Анкилостома у человека

Существует много паразитарных заболеваний человека, одно из них анкилостомидоз. Анкилостомы у человека чаще обнаруживаются в тропических и субтропических районах. Этот недуг очень схож по клиническим проявлениям с некаторозом, поскольку паразиты, вызывающие эти заболевания, имеют схожее строение и одинаково воздействуют на человеческий организм. В нашей статье мы расскажем все про анкилостомидоз: что это такое, причины заражения, симптомы и лечение.

Гельминтоз одно из самых распространенных паразитарных заболеваний, которым страдают люди. Чаще всего человеческий организм поражают черви класса нематодов (круглые), к которым относится анкилостома дуоденале. Согласно статистическим данным, примерно 30 процентов населения страны поражены этим видом гельминта. Этот паразит провоцирует появление такого заболевания, как анкилостомидоз или анкилостомоз. Что такое анкилостома у человека: симптомы и причины его появления, методы лечения и профилактика болезни тема статьи.

chto-takoe-ankilostoma_1.jpg

Анкилостома это паразитарное заболевание, в ходе которого человек заражается гельминтом, живущим в земле (кривоголовка). В народе этот недуг известен под названием земляная чесотка. Данный вид червей может спровоцировать серьезные патологии пищеварительного тракта, дыхательных органов, ЦНС. Аллергические реакции на продукты жизнедеятельности анкилостомы вызывают поражения кожи. В определенных ситуациях может развиваться сильная анемия.

Анкилостомоз.jpgАнкилостомозы общее название для двух глистных инвазий собственно анкилостомоза и некатороза. Эти заболевания встречаются на территории нашей страны относительно редко, преимущественно в южных её регионах. Столь нечастая заболеваемость анкилостомидозами обусловливает трудность их диагностики врачами общей практики, в результате чего пациенты длительное время испытывают мучительные симптомы и не принимают адекватного лечения.

Анкилостомозы это антропонозные геогельминтозы. Термин антропонозный означает, что гельминт превращается в половозрелую особь в организме человека, он же служит и источником инвазии. Понятие геогельминтоз описывает группу гельминтов, для жизнедеятельности которых требуется период пребывания в почве.

Что такое анкилостомидоз

1-34-700x445.jpg

Если говорить про анкилостомидоз, что такое, то это паразитарное заболевание, которое провоцирует круглый гельминт, называемый анкилостомид. При этом недуге происходит поражение тонкого кишечника, развивается железодефицитная анемия. Для болезни характерно хроническое течение.

Возбудитель (анкилостома) это мелкий бледно-розовый гельминт. Самки в длину могут вырастать до 18 мм, а самцы до 11 мм. Личинки анкилостомы находятся в грунте, куда они попадают вместе с фекалиями зараженного человека или животного. Эти личинки прекрасно себя чувствуют только при высокой влажности и температуре в пределах 14-40С.

Анкилостома (лат. Ancylostomae Looss) круглые черви из семейства нематод. Различают два вида анкилостомы двенадцатиперстную и американскую. Размер червя варьируется от 8 до 14 мм. Среда обитания почва. В организме человека кривоголовка обитает в тонком кишечнике.

Наиболее часто эти гельминты встречаются в теплом климате в тропиках и субтропиках. Нередки случаи обнаружения анкилостомы в Средней Азии и на Кавказе. В последние годы случаи заражения все чаще возникают и в более холодном климате.

Анкилостомоз, как и большинство глистных инвазий, распространяется, в основном, орально-фекальным способом. То есть передается от одного человека к другому, после того, как с калом у больного выходят яйца глистов и попадают в организм следующей жертвы. Этот вид гельминтоза считается высокоинвазивным (то есть особо заразным), поскольку половозрелая самка кривоголовки способна каждый день выделять порядка 30 тысяч яиц, из которых на вторые-третьи сутки выводятся личинки и поселяются в земле. Жизнеспособной личинка остается до двух месяцев в условиях тропиков. В более холодной среде еще дольше, за счет того, что у нее замедляются обменные процессы.

Проникнув в организм человека, личинка примерно за месяц преобразуется в полноценную особь. Зрелый гельминт обитает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Прожить паразит способен несколько лет.

Инвазивными личинки становятся на 7-10 день. Это особи с цилиндрическим пищеводом, которые могут перемещаться в грунте в нужном им направлении. Привлеченные теплом человеческого тела они легко проникают через кожные покровы и попадают в кровоток. Дальнейший их путь следующий:

  1. С кровотоком паразит попадает в правое предсердие, оттуда в легочную артерию. Далее личинка добирается до капилляров легочных альвеол.
  2. Прогрызая стенки капилляров, она проникает в глотку и движется дальше по дыхательной системе.
  3. Попадая в рот, личинки проглатываются со слюной и оказываются в двенадцатиперстной кишке. Именно здесь и происходит их развитие до половозрелых особей.
  4. Через 10 дней яйца этого гельминта выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду. Однако чтобы стать инвазивными, им нужно дозреть в почве, поэтому сами по себе больные анкилостомидозом не могут заражать окружающих.

Полный жизненный цикл паразита может доходить до пяти лет. Опасность для человека кроется в сенсибилизации организма, которая возникает вследствие токсико-аллергического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В итоге у человека появляется бронхопневмония, бронхит, кожные аллергические заболевания. Эозинофилия в анализах может достигать 60 %.

Географическое распространение и виды

Инфекции анкилостом зарегистрированы во многих видов млекопитающих по всему миру, в основном в тропических и субтропических регионах, так как личинки паразитов не могут развиваться при температуре ниже 22 C. Они наиболее распространены в сельской местности с высоким годовым уровнем осадков и затененными песчаными или суглинистыми почвами. Анкилостомы могут выживать при более низких температурах, чем их родственник из того же семейства Necator americanus, который также может проникать через кожу.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 800 миллионов человек инфицированы нематодами во всем мире (из них 1,6 миллиона страдают от анемии) и 55000 смертей происходит ежегодно от этих инфекций.

Классификация анкилостом

Вид паразитовХозяинСтруктура ротовой капсулыГеографическое распространение
Ancylostoma duodenaleЧеловек2 пары зубцовСеверная Индия, Пакистан, Китай, Ближний Восток и Северная Африка
Ancylostoma ceylanicumКоты, собаки2 пары зубцовШри-Ланка, Индия, Азия, Филиппины
Ancylostoma brazilienseКоты, собаки2 пары зубцовБразилия, Африка, Индия, Шри-Ланка, Индонезия, Филиппины
Ancylostoma caninumСобаки, человек3 пары зубцовПо всему миру
Ancylostoma tubaeformeКоты3 пары зубцовПо всему миру

Виды анкилостом

На сегодняшний день выявлено несколько разновидностей паразитических червей, поражающих человеческий организм. Особую опасность представляют два вида: ancylostoma duodenale и necator americanus. У обоих видов головной конец червя имеет загнутую форму, поэтому гельминта называют кривоголовкой. Размер взрослой особи достигает 0,5-1,5 см. Кроме человека, анкилостомы могут поражать других млекопитающих, к примеру, домашних животных, но это другие виды червей: бразилиенс, канатиум. Канатиум не поражает человека, бразилиенс заражает, но не может развиваться, поэтому личинки остаются в подкожном слое, провоцируя сильные аллергические реакции и зуд.

  • Ancylostoma duodenale паразитирует у человека. Имеет ротовое отверстие с зубоподобными выростами, длительность жизни 5-8 лет.
  • Necator americanus поражает человеческий организм. Ротовое отверстие содержит режущие пластинки, цикл жизни до 15 лет.
  • Ancylostoma caninum чаще всего паразитирует у собак. Ротовое отверстие имеет зубовидные выросты. Личинки проникают к человеку, вызывая дерматологические заболевания.

Гельминты вызывают анемию, рвоту, поносы. При тотальной инвазии замедляется умственное и физическое развитие. Предотвратить заражение можно только в том случае, если соблюдаются элементарные правила личной и общественной гигиены.

Инфицирующие человека виды

Проходить весь жизненный цикл в организме человека точно может только один вид A. duodenale. Другие анкилостомы могут вызывать кожные симптомы, а иногда даже респираторные во время миграции к легким. Но имеются доклады о периодическом обнаружении в кишечнике человека других представителей этого рода, помимо A. duodenale.

Ancylostoma duodenale, которую еще называют анкилостома старого света или кривоголовка двенадцатиперстная, является очень распространенным видом, который закрепился на всех континентах, за исключением Антарктиды. Этот вид, помимо человека, встречаются также в домашних и диких плотоядных животных.

Ancylostoma caninum не может перемещаться кровотоком человека, внедрившись в кожу, а лишь вызывает кожные проявления. Но вероятно, что паразитирование у людей возможно после заглатывания личинки. Впервые такой случай был описан в Австралии.

Ancylostoma braziliense вероятно является главным возбудителем кожного синдрома личиночной миграции у людей. Особенно часто страдают от этого путешественники, например, посетившие Карибы. В некоторых случаях большое количество личинок, успевая дойти до легких, могут вызывать тяжелую пневмонию. В качестве окончательных хозяев паразит выбирает плотоядных животных, но есть сообщения о обнаружении A. braziliense в кишечнике людей из нескольких стран. Хотя в некоторых случаях возможно это был A. caninum.

Ancylostoma ceylanicum обычно поражает плотоядных животных, но есть сообщения о случаях инфицирования людей на Филиппинах.

Анкилостома дуоденале

Одна из разновидностей гельминтов, паразитирующих в человеческом организме анкилостома дуоденале. Самка паразита 10-18 мм в длину, а самец 8-10 мм, головной конец червя загнут на спинную сторону. На головном конце есть воронкообразная ротовая капсула с кутикулярными зубцами, которыми паразит крепится к слизистой оболочке тонкого кишечника. Задний конец тела самца содержит копулятивную сумку (две большие боковые лопасти).

Заражение осуществляется через кожу ног при хождении по земле босиком и грязные руки. Выделяют несколько способ заражения:

  • Трансплацентарный это внутриутробное заражение гематогенным путем, то есть через плаценту или из-за проникновения из брюшины в матку и плаценту.
  • Алиментарный личинки попадают в организм через ротовую полость с продуктами питания или водой. Паразит живет в двенадцатиперстной кишке, прикрепляясь к слизистой оболочке своими острыми зубцами. Особь не мигрирует по организму.
  • Перкутантный червь активно проникает через кожу в венозное русло, проникая в правое предсердие, легкие, трахею, глотку. Вместе со слюной проникает в тонкий кишечник, где проходит биотрансформацию во взрослую особь.

Червь локализуется в кишечнике и питается кровью. Каждая особь в день поглощает от 0,36 до 0,7 мл крови. Цикл развития от яйца до взрослой особи занимает 1-2 месяца, а длительность паразитирования в организме 5-15 лет.

Данный вид гельминта приводит к развитию анкилостомоза. Основными симптомами недуга выступают: анемия, геофагия, рвота и понос. Если было перкутантное заражение, то пациенты жалуются на зуд, боли в месте проникновения личинки и эритему с красными папулами.

Основными профилактическими мероприятиями, предотвращающими заражение, являются: методы общественной и личной гигиены. Прежде всего, это санитарно-просветительная работа и охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями. При первых симптомах расстройства, необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и начать срочное лечение. Это позволит минимизировать нанесенный организму вред от жизнедеятельности червя.

Анкилостома канинум

Живой организм подвержен различным паразитическим заражениям. Анкилостома канинум паразитирует у собак. Взрослый червь имеет ротовое отверстие с зубовидными выростами. При поражении животного, основными симптомами расстройства выступают: анемия, рвота, геофагия.

Личинки гельминта могут заражать человека, вызывая кожный дерматит. Данный вид паразитов не мигрирует по организму, поэтому не вызывает нарушений в кровеносной системе и внутренних органах. При первых симптомах недуга, необходимо обратиться за медицинской помощью. Так как без соответствующей диагностики, самолечение не только не устранит заболевание, но приведет к осложнениям.

Лечение кожного поражения осуществляется препаратами местного применения, а также специальными таблетками и уколами. В качестве профилактики рекомендуется ограничить любые контакты с бродячими животными и регулярно проводить устранение паразитов у домашних четырехпалых питомцев.

Строение

Стадии развития анкилостом включают в себя яйца, три личиночные стадии и взрослых червей. В процессе трансформации они проходят 4 линьки.

Ancylostoma_duodenale.jpg

Яйца анкилостом имеют размеры 60-75 мкм в длину и 35-40 мкм в ширину и выглядят как овальные тонкостенные тела. Свеже-экскретируемые со стулом яйца (или яйца, обнаруженные в образцах кала, которые хранились при комнатной температуре в течение определенного времени) содержат развивающуюся личинку на ранних стадиях дробления (2-8 клеток).

Первые две личиночные стадии (L1 и L2) являются свободноживущими (рабдитоформными) и характеризуются длинной узкой щечной камерой и колбовидным мускульным пищеводом. Личинки третьей стадии (L3), имеющие размер до 0,6 мм в длину, характеризуются закрытым ртом (ничем не питаются, а ищут хозяина) и удлиненным пищеводом это уже филяриевидная форма, т.е. инфекционная. Четвертая стадия (L4) незрелые взрослые черви, в которых превращаются личинки после последней линьки в кишечнике хозяина.

Взрослые особи червей имеют кремово-белую жесткую кутикулу, цилиндрическую форму с головой согнутой слегка назад это послужило причиной названия кривоголовки. В среднем взрослые анкилостомы обычно достигают около 5-10 мм в длину, и 0,2-0,5 мм в ширину.

Разные виды анкилостом в основном различаются по строению их большой овальной ротовой капсулы, имеющей специализированные структуры, которые способствуют питанию паразитов. Так Ancylostoma duodenale имеет 2 пары крупных в ротовой капсуле и 1 пару мелких слившихся брюшных хитиновых зубцов.

Самки анкилостом составляют около 10-13 мм в длину и 0,6 мм в ширину, в то время как самцы имеют размеры 8-11 и 0.4 мм соответственно. Все мужские особи червей имеют ярко выраженную заднюю копулятивную бурсу, состоящую из двух широких боковых лопастей и меньшей спинной лопасти, все из которых поддерживаются мясистыми лучами.

Структура анкилостом

Паразиты, проникающие в человеческий организм и вызывающие ряд негативных признаков со стороны многих органов и систем, имеют своеобразную структуру. Кривоголовка представляет собой небольшой нематод, длиной 1-2 см, бледно-розового цвета. Головной конец состоит из ротовой капсулы с четырьмя зубцами. На хвостовом конце у самцов есть колоколовидное расширение кутикулы, то есть половая бурса. Яйца имеют овальную форму с закругленными концами и тонкой оболочкой, бесцветные или прозрачные. В центре яйца находится 4-8 бластомером, то есть зародышевых клеток.

Паразиты попадают в организм такими путями:

  • Проникают через кожу при работах на земле, хождении босиком или в легкой обуви, при отдыхе на траве.
  • Заглатываются с грязных продуктов и немытых рук.

Но независимо от пути проникновения, личинки попадают в венозную систему и с кровью разносятся по организму, проникая во все органы. Постепенно паразит проникает в дыхательную систему и двенадцатиперстную кишку, где в течение 3-6 месяцев личинки превращаются в зрелых особей.

Жизненный цикл

Анкилостомы имеют прямые жизненные циклы (т.е. без участия промежуточных хозяев), связанные с этапом геогельминтов, когда инфекционные личинки, находящиеся в почве, активно проникают в кожу или слизистую оболочку полости рта своих хозяев.

jyznenuy_cykl_ankilostom.jpg

Женские черви производят до 30000 яиц в день (зависит от вида), которые выделяются с фекалиями. Яйца в теплых влажных условиях в течение 1-2 дней высвобождают свободноживущих (рабдитоформных) личинок, которые питаются бактериями и органическим мусором в почве или фекалиях. Личинки живут линяют один раз после 3-х дней жизни, а затем второй за 2-5 дней, преобразовываясь уже в филяриевидных, которые являются инфекционными. В этой форме они сохраняют жизнеспособность до четырех недель в легких песчаных почвах при теплых влажных условиях. Филяриевидные личинки могут проникать через кожу или слизистую оболочку полости рта, что является их основной целью, так как питаться они больше не способны. Попавшие в организм личинки осуществляют миграцию кровотоком, чтобы попасть в легкие, во время которой они могут передаваться в молоке матери и даже через плаценту, инфицируя плод (трансплацентарная передача). В легких они внедряются в альвеолы и двигаются вверх по трахее, чтобы в дальнейшем быть проглоченными. После того, как личинки достигают тонких кишок, они линяют последний четвертый раз, прикрепляются к слизистой оболочке, становятся полово-дифференцироваными и развиваются во взрослых червей. Период от заражения до яичной экскреции колеблется от 4 до 7 недель.

Гипобиотические личинки остаются в состоянии покоя в кишечнике или мышцах и возобновляют свое развитие позже, при наступлении более благоприятных условий окружающей среды для передачи.

Анкилостомы могут сохраняться в организме в течение многих лет. Были зарегистрированы случаи обнаружения взрослых червей, живущих до 5 лет.

Пути заражения

2-33-700x468.jpg

Анкилостомоз у человека развивается при контакте с инфицированными домашними животными и людьми. Поскольку для дозревания личинок в почве важна высокая влажность и плюсовые температуры, очаги инфекции в наших холодных широтах формируются в шахтах, подвалах и домах с ненадлежащим санитарным состоянием.

Анкилостомоз чаще диагностируют у шахтеров, работников, которые часто контактируют с почвой, и дачников. Анкилостомидоз у детей может появляться по причине частого хождения босиком и несоблюдения правил гигиены.

Основные пути передачи возбудителя:

  • прямой контакт;
  • фекально-оральный.

У взрослых симптомы недуга могут появиться после работы в огороде без перчаток, поедания немытых плодов и зелени. Поскольку личинки могут проникать через кожные покровы, не стоит ходить босяков по огороду.

Пути заражения и места распространения

Заразиться анкилостомами человек может несколькими путями:

  1. При тесном контакте с землей, инвазированной яйцами гельминта. Например, вы на даче сажали цветы, работали без перчаток, а по завершении работы недостаточно тщательно вымыли руки. Или же прогулялись босиком по газону и заразились через кожу.
  2. При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов, контактировавших с почвой.
  3. При контакте с животным-переносчиком гельминта. В тропиках переносчиками анкилостом являются обезьяны. Изредка заражаются кошки и собаки.

ankilostoma.png

Симптомы заражения анкилостомидозом

Иногда человек даже не подозревает, что он болен анкилостомидозом, поскольку нередко гельминтоз протекает в латентной, скрытой форме. Но, обычно, спустя 1-2 месяца после заражения личинками гельминта появляются первые неприятные симптомы. Наиболее часто анкилостома вызывает у человека следующие характерные симптомы.

Первично, у человека проявляются симптомы в виде аллергической реакции, обусловленной общей интоксикацией, вызванной распадом продуктов жизнедеятельности глистов. Аллергия может проявиться в большей или меньшей степени от небольших покраснений, отека кожи и слизистых, до крапивницы и даже дерматита, сопровождающегося непероносимым зудом. Кроме того, если личинки внедрились в организм через кожу, то возможно инфицирование ранки в этом месте.

Такая острая реакция длится 7-10 дней. В этот период могут проявиться и проблемы с органами дыхания кашель, приступы удушья. Все это объясняется передвижением личинок. В тяжелых случаях, при массовом инфицировании кривоголовкой может начаться пневмония, причина которой эозинофильные инфильтраты. При таком тяжелом клиническом течение анкилостомоз у человека сопровождается сильным жаром.

ankilostoma-3.png

Через 50-60 дней после инфицирования анкилостомидоз переходит в хроническую стадию. В этот период развивается анемия и поражаются органы желудочно-кишечного тракта, страдает нервная система.

Развитие железодефицитной анемии обусловлено тем, что гельминты паразитируют, проще говоря пьют кровь, в тонком кишечнике. За одни сутки кривоголовки могут потреблять до 0,35 миллилитров крови у человека. Помимо этой кровопотери, в месте присасывания повреждаются сосуды, образовываются множественные кровотечения, что приводит к повышенной выработке антикоагулянтов. Симптомы анемии на начальной стадии проявляются бледностью кожи, общей слабостью и повышенной утомляемостью. С усугублением железодефицита появляются головокружение, шум в ушах, понижение кровяного давления, учащается сердцебиение. Изменяется формула крови снижается уровень гемоглобина, может возникнуть недостаточность фолиевой кислоты и/или гипоальбуминемия снижение альбуминов в сыворотке крови. Также при тяжелых формах анемии появляются проблемы со стороны сердца развивается миокардиодистрофия.

Со стороны органов пищеварения симптомы первоначально проявляются снижением аппетита и тошнотой, которая может быть настолько непереносимой, что вызывает полное отвращения к пище. С усугублением анкилостомы у человека, когда зрелые особи начинают паразитировать, они нарушают целостность стенок кишечника, появляются боли в животе, которые обусловлены дуоденитом воспалением двенадцатиперстной кишки и/или еюитом воспалением стенок кишечника. Воспалительные процессы в ЖКТ нередко сопровождаются нарушением моторики, диареей или запорами.

Проблемы с нервной системой обусловлены общей интоксикацией организма и проявляются утомляемостью, повышенной раздражительностью, бессонницей. У женщин на этой почве может развиться дисминорея.

ankilostoma-1.png

Стадии заболевания

4-35-700x467.jpg

Болезнь проходит в своем развитии несколько стадий:

  1. Скрытое течение недуга может продолжаться до двух месяцев. В этом время никаких проявлений заболевания не отмечается.
  2. На начальной стадии появляются первые признаки болезни. Обычно это сыпь и кожный зуд.
  3. Острая стадия начинается после миграции личинок в двенадцатиперстную кишку. На этом этапе присутствуют характерные кишечные симптомы.
  4. Когда недуг принимает хроническое течение, появляется железодефицитная анемия, наблюдаются поражения ЦНС, усталость, вялость и отставание в развитии у детей.

Длительно протекающее заболевание может привести к летальному исходу. Без консультации врача вылечить недуг не получится, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться в медицинское учреждение.

1. Миграционная фаза

Попавшие в организм человека личинки начинают активную деятельность, вызывая у него серьезные аллергические реакции. Инфицированные лица отмечают высыпания на кожных покровах, отеки и зуд, которые располагаются повсеместно, а не только в области проникновения гельминта.

zud-otek.jpg

Дополнительно появляется кашель приступообразного характера, с обильной мокротой и прожилками крови, реже развивается пневмония. Человек жалуется на повышение температуры тела до 40 градусов, слабость и ломоту в мышцах, головную боль, иногда симптомы удушья. Если в этот момент сделать рентгенографию, можно увидеть эозинофильные очаги воспаления в легочной ткани.

2. Хроническая фаза

После того, как взрослые анкилостомы заселят кишечник и приступят к интенсивному размножению, наступает второй этап заболевания. У человека появляются жалобы на нарушение работы органов пищеварения, а именно боли в области пупочного кольца, метеоризм, частые приступы диареи, отсутствие аппетита и периодическую рвоту.

rasstroystvo-zhkt.jpg

У 100% больных диагностируется железодефицитная анемия. Дополнительно отмечаются признаки гипотонии, тахикардии, отеков периферического характера, шума в ушах и повышенной слабости. Страдает от гельминтоза и нервная система: у пациентов возникает излишняя раздражительность, бессонница. У женщин анкилостомоз практически всегда приводит к нарушению менструального цикла. На ЭКГ нередко выявляется дистрофия миокарда. В исследованиях крови стойкое снижение гемоглобина, эритроцитов и альбуминов.

У человека диагностируются следующие симптомы:

  • одышка;
  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожи;
  • отеки ног и передней стенки брюшины;
  • боли в желудке, связанные со скрытым кровотечением (псевдоязвенный синдром).

Если паразитов в организме немного, заболевание протекает долгое время латентно. О его наличии специалисту может подсказать только повышенный уровень эозинофилов в крови.

Патология и клинические симптомы

Многие люди, инфицированные анкилостомами, могут не испытывать никаких симптомов. В общем, развитие болезни зависит от вида паразита, интенсивности инфекции, а также общего состояния пациента. Последовательное развитие паразита вызывает три стадии заболевания:

  • кожную фазу, когда вторжение личинок может вызвать дерматит;
  • легочную фазу, когда мигрирующие личинки могут вызвать пневмонию;
  • кишечную фазу, в которой взрослые черви могут привести к возникновению анемии.

Инфекционные личинки проникают через кожу и вторгаются в кровеносные сосуды в дерме, вызывая от умеренных до тяжелых вторичных инфекций, приводящих к аллергическому дерматиту с папулезной, а иногда везикулярной, очаговой сыпью и зудом. Личинки от анкилостом, поражающих животных, (особенно A. caninum и A. braziliense) также могут проникать в кожу человека, но не способны заканчивать там свое развитие. Вместо этого они бесцельно мигрируют через кожу в течение нескольких дней или недель, оставляя красные зудящие раны, которые могут стать причиной вторичного инфицирования. Полученное в результате этого состояние известно как ползучая сыпь, или кожный синдром Larva migrans и характеризуется местным дерматитом, кожный зудом и воспалением (отек, эритема).

Следующий этап заболевания происходит при легочной миграции личинок, когда они находятся в воздушном пространстве альвеол, вызывая очаговые кровоизлияния и аллергическую пневмонию (тяжесть заболевания зависит от количества личинок).

После того, как личинки достигают тонкого кишечника, они заканчивают последнюю линьку, прикрепляются к слизистой оболочке и начинают питаться кровью (анкилостомы могут высосать около 0,26 мл крови в день). Потеря крови человеком может привести к глубокой железодефицитной анемии и гипопротеинемии.

У больных с тяжелыми инфекциями наблюдается серьезный дефицит белка, сухость кожи и волос, отеки, задержка полового созревания у детей, умственная отсталость, сердечная недостаточность.

Диагностика анкилостомидоза

Как распознать в столь разных, и казалось бы, не связанных между собой симптомах, гельминтоз? И определить какой именно паразит поселился в организме больного? Диагноз анкилостомидоз ставят после проведения ряда исследований:

  • Забор общего анализа крови. Если он выявил снижение цветового показателя, пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина, снижение альбуминов сыворотки крови, все это подтверждает наличие анемии, что косвенно подтверждает наличие гельминтов. Кроме того при гельминтозах повышен уровень эозинофилов в крови. При заражении кривоголовками эозинофилия очень высока до 30-60%.
  • Проведение копроовоскопии (исследования кала). Этот анализ позволяет обнаружить яйца глистов.
  • После обнажения в кале яиц гельминтов в обязательном порядке проводится дегельминтизация пациента. После того, как произойдет отхождение взрослых особей, проводится макроскопия, то есть анализ и определение видовой принадлежности гельминта. Только это исследование дает возможность точно установить вид червя, поскольку по яйцам определить это невозможно.
  • Если у больного есть жалобы со стороны дыхательной системы, то проводится рентгенографическое исследование. При анкилостомидозе на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких.

Как проявляется глистная инвазия

Во время анкилостомидоза симптомы могут быть различны у каждого человека заражение может проявляться по-разному.

После попадания в организм личинки гельминта способны вызывать аллергические реакции. Спустя 1-2 недели анкилостомы у человека могут вызвать железодефицитную анемию.

Инкубационный период может длиться от одного до двух месяцев, после которого у зараженного появляется кожный зуд, лихорадочное состояние, астматический синдром.

При анкилостоме у человека симптомы также часто затрагивают пищеварительную систему. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта проявляется следующими признаками:

  • тошнота, рвота;
  • плохой аппетит;
  • боли в области желудка;
  • возникновение дуоденита;
  • избыточный метеоризм; нарушение стула.

При хроническом течении болезни наблюдается частая боль в эпигастральной зоне, кровоизлияния в кишечнике, нарушение в работе сердца, развитие железодефицитной анемии. Больной при этом испытывает общую слабость, страдает одышкой и отеками.

Появление хотя бы нескольких из вышеописанных симптомов является серьезным поводом для обращения к врачу.

Как лечить паразитарное заболевание

После точного установления вида гельминтоза, а именно анкилостомидоза, врач назначает эффективное лечение, которое обязательно должно проходить под наблюдением медиков, поскольку необходим постоянный контроль формулы крови пациента. В случае выявления запущенной стадии анкилостомидоза, лечение проводится в условиях стационара.

Противопаразитарных препаратов сегодня существует довольно много и купить их можно в любой аптеке. Но поскольку все они имеют противопоказания и очень обширный список побочных эффектов, то определить, что именно нужно применить в том или ином случае может только специалист.

Помимо уничтожения самих кривоголовок, необходимо лечить и сопутствующие симптомы. Прежде всего, это касается анемии. Для ее лечения назначают железосодерщащие препараты, витамины группы B, фолиевую кислоту.

Для снятия интоксикации организма назначают сорбенты и противоаллергические препараты.

Через месяц после начала лечения проводятся контрольные исследования анализ крови и копровоскопия. Кроме того, те, кто переболел анкилостомидозом, в течение 4 лет состоят на диспансерном учете и обязаны ежегодно обследоваться.

После того, как поставлен диагноз, назначается лечение при помощи антигельминтиков, которые наиболее эффективны по отношению к анкилостомам. Самыми действенными и популярными препаратами при анкилостомозе являются:

  • Пирантел;
  • Декарис;
  • Немозол;
  • Мебендазол.

Пирантел относится к самым популярным и доступным препаратам против анкилостомоза. Медикамент выпускается в двух лекарственных формах таблетках и суспензии. Вторая форма лекарственного средства может приниматься уже в грудничковом возрасте. Пирантел относится также к медикаментам, которые считаются наименее токсичными, но несмотря на это его не следует принимать при серьезных нарушениях функции печени. Также антигельминтик не может быть использован при миастении и непереносимости пирантела.

При анкилостомидозе показано трехдневное применение лекарства в дозировке зависимой от веса и возраста пациента. Медикамент не назначают одновременно с пиперазином, так как происходит ослабление эффекта обоих препаратов.

Пирантел редко вызывает побочные действия. Риск их появления возрастает при передозировке препарата и проявляется симптомами интоксикации организма.

Декарис, действующим веществом которого выступает левамизол, проявляет высокую эффективность при анкилостомозе. Длительность лечения препаратом и его дозировку определяет лечащий специалист. Как и многие современные антигельминтики, он не требует соблюдения дополнительной диеты и прием слабительных. В минимальной дозировке выпуска возможно его использование у детей с трехлетнего возраста.

Лекарственное средство не рекомендуется использовать у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. Также Декарис противопоказан при агранулоцитозе.

Превышение рекомендуемой дозы препарата грозит отравлением и появлением соответствующей симптоматики.

Немозол является высокоэффективным современным препаратом по отношению ко всем видам нематодов, в частности к анкилостомам. Аналогами лекарства выступают Саноксал и Гелмодолм-ВМ.

При анкилостомозе возможен однократный прием препарата в дозировке предписанной врачом. Через 1-2 недели терапию при необходимости повторяют.

Следует учесть, что антигельминтики на основе албендазола, к которым относятся Немозол, Саноксал и Гелмодолм-ВМ при приеме вместе с медикаментами на основе циметидина и дексаметазона требуют корректировки дозировки.

Лекарственное средство не назначают пациентам с нарушением работы органов кроветворения и печени.

Мебендазол относится к группе самых эффективным препаратов, применяемых при анкилостомидозе. Лечение препаратом проводят на протяжении трех суток в дозировке, рассчитываемой в зависимости от возраста и массы тела больного. При использовании препарата стоит обратить внимание, что у диабетиков он снижает потребность в инсулине. Его не назначают вместе с липофильными препаратами. Во время лечения лекарственным средством противопоказано применение спиртного, а также в последующие сутки после его окончания. Как и другие противогельминтные средства его нельзя принимать при серьезных сбоях в работе печени.

Аналогами Мебендазола выступают Вермокс и Вормин, имеющие приблизительно одинаковый состав и тот же принцип действия.

Если у человека в организме обитает анкилостома, препарат Нафтамон способен уничтожить паразита. Это лекарство употребляется внутрь. Суточная норма препарата для взрослых равна пяти граммам. Лекарственное средство нужно выпить за час до еды натощак. Для этого порошок необходимо растворить в сахарном сиропе, который должен быть немного теплым. Объем сиропа для суточной дозы равен 50 мл. После растворения порошка в сахарном растворе лекарство выпивают залпом. Продолжительность терапии пять суток.

Внимание! Нафтамон противопоказан пациентам с заболеваниями печени.

Кроме этого, лечение анкилостомидоза можно проводить с помощью препарата, называемого Тимол. При использовании этого лекарственного средства пациенту нужно назначить диету с ограничением жирной пищи. Помимо этого, во время терапии запрещено употреблять алкоголь. Схема лечения следующая:

  1. За сутки до начала терапии пациенту дают слабительное на солевой основе.
  2. После этого на следующие сутки утром натощак он должен выпить назначенное врачом лекарственное средство. Для лечения взрослых используют медпрепарат в капсулах в дозировке 4 г. Капсулу нужно раскрыть, а порошок разделить на четыре приема. Все четыре дозы выпивают по очереди с промежутком в треть часа.
  3. Через 90 минут необходимо принять солевое слабительное.
  4. Аналогичную терапию продолжают три дня.

Если за один курс не удалось добиться желаемого терапевтического эффекта, лечение Тимолом можно повторить через 21 день. Терапия данным медикаментозным средством противопоказана при патологиях печени и почек, а также при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Анкилостома у взрослого человека

Заражение взрослого человека может некоторое время протекать бессимптомно, поскольку иммунная система на начальных стадиях может подавлять развитие гельминта.

Симптоматика напрямую зависит от пораженных органов, довольно часто ее путают с течением других заболеваний, что усложняет процесс ее диагностирования, лечения.

Симптомы

Признаки поражения легкихКишечная стадияПероральная инвазияХроническая форма
  • Кашель с обильным выделением мокроты;
  • Приступы удушья;
  • Першение, щекотание в носоглотке, дыхательных путях;
  • Астматические приступы;
  • Воспаление легких;
  • Общая слабость, сонливость;
  • Головные боли, головокружения.
  • Изменения вкусовых предпочтений, возможна потеря аппетита;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Приступы тошноты, рвоты;
  • Потеря ориентации;
  • Боль в животе, груди, в правом подреберье;
  • Значительное падение уровня АД.
  • Повышенная температура тела;
  • Общая слабость;
  • Лихорадка;
  • Бледная, сухая кожа;
  • Аритмия, тахикардия;
  • Кожная сыпь аллергического характера.
  • Постоянные недомогания, слабость;
  • Участившиеся обмороки, головокружения;
  • Ухудшение здоровья кожных покровов, волос, ногтей;
  • Бледная кожа;
  • Пониженный уровень АД;
  • Анемия.

Лечение

Терапия проводится амбулаторно при помощи медикаментозных средств. Выбор метода лечения определяется индивидуально исходя из клинических проявлений, результатов анализов.

Обычно для борьбы с анкилостомами у взрослых назначают:

  • Альбендазол;
  • Пирантел;
  • Декарис.

dek-formm.jpg

Противоглистная терапия обычно сопровождается витаминными комплексами, противоаллергическими средствами, препаратами железа. Иногда требуются переливания крови.

Анкилостома у ребенка

Анкилостомоз у ребенка протекает также как и у взрослых. Однако иммунная система малыша слабее, нежели у взрослого, поэтому симптоматика приобретает более выраженный, интенсивный характер.

Болезнь у ребенка крайне быстро прогрессирует, поэтому при подозрении на инвазию нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Симптомы

  • Зуд, жжение кожи.
  • Приступы астмы.
  • Лихорадка.
  • Эозинофилия.
  • Тошнота, рвота, слюноотделение.
  • Боли в животе, груди.
  • Нарушения стула, вздутия живота.
  • Аллергии.
  • Кровотечения в кишечнике.
  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечение детей происходит практически идентично терапии взрослого человека. Врач подбирает препараты индивидуально. В отличие от взрослого человека, ребенку назначают меньшую дозировку препаратов.

Иногда таблетки могут заменять суспензиями. Для высокой эффективности лечения и избегания рецидивов важно соблюдать все рекомендации врача касательно рациона питания и профилактических норм.

Обычно для детей подбирают такие противоглистные средства:

  • Пирантел;
  • Комбантрином;
  • Левамизол.

Народная медицина

Этот вариант лечения не может оказать влияние на анкилостомоз в полном объеме. Но нетрадиционная медицина улучшает воздействие медикаментозных средств и ускоряет выздоровление больного.

К примеру, нормализовать количество гемоглобина в организме способен отвар рябины, смородины, крапивы или кураги. Данные народные рецепты устраняют анемию без применения радикальных лечебных методов в виде переливания крови.

Кроме того, народная медицина предлагает для борьбы с анкилостомами чесночную настойку. 5 больших головок чеснока залить бутылкой водки, держать средство 10 дней в плотно закрытой емкости в темном месте. Готовый препарат принимают натощак по 1 столовой ложке утром и вечером непосредственно перед приемом пищи.

Фитотерапия при анкилостомозе

В лечении нематодов в качестве дополнения к основному лечению принимают отвары из растительных трав, к которым анкилостомы особо чувствительны.

Из пижмы готовят лечебный напиток по следующему принципу:

Отвар из полыни готовится по той же схеме, но суточная доза приема должна быть снижена в два раза, так как растение относится к высокотоксичным.

Помимо отваров из трав широкого применяется в народной терапии отвар на основе молока и чеснока. Для его приготовления понадобится стакан молока и средняя головка растительного продукта, который очищают и измельчают до кашицеобразной консистенции. Смесь варят в течение четверти часа постоянно помешивая. Принимают натощак по стакану в течение семи дней.

Прогноз заболевания

Несмотря на возможность развития тяжёлой анемии, прогноз при анкилостомозах в целом благоприятный. Длительное течение заболевания у детей может обернуться задержками психического развития и отставанием в росте.

Осложнения

Запущенная форма заболевания может стать причиной перечисленных ниже последствий:

  • бесплодие у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • проблемы с сердцем;
  • декомпенсированная анемия;
  • истощение;
  • летальный исход.

Видео паразиты Анкилостома

Анкилостомоз у животных (кошек, собак)

Довольно часто кошки и собаки заражаются нематодами. Инфицирование животных может произойти через кожу, плаценту, молоко самки и фекально-оральным путем.

Если кошка съела пищу или выпила воду с личинками анкилостом, они легко проникают в тонкий кишечник и превращаются во взрослых особей. Обычно процесс занимает 21 день. Как и у людей, паразиты в организме животных питаются кровью. Яйца гельминтов выходят в окружающую среду с калом. Заболевание опасно развитием анемии и общего токсического поражения организма.

ankilostoma_jyvotnyh-e1502021208355.jpg

Определить, анкилостомоз у кошек помогут следующие симптомы:

  • сниженный аппетит;
  • угнетенное состояние;
  • тусклая шерсть;
  • кровь в кале;
  • воспаление подушечек лап.

После диагностики заболевания должно быть проведено лечение животного. Обычно оно ограничивается однократным приемом таких препаратов, как Пирантел, Празиквантел или Мебенвет-гранулят. Дозировка медикамента зависит от веса кошки.

Дополнительно животному назначаются добавки типа Феррум Лек, инъекции фолиевой кислоты и витаминов В. С помощью этих средств нормализуется работа системы кроветворения и количество эритроцитов в организме.

lechenie-ankilostomidoza-u-zhivotnih.jpg

Анкилостомоз у собак также приводит к серьезному поражению кишечника. Чаще всего инвазирование происходит фекально-оральным путем. Реже личинки паразита оказываются внутри животного через повреждения в коже, вызывая крапивницу и анемию.

В результате собака теряет интерес к окружающему, становится вялым, отказывается от пищи и без своевременной помощи погибает. Диагностировать патологию помогают перечисленные выше симптомы и лабораторный анализ кала.

Лечение анкилостомоза у собак проводится препаратами Тениум и Нафтамон. Они предлагаются животному вместе с кормом. Дополнительно ветеринары рекомендуют как лечить анемию у питомца с помощью железосодержащих медикаментов.

Анкилостомы у собак, кошек и других животных

Наиболее часто коты и собаки подвергаются инфицированию нематодами видов Ancylostoma caninum и Ancylostoma braziliense соответственно.

Животные могут заразиться анкилостомами одним из четырех путей:

  • орально;
  • через кожу;
  • через плаценту матери;
  • через молоко матери.
ankilostoma_jyvotnyh.jpg
➊ Внутри тонкой кишки собаки или кошки взрослые анкилостомы выпускают яйца. ➋ Яйца выходят с фекалиями приблизительно на 10-21 дней после заражения. ➌ Фекалии загрязняют почву, где развиваются личинки из яиц примерно через неделю. ➍ При ходьбе или игре, где часто бывают собаки (реже кошки), личинки могут инфицировать людей, проникая в кожу. Но это вызовет лишь временный дерматит, так как жить собачьи и кошачьи анкилостомы в организме человека не могут. ➎ Загрязненная почва на предметах или лапах создает для животных риск заражения через рот. ➏ Личинки могут оставаться в состоянии покоя в скелетных мышцах собаки. ➐ Личинки могут проникать сквозь кожу животного. ➑ Щенок или котенок может заразиться через молоко, при миграции личинок в их молочные железы матери.

Самки анкилостом продуцируют тысячи микроскопических яиц, передающихся в фекалиях инфицированных собак и кошек, которыми они загрязняют окружающую среду. Личинки высвобождаются из яиц и могут оставаться в почве в течение нескольких недель или месяцев. Животное может заразиться, когда нечаянно заглатывает личинок анкилостомы, облизывая ноги, нюхая фекалии или загрязненную почву. Личинки могут также внедряться в кожу, если животное ходит или лежит на земле. После попадания в организм хозяина, личинки мигрируют в кишечник, где они созревают и завершают свой жизненный цикл. Часть жизненного цикла нематод представляет миграция через мышечные ткани, где они могут оставаться в спящем состоянии.

Профилактика заражения

Болезнь проще и безопаснее предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики заражения анкилостомами достаточно соблюдать нескольких несложных условий:

  1. Соблюдение элементарных правил гигиены. Достаточно просто тщательно мыть руки после посещения туалета и после работы в огороде или саду.
  2. Необходимо мыть фрукты и овощи под проточной водой, особенно если они подняты с земли.
  3. Прохождение ежегодного медобследования. Проведение нескольких несложных анализов поможет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
  4. Профилактикой анкилостомоза выступают следующие правила предосторожности:

    • проведение дачных работ в перчатках;
    • ходьба по земельному участку исключительно в обуви;

    Своевременное лечение и соблюдение мер профилактики позволит избежать осложнений и рецидивов такой глистной инвазии, как анкилостомоз.

Профилактические меры

Решающее значение имеют профилактические меры. Прежде всего, они заключаются в том, что необходимо своевременное выявление инфицированных людей и их лечение. Причем терапия должно проводиться только под контролем узкопрофильного медицинского персонала.

chto-takoe-ankilostoma_5_1.jpg
Терапия под контролем врача

Организации по охране окружающей среды регулярно проводят мероприятия, которые направлены на предупреждение загрязнений, особенно фекальных. В тех местах, где обнаружены очаги инфекции, проводится обеззараживание почвы. Для этого используют раствор натрия хлорида, обработку которым проводят 1 раз в 10 дней.

Важно проводить обучение населения правилам поведения, как в общественных местах, так и находясь на природе. Соблюдение правил личной гигиены значительно сокращает риск заражения анкилостомозом.

Важно проводить регулярные медицинские осмотры лиц, которые работают на шахтах и других производствах, деятельность которых осуществляется под землей. Инфицированных лиц к работе не допускают, а назначают курс лечения до полного выздоровления.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

zhiznennyj-tsikl-ankilostom.jpg

Не менее опасным является и фекально-оральный способ. Любая пища, ранее контактирующая с зараженной почвой, является потенциально опасной. Такой способ заражения свойственен двенадцатиперстным анкилостомам. Личинки гельминтов, попадая в организм с пищей, избегают длительной миграции. Только часть анкилостом всасывается в кровь, что отличает их от некаторов. Половозрелые гельминты поселяются и размножаются в двенадцатиперстной кишке, а также в других частях тонкого кишечника. За один раз самка анкилостомы может отложить до 30 тысяч личинок, а некатора до 10 тысяч. Питаются паразиты кровью, добытой из стенок тонкого кишечника. Образование мелких язв снабжает паразитов кровью от 5 до 15 лет. Именно столько анкилостомы способны прожить.

Источники:

  • https://parazitron.ru/zabolevaniya/ankilostoma-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie.html
  • https://gelmintoz.net/vidy-glistov/ankilostomy.html
  • https://ilive.com.ua/health/ankilostoma_106407i16220.html
  • https://klinikanz.ru/ankilostoma/
  • https://AllergiyaNet.ru/parazity/bolezni/ankilostomoz.html
  • https://iparazity.ru/glisty/ankilostomoz.html
  • https://NoParasites.ru/gelminty/ankilostoma.html
  • http://proparazites.ru/glisty/ankilostoma-u-cheloveka.html
  • https://WikiParazit.ru/glisty/chto-takoe-ankilostoma-2.html
  • https://IvsParazit.ru/gelminty/ankilostoma-u-cheloveka.html

[свернуть]

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался
Adblock
detector