простонародье это зуд купальщика) происходит в зараженных водоемах. Попадая в организм человека, личинки проникают в различные слои дермы и эпидермиса, в кровь и в другие органы. Затем они погибают. Происходит это в течение нескольких часов. После этого начинается их разложение, которое и вызывает неприятный зуд, сыпь, дерматит.

Последствия заражения могут появиться уже через полчаса. У каждого человека симптомы проявляются в разной степени, но в основном к ним относятся:

• яркие высыпания на коже;
• покраснения кожи;
• покалывания пораженных участков;
• зуд;
• повышение температуры;
• сухой кашель;
• головокружение;
• нарушение сна.

Зуд со временем становится сильнее, но чесать пораженные участки не рекомендуется в связи с риском занести в кровь другие инфекции. Зуд купальщика сопровождается распространением зернистых узелков в местах, где личинка попала под кожу. Они ярко выражены и имеют четкие контуры, покрыты прозрачным пузырьком. Хуже всего церкариоз проходит у детей, так как большое количество личинок обитает в мелководье в прогретой воде.

Симптомы проходят сами примерно через 1,5 недели, но усложнить состояние может повторное заражение.

Этиология и эпидемиология

Церкариоз впервые был описан в 1928 году в США. Постепенно сообщения о случаях заражениях участились, что вызвано расширением осведомленности людей о заболевании, потеплением климата и эвтрофикацией водоемов. Церкарии очень чувствительны к температуре воды, и для выхода из улиток в идеале должно быть 17-25 C. Обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация) вызывает улучшение жизнеспособности брюхоногих моллюсков, что дает гельминту большее количество промежуточных хозяев.

Несмотря на это, в целом количество описанных случаев возникновения зуда купальщика сильно занижено, поскольку первичная инфекция может быть почти бессимптомной, а легкие признаки часто путают с укусами насекомых.

Трематоды, вызывающие церкариоз, встречаются по всему миру. Большинство случаев фиксируется в Европе на территории Чехии, Австрии, Германии, Франции, Норвегии и Исландии.

Возбудители церкарии (личинки) трематод семейства Schistosomatidae, паразитирующие во взрослом состоянии в кровеносной системе водоплавающих птиц (уток, чаек, лебедей и др.), или, реже, дерматит может быть вызван церкариями шистосоматид млекопитающих животных (грызунов и др.). Известно более 20 видов шистосом, поражающих кожу человека.

В водоёмах, где плавают птицы (окончательные хозяева) и живут лёгочные брюхоногие моллюски (промежуточные хозяева) могут развиваться церкарии: яйца паразитов попадают в воду с испражнениями хозяев, из них вылупляются мирацидии, проникающие в моллюсков родов Lymnaea, Planorbis и других, где происходят партеногенетическое размножение и развитие личинок до стадии церкария. Церкарии выходят из моллюсков и внедряются через кожные покровы водоплавающих птиц, где продолжается их развитие. Через 2 недели в кровеносной системе хозяев паразиты достигают половой зрелости.

Когда вместо покровов птиц, церкарии внедряются в кожу человека, что происходит при купании в заражённом водоёме, паразиты не достигая половозрелости гибнут, однако вызывают раздражение кожи и сильный зуд церкариоз.

Болезнь встречается в Европе (в том числе и в Российской Федерации), Казахстане и других странах. Хотя официальной статистики церкариоза не ведётся, тем не менее, о масштабах заболеваемости можно судить хотя бы на основании того, что только в начале июня 1995 года в Москве только за две недели на Терлецком пруду выявлено более 500 человек, из них не менее 300 детей, которые заразилось церкариозами.

В России главным возбудителем церкариоза является Trichobilharzia ocellata, паразитирующая в половозрелой стадии у утиных птиц. В меньшей степени церкариозы на территории России обусловлены Bilharziella polonika, Dendtritobilharzia pulvezulenta (паразиты утиных птиц) и Ornithobilharzia intermedia (паразит чайковых птиц).

Среди церкариозов выделяют трихобильгарциоз (возбудители: Trichobilharzia brevis, Trichobilarzia ocellata, Trichobilharzia paoi, Trichobilharzia stagnicolae) и др., в зависимости от рода шистосом.

Где чаще всего встречаются церкарии

Сегодня церкариоз встречается только в регионах, где вода находится в температурном режиме 17-25 градусов по Цельсию, малейшее изменение температуры приводит к гибели личинок и невозможности их дальнейшего поражения живых организмов.

Повышенное содержание фосфора и азота в воде, позволяет брюхоногим моллюскам улучшить свои условия обитания, соответственно и церкарии получают шанс жить дольше.

Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.

Шистосома возбудитель церкариоза

Церкарии бывают разными, некоторые виды крайне опасны для людей и могут развиваться далее. Можно выделить несколько видов шистосом, некоторые из них не паразитируют в человеке, соответственно безопасны для него, зато они могут поражать организмы птиц и животных. Чаще всего конечными хозяевами личинок становятся утки, гуси и чайки, но часто церкариозом заражаются ондатры и бобры.

Справочно. Помимо обычных пресноводных церкарий, существуют и те, что находятся в морской воде, то есть они могут беспрепятственно обитать в соленой среде.

Сначала в воду попадают яйца шистосомы через фекалии носителей, после попадания яиц в улитки и других мелких обитателей водоема, личинки развиваются и начинают искать новых хозяев. Порой, на время, новым хозяином становится человек.

Обычные церкарии, для которых конечный хозяин не человек, а животные или птицы не выживают длительное время под кожей, соответственно лечение не требуется.

Встречаются личинки обычно только в регионах, для которых характерен умеренный климат, а значит, и у нас в стране.

Где можно заразиться птичьей шистосомой

Заразится церкариозом можно и в пресных, и в соленых водоемах. Перед тем как попасть в организм паразит развивается в теле улиток, питающихся яйцами гельминтов.

После выхода из моллюска, паразит активно распространяется по водоему, заражая водоплавающих птиц. Утки и другие виды водоплавающих являются постоянными хозяевами червя.

Человек заражается церкарией при купании в воде или соприкосновении с растениями, на которых находились моллюски. По этой причине в группе риска по заболеванию находятся рыбаки и любители купания в открытых водоемах.

Среди действий, способствующих распространению шистосоматидного дерматита, выделяют:

• ходьбу по траве без обуви;
• купание в загрязненных водоемах;
• испражнение и опустошение мочевого пузыря в водоемах.

Чем вызывается церкариоз

Как проявляется церкариоз и что это такое? Патология вызывается паразитом церкарией. Возбудитель представляет собой личиночную стадию плоских червей, относящихся к классу трематод и роду Шистосом. Червь живет и размножается в пресноводных водоемах. Яркий пример водоема, зараженного церкариозом — озеро Нарочь в Беларуси. Именно там фиксируется наибольшее число заражений этой трематодой. 

Зуд купальщика вызывается церкариями (личинками) некоторых видов шистосом, паразитирующих в кровеносной системе водоплавающих птиц (уток, чаек, гусей) и млекопитающих с полуводным образом жизни (бобров, ондатр).

По среде обитания можно разделить возбудителей церкариоза на пресноводных видов (роды Trichobilharzia, Bilharziella, Dendritobilharzia и др.) и морских (например, роды Austrobilharzia, Ornithobilharzia).

Яйца паразитов попадают в воду через фекалии их хозяев. До заражения птиц или животных личинки гельминтов должны пройти этап развития в пределах организма подходящих видов улиток (промежуточный хозяин). Улитки живут рядом с береговой линией водоемов, что объясняет, почему инфицирование людей происходит чаще всего на мелководье.

Церкарии проникают в человеческую кожу, вызывая дерматит, который обычно сопровождается интенсивным зудом. При этом они не созревают во взрослых особей гельминтов в человеческом организме.

Случаи церкариоза могут возникать как в пресной, так и в соленой водной среде. Одними из видов шистосом, часто замешанных в случаях церкариального дерматита, являются Trichobilharzia ocellata и T. stagnicolae, чьими нормальным окончательными хозяевами являются утки и другие водоплавающие птицы. Улитки, служащие промежуточными хозяевами для этих видов гельминтов, могут быть обнаружены в водоемах стран с умеренным климатом.

В отличие от других видов глистов трематод, церкария обладает псевдополовой системой, где развиваются зачаточные репродуктивные органы. У паразита имеется раздвоенный хвост, с обеих сторон которого располагаются придатки половых органов. Длина тела червя до 0,1 мм. В головной и брюшной части церкарии имеются присоски (или стилеты). У некоторых представителей рода имеются несколько мелких глаз, как зачатки зрительной системы

Церкариоз у детей

У маленьких детей заболевание будет протекать в более тяжелой форме, нежели у взрослого. Заражение происходит через загрязненные водоемы и провоцируют в последствии негативную симптоматику чаще всего диагноз церкариоз врачи ставят в летние месяцы, при этом стоит помнить, что в большинстве своем церкарии обитают на мелководье, где вода прогрета лучше, что и провоцирует более массовое заражение.

По сути, данное заболевание не несет опасности для здоровья человека, доставляя больше косметический дискомфорт, проявляясь в виде зуда, не передаваясь от одного зараженного пациента к другому.

Симптоматика заболевания

Прежде чем ставить вопрос лечения, применения тех или иных медикаментозных средств, стоит знать, какие симптомы характеризуют церкариоз. Врачи отмечают, что симптомы и лечение соответственно проходит у каждого пациента по-разному все зависит от зараженности водоема и соответственно степени поражения организма человека.

Первые симптомы церкариоза появляются уже через несколько минут после купания в водоеме, где купаются зараженные плоскими червями птицы. Хронология развития симптомов следующая:

• зуд в области внедрения паразита появляется через 5-15 минут;
• небольшие красноватые пятна на месте зуда возникают через 1,5-2 часа и исчезают спустя 10-12 часов;
• при повторном контакте с церкариями после упомянутых симптомов возникает эритематозная сыпь и жжение;
• при интенсивной реакции иммунной системы развивается реакция по типу крапивницы.

При массовом заражении личинками паразитов, у пациента проявляют себя такие симптомы:

1. Покраснение и покалывание в месте проникновения паразитов кожных покровов со временем на нем могут проявляться плотные, яркого цвета узелки, по размеру не превышающие размер зернышка проса, имеющие четкие границы.
2. Зуд, который усиливается по мере развития личинок главное, что стоит помнить пациенту, это не расчесывать место заражения, чтоб не распространять инфекцию по всему организму.
3. Появление на коже папул волдырей, которые со временем могут лопаться, образуя мелкие язвочки.
4. Также может на теле меняться и пигментация отдельных его участков они могут темнеть или же наоборот светлеть.
5. Дополнительно заражение организма может проявлять себя и повышением без видимых причин температуры тела, приступами сухого кашля курильщика, головокружением, проблемами со сном.

Со временем, через 10-14 дней симптоматика может постепенно уйти, но при повторном заражении лечащий врач будет диагностировать рецидив, отягченное осложнениями и обострением. Это в свою очередь ведет к более тяжелой форме течения церкариоза, потому игнорировать заражение на ранних стадиях и при первичном заражении не стоит.

Клиническая картина и патогенез

Через 10-15 минут после внедрения в кожу паразитов появляется кожный зуд, а через час после купания на коже возникает пятнистая сыпь, исчезающая через 6-10 часов. Может возникнуть местная и общая крапивница, аллергический отёк и сильный зуд кожи.

При повторном заражении явления дерматита выражены более остро: на коже образуются эритемы и красные папулы, сопровождающиеся сильным кожным зудом. В центре некоторых папул появляются кровоизлияния. Папулы появляются на 2-12 день после заражения и сохраняются до 2-х недель. Реже возникают отёк кожи и волдыри.

Паразиты вызывают механические (часто множественные) поражения кожных покровов человека и оказывают токсическое и сенсибилизирующее воздействия на организм, способствуют присоединению вторичной инфекции. Особенно тяжело инвазия протекает у детей.

В местах внедрения гельминтов в кожу человека развиваются отёки с лизисом клеток эпидермиса. По мере миграции церкариев шистосом в кориуме возникают инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов.

Типичная локализация паразитов кожа голеней и бедер; реже кожа живота, груди, спины. В местах проникновения церкарий ощущается покалывание, зуд, иногда жжения и боль; возникают эритемы и уртикарная сыпь; могут появляться единичные или групповые папулы с серозно-гнойным содержимым.

В результате иммунологической реакции церкарии в коже человека погибают, и их развитие прекращается. Так как возбудители гибнут, церкариоз заканчивается спонтанным выздоровлением. На месте папул в течение нескольких недель сохраняется пигментация.

В тяжёлых случаях, возникающих при массивной инвазии, у ослабленных лиц, особенно у детей, церкарии могут с венозной кровью заноситься в лёгкие, вызывая кровоизлияния и воспалительные процессы, что сопровождается сухим кашлем и повышением температуры до 38С и выше.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Постановка диагноза включает тщательный расспрос пациента, в ходе которого устанавливается связь между купанием и возникновением симптомов. Во время осмотра врачом дерматологом устанавливается характер кожной сыпи при церкариозе она имеет вид красных пятен размером до 4-х мм, в тяжелых случаях отмечается появление пузырьков до 3-4 мм в диаметре, что позволяет дифференцировать ее от кори, скарлатины и других подобных инфекций.

Одним из методов лабораторной диагностики является биопсия кожи с микроскопией, в ходе которой под микроскопом в толще кожи визуализируются церкарии. Для исключения системного шистосомоза назначается анализ кала и мочи на наличие яиц этих паразитов.

Обнаружить заражение в клинических условиях довольно сложно, большинство людей даже не обращаются в больницу, так как зуд со временем стихает. Многие врачи ошибаются в диагнозе, считая, что человек получил аллергическую реакцию, например на ядовитый плющ.

Современная медицина не предусматривает проведения каких-либо анализов, позволяющих найти под кожей личинок, которые к тому же уже погибли и начинают разлагаться. Но это не означает, что совсем необязательно проводить лечение, особенно это касается детей, которые могут запросто расчесать участок тела и получить вторичную инфекцию.

Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:

• сухой кашель;
• нарушение сна;
• небольшое повышение температуры;
• головокружение.

Для исключения аллергии врач назначает анализ крови на определение уровня иммуноглобулина, но это не даст ответа на вопрос о заражении личинками паразитов. Точных и конкретных тестов и методов поставить точный диагноз церкариоз сегодня нет.

Важно! Профилактика и грамотное предотвращение заражения в этом вопросе наилучшее средство против данного заболевания.

Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда

В большинстве случаев, особенно это касается взрослых, нет необходимости проводить лечение. Но детям и подросткам сложно переносить заражение, к тому же в их организме не так сильно развит иммунитет, что вызывает очень сильные жжения и зуд.

Прежде всего, ощутив подобные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Симптомы церкариоза очень схожи с аллергией, поэтому нужно исключить ложный диагноз. Весомым аргументом станет то, что человек недавно купался в водоеме, в котором обитают птицы. Лечить последствия водяной крапивы необходимо, продезинфицировав пораженные участки, тем самым устранив риск попадания других инфекций. Мази с димедролом или ментолом подойдут для смягчения ощущений зуда. Отвар череды и салициловый спирт обеззаразят кожный покров.

Лечить или нет данное заболевание? Лечение церкариоза не требует от пациента какого-то сложного и долгого процесса и процедур чаще всего оно проходит самостоятельно за 4-6 дней.

Чаще всего врачи прописывают симптоматическое лечение это назначение десенсибилизирующих препаратов для приема во внутрь, анестезирующих мазей. Показаны в борьбе с негативной симптоматикой в тяжелой форме течения заболевания применение по назначению врача глюкокортикоидов. При развитии паразитарной инвазии прием пациентом антигельминтных препаратов.

Так как иммунитет ребенка не столь хорошо развит, некоторые личинки умудряются попадать в кровеносную систему, где также погибают, вызывая раздражение.

Возможные варианты лечения церкариоза:

1. Необходимо использовать лосьоны против зуда или крема, содержащие кортикостероиды.
2. На пораженные участки, можно прикладывать холодные компрессы.
3. Можно набрать в ванную теплой воды и растворить в ней английскую соль, немного овсяной муки и пищевую соду, что позволит снять раздражение.
4. Рекомендуется отказаться от ярких продуктов питания на неделю, также не стоит принимать острую пищу и экзотические фрукты. Питайтесь простой не очень жирной пищей с небольшим количеством приправ.
5. В ночное время суток можно одевать на руки легкие перчатки, это не позволит во сне расчесывать пораженные участки кожи.
6. При сильном зуде также рекомендуется принимать Тавегил или Супрастин, согласно инструкции при аллергии.

Как показывает практика, можно дополнительно снять зуд при помощи вьетнамского бальзама Звезда, либо воспользоваться салициловым спиртом. Самое главное не дать коже повредиться, иначе это может привести к дополнительным заражениям инфекциями. В очень сложных случаях врачи рекомендуют использовать Преднизолон, эта мазь хорошо справляется с зудом и убирает воспаление.

Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом Звезда. Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 23 раза в день. В тяжёлых случаях показано применение преднизолона или АКТГ. Помогает также подкисленная вода: яблочный сок, лимон, отвар череды. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию Циндол, стоит она очень дёшево. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом. А можно сделать так: подержать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребёнку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется всё тело и заснуть всё-таки невозможно, придётся принимать тавегил или супрастин. Детям в дозе, которую назначит врач, взрослому по одной таблетке на ночь. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла. Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены: фрукты и ягоды красного, жёлтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Питайтесь простой пищей, пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. Откажитесь на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.

В качестве мер по предотвращению распространения заболевания, в Белоруссии используется сезонное отпугивание диких водоплавающих птиц в зонах купания.

Лечение церкариоза неспецифическое, так как даже без него происходит самовыздоровление. Проводится симптоматическая терапия, задача которой заключается в уменьшении степени выраженности аллергической реакции. Используются:

• антигистаминные препараты;
• мази с местными анестетиками;
• в тяжелых случаях преднизолон.
• глюконат кальция в инъекциях
• цинковая мазь.

Лечение проводится коротким курсом до исчезновения самых ярких симптомов.

Обычно патология проходит сама без медикаментозного и другого вида лечения.

Прием препаратов позволяет уменьшить интенсивность симптомов:

1. Облегчить зуд позволяют антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин) и специальные крема (Спрегаль).
2. Избавиться от покалывающих ощущения можно с помощью обезболивающих средств масляного раствора бензокаина, лидокаина.
3. Предотвратить вторичное инфицирование кожных покровов позволяют противомикробные гели и крема.

Медикаментозное лечение дополняется приемом:

• Димедрола;
• Дитразин цитрата.

Для смягчения симптоматической картины дерматита можно воспользоваться народными средствами:

1. Прикладыванием холодного компресса на очаги поражения.
2. Приемом ванн с травяными отварами, солью или содой.
3. Нанесением самодельной пасты на поврежденные участки. Пасту готовят из соли и соды. Компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях и заливаются небольшим количеством воды.

Выбирать места для купания, стирки белья, игр, рыбной ловли необходимо, избегая мелководья и заросших участков. Купание осуществлять на специально оборудованных пляжах. После купания в сомнительном водоеме тщательно протрите кожу полотенцем и поменяйте купальное белье. Если существует необходимость длительного пребывания в непроверенной воде (например, работа в прудовых хозяйствах, в рыбопитомнике, нерестовом пруду, нагульное хозяйство), то необходимо использовать специальную водонепроницаемую обувь. Дополнительно можно использовать репелленты и мази, которые после нанесения на кожу длительное время предотвращают попадание личинок церкарии под кожу.

Стоячие водоемы, с густой растительностью, загрязненные, места с обитанием водоплавающих птиц и головоногих моллюсков таких мест много, поэтому соблюдайте меры безопасности и личной гигиены. Защищая себя от заражения, можно избежать серьезных последствий этой болезни.

https://youtube.com/watch?v=yi8LrTUv2CM

Лечение народными средствами

Народная медицина в своем арсенале также имеет эффективные и действенные рецепты в борьбе с заражением личинками паразитирующих микроорганизмов. Компрессы, когда основным компонентом выступает салициловый спирт средство, позволяющее побороть такие неприятные симптомы как зуд и покраснение кожных покровов. Сам компресс помогает предотвратить попадание под кожные покровы патогенных, болезнетворных бактерий и микроорганизмов, что в разы ухудшает течение болезни.

Прекрасные результаты показывает и обработка кожных покровов уксусом или лимонным соком ими пропитывают компрессы и также обрабатывают места поражения.

Прекрасно помогает побороть паразитарное заражение личинками и отвар из череды лекарственное растение обладает противовоспалительными свойствами, восстанавливая нормальное состояние кожных покровов. Как вариант можно обрабатывать кожные покровы полынью, которая благодаря природной горечи и эфирным маслам уничтожить личинки паразитарных организмов.

Помогает восстановить и очистить кожные покровы английская соль, но если ее нет под рукой, можно воспользоваться такими народными средствами как овсяная мука или же пищевая сода. Врачи рекомендуют разводить их в слабом растворе и принимать такие ванны, а пищевая сода может применяться и местно достаточно развести ее до состояния густой кашицы и таким раствором натереть место поражения.

Дополнительно врачи назначают и проведение курса физиотерапевтических процедур это поможет существенно уменьшить воспалительные процессы, устранить отечность кожных покровов, помогая последней быстрее восстановиться. Такие сеансы процедур безболезненны, а результативность достаточно высока.

Профилактика заражения: как не подхватить церкариоз в водоеме

Чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения данным видом гельминтов, которые хоть и не опасны для человека, но вызывают неприятные ощущения еще долгое время после контакта с водой, старайтесь тщательно выбирать места для купаний. Нет необходимости останавливаться у озер и рек, где никого нет, к тому же важно помнить, что церкарии попадают под кожу примерно через несколько минут после того как человек оказался в воде.

Если человеку необходимо контактировать с загрязненной водой, то лучше защитить кожные покровы специальной одеждой или ограничить время пребывания в водоеме: паразитам требуется не менее 10-15 минут для того, чтобы внедриться через кожные покровы. После выхода из водоема кожа просушиваются полотенцем и обрабатываются мазью диметилфталата.

Для гарантий ненападения церкарий, перед входом в воду, все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т. п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40 %) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема. Хорошо защищает человека при нахождении в воде и обычная одежда, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. а брюки в сапоги. При этом, чем грубее материал и чем плотнее прилегает к телу, тем лучше. Наибольшую защиту даёт плаванье в гидрокостюме.

После выхода из воды все открытые участки тела человека, не обмазанного мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем.

Владельцам водоемов для предотвращения распространения паразита рекомендуется:

• удалять прибрежные растения;
• отлавливать моллюсков, так как именно они являются промежуточными хозяевами червей;
• отказаться от кормления птиц рядом с водоемом, так как их фекалии при попадании в воду провоцируют распространение трематод.

Если случилось, что вы попали в воду, которая скорее всего имеет личинки церкарий, то промойте тот участок тела, можно даже просто протереть кожу как можно скорее с помощью обычной сухой тряпки или полотенца. Многие врачи после купания в водоемах рекомендуют сразу же принимать душ с мылом, чтобы обезопасить себя от различных инфекций.

Если все же в воду нужно войти, то обязательно обработайте кожу специальными мазями, которые противостоят различного рода глистным инвазиям и инфекциям, например на основе диметилфталата и диэтилтолуамида. Такие средства не позволят церкариям проникнуть в кожу на протяжении полутора часов.

От заражения церкариозом поможет защититься и хорошая одежда, которую необходимо заправить в сапоги и в брюки. Как показывает практика, если человек не хочет страдать от церкарий, но его работа связана с частым нахождением в воде, ему необходимо приобрести качественный гидрокостюм.

Прогноз

При шистосоматидном дерматите прогноз полностью благоприятный в большинстве случаев при первичном контакте с церкариями все симптомы исчезают полностью даже без лечения через несколько часов. Определенную опасность это заболевание представляет для маленьких детей.

Профилактика этого заболевания заключается в отказе от купания в водоемах, где обитают водоплавающие птицы. При купании в таких водоемах сразу после выхода из воды рекомендуется насухо вытираться полотенцем.

Литература

• Беэр С. А., Воронин М. В. Церкариозы в урбанизированных экосистемах / Отв. ред. С. О. Мовсесян; Рец.: М. Д. Сонин, В. П. Сергиев; Институт паразитологии РАН. : Наука, 2007. 240 с. ISBN 5-02-035654-9.
• Беэр С. А., Герман С. М. Экологические предпосылки обострения ситуации по церкариозам в городах России (на примере Московского региона) // Паразитология, 1993, т. 27, № 6, с. 441-449.
• Беэр С. А. Церкариозы  как новая медико-экологическая проблема городов // РЭТ-Инфо. 2001. № 2.
• Беэр С. А., Герман С. М., Воронин М. В. Церкариозы  медико-экологическая проблема мегаполисов России. Некоторые итоги мониторинга // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. 2001.

Церкариоз на озере Нарочь (Беларусь)

• Проблема шистосоматидного дерматита на озере Нарочь (литературный обзор) / С. В. Федорович, Г. Н. Чистенко, А. Г. Маркова, Т. М. Рыбина // Проблемы здоровья и экологии. 2006. № 3(9). С.136-144.
• Проблема церкариоза в Нарочанском регионе : материалы семинара, провед. ГПУ на базе УНЦ 12 нояб. 2006 г. / Под ред. Т. В. Жуковой, В. С. Люштыка. Минск: Медисонт, 2007. 220 с. ISBN 978-985-6530-60-2.
• Бекиш О.-Я. Л., Дороженкова Т. Е. Церкариальные дерматиты как проблема Нарочанского курортного региона // Медицинские новости. 2008. № 16. С. 40-44.
• Дороженкова Т. Е. Церкарии семейства Schistosomatidae как возбудители церкариальных дерматитов в водоемах Минской области на примере озера Нарочь : автореферат дис. канд. биол. наук : 03.02.11 : защищена 25.10.2011 / Т. Е. Дороженкова ; Витебск. гос. мед. ун-т. Витебск, 2011. 24 с.
• Дороженкова Т. Е., Чистенко Г. Н. Церкариальные дерматиты в Беларуси // Медицинский журнал. 2014. № 4 (50). С. 136-142. ISSN 1818-426X [1]

Ссылки

• Александр Мельников. Утро Терлецкой казни / Известия. 19 июля 2001.
• Татьяна Рудько. Утиная болезнь / Беларусь сегодня. 18.07.2001
• Дмитрий Корсак. Нарочанский церкариоз: что делать и кто виноват. 01.09.2010
• Дмитрий Патыко. Церкарий ошибается один раз. 28 июля 2016.
• Церкарии шистосом (Trichobilharzia ocellata и T. stagnicolae).