Диоктофизмоз и опасность для человека

Диоктофимоз — паразитарное заболевание, провоцируется нематодой сем. Dioctophymidae. Излюбленное место паразитирования червя почечные лоханки, мочевик, мочеточник и брюшная полость. При обширной инвазии нематода проникает в сердце, кровеносные сосуды и печень.

Паразитоз, поражающий верхние мочевые пути плотоядных животных, а также человека.

DioctophymeRenale.

Распространённость

Это паразитарное заболевание встречается в Северной и Южной Америке, Азии, но также встречается и в странах южной Европы. Занос D. renale может произойти, например, при импорте животных из места распространения заболевания.

Хозяин

D. renale паразитирует у Собак и Кошек. Из остальных плотоядных был обнаружен у лис. Диоктофимоз спорадически встречается у человека.

Морфология и цикл развития

Большой почечный гельминт, относящийся к самым крупным нематодам. Имеет красный цвет. Самец вырастает до длины 14 45 см, а самка 20 100 см. Яйца коричневого цвета, имеют пористую поверхность и достигают размеров 60 80 х 39 46 м.

Паразит живёт в Почечной лоханке (Pelvis renalis). Самка откладывает яйца, которые выделяются с мочой. Их дальнейшее развитие связано с водной средой, где при температуре 14 30 C через 2 4 месяца развивается личинка I. Первыми промежуточными хозяевами являются Водные черви, в теле которых через 2 4 месяца образуется инвазионная личинка. Следующий хозяин заражается червем или паратеническим хозяином, в тканях которых личинки инкапсулированы. Это например Рыбы И земноводные. При пероральной инвазии личинка в желудке и кишечнике высвобождается, проникает в Перитонеальную полость, печень И почки. Препатентный период длится 5 6 месяцев.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель нематода свайник-великан Dioctophyme renale (Goeze, 1782), относится к семейству Dioctophymatidae, отряду Ascaridida. Паразит кроваво-красного цвета; самка длиной 20100 см, шириной 512 мм, самец соответственно 1440 см и 47 мм; яйца размером 0,0640,083 0,040 0,047 мм, эллипсоидной формы, с толстой оболочкой жёлто-коричневого цвета, покрытой полукруглыми вдавлениями. Головной конец его имеет несколько шаровидных присосок, а хвостовой бурсу и спикулу.

В стадии половой зрелости, паразитирующий в почечной лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре собаки, диких хищных млекопитающих, иногда у крупного рогатого скота, лошади и очень редко у человека.

Человек заражается водой с олигохетами (например, при заглатывании заражённых олигохет купании или питье из стоячих и медленно текущих водоёмов) или при употреблении в пищу сырого мяса больных рыб или лягушек.

Диоктофимоз зарегистрирован во многих странах, наиболее часто встречается во Франции, Польше, США, Болгарии, Румынии, Египте, Бразилии, Казахстане. В России заболевание встречается на Дальнем Востоке и в Воронежской области.

Как происходит заражение диоктофимозом

У человека заражение нематодами может произойти в результате употребления сырой или недостаточно приготовленной рыбы. Также личинки гельминтов могут проникнуть в человеческий организм в результате купания в зараженном водоеме со стоячей или медленно текущей водой.

Плотоядные животные выделяю вместе с мочой во внешнюю среду яйца паразита. На протяжении месяца яйца созревают. Яйца заглатывают промежуточные хозяева малощетинковые черви, где личинка паразита продолжает свое развитие. Этими червями в свою очередь питаются рыбы, которые заражаются глистами, поедая малощетинковых червей.

Плотоядные животные заражаются диоктофимозом при поедании рыбы пораженной глистами. В организме животных личинки диоктофим мигрируют через кровеностную систему в печень, брюшную полость и почки.

Также в группу риска попадают люди, употребляющие для приготовления пищи неочищенную воду с открытых водоемов.

Чаще всего случаи заболевания наблюдаются на Дальнем Востоке, на территории Северокавказского округа, Казахстане, а также в некоторых европейских странах Франции, некоторых штатах Америки.

При попадании в организм человека личинки гельминтов начинают активно паразитировать в мышечной ткани стенок желудка, что приводит к воспалительному процессу и гематоме.

Постепенно глисты проникают в брюшную полость, где и начинают активно паразитировать. В результате диоктофимоза поражаются важнейшие внутренние органы почки, печень и кишечник.

Диоктофимоз плотоядных: характеристика возбудителя

D. renale нематода цилиндрической формы, имеет интенсивно красноватый оттенок. Вокруг ротового отверстия располагаются 12 сосочков-бугорков. У самца нематоды есть бурса (сумка) колоколообразной формы и длинная спикула (5-6 мм). Самцы, по сравнению с самками, мелкие, достигают длины 14-40 см, в ширину до 1.2 см. Самка нематоды вырастает до метра, вульва располагается в передней части тела.

При исследовании диагностического материала находят яйца овальной формы, коричневые, наружная их оболочка ячеистая. Эти ячейки под микроскопом напоминают вдавленные кармашки.

Симптомы заболевания

Чаще всего диоктофимоз сопровождается невыраженными, спутанными симптомами, которые идентичны признакам других заболеваний.

По этой причине заболевание практически невозможно диагностировать на ранних стадиях. В большинстве случаев человек узнает о глистной инвазии уже тогда, когда заражение очень сильное и требуется серьезное лечение.

Поэтому очень важно иметь четкое представление о том, каким образом проявляется диоктофимоз:

• Аппетит резко снижается, человек резко худеет, выглядит изможденным.
• Частые резкие боли в области живота, которые сопровождаются тошнотой, сильной отрыжкой и вздутием живота.
• Беспричинная рвота, которая может появиться в любое время суток.
• Общая слабость, угнетенность, апатия.
• В кале у зараженного человека появляются плотные фрагменты непереваренной пищи.
• При поражении паразитами желудка часто проявляются различные нарушения стула это может быть как запор, так и диарея.

Как только гельминты поражают печень, появляются несколько иные симптомы легкие болезненные ощущения при нажатии на печень, появление желтушности склер и слизистых оболочек глаз.

Наиболее тяжелый этап диоктофимоза глистное поражение почек. Это состояние характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи. За сутки человек может всего 1-2 раза почувствовать позыв к мочеиспусканию.

При этом, выделяемая моча приобретает насыщенный алый оттенок. Это характерный признак диоктофимоза, который указывает на глистное поражение почек.

Пока личинка мигрирует по организму, она повреждает слизистую оболочку ЖКТ, кровеносные сосуды, клетки печени и почек. Максимальных размеров гельминт достигает в почках, одновременно в них может локализоваться до 3-4 особей. Нематода нарушает работу органа, разрушает его паренхиму, при обследовании погибшей собаки от почек, чаще, остается одна капсула.

Симптомы диоктофимоза у собак

Самостоятельно заметить, что собака больна диоктофимозом нельзя, особенно при начальной стадии заражения. Симптомов практически нет до момента значительного поражения почек и выпадения функции парного органа. Нередко признаки отсутствуют даже при полной атрофии одной из почек (чаще правой).

Что можно заметить:

• первичный симптом моча с кровью (гематурия), особенно в конце процесса мочеиспускания;
• иногда появляется рвота;
• область почек становится болезненной;
• собака характерно горбится, что указывает на почечные проблемы;
• при сильном повреждении почек может развиться перитонит и летальный исход.

При вскрытии павшей собаки устанавливают характерную атрофию тканей почек. Иногда от них остается только капсула, в которой находят клубком свернувшихся гельминтов.

Возможные осложнения

При диоктофимозе возникают серьезные осложнения:

• закупорка мочеточника;
• почечная колика;
• цистит и уретрит;
• невыраженная анемия;
• неатрофический гастрит.

Лечебные мероприятия

Перед началом лечения в обязательном порядке проводится диагностика. Для этого исследуется моча больного на наличие яиц гельминтов. Иные признаки заболевания не специфичны. Информативными методами является изучение уровня эозинофилов, исследование биохимии крови и печеночных трансаминаз.

Лечение диоктофимоза и его профилактика у собак

Эффективного лечения паразитарного заболевания нет. Ветеринарные врачи ВЦ РосВет используют препараты, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении иных нематодозов собак (празиквантел, ивомек, левамизол). Дозировки строго индивидуальны! Самостоятельная дача антигельминтных средств владельцем запрещена, так как действующее вещество в неправильной дозировке способно губительно отразиться на функционировании уже поврежденных нематодой печени, ЖКТ и почек.

Но лечение препаратами зарекомендовало себя не очень эффективно, чаще половозрелых нематод удаляют хирургическим путем.

Профилактировать диоктофимоз можно, если не кормить собаку сырой рыбой. Также, во избежание нематодозом и владельцу питомца не стоит злоупотреблять блюдами из сырой рыбы.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия включает в себя назначение противопаразитарных препаратов. Самостоятельно подобрать лекарство достаточно сложно, так как не все клинические средства оказывают влияние на возбудителя диоктофимоза.

В обязательном порядке назначается дополнительная симптоматическая терапия:

1. антацидные средства (Гевиксон);
2. гепатопротекторы (кислота урсодезоксихолевая).

Хирургическое лечение

При серьезной стадии течения болезни, когда диоктофима достигает больших размеров, назначается хирургическая операция для извлечения паразита из пораженного органа.

Как заражаются собаки и опасность распространения болезни

Дифинитивными, то есть основными хозяевами, в которых живут взрослые особи нематод, являются собаки, волки, лисицы, шакалы и сам человек. То есть домашняя собака, больная диоктофимозом, не может стать прямым источником заражения для своего владельца. Для этого нужен промежуточный хозяин, в котором из яиц выводится личинка это земляные черви Branchobdellidae и рыбы. В теле рыб личинка покрывается капсулой и может существовать там длительное время, пока промежуточный хозяин вместе с капсулой-нематодой не будет проглочен основным хозяином. Вот почему нужно тщательно прожаривать или отваривать рыбу, либо есть блюда из сырой, но только с уверенностью в ее безопасности.

В организме собаки (человека) личинка освобождается от защитной оболочки, мигрирует с током крови в печень, абдоминальную полость и почки.

Пока личинка мигрирует по организму собаки, она повреждает слизистую оболочку ЖКТ, кровеносные сосуды, клетки печени и почек. Максимальных размеров гельминт достигает в почках, одновременно в них может локализоваться до 3-4 особей. Нематода нарушает работу органа, разрушает его паренхиму, при обследовании погибшей собаки от почек, чаще, остается одна капсула.

Как проходит постановка диагноза у собак

При подозрении на диоктофимоз у собаки берут мочу для исследования. Порции разные, взятые в различное время суток, их разбавляют водой в соотношении 1:1 или 1:2. Далее дают отстояться 15 минут, сливают и исследуют осадок под микроскопом. Иногда используют центрифугу, чтобы добиться концентрации яиц в осадке.

При летальном исходе труп собаки вскрывают и просматривают излюбленные места локализации нематод (почки, печень, ЖКТ). А также устанавливают диагноз по характерным внутренним изменениям на тканях и органах, оставленным при миграции личинок нематод.