Анализ крови на лямблии

Паразитарные заболевания группа заболеваний, вызываемых паразитами (гельминтами и простейшими), которые попадают в организм различными путями и питаются за счёт хозяина. Источники гельминтов больные люди или животные, зараженная почва, вода. У каждого гельминта свой жизненный цикл, некоторые из них используют несколько хозяев животных и человека. Воздействие паразитов на организм разнообразно: это может быть механическое раздражение и аллергические реакции, но чаще гельминтозы проявляются поражением органов и тканей, ослабляя организм и способствуя развитию вторичных инфекций. Клинически распознать паразитарные заболевания непросто, т.к. они отличаются разнообразными проявлениями и могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблиоз это одна из наиболее распространенных кишечных инфекций в мире. Ее возбудителями являются простейшие (гиардии или лямблии), которые проникают в организм человека с водой или пищей. Их размножение происходит в тонком отделе кишечника, где они закрепляются на слизистой оболочке и используют частично переваренную пищу для собственной жизнедеятельности. Для диагностики простейших назначают анализы кала, также их можно определить по результатам исследования крови. Кроме них, здесь могут обнаруживаться другие паразиты или антитела, которые иммунная система человека вырабатывает в ответ на них. Сдавать кровь на гельминты и лямблии рекомендуется при отрицательном результате анализов кала, а также в профилактических целях.

Комплекс Диагностика паразитарных заболеваний включает анализ на антитела к наиболее распространенным у человека гельминтам. Для начала инвазии характерны аллергические реакции, могут быть боли в мышцах и суставах и повышение температуры. Из лабораторных показателей обычно повышены эозинофилы в клиническом анализе крови и общий IgE. Хроническое течение паразитарных заболеваний характеризуется анемией, возможно похудание, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в животе.

Лабораторный анализ крови на лямблии проводится для определения протозойного заболевания лямблиоз. 

Внедрение патогенов в организм происходит следующими способами:

  • вместе с инфицированным мясом, вследствие нарушения технологии кулинарной обработки;
  • с поверхности немытых овощей, ягод, зелени, и фруктов;
  • посредством заглатывания загрязненной воды при купании в природных водоемах или употребления загрязненной некипяченой воды;
  • через зараженные предметы гигиены и быта;
  • при контакте с носителями паразитарной инфекции;
  • из-за пренебрежения санитарными нормами и правилами личной гигиены.

Попадая в кишечник в виде цист (яиц), паразиты прикрепляются к его внутренней оболочке. Для своего размножения и роста они высасывают из крови питательные вещества, витамины и минералы, что приводит к ослаблению иммунитета. Отходы жизнедеятельности лямблий вызывают сильнейшую интоксикацию пищеварительной и кровеносной системы.

Лямблиоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, при этом отличается более интенсивным проявлением симптомов, и осложненным течением. Несвоевременное выявление патогенов угрожает тяжелыми последствиями для здоровья детского организма. Основанием для постановки диагноза является микроскопия кала и анализ крови на антитела к лямблиям.

Лямблиоз описание болезни и суть диагностики

Лямблиоз называют болезнью грязных рук. Это значит, что заражение происходит фекально-оральным путем, а несоблюдение правил гигиены является основным предрасполагающим условием. По этой причине заболевание чаще проявляется у детей, но может обнаруживаться и у взрослых в любом возрасте. Гельминтоз может протекать бессимптомно (при незначительной инвазии), но в большинстве случаев проявляется характерными симптомами:

  • болью в животе, расстройствами пищеварения это связано с механическим травмированием слизистой оболочки кишечника;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита и резкое похудение;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда они проявляются в ответ на накопление продуктов жизнедеятельности паразитов.

Диагностика гельминтозов комплексная. Поскольку разные возбудители могут вызывать схожие клинические признаки, диагноз считается окончательным только при выявлении паразита в любой форме. При подозрении на лямблиоз в первую очередь необходимо сдать кал для анализов. В ходе его микроскопии могут быть обнаружены цисты прочные округлые образования, в виде которых простейшие существуют вне человеческого организма. Однако образование цист происходит не постоянно, а находятся они не в каждом фрагменте материала для исследований.

Сдать кровь на лямблии это более точный метод диагностики. В этом субстрате не получится найти гельминтов или их цисты, поскольку они существуют только в пищеварительном тракте человека. Однако результаты диагностики крови могут стать основанием для постановки окончательного диагноза. Дело в том, что иммунная система человека вырабатывает специфические антитела белки, которые уничтожают бактерии и простейших. Также в крови можно обнаружить ДНК любого биологического объекта, в том числе лямблий.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.

Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу.

Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ на лямблиоз проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии.

Симптомы и признаки лямблиоза

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

  • не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
  • внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
  • острые боли в животе (обычно в области пупка);
  • продолжительная тошнота, периодическая рвота;
  • появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
  • снижение веса.
  • затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
  • тяжесть в подложечной области;
  • интенсивное газообразование в кишечнике;
  • желудочное газообразование (отрыжка);
  • бледность кожных покровов;
  • кожные аллергические реакции;
  • утрата активности;
  • психоэмоциональная нестабильность.

У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.

Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).

Когда требуется провести анализ

При выраженных симптомах заболевания необходимо проведение диагностики для обнаружения паразитов в организме. В случае когда у больного, несмотря на соблюдение диеты, наблюдается расстройство пищеварения, стремительная потеря веса, врач назначает анализ крови. Подобная симптоматика говорит о возможном нарушении всасывания в кишечнике полезных веществ, что бывает вызвано наличием патогенных организмов. Подозрение на заражение паразитами может вызвать аллергическая реакция, проявляющаяся в виде высыпаний, сопровождающихся зудом.

Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.

Эозинофилы бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Рекомендации по подготовке к сдаче анализов

Перед сдачей крови на лямблии у детей и взрослых врач проводит подробную консультацию. Пациенту важно правильно подготовиться, чтобы результаты получились максимально достоверными. Исследование чаще всего проводят в первой половине дня, на голодный желудок. Накануне сдачи крови необходимо следовать инструкции:

  • не употреблять в пищу жирные и жареные продукты;
  • исключить алкоголь и газированные напитки лучше пить только минеральную воду без газа;
  • отказаться от курения (хотя бы за несколько часов до анализа);
  • не принимать пищу за 810 часов до сдачи крови;
  • в случае приема любых лекарственных препаратов сообщить эту информацию врачу.

Метод проведения исследования

Антитела (АТ) это белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознавание и последующее уничтожение антигенов. Их активная выработка свидетельствует о присутствии чужеродного агента. В случае диагностики лямблиоза антигеном являются лямблии.

ИФА производиться поэтапно. Изначально антиген помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется сыворотка крови. Если антиген не признается антителами иммунной системы, как родной, они пытаются его уничтожить. Таким образом, происходит формирование иммунного комплекса антиген-антитело.

Далее к комплексу подсаживаются специальные реагенты (в случае определения лямблий их обычно девять). Оценка результата проводится по степени окрашивания с помощью прибора колориметра ИФА (анализатора). Интенсивность окраски соответствует концентрации антител (чем она выше, тем большее количество лямблий присутствует в организме).

Такое исследование позволяет выявить основные иммуноглобулины IgA; IgM; IgG. Декодирование результатов проводится в лаборатории. Иммуноферментный анализ крови на лямблиоз назначается спустя две недели, после проведенной ранее микроскопии кала, в том случае, если паразиты не были обнаружены, но самочувствие больного не улучшается.

Сроки проведения ИФА обусловлены тем, что выработка иммуноглобулинов к чужеродным агентам происходит через определенный промежуток времени после их внедрения в организм. Для точной постановки диагноза возникает необходимость выявить истинного возбудителя, установить форму и стадию заболевания. В качестве альтернативы ИФА пациенту может быть назначен анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Подготовка к исследованию

Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.

Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.

Расшифровка итоговых результатов

Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:

  • Качественный. Имеет три варианта ответа: отрицательный, указывающий на отсутствие антител, положительный, означающий наличие инфицирования в той или иной степени тяжести, сомнительный, то есть данные не могут быть интерпретированы однозначно.
  • Количественный. Визуализирует степень активности паразитов по Опд (оптическая плотность диагностическая). Норма Опд лямблий составляет меньше 0, 85 единиц.
  • Соотношение иммуноглобулинов друг к другу. В лабораторном бланке отмечается, как минус или плюс, по данному показателю ставится диагноз.

В итоговом протоколе возможны следующие варианты:

  • Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
  • При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
  • При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.
ПоказателиДиагноз
IgMIgGIgA
отсутствие антител
+наличие иммунитета после инфекции
+-/+-/+острый лямблиоз
+++хронический лямблиоз
выздоровление

По времени, которое прошло с момента инфицирования, иммуноглобулины в крови проявляются:

  • IgM от 7 до 20 дней с момента заражения;
  • IgA от 14 до 28 суток;
  • IgG спустя три недели.

Сколько делается сам анализ, зависит от клиники, где проводился забор крови. Обычно срок исполнения составляет от одного до трех дней. После получения результатов, пациенту назначается противопаразитарная терапия. Схема лечения, как правило, включает три этапа: детоксикация организма, уничтожение паразитов, регенерация микрофлоры кишечника.

Противопротозойные препараты и дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке. Гельминты представляют серьезную опасность для здоровья. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Исследование крови методом ИФА

Исследование крови ИФА, или иммуноферментый анализ, это определение определенных видов иммуноглобулинов. Они представляют собой специфические белки (антитела), которые вырабатываются иммунной системой человека в ответ на появление раздражителя и накопление его продуктов жизнедеятельности. Такой анализ подходит для диагностики гельминтозов, вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. При каждом из них активируются определенные классы иммуноглобулинов. Для диагностики лямблиоза имеют значение Ig G, A, M.

Основной принцип проведения ИФА биологическая реакция связывания антигена (чужеродного белка) с антителом иммунной системы человека. Ее особенность в том, что к каждому возбудителю подходит только определенный тип иммуноглобулинов. Они не активируются в ответ на другие раздражители, поэтому положительное течение реакции может быть основанием для постановки точного диагноза.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Количество иммуноглобулинов выражается в единицах измерения ОПД (оптическая плотность диагностическая). Если она составляет меньше 0,85, результат определяется как отрицательный. Значение выше 1 говорит о повышении исследуемого класса антител, а промежуток от 0,85 до 1 считается сомнительным.

Результаты исследования крови на лямблиоз методом ИФА у ребенка или у взрослого могут быть:

  • повышение уровня IgM говорит об остром периоде гельминтоза;
  • одновременное увеличение всех классов антител указывает на обострение лямблиоза после его длительного хронического течения;
  • отрицательный результат IgM при повышении остальных типов признак хронического лямблиоза;
  • положительный ответ со стороны IgG заболевание есть в анамнезе, но оно уже прошло с образованием иммунитета против возбудителя;
  • отсутствие положительной реакции всех видов антител норма для здорового человека.

Кровь на АТ (антитела) чаще назначается при отрицательном анализе кала, если симптомы гельминтоза продолжают беспокоить пациента. Такая процедура более длительная и дорогостоящая, требует предварительной подготовки и соблюдения условий хранения материала. К ней прибегают для уточнения диагноза, если клинические признаки подходят под описание нескольких видов гельминтозов. Глисты, которые обитают в пищеварительном тракте человека, могут появляться в кале периодами, а иммунная система образует антитела постоянно.

ПЦР при анализе на лямблиоз

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) это сложная цепь биологических реакций, в ходе которой можно обнаружить фрагменты ДНК паразитов. Она проходит в 3 этапа с использованием сыворотки венозной крови. Участки генетического материала проходят идентификацию, поэтому после проведения ПЦР можно точно утверждать, каков вид возбудителя. Сложность реакции заключается в необходимости специального дорогостоящего оборудования. В небольших лабораториях оно отсутствует. С аппаратурой должен работать квалифицированный персонал, при этом предварительно пройти специальное обучение и периодически посещать курсы повышения квалификации.

Дополнительно

При получении итоговых результатов следует учитывать некоторые нюансы. Поскольку антитела имеют свойство сохраняться в крови достаточно длительный срок, при результате анализа IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) нельзя точно установить имеется паразитарное заболевание в настоящее время в острой форме, или человек был инфицирован в прошлом.

Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), которые дают ложный результат. При отрицательном итоге IgM (-), IgG (-), IgA (-) также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма.

При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы.

Какие паразитарные заболевания можно еще обнаружить при анализе крови

Сдавать кровь на гельминты необходимо по назначению врача. Эта процедура не относится к профилактическим, но может определить ряд паразитарных заболеваний на ранних стадиях. ИФА универсальный метод диагностики, с помощью которого можно определить не только простейших паразитов. Многоклеточные черви также могут быть обнаружены в ходе исследований крови. К таким болезням можно отнести:

  • аскаридоз и альвеококкоз;
  • описторхоз;
  • эхинококкоз и токсокароз;
  • трихинеллез и другие.

Изменения в анализах крови происходят при любой локализации гельминтов. Иммунная система борется с возбудителем, что отражается на концентрации антител. Однако некоторые разновидности глистов обитают в кровеносном русле человека и могут быть обнаружены при простой микроскопии. К таким гельминтам относятся дирофилярии опасные черви, которые мигрируют с током крови, могут вызывать закупорку сосудов и становиться причиной инфаркта миокарда.

Какое исследование наиболее информативно при гельминтозах

Для диагностики лямблиоза и других видов гельминтозов сначала назначают исследование кала. Если в пробах обнаруживаются взрослые особи гельминтов, их яйца или цисты это уже может стать основанием для постановки окончательного диагноза. Если результат отрицательный, при этом все признаки указывают на глистную инвазию назначают дополнительное комплексное обследование в виде повторного анализа кала и серологической реакции ИФА. Кроме того, может быть назначена ПЦР для уточнения вида возбудителя болезни.

Диагностика гельминтозов это первый шаг к выздоровлению. Дальнейшие действия проходят в несколько стадий:

  • очищение кишечника диетой, устранение симптомов интоксикации и восстановление процессов пищеварения;
  • прием специфических антигельминтных препаратов;
  • восстановление организма пробиотиками, щадящей диетой;
  • повторная сдача анализов.

Для того чтобы убедиться в отсутствии лямблий, анализы кала и крови необходимо сдавать трижды с промежутком в несколько дней. Такой метод полностью исключает возможные ошибки и ложноотрицательные результаты. Если в материале была обнаружена хоть одна циста после проведения трехэтапного лечения, его необходимо повторять заново. С терапией препаратами можно подождать, пока печень и органы пищеварительного тракта не восстановятся после прошлого приема лекарств. Однако в этот период больной становится заразным и представляет опасность для домочадцев и коллектива.

Анализы крови это информативный и достоверный метод диагностики лямблиоза и других гельминтозов. Несмотря на высокую точность результатов ИФА, микроскопию кала по-прежнему проводят в первую очередь. Это связано с низкой инвазивностью метода, в отличие от ИФА и ПЦР, для которых требуется венозная кровь. Однако в случае сомнительного результата анализы можно провести дополнительно.

Методы лечения лямблиоза

После установления точного диагноза в результате проведенного комплексного обследования врач назначает терапевтический курс, направленный на борьбу с лямблиями. Самолечение недопустимо, т. к. может привести к переходу болезни в хроническую стадию. Схема лечения выглядит следующим образом:

  • Уничтожение паразитов.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Восстановление кишечной микрофлоры.
  • Ликвидация последствий от разрушительного действия лямблий.

В первую очередь назначаются антигистаминные, желчегонные средства, а также энтеросорбенты, очищающие организм от токсинов. Восстановление работы желудочно-кишечного тракта обеспечивают ферменты Мезим, Панкреатин, Креон, препараты, улучшающие отток желчи.

Для борьбы против паразитов применяются:

  • Метронидазол. Препарат эффективно воздействует на простейших. Выпускается в форме таблеток, которые рекомендуется проглатывать целиком. Принимают после еды утром и вечером. Продолжительность курса от 5 до 7 дней.
  • Орнидазол. Средство, направленное на лечение протозойных инфекций. Противопоказан в первом триместре беременности и детям до 12 лет.
  • Фазижин. Эффективное антипаразитарное средство, оказывающее губительное действие, повреждая структуру ДНК патогенных микроорганизмов. Принимают не более двух таблеток за день на протяжении недели.

Все перечисленные средства могут использоваться в комплексной терапии вместе с ферментами, антигистаминными препаратами. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от степени заражения и состояния больного. Заключительный этап лечения включает соблюдение определенной диеты, рекомендованной при лямблиозе, прием витаминов, средств, направленных на восстановление нормальной функции кишечника.

При положительном результате анализа на лямблии, полученном у одного человека, необходимо провести обследование всех членов его семьи, чтобы предотвратить возможность повторного заражения. Для получения достоверных результатов рекомендуется использовать разные методы исследований.

Как сдавать ребенку анализ на лямблиоз в крови

Психологический фактор у детей при ИФА заключается в том, что крайне сложно взять кровь именно из вены малыш будет кричать и плакать. Чаще всего в подобных ситуациях данное исследование попросту не назначают.

f9369f16d9183f390f8464f4628cfd4b.jpg

Чтобы исключить повторные исследования, необходимо правильно сдать анализ кала на лямблии у ребенка. Для этого желательно соблюсти все нюансы самой процедуры забора каловых масс, а также вовремя доставить контейнер с ними в лабораторию.

Взятый у детей исследовательский материал можно хранить не более 12 часов и то в консервантах. Такие контейнеры со специальными веществами можно попросить в лаборатории.

Анализ на лямблии сдавать ребенку немного сложнее, чем взрослому в силу того, что при заборе крови присутствует психологический фактор и ограничения в еде, а при заборе каловых масс необходимость испражниться в определенный момент в специальную емкость.

У детей грудного возрастаэта проблема стоит еще более остро. Во-первых, собрать исследовательский материал из памперса необходимо крайне аккуратно так, чтобы в контейнер попали только те каловые массы, которые не соприкасались с подгузником. Во-вторых, необходимо не упустить тот самый момент.

Профилактика лямблий

Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории.

Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.

  • Лямблиоз (лямблии) у взрослых признаки, симптомы, лечение
  • Лямблиоз у детей: симптомы, признаки, диагностика

Симптомы паразитов в организме — 12 явных признаков

По материалам — ,

Итоги

Лямблии это паразиты, попадающие в человеческий организм вместе с зараженными или необработанными продуктами, загрязненной водой, а также через предметы быта, и при контакте с носителями инфекции. В результате их проникновения развивается тяжелая интоксикация, сопровождающаяся характерной симптоматикой (диарея, рвота, высокая температура, боли в животе и т. д.).

Для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных заболеваний со схожими симптомами назначается анализ крови на лямблии и гельминты. Перед тем как сдать кровь на лямблии, пациенту необходимо подготовиться. Правилами подготовки предусмотрено изменение рациона, временный отказ от медицинских препаратов.

Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. Обнаружение лямблий производится методом иммуноферментного анализа (ИФА). По результатам исследования назначается трехэтапное лечение противопротозойными медикаментами. Своевременная диагностика позволит избежать нежелательных последствий.

Источники:

  • https://icvtormet.ru/krov/analiz-gelminty-lyamblii
  • https://parazit-off.ru/analiz-na-ljamblioz/
  • https://iparazity.ru/analizy/krovi-na-gelminty-i-lyamblii.html
  • https://apkhleb.ru/krov/analiz-lyamblii

[свернуть]

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался
Adblock
detector