Что делать при рвоте с кровью после употребления алкоголя

Желудочно-кишечное кровотечение является одним из самых опасных осложнений приема алкоголя. Оно может привести к быстрой потери большого объема крови и смерти. В этой статье рассматривается рвота с кровью после алкоголя, причины, симптомы и методы оказания первой помощи при развитии этого симптома.

Причины появления рвоты с кровью

Кровавая рвота является тревожным симптомом. Она означает наличие внутреннего кровотечения из сосудов пищеварительного тракта. Травмированный сосуд может локализоваться в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Основные причины развития рвоты с кровью после употребления спиртного перечислены ниже.

Желудочно-кишечное кровотечение

Это состояние развивается вследствие повреждения стенки сосуда в полости желудка или двенадцатиперстной кишке. В группе риска находятся люди с язвенной болезнью и хроническим гастритом. Спиртное раздражает слизистую оболочку и может спровоцировать разрыв сосуда.

При желудочно-кишечном кровотечении рвота обильная и темная. Цвет рвотных масс приближается к черному. Такой цвет крови объясняется ее контактом с соляной кислотой, вырабатываемой в желудке. Эта кислота окисляет кровь и сворачивает ее.

Синдром Мэллори-Вейса

При синдроме Мэллори-Вейса происходит продольное повреждение слизистой оболочки нижнего (брюшного) отдела пищевода и верхнего (кардиального) отдела желудка.

Этот синдром может возникнуть вследствие длительной многократной рвоты, которая встречается во время похмелья и отравления алкоголем.

Для этого состояния характерна красная рвота (гематемезис). В рвотных массах можно увидеть неизмененную алую кровь или ее сгустки. Рвота, как правило, обильная и частая.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода развивается у больных циррозом печени. Кровотечение из вен пищевода проявляется обильной кровяной рвотой со сгустками. Может возникнуть кровяная рвота фонтаном. Это состояние приводит к летальному исходу очень быстро.

Обратите внимание, что людям с циррозом печени категорически запрещен прием спиртного. Чаще всего они умирают вследствие кровотечения из вен пищевода после принятия алкоголя.

Дополнительные симптомы внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение из поврежденных сосудов пищевода, желудка или кишечника клинически проявляются не только кровяной рвотой. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

• выраженная общая слабость, упадок сил и сонливость;
• головокружение;
• бросание в холодный пот;
• мелена – жидкий стул черного цвета;
• тахикардия – учащенное сердцебиение (пульс выше 90 ударов за минуту);
• бледность кожных покровов. При сильной кровопотере кожа может становиться синей;
• гипотония (снижение уровня артериального давления);
• учащение частоты дыхания (в норме 17-19 за мин.);
• ощущение сухости во рту и жажды;
• снижение количества вырабатываемой мочи;
• тремор рук;
• потемнение в глазах;
• потеря сознания (обморок) развивается при сильной кровопотере.

В тяжелых случаях больной впадает в коматозное состояние, у него замедляется пульс, дыхание становится поверхностным. Могут развиваться судороги во всем теле, самопроизвольное отхождение кала и мочи.

Первая помощь при рвоте кровью

Что делать, если тошнит кровью? При рвоте кровяным содержимым после пьянки следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Диспетчеру детально и быстро объясните сложившуюся ситуацию, опишите симптомы, назовите свое точное месторасположение. Пока к вам едут медики, начните оказывать первую помощь больному самостоятельно, чтобы устранить алкогольный синдром.

Запомните, что промывать желудок, делать очистительную клизму, давать сорбенты, поить горячим категорически запрещено при развитии внутреннего кровотечения. Такие действия увеличат повреждение травмированного сосуда и усилят кровотечение и объем потерянной крови!

Ниже расписаны действия, которые вы можете предпринять до приезда бригады скорой медицинской помощи:

1. Создайте для больного спокойную атмосферу. Положите его в постель и приподнимите вверх ноги. Если он без сознания – поверните голову набок, это обезопасит его от западения языка и аспирации крови в легкие.
2. Положите на живот лед. Холод вызовет спазм сосудов и немного замедлит кровотечение.
3. Контролируйте пульс и дыхание человека. При их остановке необходимо начать непрямой массаж сердца.

Если человек болеет язвенной болезнью или циррозом печени, он находится в группе риска развития внутреннего кровотечения. Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом насчет оказания первой помощи в домашних условиях до приезда СМП. Он может посоветовать хранить дома раствор аминокапроновой кислоты, которую можно выпить в такой ситуации. Этот препарат уменьшает кровотечение. Его дозировка должна обсуждаться с доктором. Самостоятельно использовать его опасно.

Первая медицинская помощь

Медики, приехавшие на вызов, проводят быструю оценку состояния пациента. Измеряют его артериальное давление, пульс, частоту дыхания, сатурацию, собирают анамнез и историю болезни. Перед госпитализацией в больницу, они максимально улучшают жизненные показатели и оказывают первую помощь.

При рвоте с кровью первая медицинская помощь состоит из:

• установки внутривенного доступа (ставиться катетер в вену);
• внутривенного введения препаратов для остановки кровотечения и увеличения объема циркулирующей крови (ОЦК);
• подключения больного к кислороду.

Затем пациент быстро госпитализируется в хирургическое отделение или в палату интенсивной терапии.

Лечение в стационаре

Внутреннее кровотечение останавливается хирургическим способом с помощью гастроскопии.

При гастроскопии через пищевод вводится специальная трубка (гастроскоп), через которую врач осматривает слизистую оболочку, выявляет кровоточащий сосуд и зашивает его. Эта процедура проводится без наркоза, она безболезненная. Неприятным является само введение гастроскопа. Оно вызывает рвотные позывы.

После остановки кровотечения пациент некоторое время находится в стационаре. Если его состояние тяжелое или критическое, он получает лечение в реанимации. При большой кровопотере, ему проводится заместительное переливание крови.

После стабилизации состояния проводится лечение заболевания, которое спровоцировало кровяную рвоту. Если это гастрит, или язва, больному назначается медикаментозное лечение и диета.

Кровяная рвота после употребления алкогольных напитков опасна для жизни. Она является признаком начавшегося внутреннего кровотечения. При появлении этого симптома необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Больному нужно обеспечить покой и положить на живот холод. Лечение проводится в хирургическом или реанимационном отделении.