Азот – это инертный газ, которого в атмосфере содержится до 97%. Но он может накапливаться в почве и превращаться в нитрат, токсическое вещество. Отравление нитратами может стать причиной гибели человека. Особенно опасна интоксикация для младенцев и для тех, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы.
Как можно отравиться нитратами
Азот из воздуха с помощью азотфиксирующих бактерий накапливается в корневой системе растений. Кроме этого, токсические вещества в небольшом количестве могут накапливаться из-за разрядов молнии. Но больше всего нитратов образуется при нарушении правил агротехники при внесении большого количества удобрений таких как, например, калийная селитра или азотнокислый калий и селитра аммиачная или нитрат аммония.
Чаще всего нитратное отравление наблюдается при употреблении в пищу сельскохозяйственных культур. Большой риск интоксикации существует при введении в рацион:
- огурцов выращенных в тепличных условиях не в сезон;
- зелени и салатов;
- бахчевых культур;
- картофеля;
- корнеплодов.
Возможно отравление в результате ошибочного приема азотных удобрений внутрь. Например, нитрат калия вызывает летальный исход в дозировке 3,5 г.
Отравиться можно питьевой водой, которая загрязнена нитратами, попавшими в нее из земли.
При попадании в организм нитраты превращаются в нитриты, которые являются более ядовитыми соединениями. Поэтому специалисты говорят об одновременной интоксикации нитратами и нитритами.
Проникая в организм, токсические соединения азота нарушают транспортировку кислорода током крови и тканевое дыхание. Это провоцирует гипоксию и расстройство работы внутренних органов, особенно страдает сердечно-сосудистая система. Кроме этого, нитраты расширяют просвет сосудов, что приводит к гипотонии и еще сильнее нарушают снабжения организма кислородом.
Клиническая картина интоксикации азотистыми соединениями
Признаки отравления нитратами могут отличаться в зависимости от того, как токсическое вещество попало в организм.
Если яд попал в организм вместе с растительными продуктами, то первые симптомы интоксикации появятся спустя 4 часа.
У пострадавшего будут наблюдаться:
- цианоз губ, слизистых и ногтей, связано это с переходом гемоглобина в неактивную форму метгемоглобина, которая не способна участвовать в транспорте кислорода;
- тошнота, рвота, гастралгия;
- жидкий стул, в некоторых случаях он приобретает «шоколадный цвет» из-за примеси крови (это один из отличительных симптомов отравления нитратами);
- боли в правом подреберье, желтушность склер.
При тяжелой интоксикации развивается расстройство со стороны нервной системы:
- болезненные ощущения в затылочной области;
- вертиго;
- гиперсомния;
- возбужденность;
- нарушение координации движения;
- спазмы;
- коматозное состояние.
Если причиной отравления стало употребление загрязненной воды, то ранние признаки возникнут уже спустя 60 минут. При этом жидкий стул, как правило, не наблюдается.
Если в организм попадает небольшое количество яда, то развивается подострое отравление нитритами и нитратами.
Для него также характерен недостаток кислорода, который проявляется:
- цианозом кожи;
- диспноэ;
- тахикардией;
- астенией.
Отравление азотистыми соединениями у детей
Ребенок может отравиться при оральном приме азотсодержащих удобрений, приготовлении адаптированной смеси на загрязненной воде, при использовании для прикорма нитратных огородных культур.
У детей отравление нитратами будет иметь следующие симптомы:
- цианоз носогубного треугольника и ногтевого ложа;
- диспноэ;
- мышечная слабость;
- при тяжелом дефиците кислорода – проблемы с координацией, спазмы.
Диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, жидкий стул могут вообще не наблюдаться или быть не ярко выраженными.
Симптоматика интоксикации может напоминать токсическое воспаление легких.
Мероприятия при отравлении нитратами
Доврачебная помощь
От того, как скоро будет оказана адекватная первая помощь, зависит, каков будет прогноз относительно здоровья и жизни пострадавшего.
При интоксикации нитратами необходимо вызвать скорую помощь, особенно если наблюдаются следующие симптомы:
- расстройства ЦНС;
- беспрерывная рвота и диарея;
- появляется выраженное диспноэ;
- падение давления.
В экстренной госпитализации нуждаются пациенты до года, беременные, ослабленные и пожилые больные, а также лица с патологиями сердечно-сосудистой системы.
До приезда кареты скорой помощи, если пострадавший находится в сознании, ему необходимо промыть желудок. Для этой цели дают выпить несколько стаканов воды и раздражают корень языка, нажав на него пальцем или черенком ложки.
Искусственную рвоту нельзя вызывать у следующих категорий граждан:
- дети младше 5 лет;
- женщины в положении;
- пациенты, находящиеся без сознания.
Пострадавшему желательно дать любое адсорбирующее средство, например, энтеросгель, белый уголь, неосмектин. Нельзя пытаться остановить рвоту, так как она помогает вывести нитраты из организма. После устранения тошноты можно дать пострадавшему крепкий чай с сахаром и лимоном.
Для ускорения выведения токсических веществ пациенту дают много жидкости. Это может быть обычная или минеральная вода, из которой предварительно выпущены газы, или средства для пероральной регидратации.
Терапевтическое лечение и диета при интоксикации нитратами
Если наблюдается отравление нитратами, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение кислородной недостаточности, перехода метгемоглобина в активную форму и ускорения выведения яда из организма. Показано назначение витамина С, декстрозы и тиосульфата натрия. Вводят их внутривенно. Проводят оксигенотерапию и симптоматическую терапию.
При нарушениях со стороны органов ЖКТ прсле отравления нитратами показана щадящая диета. В рацион нужно вводить:
- каши;
- овощное рагу;
- постные сорта мяса;
- квашеную капусту;
- соленые огурцы.
Пить рекомендуется зеленый чай и хлебный квас. После отравления противопоказаны спиртные напитки, так как они утяжеляют симптомы интоксикации.
Хроническая интоксикация и возможные последствия
При регулярном воздействии нитратов на организм развивается кислородная недостаточность и расстройство во всех тканях. Больше всего от гипоксии страдает эмбрион. В экспериментах над животными доказано – нитраты могут вызвать внутриутробные пороки развития, выкидыши, врожденные аномалии.
У детей хроническая кислородная недостаточность провоцирует задержку физического и умственного развития, чрезмерную нервную возбудимость, расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, ослабления иммунной системы и частые простуды.
Профилактика отравления азотными соединениями
Пик отравлений нитратами наблюдается весной, когда в магазине появляются первые тепличные сельскохозяйственные культуры, в середине лета – в момент поступления на прилавки арбузов. Чтобы снизить вероятность интоксикации нитратами нужно соблюдать ряд правил.
- Необходимо для питья использовать только качественную воду, ее стоит не только фильтровать, но кипятить, так как после термической обработки уровень нитратов в ней падает.
- Овощи, фрукты и ягоды покупать только в сезон, так как для получения ранних культур, скорее всего, использовали большое количество азотных удобрений.
- Бахчевые культуры стоит приобретать только в сертифицированных точках торговли. Их нельзя давать детям младшего возраста. Также от употребления арбузов стоит воздержаться женщинам в положении и кормящим грудью, так как яды могут проникать через плаценту и в материнское молоко.
- Не только термообработка снижает вероятность интоксикации, но и замачивание овощных культур. Нельзя допускать, чтобы вареные корнеплоды долго остывали, так как в них тоже могут скапливаться нитриты.
- В свежевыжатых соках при длительном стоянии нитраты превращаются в нитриты, поэтому выпивать их нужно сразу.
- Наибольшее количество нитратов депонируется в поверхностных слоях овощных и бахчевых культур: в арбузной корке и мякоти под ней, а у капусты – во внешних листьях, которые надо удалять.
- Необходимо соблюдать нормы внесения азотных удобрений на приусадебном участке. Нельзя вносить бесподстилочный навоз под огородные культуры, так как его жидкая фракция под воздействием бактерий быстро нитрифицируется в земле, в результате чего в овощах накапливается много нитратов. Бесподстилочный навоз можно вносить на грядки только осенью и после компостирования его с торфом или соломой.
Соблюдение этих рекомендаций снизить риск интоксикации, если она все-таки наступила, не стоит заниматься самолечением, а нужно немедленно обратиться к врачу.
