Какие анализы крови на паразитов необходимо сдавать?

Основные понятия о паразитах

Паразитами являются патогенные микроорганизмы, обеспечивающие собственную жизнеспособность за счет поглощения питательных веществ из организма другого биологического вида. Протозойные инфекции у человека провоцируют два основных типа паразитов:

• простейшие или одноклеточные;
• гельминты или глисты (нематоды, цистоды, трематоды).

Способы проникновение патогенов в человеческий организм:

• бытовой через инфицированные предметы быта, гигиены, гаджеты и т. д.;
• фекально-оральный при несоблюдении правил гигиены рук;
• алиментарный (иначе пищевой) вместе с зараженными продуктами, грязной водой;
• контактный заражение от носителей паразитов (людей, птиц и животных)
• перекутанный через слизистые и кожные поры;
• трансмиссионый через кровь (в том числе внутриутробный, от матери к ребенку).

В некоторых случаях фиксируется воздушно-капельное заражение. Гельминты отличаются высокой выживаемостью, которую обеспечивают:

• адаптационные способности;
• повышенная плодовитость;
• длинный цикл жизни;
• производство антиферментных веществ;
• устойчивости к внешнему воздействию (яйца гельминтов могут сохраняться долгое время).

Кроме того, некоторые виды глистов способны мутировать, то есть обманывать иммунную систему человека, вырабатывающую антитела к паразитам. Основной причиной заражения протозойными инфекциями является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил индивидуальной гигиены.

Паразиты, которые могут жить в организме человека

Классифицикация паразитов по их виду:

1. лямблии,
2. описторхи,
3. эхинококки,
4. токсокары,
5. трихинелл,
6. аскариды.

Для представителей некоторых профессий (для персонала предприятий общественного питания, детских учреждений) анализ на яйца глистов обязателен при оформлении санитарных книжек. Такой же анализ сдают дети при поступлении в детские сады и ясли или в спортивную секцию.

• Классическое исследование на глистов, живущих в желудочно кишечном тракте, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки.
• Но есть несколько вариантов более эффективных анализов крови на паразитов, по назначению и по методике.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:

• интенсивное опорожнение кишечника (диарея);
• рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• снижение массы тела без изменения рациона;
• болезненное пищеварение (диспепсия);
• субфебрильная (3738С) и фебрильная (3839С) температура тела;
• метеоризм и отрыжка;
• боли в области брюшной полости;
• полифагия (повышенный аппетит);
• аллергические кожные проявления;
• гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.

Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:

• медицинский персонал;
• воспитатели и нянечки детсадов;
• работники предприятий торговли и общественного питания;
• животноводы.

Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.

Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.

Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.

Каких паразитов позволяет обнаружить анализ крови

Список паразитов, которые могут поселиться в теле человека, обширен:

В наших широтах наибольшее распространение получили более-менее безобидные гельминты, которые достаточно легко обнаруживаются при помощи методов лабораторной диагностики.

Поведение паразитов внутри живого человеческого организма давно изучено: известны сроки размножения и особенности иммунного ответа. Эти данные составляют основу паразитологии, которая выделена в отдельную медицинскую дисциплину.

По клинической картине врач-паразитолог подозревает наличие того или иного микроорганизма или простейшего. Лабораторное обследование направлено на обнаружение искомого паразита, выявления его примерного количества и напряженности иммунного ответа человека. Иногда сочетают несколько методов исследования, чтобы результат был бесспорным.

На практике анализ крови на паразиты назначают при подозрении на:

• аскариды;
• острицы;
• кошачьи двуустки;
• лямблии;
• описторхи;
• плоские глисты;
• эхинококки.

Имеются ли у вас глисты? Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Иммуноферментный анализ считается самым чувствительным потому, что антитела к паразитам обнаруживаются уже через несколько дней после заражения. Так, при лямблиозе практически сразу в крови появляются антитела классов G и A (IgG, IgА), а спустя 2 недели антитела класса M. По количеству антител можно определить, является ли заражение свежим (острым) или носит хронический характер.

Подготовка к обследованию

Главное при подготовке за 2-3 недели до посещения лаборатории прекратить прием любых лекарств. Если по состоянию здоровья это невозможно, то обо всех препаратах и их дозировках нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, препараты нужно будет заменить или снизить дозировку. Перечень лекарств, принимаемых пациентом, указывается на направлении или передается в лабораторию.

Подготовка несложная, занимает в среднем неделю. В течение этой недели нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения. Собственно подготовка:

• за день до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, проходить диагностические обследования с использованием рентгена, ультразвука и магнитного поля (УЗИ, МРТ, флюорография);
• в этот же день нельзя употреблять жирную тяжелую пищу (утка, свинина, баранина). Ужин должен быть легким каша на воде, кефир с печеньем или подобное;
• в лабораторию приходят натощак утром, разрешается употреблять только чистую (несладкую и негазированную) воду, количество ее не ограничивается.

Материал венозная кровь, ее берут из локтевой или другой вены.

Классические исследования на глистов

Классическое исследование на глистов, живущих в ЖКТ (желудочно кишечном тракте), например, острицы, аскариды, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки. Но одноразовый анализ кала может не показать положительных результатов, поэтому целесообразно сделать три раза.

1. Для анализа кала и соскоба используется метод гистологической копрограммы (просмотр срезов материала под микроскопом). Эффективность исследования около 20%, т.к. низка вероятность того, что яйца или личинки паразитов попадут в анализируемый материал.
2. Спорные исследования на наличие гельминтов, простейших паразитов и грибков в организме это электроакупунктурные методы. Их суть заключается в получении результатов при помощи замеров биоэлектрических реакций активных точек электродами. С этой целью применяются приборы Оберон или Имедис. Многие врачи воспринимают данные исследования скептически.
3. Самым информативным исследованием на паразитов является анализ крови.

Виды анализов крови на паразитов

Есть несколько вариантов анализов крови на паразитов: по назначению и по методике. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. В зависимости от применяемой методики существует следующие виды исследований крови:

1. ИФА или иммуноферментный анализ крови;
2. ПЦР или полимеразная цепная реакция;
3. Гемосканирование;
4. Серологический анализ крови.

Когда и кому нужно сдавать анализ крови на гельминтоз

Печальная медицинская статистика свидетельствует о том, что примерно для каждого 3 человека проблема гельминтов сегодня является актуальной. Бытовой транспорт, офисы и учебные заведения, немытые овощи и фрукты, рукопожатия все эти привычные для каждого взрослого и ребенка дела и становятся основным источником заражения паразитами. Даже если симптомы и не проявляются сразу, в любом случае паразиты оказывают крайне негативное влияние на человеческий организм: вызывают ухудшение аппетита, способствуют развитию аллергией, болей в поврежденном органе, плохому пищеварению, иногда способны вызвать смерть. Учитывая это, нужно сдать на паразитов анализы каждому человеку (желательно каждый год).

Нельзя оттягивать с обследованием, если уж проявляются характерные для гельминтоза симптомы:

• резкая потеря веса;
• крапивница;
• частая тошнота;
• отвращение к пище;
• резкое снижение гемоглобина;
• раздражительность или бессонница у детей.

Кроме того, можно назвать также группы людей, которые обязательно каждые 6-8 месяцев должны проверять кровь. К таким, в частности относятся:

• лица, проживающие в местностях с частыми вспышками гельминтоза;
• те, кто работают в образовательных учреждениях и имеют дело с маленькими детьми;
• медицинские работники;
• все работники общепита;
• лица, работающие с животными, а также члены их семей (ветеринары, работники мясокомбинатов, пастухи, собаководы, работники цирка и зоопарка и т. д.).

Кроме того, анализ крови на глисты должны сдавать все дети школьного и дошкольного возраста, которые в ближайшее время должны посещать учебное заведение, кружки. Исследовать кровь на паразитов должны беременные, дети накануне вакцинации. Кроме того, повторные анализы стоит сдавать после пройденного курса лечения от паразитов.

Гемосканирование для выявления паразитов

Гемосканирование один из самых современных анализов на паразитов у детей и взрослых. С его помощью удается выявить следующее:

• конкретный вид паразита;
• структуру и количество лейкоцитов;
• количество эритроцитов;
• степень вязкости крови;
• состояние иммунной системы;
• присутствие грибков и вирусов.

В отличие от ИФА, гемосканирование предусматривает забор всего лишь нескольких капель крови из пальца. Жидкость помещается на стерильное стекло, а дальше тщательно рассматривается под микроскопом. Количество увеличений достигает 1800-2000 раз. При этом не нужно совсем никакой дополнительной обработки (использование ферментов, красителей, осушение и т. д.). В современных клиниках изображение выводится на монитор, а потому сам пациент имеет возможность наблюдать за процессом исследования, убедиться в наличии грибков и гельминтов. Шокирующим может стать изображение личинок паразитов. При необходимости выполняются фото, или осуществляется видеозапись исследования.

Это экспресс-метод, ведь информацию о состоянии своего здоровья пациент может узнать уже через 10-15 минут.

Стоит отметить, что как самостоятельный метод выявления паразитов гемосканирование фактически не используется. Все дело в том, что в человеческом теле могут проживать разные виды паразитов с разным местом локализации. Далеко не в каждом случае происходит миграция личинок в крови. Заподозрить присутствие гельминтов позволяет уменьшенное количество эритроцитов (так как некоторые паразиты питаются кровью и питательными веществами), увеличенное количество лейкоцитов (указывает на борьбу организма с паразитом), густая плазма.

Другие методы диагностики

Если с помощью 1 метода выявить гельминтоз не удается, врач рекомендует дополнительные лабораторные исследования:

1. Серологический анализ. Тоже относится к иммунологическим вариантам, как и ИФА. Однако, в отличие от последнего, первый имеет своей целью исследовать не кровь, а сыворотку. Для того чтобы получить информацию, врачу необходимо использовать реакцию между антителами и антигенами. Серологический анализ не выполняется для всех видов гельминтов, а только того, на который у врача есть подозрение. Если в теле человека есть паразит, специалист заметит четкую реакцию.
2. ПЦР-диагностика. Не дает возможности выяснить стадию развития глистной инвазии, и не рекомендована при установлении всех видов паразитов. С ее помощью можно выяснить только, присутствуют ли в человеческом теле простые гельминты. Основная задача лаборанта в таком случае поиск ДНК и РНК паразита. При этом не играет никакой роли, будет паразит живым или мертвым. Сдавать на исследование есть возможность любой материал, в частности, мочу, кровь или кал. Для большей достоверности такой анализ может сдаваться несколько раз.
3. Вегетативный резонансный тест. Метод основан на выявлении резонанса между человеческим организмом и препаратом. В качестве последних выступают информационные носители различных видов гельминтов. Все частотные данные каждого вида паразитов были зафиксированы учеными еще в 1989 г. ВРТ (как называется еще этот метод) проводится только в лабораторных условиях и дает возможность выявить, в каком состоянии находится иммунная система человека в конкретный период времени. Так, с помощью ВРТ врач может выяснить, страдает ли организм от аллергии, есть ли на него токсическое, бактериальное, паразитарное влияние или нет.
4. Развернутый анализ крови. Завышенный или, наоборот, заниженный гемоглобин, уменьшено количество эритроцитов, увеличено количество эозинофилов вот основные признаки, которые дают возможность заподозрить присутствие паразита в человеческом теле.

Общий анализ крови, изменения при заражении паразитами

Косвенно заподозрить наличие инвазии можно, сделав общий анализ крови. Так как наличии глистов поражает внутренние органы, то продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, изменяя ее состав. Частичный перечень результатов воздействия инвазии на параметры крови:

• повышенный гемоглобин;
• ненормативные показатели СОЭ;
• превышение эозинофилов на 20%;
• железистая анемия.

Если нет иных причин для подобных отклонений, целесообразно включить в программу диагностики специальный анализ крови на паразитов, ИФА, ПЦР.

Полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ

Метод ПЦР, или полимерная цепная реакция, считается фундаментальным в молекулярной диагностике и является одним из самых современных и точных для диагностики на присутствие паразитов в организме.

• Он заключается в обнаружении следов ДНК и РНК, принадлежащих паразитарным формам жизни.
• Суть полимеразной реакции состоит в обработке крови таким образом, чтобы скопировать и размножить ДНК, РНК инородных организмов до концентрации, позволяющей их определить.

Как сдавать анализ крови на паразитов

Сдача крови на наличие паразитов проводится в специализированной лаборатории. Кровь на анализ забирается из локтевой вены в количестве 3-5 мл и помещается в сухую стерильную пробирку. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется:

1. не принимать пищу в течение 8 часов;
2. в вечерний приём пищи отказаться от жирных блюд и молока;
3. не принимать алкоголь и газированные напитки;
4. избегать излишних физических нагрузок, физиопроцедур, рентген облучения;
5. отказаться от приема медикаментов.
6. Обильное питьё приветствуется.
7. Условия сдачи крови на ПЦР менее жёсткие, т.к. степень сытости не влияет на наличие ДНК паразитов.

Серологический анализ крови

При этом анализе используется в качестве источника информации сыворотка крови.

• Исследуются иммуногенные реакции антител на антигены паразитов.
• Анализ позволяет выявить большое количество паразитарных форм, но не позволяет определить стадию инвазии.
• Как и метод ИФА, серологический анализ являются косвенным для диагностики.
• Если значения ОПд высокое, желательно дополнительно сдать анализ кала.

Как подготовиться к исследованию, и как расшифровать результаты

Особенности сдачи анализа напрямую зависят от того, какой метод приходится использовать, и наличие каких видов паразитов подозревают. Как правило, забор крови делается из вены, и в отдельных случаях (гемосканирование) из пальца. Достаточно всего лишь 10-15 мл крови, чтобы установить диагноз.

Для того чтобы получить максимально достоверную информацию, необходимо соблюдать определенные правила сдачи клинических анализов:

1. Накануне дня забора крови пациент не должен потреблять слишком соленую, жирную пищу (ведь она может изменить уровень лейкоцитов); продукты, которые могут вызвать аллергию мед, цитрусовые (повышают уровень эозинофилов, что также имеет место при гельминтозе); продукты, богатые эфирными маслами чеснок, лук, имбирь (влияют на активность паразитов).
2. Лучше сдавать материал натощак. Допускается в небольшом количестве чистая вода.
3. В обязательном порядке нужно сообщить врачу о препаратах, которые использовались в течение последних 2 недель.
4. Не рекомендуется за несколько дней до сдачи анализов использовать любые физиотерапевтические процедуры (в том числе флюорографию, УЗИ, рентгенографию).
5. Хотя бы за неделю до забора крови отказаться от алкогольных напитков и средств, которые содержат в большой концентрации этиловый спирт.
6. От курения нужно отказаться хотя бы за 2 часа до сдачи анализов.

Если сильным гельминтозом страдала беременная, обследование требуется и новорожденному. У него кровь забирается из пуповины или плаценты.

На выполнение исследования, как правило, лаборантам хватает 2-3 дня. Чуть больше времени (до 5 дней) придется потратить в случае, если выполняется пакет иммунологических исследований на различные виды паразитов.

Расшифровкой должен заниматься только специалист. Наиболее простым для трактовки остаются гемосканирование и ПЦР-диагностика. Они либо обнаруживают паразита или его личинки, либо нет.

Сложнее ситуация с методом, который должен называться ИФА. Врач обязан учитывать иммуноглобулины сразу 3 групп. Так, об острой форме заболевания можно рассказывать, если сложится комбинация: иммуноглобулины класса М положительные, а класса А или G могут быть положительные или отрицательные. О хронической форме сообщают данные: иммуноглобулины класса М отсутствуют, а класса А и G могут быть положительными или отрицательными.

В том случае, если любой из названных выше анализов показал положительный результат, тянуть с лечением гельминтоза не стоит. После полного, назначенного врачом курса лечения требуется повторная сдача анализа, однако делать это нужно примерно через 2-3 месяца после приема лекарственных препаратов. Не зная, какие анализы нужно сдать, лучше обратиться к врачу-терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или паразитологу.

Сроки выполнения анализов

• Результаты анализов ИФА и серологического выдаются в течение недели.
• Для ПЦР анализа крови и гемосканирования достаточно пары часов.
• С полученным результатом анализа обязательно следует обратиться к врачу.