Амитриптилин – это сильнодействующий лекарственный препарат, антидепрессант. Принимать его следует строго по схеме, расписанной лечащим врачом. Любое отклонение от назначенной дозы может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. В этой статье рассмотрена передозировка амитриптилином, ее причины, симптомы, последствия, а также особенности оказания первой доврачебной помощи при ее развитии.
Что такое амитриптилин, какие существуют показания и противопоказания к его приему
Амитриптилин относится к группе антидепрессантов. Выпускается в таблетках и растворах для уколов, продается только по рецепту лечащего доктора. Выводится из организма с помощью почек и печени.
Амитриптилин является сильнодействующим лекарственным препаратом. Лечащий врач детально расписывает пациенту правила его приема и дозировку.
Показания к использованию:
- депрессия различной этиологии;
- тяжелые формы мигрени;
- булимия;
- развитие хронического болевого синдрома;
- недержание мочи неврогенной этиологии, энурез;
- различные психиатрические патологии.
Обратите внимание, что амитриптилин может вызывать привыкание. При резком прекращении его приема развивается синдром отмены. Если человек долго принимает этот препарат, врач постепенно снижает его дозировку и только затем отменят его.
Существует множество состояний, при которых этот препарат категорически противопоказан. Это объясняется его выраженным влиянием на большинство органов и систем. Далее перечислены противопоказания к приему этого препарата.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, ишемическая болезнь, стенокардия, гипертоническая болезнь, острая или хроническая сердечная недостаточность.
- Патология простаты (аденома, гипертрофия, рак, воспаление).
- Отсутствие тонуса в мышечной стенке мочевого пузыря (атония).
- Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Острая или хроническая почечная, печеночная недостаточность.
- Анемия.
- Детский возраст до 6 лет.
- Повышенное внутриглазное давление, глаукома.
- Нарушенная работа щитовидной железы, гипертиреоз.
- Беременность, вскармливание ребенка грудным молоком.
Причины развития передозировки
Передозировка амитриптилином развивается вследствие неправильного приема этого препарата. Больным следует соблюдать все рекомендации лечащего доктора.
Обратите внимание, что смертельная доза препарата индивидуальна для каждого человека и зависит от работоспособности его печени и почек. Даже небольшое превышение рекомендуемой врачом дозы лекарства может привести к тяжелым последствиям и смерти.
Передозировка и отравление амитриптилином развиваются по ряду причин, перечисленным ниже.
- Прием большой дозы лекарства.
- Употребление препарата ребенком, который нашел его. Дети любят все пробовать на вкус и случайно могут выпить всю упаковку лекарства.
- Прием препарата с целью самоубийства. Многие люди, принимающие его, страдают расстройствами психики, пребывают в депрессии, и мысль о суициде может их посетить.
- Совмещение лекарства с алкоголем. Спиртное, даже в малых дозах, усиливает действие препарата, и делает его токсическим для человека.
- Прием других препаратов параллельно с лечением амитриптилином. Его нельзя комбинировать со снотворными, противосудорожными, обезболивающими, кортикостероидами, ингибиторами МАО, другими антидепрессантами, а также с нейролептиками.
Клинические проявления передозировки
При отравлении амитриптилином симптомы развиваются быстро, на протяжении первого часа. Тяжесть отравления зависит от количества выпитого лекарства. К клиническим проявлениям передозировки относятся следующие симптомы и признаки:
- нарушение ритма сердца. Больной начинает ощущать перебои в сердечной деятельности, у него может развиваться аритмия, экстрасистолия;
- развитие галлюцинаций. Они могут быть зрительными, вкусовыми, слуховыми, обонятельными;
- судорожный синдром, напоминающий эпилептические припадки;
- обильная рвота развивается вследствие поражения головного мозга, она может возникать без предшествующей тошноты. Такая рвота не приносит больному облегчения;
- гипертермия – повышение температуры тела до фебрильных показателей (выше 38 градусов);
- появление сонливости, вялости. В случае тяжелого отравления больной постепенно загружается в глубокое коматозное состояние;
- нарушение дыхания, развитие дыхательной недостаточности.
При амитриптилиновой передозировке последствия могут сохраняться на длительный период. У человека нарушается функционирование почек, печени, могут происходить гормональные сбои, возникать психические отклонения.
Что делать при развитии передоза
При появлении первых признаков отравления этим препаратом следует вызвать СМП. Самостоятельно дома лечить это патологическое состояние нельзя.
Обратите внимание, что негативные последствия приема препарата можно уменьшить с помощью своевременно оказанной первой помощи пострадавшему и неотложному обращению к врачу.
Во время ожидания бригады медиков начинайте самостоятельно оказывать отравившемуся человеку первую доврачебную помощь. Она состоит из следующих действий:
- Провести очищение желудка от остатка таблеток, которые еще не успели всосаться в кровь. Для этого следует быстро выпить около литра обычной воды и вызвать рвоту.
- Дать больному выпить сорбенты (активированный уголь, атоксил, сорбекс, энтеросгель и т. д.). Представители этой лекарственной группы должны быть в каждой домашней аптечке.
- Напоить отравившегося человека теплым сладким чаем или простой водой.
Если человек находится в бессознательном состоянии, не нужно стараться его чем-то напоить или очистить ему самостоятельно желудок. Поверните его набок, в таком положении вероятность удушья запавшим языком или рвотными массами минимальна. До приезда медиков контролируйте его пульс и дыхание. При их остановке, нужно провести непрямой массаж сердца.
Медицинская помощь и лечение
Медики скорой помощи проводят быструю оценку общего состояния больного и проверяют его ЧСС, дыхание, давление. Сообщите им примерное количество таблеток, которое принял пострадавший.
Первая медицинская помощь оказывается в домашних условиях. Медики стабилизируют состояние пациента с помощью капельниц, внутривенного введения препаратов. При необходимости проводят промывание желудка через зонд.
Госпитализируют больных с отравлением амитриптилином в реанимацию. Там им вводится антидот, эзерин, или физостигмина салицилат, а также препараты для нормализации жизненных функций. При отказе почек проводится гемодиализ.
Амитриптилин часто назначается при различных депрессивных состояниях и психических патологиях. Он является сильнодействующим препаратом и принимать его следует строго по схеме, расписанной лечащим доктором. При развитии передозировки нужно немедленно вызывать скорую помощь. Лечение состоит из введения антидота, лечения осложнений и стабилизации жизненных показаний.
