Исследование антител igg к токсоплазме и расшифровка результата

Антитела класса G

Что собой представляет иммуноглобулин, иначе говоря, антитела? Так называются белковые структуры, которые формируются в плазме крови как защитная реакция на заражение организма разных опасных для здоровья вирусов, бактерий и иных антигенов.

Антитела это основной компонент особого гуморального иммунитета. Так называется функция иммунной системы, ответственная за нахождение, распознание и уничтожение инородных элементов вирусов и бактерий.

Антитела класса G (IgG):

• служат в иммунной системе главным средством ликвидации опасных для организма элементов.
• производятся зрелыми B-лимфоцитами.
• Содержание этого вида иммуноглобулина в теле здорового человека составляет 75-80% от общей массы антител в сыворотке крови.
• Размеру и масса этой белковой структуры настолько малы (150 кДА), что она единственная из защитных веществ может проникнуть через барьер плаценты. Благодаря этому данное антитело создаёт иммунитет у плода, а впоследствии у новорождённого ребёнка.

Когда антитела G появляются в организме и о чем это говорит

Когда в теле человека оказывается достаточное число антигенов, то есть, инородных белковых структур, иммунокомпетентные клетки немедленно мобилизуют защитные системы организма, передавая сигнал органам, отвечающим за иммунитет.

Эти органы, получив сигнал, приступают к синтезу специальных клеток, способных послужить оружием против конкретного вида чужеродных элементов, обнаруженных в организме.

Однако, IgG вид белка, не предназначенный для оперативной (счёт идёт на минуты, максимум, на часы) реакции на заражение. Его первоочередная функция заключается в долговременной поддержке защитной реакции организма. IgG попадает в кровь через 2-3 дня после инфицирования.

Повышенная концентрация IgG в сыворотке крови является симптомом большого числа заболеваний:

• Хронические печёночные расстройства;
• Саркоидоз;
• Болезни, вызванные паразитами(малярия, токсоплазмоз, эхинококкоз);
• Гипериммунизация;
• Аутоиммунные расстройства (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена);
• Мальнутриция;
• Хронические и острые бактериальные инфекции (ангина, скарлатина, бруцеллез, сепсис, краснуха, инфекционный мононуклеоз);
• Диспротеинемия неправильный белковый баланс;
• Миелома IgG;
• Внутриматочные средства контрацепции.

Причины

Токсоплазмоз в основном поражает домашних питомцев, кошек или собак, которые, в свою очередь, заражают человека. Особую опасность паразит несет при беременности, он способен спровоцировать системные изменения и нанести непоправимый вред будущему ребенку, либо вовсе вызвать выкидыш. Поэтому беременным женщинам советуют избегать любого контакта с домашними животными, особенно котами, а также перед беременностью сдавать анализы на токсоплазмоз.

Промежуточные хозяева паразита опасности для человека не несут, так как в виде цист паразит в их организме просто не может существовать.

Иногда яйца паразита находятся в мясе, если употреблять его без термической обработки, яйца проникают в организм и дают начало развитию паразита. Именно по этим же причинам домашним животным необходимо давать в пищу исключительно мясо, которое было отварено либо пожарено.

Регистрируются случаи, когда заражение человека происходило непосредственно через кровь при укусе зараженными насекомыми.

Самым опасным способом распространения паразита считается внутриутробное заражение. Происходит это тогда, когда мать больна токсоплазмозом либо заражается паразитом уже в процессе беременности и организм не вырабатывает антитела. Паразит легко проникает внутрь плаценты и наносить вред еще не сформировавшемуся ребенку. Наличие положительного результата IgM в исследовании на токсоплазмоз и отрицательного на IgGможет стать основанием для прерывания беременности.

Усилить риск заражения паразитом может банальное несоблюдение правил личной гигиены, непосредственное контактирование с экскрементами домашнего животного, употребление мяса, которое не было обработано высокими температурами.

Так как человек не является окончательным хозяином для паразита, контакты с больным для других людей абсолютно безопасны. Токсоплазмоз не передается бытовым и воздушно-капельным способом. Иногда паразит проникает в организм во время переливания крови от больного человека либо при трансплантации органов, таким образом болезнь можно подхватить исключительно из-за халатности врачей.

Симптоматика

В большинстве случаев болезнь не имеет выраженных симптомов и протекает скрыто. Узнать о проблемах в организме зараженные могут через многие месяцы после процесса заражения. При врожденном заболевании развивается желтуха, тромбоцитопения, появляется сыпь. При заражении паразитом на ранних сроках беременности может быть вызван выкидыш.

Инкубационный период паразита при проникновении в человеческий организм составляет 2-3 недели, за это время практически у 90% заболевших начинается выработка антител и иммунитета.

При острой стадии заболевания у пациента наблюдаться все симптомы менингита либо заражения энцефалитным клещом. Так, происходит поражение зрительного нерва, а через несколько недель после начала заболевания при отсутствии должного лечения развивается миокардит. В острой стадии заболевания пациенты могут столкнуться с сильной головной болью, с увеличением селезенки и печени, сильной слабостью во всем организме, с мышечными спазмами и судорогами конечностей, с увеличением лимфатических узлов в районе шеи.

В запущенных случаях токсоплазмоз может вызвать смертельное поражение головного мозга, повреждение глаз вплоть до полной потери зрения. Развиваясь в дальнейшем, токсоплазмоз провоцирует умственную осталось и паралич.

Симптоматика токсоплазмоза

Для носителя данное заболевание, как правило, проходит бессимптомно и потому незаметно. Узнать о заражении токсоплазмой такой человек может только в результате какой-либо случайности.

Когда влияние токсоплазмы на организм всё-таки становится заметным, первые симптомы можно спутать с начальной стадией ОРВИ. Подобное обычно бывает, когда иммунитет пациента ослаблен, например, после недавней болезни.

Медики делят токсоплазмоз на врожденную и приобретённую формы.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы врожденного токсоплазмоза:

• Высокая температура;
• Сонливость;
• Вялость, упадок сил, озноб;
• Высыпания на разных участках кожи;
• Апатичный настрой, подавленность;
• Косоглазие;
• Сниженный мышечный тонус;
• Спленогепатомегалия селезёнка и печени увеличиваются в размерах, становятся больше нормы.
• В редких случаях также желтуха;

Особо тяжёлые случаи сопровождаются следующими расстройствами:

• Водянка головного мозга (гидроцефалия);
• Серьёзные проблемы со зрением.

Симптомы приобретённого токсоплазмоза куда более разнообразны.

Вот какие признаки могут наблюдаться:

• Лёгкая головная боль;
• Повышенная температура тела;
• Вялость, упадок сил;
• Снижение работоспособности;
• Дурное настроение, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
• Боли в мышцах и суставах;
• Органические дефекты головного мозга;
• Спленогепатомегалия;
• Увеличение в размерах шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• Появление других респираторных (пневмония, ларингиты, бронхиты).

Клиническая картина токсоплазмоза отличается разнообразием и не обладает характерными признаками. Так что, когда пациент замечает у себя похожие признаки, ему необходимо обратиться к врачу, не откладывая, и пройти обследования на предмет антител против токсоплазмы.

Несколько полезных замечаний:

• Если в доме у будущей мамы есть кошка, то её, придётся куда-нибудь увезти как можно быстрее, исключив её контакты с беременной. Если кошачья слюна попадёт в ранку, то заражение токсоплазмой неизбежно.
• Беременным следует уделять повышенное внимание санитарным нормам и достаточной термической обработке продуктов: мыть фрукты и овощи, проваривать мясо в кипятке;
• Принимайте всевозможные меры, чтобы укрепить иммунитет: принимайте витамины, гуляйте по вечерам на свежем воздухе.

Виды

Токсоплазмоз принято подразделять на несколько видов, в зависимости от типа заражения и степени выраженности симптомов. Так, по характеру течения выделяют острый и хронический токсоплазмоз, в первом случае проблема развивается быстро, симптомы ярко выражены, во втором случае она имеет вялотекущий характер и практически не проявляет себя.

Токсоплазмоз может быть у ребенка уже при рождении, а может передаваться при жизни.

Врожденный токсоплазмоз заражение происходит, когда будущий ребенок находится в утробе матери. Если женщина болеет паразитами при вынашивании ребенка, они способны проникнуть сквозь плаценту и заразить ребенка. Заражение несет огромную опасность для будущего ребенка, иногда паразит провоцирует замершую беременность и гибель плода в утробе. Если ребенок все-таки рождается, у него могут быть диагностированы проблемы с нервной системой, с глазами и другими органами.

1. Приобретенный токсоплазмоз. Менее опасен, чем врожденный, часто протекает без видимых симптомов, особенно если переходит на стадию хронического. Острый токсоплазмоз по симптомам похож на брюшной тиф у больного повышает температура тела, появляется лихорадка, селезенка и печень значительно увеличиваются в размерах, при поражении нервной системы пациент жалуется на сильную головную боль, судороги, тошноту и рвоту. В хронической стадии заболевания могут увеличиваться лимфатические узлы, температура повышается незначительно, происходит увеличение печени.

Что такое IgM и IgG?

Спустя несколько дней после заражения токсоплазмозов у пациента начинают продуцироваться антитела иммуноглобулины IgM. В организме антитела находятся около года после заражения, затем исчезают. Через некоторое время после заражения к иммуноглобулину присоединяются еще одни антитела IgG, они сохраняются в организме на протяжении всей жизни и свидетельствуют о выработке стойкого иммунитета.

Таким образом, если при анализе на токсоплазмоз у вас положительный IgM и отрицательный IgG, это значит, что заражение паразитом произошло недавно, и организм еще не успел выработать стойкий иммунитет. Если токсоплазмоз IgG положительный, и иммуноглобулин отрицательный можно говорить о том, что организм выработал стойкий иммунитет, и заболевание осталось в прошлом. У некоторых пациентов по результатам анализов обнаруживается положительный результат на IgM и IgG, в данном случае необходимо сдать дополнительный анализ через две недели после первого для уточнения результатов.

Положительный токсоплазмоз IgG во время беременности говорит о том, что плод находится под надежной защитой иммунитета, и матери не о чем переживать. Отрицательные результаты на указанные антитела могут быть в случае, если пациент еще не сталкивался с заболеванием.

Чем отличаются антитела IgG и IgM?

Токсоплазмоз это инфекционное заболевание, которое вызывают мельчайшие паразиты токсоплазмы гондии. К ним и вырабатываются антитела.

Антитела (иммуноглобулины) это белковые соединения в плазме крови, которые вырабатываются при попадании в организм чужеродных веществ: бактерий, вирусов, чужих белков. Существует несколько классов антител, которые различаются строением и функциями. Для обнаружения токсоплазмоза или иммунитета к нему делают анализы на антитела IgG и IgM.

Иммуноглобулины класса G (IgG) отвечают за длительный иммунитет. Их уровень начинает расти через некоторое время после начала болезни и повышается медленно, а затем падает. После перенесенной болезни антитела IgG остаются на некотором низком уровне в течение нескольких лет, а иногда и всю жизнь.

Иммуноглобулины класса М (IgM) начинают вырабатываться в начале болезни, их уровень достигает пика через 1-4 недели в зависимости от заболевания. После этого в течение нескольких месяцев их уровень постепенно уменьшается.

Анализа только на один вид антител недостаточно, чтобы определить, болен ли человек. Некоторые виды антител показывают, что когда-то человек перенес заболевание и теперь имеет к нему иммунитет.

Какими методами устанавливают уровень IgG

Для изменения количества IgG в современной медицине применяются следующие методы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция)
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Начальный этап диагностики с использованием данных методов заключается в исследовании крови на содержание антител класса G к паразиту Toxoplasma gondii.

Если анализ показал наличие в крови этих антител (иначе говоря, в титре, превысившем установленную норму, обнаружены иммуноглобулины), следует проделать дополнительные тесты, которые продемонстрируют уровень активности токсоплазмы:

Исследуют авидность (уровень сцепления) IgG и делают дополнительный анализ (ПЦР): выявляют содержание чужеродной ДНК в биологических жидкостях (кровь, моча, пот и слюна). Применение полимеразной цепной реакции даёт возможность выявить даже минимальное количество токсоплазмы.

Проверяют сыворотку на предмет наличия ещё одного иммуноглобулина IgM реагирующего на заражение в первые же часы после попадания инфекции в организм.

Результаты анализа и исходные материалы

Референсные значения для анализа:

• Отрицательная (нет никакой реакции)
• Сомнительные значения (промежуточные) 0.8
• Положительная реакция (явно присутствует) 1.0 S/CO (signal/cutoff)

В качестве биоматериала для анализа можно использовать разные биологические жидкости:

• кровь из вены;
• слюна;
• моча;
• пот.

Как сдать анализ крови, чтобы он был информативным?

Чтобы результаты анализа были достоверными, следует провести некоторую подготовку к сдаче крови из вены:

• Отказаться от употребления определённых продуктов и в последние 2-3 дня до сдачи: солёного, жареного и жирного, кофе и сладких газированных напитков, а также всех видов спиртного. Совершенно верно, последнее требование относится и слабоалкогольным напиткам, включая пиво.
• Если пациент не так давно времени переболел чем-нибудь или на продолжает приём лекарств, доктор подберёт наилучший режим подготовки к исследованию.
• Минимизировать физическую активность в последние 2 дня, отказаться от занятий спортом. Физиотерапия и прочие элементы лечебной физкультуры также следует исключить.
• Приезжать в лабораторию желательно с утра до приёма пищи. Кровь из вены на анализ берут в области локтевого сгиба.

Анализ при беременности

Токсоплазмоз гонди относится к TORCH-инфекциям, которые способны передаваться от матери к плоду и оказывать негативное влияние на ребенка. Аббревиатура TORCH обозначает инфекции, которые обладают таким свойством:

• T токсоплазмоз (toxoplasmosis),
• O другие (other),
• R краснуха (rubella),
• C цитомегаловирус (cytomegalovirus),
• H вирус простого герпеса 2 типа (herpes simplex virus-2).

Антитела IgG к токсоплазмозу при беременности могут означать, что женщина в данный момент больна токсоплазмозом или перенесла его раньше и имеет иммунитет. Чтобы узнать это, необходимо сдать анализ при планировании или в начале беременности.

Как и у всех остальных людей, наличия антител класса G недостаточно, чтобы определить, когда произошло инфицирование и есть ли в данный момент заболевание. При положительном анализе на антитела IgM необходимо сдать анализ на их авидность, то есть на способность связываться с антигеном.

Авидность измеряется в процентах. Чем она выше, тем раньше произошло инфицирование. При высоком значении авидности (более 40%) на 12-14 неделях беременности можно почти полностью исключить заражение во время беременности. Если авидность низкая, то анализы рекомендуется повторить через некоторое время.

Опасность для плода

Заражение беременной токсоплазмозом опасно для плода. Оно может привести к выкидышу или гибели плода в результате развития несовместимых с жизнью пороков. У новорожденных врожденный токсоплазмоз может привести к:

• нарушениям развития нервной системы;
• серьезному отставанию в умственном развитии (олигофрении);
• хориоретиниту (воспалению сетчатки и сосудистой оболочки глаза), который грозит слепотой;
• глухоте;
• большому или маленькому размеру головы;
• проблемам с кожей;
• увеличению селезенки и печени;
• желтухе.

Если женщина уже имеет иммунитета к токсоплазме на момент наступления беременности, то даже повторное ее заражение для ребенка неопасно.

Важно время, когда произошло инфицирование. Если это первый триместр, то вероятность заражения плода наименьшая (15%), но последствия его могут быть фатальными. Поэтому часто при заражении в первом триместре рекомендуют прервать беременность. Во втором триместре риск передачи инфекции плоду больше. Самый большой риск передачи возбудителя в третьем триместре (65%), но риски для плода меньше, в этом случае врожденный токсоплазмоз может проявляться слабо. Своевременное лечение значительно уменьшает риски для ребенка.

Что предпринять при токсоплазмозе?

Заболевания в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. В случае, если у вас дома есть домашние животные либо в недавнем прошлом был факт употребления в пищу недоготовленного мяса, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу и пройти все необходимые обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз токсоплазмоз.

Поставить диагноз лишь на основе жалоб пациента и внешнего осмотра невозможно, связано это с тем, что токсоплазмоз имеет неспецифическую симптоматику, характерную и для некоторых других заболеваний. Чаще всего при подозрении на наличие паразитов в организме, врач направляет пациента на анализ реакции свертываемости, реакции иммунных ферментов, ПРЦ-анализ. При токсоплазмозе методы выявления паразитов в биологических жидкостях практически не применяются, так как паразит иногда вовсе не проявляет себя таким образом.

Лучшие результаты по обнаружению токсоплазмоза показывает иммуноферментный анализ, при котором в организме не только выявляются специфические антитела, но и определяется их количество.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза при помощи лекарственных препаратов не всегда бывает эффективным, иногда паразит формирует в организме хозяина цисты, которые защищены от воздействия медикаментов.

Проводить лечение проблемы необходимо лишь в случае, если наблюдается выраженная симптоматика. Чаще всего больным назначают комбинации химиотерапевтических препаратов и антибиотиков. Лечение будет эффективно в острой стадии заболевания.

Если у пациента диагностирован хронический токсоплазмоз, лечение химиотерапией не даст ожидаемых результатов, в данном случае лечение базируется на укреплении иммунных функций больного.

Терапия необходима женщинам, которые планируют зачать ребенка. Желательно до зачатия ребенка записаться на полное медицинское обследование, в случае обнаружения проблемы будет назначено комплексное лечение, результатом которого станет выработка стойкого иммунитета к паразиту.

В случае, если вы страдаете от бесплодия, либо сталкиваетесь с прерыванием беременности на ранних сроках, велика вероятность, что родить ребенка мешает токсоплазмоз.

Иногда, если иммунная система организма находится в ослабленном состоянии, антитела к паразиту не вырабатываются, начинают развиваться серьезные осложнения. Среди основных осложнений можно отметить развитие серьезного инфекционного шока, отек головного мозга со всеми вытекающими последствиями, проблемы в развитии ребенка, болезни сердечно-сосудистой системы.

Как лечить хронический токсоплазмоз?

Невозможно полностью вылечить заболевание, т. к. определенные антитела, воздействующие на паразита, остаются в организме навсегда. Курс терапии назначают с целью настройки иммунной защиты на то, чтобы противостоять инфекции. После проведенного обследования пациента врач назначает индивидуальную схему, включающую химиопрепараты, антибиотики, иммуномодуляторы.

Лечение проводят только при обострении заболевания, помогая облегчить состояние больного, снять неприятные симптомы. В период ремиссии лечение токсоплазмоза проводится при угрозе возникновения осложнений. При беременности назначается Спирамицин, снижающий риск передачи инфекции будущему ребенку.

Токсоплазмоз может вызвать такое заболевание, как хореоретинит. Пациенту в этом случае назначают Пириметамин в сочетании с Сульфадиазином или Клиндамицином.

При поражении нервной системы наряду с хореоретинитом в лечебной схеме используют глюкокортикоиды. ВИЧ-инфицированным больным необходима пожизненно супрессивная терапия, чтобы избежать рецидива. При врожденном токсоплазмозе, протекающем бессимптомно, назначают комбинацию из Пириметамина, Сульфадиазина и фолиевой кислоты. Дозировки препаратов подбираются только лечащим врачом. Он же определяет продолжительность курса терапии, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента и может составлять от одного месяца до года.

Профилактика проблемы

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, необходимо:

1. Соблюдать элементарные правила личной гигиены, мыть руки после улицы, после посещения туалета, перед едой, после контакта с домашними животными либо их экскрементами, 2. Отказаться от употребления в пищу сырого либо недоготовленного мяса, 3. Домашние животные должны обязательно проходить ветеринарные обследования, 4. Беременным женщинам желательно отказаться от любого контакта с собаками или кошками, в ином случае велика вероятность подхватить паразита, и потерять ребенка.

Токсоплазмоз серьезное паразитарное заболевание, передающееся человеку от домашних животных. Если у одних пациентом заболевание протекает без выраженных симптомов, организм самостоятельно вырабатывает антитела IgG и стойкий иммунитет, то у других проблема провоцирует серьезные системные изменения в организме, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Важно при появлении любых описанных выше симптомов обратиться за медицинской помощью, пройти необходимые обследования и сдать анализы.

Профилактика

Для профилактики токсоплазмоза необходимо выявлять и лечить токсоплазмоз у животных, избегать употребления сырого и плохо приготовленного мяса, особенно беременным женщинам, соблюдать правила санитарии при уходе за животными. Овощи, фрукты и зелень нужно тщательно мыть.

https://youtube.com/watch?v=HTOI7jF6ab0

При планировании беременности необходимо сдать анализы на антитела IgG к токсоплазме гондии. Если результат отрицательный, то в течение беременности анализы сдаются несколько раз, чтобы вовремя обнаружить заражение и назначить лечение.

Обнаруженные антитела IgG не указывают на то, что человек болен токсоплазмозом. Результат анализа должен рассматриваться только вместе с результатом анализа на антитела IgM. Особенно важно вовремя выявить заражение токсоплазмозом у беременных.