Человеческие аскариды: симптомы и лечение

Гельминты или же глисты паразиты, встречающиеся повсеместно. Их основная среда обитания: почва, неочищенная вода, фрукты и овощи, организм крупного рогатого скота, домашних животных, рыб и человека.

Некоторые виды гельминтов имеют нескольких промежуточных хозяев в течение цикла своей жизни, другие же только одного.

Наиболее распространенными паразитами являются острицы, вызывающие энтеробиоз и аскариды, провоцирующие возникновение аскаридоза.

Все заболевания, появляющиеся из-за глистной инвазии (заражения), относятся к обширной группе гельминтозов.

Что такое аскаридоз

Ответ на вопрос, аскариды что это такое, получен. Но что же такое аскаридоз? Под этим термином, понимают паразитарное заболевание, вызванное попаданием в организм гельминтов. А именно аскарид. То есть, этот гельминт основной и единственный возбудитель аскаридоза. Подвержены такому заболеванию около половины населения планеты. Существуют и климатические особенности распространения недуга. Эти паразиты чаще беспокоят население, проживающее в странах с теплым климатом и в условиях повышенной влажности.

Диагностика

Заподозрить аскаридоз и выявить его разные вещи. Симптоматика многих гельминтозов схожа между собой, так что диагностировать заболевание только по одним его признакам (особенно на последней стадии) довольно проблематично.

Характерным и отличительным симптомом патологии является кашель, при котором могут выходить личинки паразита (редко) вместе с мокротой.

Также червей можно увидеть в каловых массах больного, но и тут есть затруднения: из-за своей внушительной длины они редко выходят самостоятельно (то есть без применения специальных медикаментов) и целиком.

За счет всего этого достоверность результатов так называемой домашней диагностики находится под большим вопросом. И, прежде чем покупать медикаменты или пробовать нестандартные методы лечения, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу терапевту или сразу паразитологу.

Общий анализ крови и кала

Сразу стоит сказать о минусах данного способа он малоэффективен и не всегда достоверен. Несмотря на это, многие пациенты выбирают именно его, так как не сомневаются в правдивости стандартной и проверенной процедуры.

Например, если интенсивность инвазии низкая (то есть в кишечнике мало глистов или же только незрелые особи личинки и яйца) или если в организме присутствуют только самцы гельминта.

Из этого следует, что общий анализ с малой вероятностью выявит заболевание на миграционной стадии.

В принципе, сдавать материал на общее исследование нужно всем больным без исключения, но ограничиваться им одним в большинстве случаев не стоит. Анализ достоверен при тяжелых инвазиях, на последней стадии развития заболевания.

Серологические исследования

Для серологического анализа требуется биоматериал пациента сыворотка крови, слюна или кал. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие антител. Они начинают вырабатываться сразу после заражения организма.

Соответственно, серологические исследования идеально подходят для того чтобы выявить заболевание в миграционной фазе (она длится от полутора недель до месяца).

Важно! В некоторых случаях диагностируется смешанный гельминтоз. Это говорит о наличии нескольких видов червей в организме человека (например остриц и аскарид). Заведомо бояться подобного диагноза не стоит, так как данный тип заболевания лечится точно такими же препаратами, как и остальные.

Данным диагностическим методом обязательно нужно воспользоваться в том случае, если общий анализ не выявил инвазию. Серологический анализ позволит своевременно установить наличие заболевание и начать лечение, тем самым не дав патологии прогрессировать.

Лечение

В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение. Нетрадиционные или же народные способы терапии подходят только в качестве дополнения к лекарствам.

Аскаридоз на последней стадии развития с массивной инвазией и сильной интоксикацией организма зачастую требует хирургического вмешательства. Операция применяется при возникновении полной кишечной непроходимости, при закупоривании дыхательных путей.

Медикаментозная терапия

Pirantel-ili-Nemozol.jpg

Аскариды у взрослых выводятся легче, чем у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Это связано с тем, что противоглистные препараты в большинстве своем токсичны, их нельзя покупать наобум.

При выборе лекарств обязательно нужно руководствоваться врачебными рекомендациями, но также можно взять во внимание данную таблицу и, возможно, найти в ней более дешевые аналоги выписанным средствам:

Эти средства не являются очень токсичными, поэтому большинство описанных побочных эффектов не проявляются в полной мере или же не появляются вовсе.

Важно не превышать рекомендованных дозировок и внимательно изучать противопоказания.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Аскаридоз может появиться абсолютно у любого человека, независимо от его пола, возраста и рода деятельности. Несмотря на это, у заболевания есть своя группа риска, в которую входят фермеры, дачники и дети. Большинство заражений в странах СНГ выпадают на теплые сезоны года: на весну и лето.

Важно! Яйца глистов спокойно переносят низкие температуры. Они могут пережить зиму в условиях до -30C. При благоприятных условиях, с достаточной влажностью воздуха и температурой, яйца могут находиться в почве до 10 лет, при этом оставаясь жизнеспособными.

В ходе исследований было доказано, что дети переживают аскаридоз труднее, чем взрослые. У них проявляется большее количество симптомов, зачастую с максимальной интенсивностью. В связи с этим можно утверждать, что основным фактором, усугубляющим течение болезни, является слабый или несформированный иммунитет.

Как нельзя заразиться аскаридами: мифы об аскаридозе

В интернете очень много мифов относительно передачи аскаридоза. На самом деле заболевание не распространяется:

  • воздушно-капельным путем;
  • через половые контакты;
  • напрямую от зараженного человека к здоровому;
  • через слюну.

И, что самое важное яйца и личинки гельминтов не водятся в мясе. Появление мифа о том, что аскариды передаются через свинину, легко объяснимо.

Существует свиной подвид гельминтов, который, соответственно, распространен среди этих парнокопытных животных. Но основная нестыковка заключается в том, что свиные аскариды попросту не опасны для человека.

И даже если свинья заражена, то все черви вместе со своим потомством все равно умирают во время транспортации, обработки и приготовления мяса.

Интересный факт! Есть еще одно распространенное мнение о том, что аскариды передаются от матери к ребенку. Из-за этого многие беременные женщины спешат принимать токсичные антигельминтные таблетки, которые по определению вредят растущему плоду. На самом деле это очень большая ошибка. Калифорнийские ученые проводили эксперимент, в ходе которого было выявлено, что человеческие черви увеличивают вероятность самой беременности, а также того, что ребенок родится здоровым. Это связано со специфической реакцией иммунной системы на заражение червем, а также с тем, что паразиты в организме человека влияют на уровень Т-клеток. В эксперименте участвовали боливийские аборигенки.

В целом, нужно держать в голове тот факт, что человеческие аскариды передаются только через почву. Не через воду или мясо, и уж тем более не по воздуху. Также гельминты не водятся в рыбе.

Симптоматика в зависимости от стадии развития болезни

chervi-askaridyi-800x533.jpg

Симптомы у взрослых проявляются постепенно, по мере взросления паразита. У детей, как правило, патология сразу показывает себя в полной мере, но при этом миграционная стадия проходит практически бессимптомно.

Интенсивность признаков заболевания зависит от возраста пациента, его массы тела, фазы патологии и количества глистов в организме. Симптоматика болезни по фазам:

  1. Первая, миграционная или ранняя стадия. На этом этапе яйца паразита попадают в организм человека и становятся личинками. Они начинают мигрировать из кишечника с помощью кровеносной системы. Вследствие инвазии у больного может развиться аллергическая реакция, которая проявится в виде сыпи или сильного зуда. В некоторых случаях миграционная стадия проходит бессимптомно, но при этом человек все равно может чувствовать общее недомогание, слабость;
  2. Вторая (промежуточная) фаза. Личинки попадают в органы дыхательной системы, из-за чего у больного развивается сухой (реже влажный) кашель, возникает боль в груди, хрип в легких и одышка. Также паразиты могут атаковать другие органы, например сердце и печень. Это приводит к появлению сопутствующих симптомов, среди которых наиболее распространенным является печеночный синдром. Признак, заметный пациенту боль в области правого подреберья. Во время диагностики при возникновении печеночного синдрома врач также может установить рост активности ферментов, увеличение селезенки и печени;
  3. Третья, кишечная или же поздняя стадия. На этом этапе личинки снова оказываются в кишечнике и начинают активно паразитировать. Они вырастают до состояния половозрелых особей, после чего спариваются. Гельминты отнимают у человеческого организма полезные микроэлементы, а в случае их нехватки начинают питаться желудочным соком. Именно на этой стадии проявляются наиболее очевидные для гельминтоза симптомы, а именно: боли в животе, тошнота, слабость и головокружение, потеря аппетита или же прожорливость. Это признаки, характерные практически для всех глистных инвазий, вызывающих интоксикацию организма.

Симптомы и лечение аскаридоза тесно взаимосвязаны между собой. В зависимости от количества и интенсивности признаков заболевания больному подбирается лекарство.

Очень важно знать симптоматику всех стадий гельминтоза, а не только наиболее популяризированные в народе факторы, свидетельствующие о глистной инвазии. Как правило, при проявлении симптомов кишечной фазы лечить патологию крайне сложно, поскольку личинки и черви на этом этапе активно паразитируют.

Важно! Чем больше глистов в организме пациента, тем тяжелее переносится заболевание. Массивная инвазия в большинстве случаев приводит к непроходимости кишечника, из-за которой появляются длительные запоры и вздутие живота. В медицине также существует понятие об аскаридозной асфиксии. Это значит, что при большом количестве мигрирующих личинок дыхательные пути больного попросту забиваются.

Аскаридоз может проявляться совершенно по-разному, но симптоматика, описанная выше, является классической и наблюдается практически у всех пациентов.

Стоит отметить, что появление заболевания у детей зачастую приводит к задержки психомоторного развития. Это связано с тем, что патология существенно влияет на работу нервной системы.

У взрослых это выражается бессонницей, раздражительностью, судорогами.

Пути заражения

В заражении решающую роль играет место обитания личинок в навозе, почве либо в организме промежуточного хозяина (дождевые черви и пр.).

Роясь в земле и навозе, свиньи заглатывают как зрелые яйца, так и дождевых червей, в организме которых присутствуют личинки.

После заражения начинается следующая стадия в жизненном цикле паразита, и, в конечном счете, свиньи вместе с фекалиями выделяют его яйца, после чего происходит повторное заражение.

Внешний вид и строение паразита

Тело гельминта имеет веретенообразную форму, цвет белый или розоватый. На фото хорошо видно строение тела червя: размер самок больше, чем у самцов, и доходит до 20-50 см, в то время как у самцов он колеблется в пределах от 15 до 30 см.

Самка и самец различаются также по диаметру тела: если у самки он составляет 3-6 мм, то у самцов 2-4 мм. Характерным отличием самца является изгиб заднего конца тела по направлению к брюху.

svib.jpg

Ротовое отверстие паразита имеет три губы, снабженные зубцами. На передней трети тела имеется кольцевидный желобок, в котором располагается наружное половое отверстие.

Гельминт размножается половым путем. Ежедневно самка откладывает до 200 тыс. яиц, а в ее матке их может содержаться одновременно до 27 миллионов.

Яйца с тонкой бугристой оболочкой способны сохранять жизнеспособность во внешней среде около 5 лет, причем на них не действуют ни морозы, ни средства дезинфекции.

Видео

Размножение аскарид

Аскариды, как и другие виды круглых червей, являются раздельнополыми. У самцов есть специальные половые трубки, которые отвечают за вывод семени. Самки отличаются более сложной половой системой, которая состоит из яйцеизвергателя, матки, влагалища, семяприемника и яичников. Во время спаривания мужские и женские особи используют специальные отростки, выполняющие функции половых органов. После спаривания семя попадает в семяприемник, в котором оплодотворяются яйца.

Вред аскарид

askarida_vo_rtu.jpg

Взрослые аскариды могут вызвать закупорку кишечника, его повреждение, приводить к расстройству пищеварения.

Продукты жизнедеятельности аскарид являются ядовитыми, что приводит к отравлению организма, которое проявляется через повешение температуры, рвоту, нарушение сердцебиения и др.

Личинки аскарид, мигрирующие с током крови, могут повреждать внутренние органы (печень, поджелудочную железу), при прохождении личинок через стенки легких может появляться кровь при кашле.

Аскариды в ЖКТ и печени

Наиболее часто аскаридоз протекает с поражениями кишечника и печени. Яйца личинок попадают в организм человека пероральным путём, это значит, что изначально они проходят в пищевод и кишечник. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые продолжают своё развитие, начав с миграции.

Из ЖКТ аскариды переходят в печень, а также желчные пути. При этом они вызывают давление на протоки печени и обтурационную желтуху. Переместиться паразиты могут и в поджелудочную железу.

Симптомы подобной формы заболевания имеют ярко выраженный характер, однако в основном они указывают на сбои в работе ЖКТ, а также нервной системы.

Признаки аскаридоза печени:

  1. Нарушение аппетита.
  2. Приступы тошноты и рвоты.
  3. Болевые ощущения в животе.
  4. Диарея, наличие кровяных сгустков в каловых массах.
  5. Бесконтрольная потеря веса.
  6. Повышенное слюноотделение.
  7. Общая слабость.
  8. Аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы.

Аскариды, обитающие в кишечнике и печени, нередко провоцируют развитие кишечной непроходимости, аппендицита, перитонита, панкреатита, абсцесса печени.

Аскариды в крови и сердце

Через слизистые оболочки аскариды попадают в капилляры, стенки тонкой кишки. Далее по крови в венах они разносятся по всему организму и оседают во внутренних органах человека.

В сердце аскариды попадают из печени, оседают в правой половине кровеносной мышцы, в правом желудочке. Осложнениями выступают боли в сердце, ишемическая болезнь сердца, возникают гемморагии (кровоизлияния) и эозинофильные инфильтраты.

Аскариды в лёгких

В легких аскариды часто не распознаются, а принимаются за другие заболевания, такие, как грипп, ОРЗ, пневмония, бронхит, туберкулез. Это связано с клиническими симптомами, проявление которых происходит в результате жизнедеятельности аскарид. Признаки гельминтов в легких:

  • Сухой кашель, который имеет постоянный или приступообразный характер.
  • Сухой хрип.
  • Сильная одышка.
  • Развитие бронхитов и пневмонии.
  • Повышение температуры тела.

Легочная форма аскаридоза довольно быстро может приобрести хронический характер, при котором течение болезни будет сопровождаться сезонными обострениями. В этом случае аскаридоз нередко ведет к развитию бронхиальной астмы.

При наличии аскарид в легких наиболее часто возникают эозинофильные инфильтраты особые очаги воспаления. Воспалительные процессы происходят в результате механического действия личинок в легких, этот же фактор вызывает и кровоизлияния, которые могут привести к появлению абсцессов. При аскаридозе в легких образуются отеки и растяжения альвеол.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Аскаридоз антропонозное заболевание. То есть, организм человека является источником, домом и переносчиком глистов. Среда обитания аскариды тесно связана и с социально-экономическими показателями региона. То есть, чем лучше и более развита страна, тем меньше там проблем с санитарно-эпидемиологическими условиями. Активное проявление аскаридоза наблюдается в бедствующих странах Африки. Под особым вниманием дети.

Распространение и цикл развития

Свиная аскарида распространена по всему миру, особенно там, где имеются крупные свиноводческие хозяйства, но особенно высокий уровень поражения свиней отмечается в Юго-Восточной Азии и Африке.

Согласно статистике, в Европе свыше 30% свиней заражено этим гельминтом, а в Канаде их число вдвое больше.

Цикл развития червя протекает следующим образом. Огромное количество яиц, выделяемых самкой, выходит наружу вместе с фекалиями. Оказавшись в навозе или почве, яйцо дозревает (на это требуется от 2 до 6 недель), причем за это время у личинки внутри скорлупы происходит линька.

В их организме из яиц вылупляются личинки, а потом какое-то время существуют, инкапсулировавшись в тканях промежуточного хозяина, пока не попадут оральным путем в организм свиньи.

Вначале личинки попадают в желудок и тонкую кишку, откуда начинается их миграция по всему организму.

В первые сутки они стараются зарыться в поверхность толстой либо слепой кишки и переносятся кровотоком в венозную систему. Первой личинки поражают печень, затем легкие, где они остаются в капиллярах и проникают внутрь альвеол.

cikll.jpg

На весь путь от входного отверстия до органов дыхания у них уходит от 4 до 6 дней. При поражении легких у свиней появляются симптомы, характерные для респираторных заболеваний (затрудненное дыхание, кашель и т.п.), которые иногда сопровождаются вторичными бактериальными инфекциями.

Далее происходит миграция личинок из легких вверх по трахее, откуда они при кашле вновь оказываются в ротовой полости животного, а оттуда попадают в ЖКТ.

В тонком кишечнике и происходят две оставшиеся линьки: третья примерно на 14-й и четвертая на 25-й день после инфицирования.

Через 6-8 недель с момента заражения половозрелые самки уже откладывают яйца, попадающие наружу с испражнениями.

Таким образом, полный цикл развития гельминта составляет 60-80 дней. Взрослые особи могут жить в организме животного до 4-10 месяцев.

Этот тип червей характеризуется тем, что не может проходить полный жизненный цикл в организме других млекопитающих, даже если они заразятся его яйцами. А вот человеку он может нанести вред.

Процесс заражения аскаридами

Основным распространителем аскарид являются сами люди. Фекалии зараженного глистной инвазией человека, содержат яйца паразитов. Они могут сохранятся вне человеческого организма 2-3 года. Если имеется контакт с грунтом, паразиты приобретают благоприятную почву для начала развития человеческой аскариды, готовой к повторному заражению человека. Схема развития аскариды из яйца происходит поэтапно, в теплые периоды года. Поэтому, признаки аскаридоза у взрослых и детей, наблюдаются чаще с апреля по октябрь.

zhiznennyy-tsikl-chelovecheskikh-askarid.jpg

Аскариды в головном мозге

Аскариды в мозге обладают своей клинической картиной, которая меняется в зависимости от локализации червей. Если личинки гельминта выбирают своим местом обитания внешние оболочки мозга, то развитие получает менингоэнцефалит, сопровождающийся сильными головными болями мигренями.

Если же аскариды располагаются в глубине борозд мозгового вещества, возрастает вероятность образования особых уплотнений из соединительной ткани грануляций. В результате у человека могут возникнуть симптомы, схожие с признаками опухолей мозга головы:

  1. Эпилептиформные припадки.
  2. Судороги.
  3. Потеря сознания.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Головокружения.
  6. Выраженные неврозы.
  7. Депрессии.

Если аскариды располагаются вблизи слухового либо зрительного нерва, то вышеперечисленные симптомы дополняются ослаблением слуха и зрения.

Каким образом аскариды проникают в головной мозг? Существуют три пути, по которым личинки гельминтом могут перебраться в голову. Наиболее часто аскариды мигрируют с током крови в верхнюю полую вену из нижней, так как в венах головы нет клапанов, что облегчает их проникновение. Непосредственно в головной мозг они попадают через плечеголовные вены.

Личинки гельминтов могут двигаться через носоглотку, придаточные пазухи носа, а также через продырявленную пластину мозга. Попадая в переднюю ямку черепа, они проходят в передние доли мозга головы.

Аскариды также могут попасть в головной мозг через глоточные отверстия слуховых труб. Из отверстий они мигрируют в среднее ухо, затем во внутреннее ухо, после чего перебираются в мозг через пирамиды височных костей.[2]

Польза

Рождаемость и аутоиммунный механизм

Исследователи из Калифорнийского Университета под руководством Арона Блэкуэлла (Aron D. Blackwell) провели исследование женщин в племенах боливийских аборигенов, по результатам которого было обнаружено, что при инвазии Ascaris lumbricoides увеличивается вероятность забеременеть и успешно выносить ребёнка. Так, в среднем, носительницы аскарид рождают на два ребёнка больше, чем те, у которых гельминты не обнаружены. Исследователи связывают это с реакцией иммунной системы. Повышая или понижая уровень Т-клеток в организме, гельминты косвенно влияют на способность к зачатию.[3]

Лечение и профилактика при инвазии человеческой аскариды

Лечение любой глистной инвазии должно проводиться только в комплексе с другими средствами, которые подготавливают желудочно-кишечный тракт к дегильментизации. Поэтому необходимо начать с диеты, которая очищает кишечник. Нужно на время лечения полностью ограничить сладкую, мучную пищу. Необходимо есть каши и приготовленные овощи, которые стимулируют перистальтику кишечника. После этого, желательно провести курс проносной терапии.

Для этого необходимо провести единичный курс с употреблением слабительных средств. Лучше принять растительные препараты с проносным эффектом. К таким относится Сенадексин это проносное средство на основе листьев сены растения со слабительным эффектом. После такого курса очистительной терапии переходят к лечению самой глистной инвазии. Используют противогельминтные препараты.

  • Пирантел это противоглистный препарат, который имеет действие относительно человеческой аскариды путем деполяризации мембран мышечных клеток червей, что способствует гибели зрелых форм аскарид. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Дозировка препарата для детей 250 миллиграмм до шести лет, а старше шести лет 500 миллиграмм. Для взрослых в лечении аскарид рекомендуется доза один грамм, то есть четыре таблетки на один прием. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде диареи, боли в животе, тошноты, а также изменения со стороны нервной деятельности в виде головокружения, сонливости, повышенной возбудимости, парестезий.

pirantel-31.jpg

  • Вормил это противогельминтное средство, главным действующим веществом которого является альбендазол. Механизм действия препарата заключается в нарушении метаболизма клеток аскариды. Преимуществом данного средства является то, что альбендазол действует как на кишечную форму, то есть на взрослую особь, так и на личинки и яйца. Препарат выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии. Дозировка препарата по одной таблетке в дозе 400 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения три дня. Возможны побочные эффекты препарата в виде сонливости, головокружения, снижения работоспособности, а также диспепсические явления.

Профилактика заражения человеческой аскаридой может быть специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика это прием противогельминтных средств, которые имеют активность против аскарид с профилактической целью. Для этого необходимо принимать противогельминтные средства два раза на год, для детей можно рекомендовать половинные дозы от лечебных. Можно использовать любые противогельминтные средства мебендазол, альбендазол, Пирантел.

Неспецифическая профилактика должна применяться всеми людьми, особенно нужно следить за детьми. Перед едой нужно обязательно вымыть руки, фрукты и овощи также нужно мыть перед тем, как есть. Что касается воды и продуктов питания, то для детей лучше воду не пить в сыром виде, а продукты питания поддавать достаточной термической обработке. Для хорошей работы пищеварения и снижения возможности инвазии аскариды необходимо правильное питание, что повышает местный иммунитет и противогельминтные возможности кишечника.

Заключение

Аскариды относятся к группе гельминтов, которые проникают в человеческий организм и отравляют его. Рекомендуется заранее ознакомиться с описанием этого паразита и основными путями заражения, чтобы предотвратить проникновение яиц в кишечник.

Источники:

  • https://IvsParazit.ru/gelminty/askarida-chelovecheskaya.html
  • https://tvojajbolit.ru/parazitologiya/askaridyi-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih-i-detey/
  • https://dubrovkamed.ru/parazity/est-li-u-askaridy-promezhutochnyj-hozyain/
  • https://NoParasites.ru/gelminty/zhiznennyj-cikl-askaridy.html
  • https://wiki2.org/ru/%D0%A7%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B0

[свернуть]

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался
Adblock
detector