Энтеробиоз поражение человека мелкими гельминтами, которые откладывают свои яйца вокруг заднего прохода, вызывая сильный зуд. Чаще развивается у детей. Факторы риска антисанитарная обстановка и плохая личная гигиена. Пол, генетика значения не имеют. Код энтеробиоза по мкб-10: В80.
Энтеробиоз, или заражение острицами, вызывают круглые черви вида Enterobius vermicularis. Человек обычно заражается, проглатывая яйца глистов вместе с загрязненной пищей, облизывая грязные пальцы или вдыхая вместе с домашней пылью. После проглатывания развитие взрослых червей из яиц происходит в кишечнике.
Ночью самка острицы выползает из прямой кишки и откладывает яйца вокруг заднего прохода, вызывая сильный зуд. Энтеробиоз широко распространен во всем мире, особенно в странах с холодным климатом.
В большинстве случаев энтеробиоз характеризуется следующими симптомами:
- сильный зуд вокруг заднего прохода в ночное время, когда гельминты откладывают яйца;
- воспаление заднего прохода в результате постоянного расчесывания;
- легкая боль в животе (в некоторых случаях).
Определение и общие сведения
Острицы самая частая причина гельминтоза в США. Механизм передачи фекально-оральный. Часто наблюдается аутоинфицирование.
Гельминтозы по МКБ-10
- Включен: однокамерный [гидатидозный] эхинококкоз
- Включен: цистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня Taenia solium
- Инвазия, вызванная Dracunculus medinensis
- Инвазия, вызванная Onchocerca volvulus
Исключены:
- онхоцеркоз (B73)
- тропическая (легочная) эозинофилия БДУ (J82)
Инвазия, вызванная видами Trichinella
Включены:
- аскаридиаз
- инвазия круглым червем
Исключен: ангиостронгилоидоз, вызванный:
- Angiostrongylus cantonensis (B83.2)
- Parastrongylus cantonensis (B83.2)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ без других указаний.
НКДР не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Диагностика энтеробиоза
Взрослых гельминтов иногда обнаруживают на поверхности испражнений. Диагностика энтеробиоза заключается в выявлении яиц остриц — исследование материала (соскоба), полученного с перианальных складок с помощью тампона, шпателя, прозрачной липкой ленты, методом отпечатка с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу. Рекомендуют не менее трёх повторных исследований, чтобы полностью исключить вероятность инвазии.
Дифференциальная диагностика энтеробиоза
Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с другими болезнями, проявляющимися перианальным зудом: геморроем, заболеваниями прямой кишки (язвенные, необластозные поражения), сахарным диабетом, нейродерматитом и др.
Симптомы заболевания
Клинические проявления энтеробиоза довольно расплывчаты и зависят от массивности инвазии в организме человека. Помимо этого, на тяжесть патологии оказывает влияние реакция иммунитета инфицированного, то есть у детей заболевание протекает тяжелее ввиду несовершенства защитной системы.
Для энтеробиоза характерны две стадии острая и хроническая. Каждая из них обусловлена определенными симптомами и осложнениями.
Острый энтеробиоз
Продолжительность этой стадии ограничивается несколькими сутками с момента попадания личинок остриц в организм и начала их паразитирования. Как правило, процесс созревания взрослой особи из личинки длится около 14 дней.
Симптомы острого энтеробиоза:
- боли в животе;
- дискомфорт в кишечнике, беспокоящий человека преимущественно в утренние часы;
- частые позывы к дефекации до 4 раз в сутки, без признаков диареи.
Спустя 2 недели начинается новая стадия заболевания.
Лечение энтеробиоза
Лечение заболевания состоит прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии.
Так основные меры лечения включают:
- Тщательное мытье рук перед употреблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.
- Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.
- Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.
- Тщательно подмываться минимум два раза в день.
- Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.
Применение медикаментозных препаратов Вормила, Вермокса или Пирантела. Важно помнить, принимать лекарства можно только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.
Существует один эффективный метод борьбы с гельминтами, который включает определенную схему действий:
- Прием сорбентов в течение 3 дней (может использоваться Сорбекс, Белый уголь или другой препарат).
- Проведение очистительной клизмы (может использоваться сода, отвар трав или просто чистая вода).
- Прием антигельминтных препаратов, которые провоцируют гибель остриц.
- Повторное проведение клизмы, поскольку медикаменты лишь убивают паразитов, но не выводят их из организма.
- Спустя 14 дней повторить курс и еще через неделю сделать повторный соскоб на энтеробиоз.
https://youtube.com/watch?v=w6-RT6tABP8
Профилактика
Нет необходимости кипятить постельное и нижнее белье, пижамы и другую одежду. Заражение можно предотвратить мытьем рук и уходом за ногтями. Целесообразны своевременная смена постельного и нижнего белья, а также утренний туалет области заднего прохода.
Показания к госпитализации
Противопаразитарное лечение энтеробиоза не требует госпитализации больных.
Показания к консультации других специалистов
Необходимы консультации гинеколога при зуде в области половых органов у женщин, консультации хирурга — при болях в животе.
- http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:B80
- https://eltransteh.ru/kod-mkb-10-jenterobioz/
- https://ilive.com.ua/health/enterobioz_107615i15955.html