Лямблии у взрослых: симптомы, последствия заражения и схема лечения

Лямблиоз представляет собой поражение кишечника человека одноклеточными простейшими лямблиями. Заболевание имеет широкую распространенность. Паразит, попадая организм и, питаясь продуктами жизнедеятельности хозяина, может спровоцировать патологические процессы, негативно влияющие на работу органов пищеварительного тракта.

Лямблии есть почти у всех, кто не соблюдает правила личной гигиены, так как споры возбудителя попадают в организм, если человек пренебрегает мытьем рук перед едой или имеет привычку употреблять немытые овощи и фрукты.

При поражении этим микроорганизмом необходимо проведение адекватной терапии. Больные лямблиозом не всегда могут знать о наличии у них патологии. В таком случае, они являются носителями и представляют опасность для окружающих. Болезнь может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблии обладают высокой жизнеспособностью и высокой устойчивостью к губительно действующим факторам окружающей среды.

Что такое лямблия

Лямблии (гиардии, жиардии) являются одноклеточными паразитами. Их тело снабжено жгутиками, с помощью которых они передвигаются и закрепляются на слизистой. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы проникают в пищеварительный тракт человека и, поселяясь в нем, вызывают негативные процессы. Различают следующие формы существования паразитов в организме: цисты и трофозоиты.

Заболевание передается от человека к человеку. Заражение лямблиозом происходит, в основном, через грязные руки. Человек становится заразным после того, как споры лямблий начинают выводиться из организма вместе с каловыми массами. При попадании в пищеварительный тракт здорового человека цисты быстро становятся активными, превращаясь в подвижных особей.

При нахождении в окружающей среде цисты не погибают. В водоемах они проявляют жизнеспособность на протяжении двух месяцев, в море до полутора месяцев в теплый период времени. До 3-х месяцев спора проявляет жизнестойкость на личных вещах больного. На почве возбудитель лямблиоза может оставаться живым в течение двадцати дней.

Споры лямблий отличаются высокой устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств, но при кипячении гибель наступает мгновенно.

Заражение воды происходит при попадании в нее кала больного человека. Попадание цист на продукты питания происходит через почву или грязные руки носителя лямблий.

Чаще всего, подвергаются инвазии люди с ослабленной иммунной системой, наличием проблем с ЖКТ и дети.

Причины лямблиоза, пути заражения

Лямблиоз это заболевание, возникающее при попадании в организм человека одноклеточных простейших лямблий. Лямблия представляет собой клетку, по строению напоминающую грушу. На одном конце имеет 4 пары жгутиков (органеллы движения) и присоску, позволяющую ей прочно присасываться к эпителию кишечника. Размножается лямблия путем деления. Процесс деления длится 5 20 минут, поэтому для развития заболевания достаточно попадания в организм 1 10 цист простейшего, и через короткое время их становится намного больше.

Как можно заразиться лямблиями

Источником заражения является человек носитель этих простейших или некоторые животные, находящиеся в тесном контакте с людьми (собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот и другие). Механизм заражения фекально-оральный. Чтобы понимать, как передаются лямблии, нужно знать, что цисты лямблий попадают в окружающую среду с фекалиями носителя. Для дальнейшего развития они должны попасть с водой, почвой или немытыми фруктами-овощами с желудочно-кишечный тракт здорового человека через рот. К путям передачи лямблий относятся контактно-бытовой, пищевой и водный. От человека к человеку лямблии попадают,к примеру, в детских садах через загрязненные игрушки, постельное или нательное белье.

Как выявить лямблиоз

Многообразие клинических проявлений заболевания, а также их неспецифичность обуславливают необходимость лабораторного подтверждения диагноза. Из методов диагностики лямблиоза сегодня используются следующие.

1. Анализ кала на цисты лямблий. Сущность анализа состоит в том, что в каловых массах обнаруживаются цисты простейших. Сложность диагностики этим методом состоит в том, что цисты с испражнениями начинают выходить не ранее чем через три недели после заражения. А хроническое течение заболевания характеризуется циклическим выделением цист. Поэтому отрицательный анализ кала на лямблии не говорит о точном их отсутствии в организме. Обнаружить цисты в этом случае можно, повторяя исследование в течение 4 5 недель с промежутком в 1 неделю.
2. Анализ кала методом ПЦР. Очень удобный, неинвазивный, высокоспецифичный, но дорогостоящий метод, точно определяющий наличие или отсутствие паразитов в организме человека. На сегодняшний день существует анализ кала методом гельмо-прото-скрин, позволяющий определить наличие генов пяти гельминтов и четырех простейших, в том числе и лямблий.
3. Анализ крови на антитела к лямблиям. Позволяет выявить реакцию иммунитета на возбудителей. При наличии антител к тем или иным паразитам можно говорить о зараженности организма. На сегодняшний день диагностика позволяет определить антитела (иммуноглобулины) класса А, которые появляются с 10 14 дня заболевания. Иммуноглобулины класса G появляются позже, но сохраняются до 6 месяцев после излечивания.

Чем опасны лямблии

1. Интоксикацией, иными словами отравлением организма, которое происходит при распаде клеток во время лечения.
2. Нарушением всасывающих функций в тонком кишечнике (мальабсорбцией).
3. Дисбактериозом.
4. Холециститом (воспалением желчного пузыря), возникающим в результате застоя желчи.

Жизненный цикл

Первоначально паразит попадает в желудок с загрязненной водой или пищей. Лямблии в желудке не погибают даже при повышенной кислотности, так как наличие плотной оболочки цисты защищает их от любых негативных воздействий.

Цисты простейших из желудка направляются в тонкую кишку, где очень благоприятная среда для их дальнейшего развития. В кишечнике оболочка цист расщепляется, и они превращаются в лямблии. При помощи жгутиков микроорганизмы закрепляются на слизистой.

Длительность инкубационного периода составляет от одной до 3-х недель. За этот промежуток времени циста перерождается в трофозоит. Лямблии снабжены жгутиками, с помощью которых могут передвигаться. Добравшись до эпителиального слоя клеток, простейшие присасываются к ним и начинают разрушать оболочку, высасывая питательные вещества из клеток.

Благодаря усиленному питанию простейшие переходят к активному размножению и проникают толстый кишечник, где отсутствуют условия для их жизнедеятельности. В результате клетка простейшего округляется, приобретает форму яйца, покрывается толстой оболочкой и сбрасывает жгутики. Так формируется циста, которая выделяется в окружающую среду при дефекации.

В ответ на внедрение лямблий в организм, иммунной системой начинают вырабатываться антитела к антигенам. Чем активнее иммунитет, тем быстрее наступает их гибель.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

В острый период

Если у больного поражаются дыхательные пути, то возможно проявление поперхивания.

Продолжительность острой фазы составляет примерно одну неделю, затем наступает выздоровление, либо, при отсутствии терапии, процесс принимает подострое или хроническое течение.

Гепатобилиарная форма

Характеризуется тем, что лямблии находятся в печени и в желчном пузыре. Патология встречается, как у женщин, так и у мужчин. Обычно, такая форма патологии выражается холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

В этом случае симптоматика жиардиаза будет выглядеть следующим образом:

• болезненность справа в области нижнего ребра;
• присутствие во рту горечи;
• отрыжка со вкусом желчи;
• наличие боли при пальпации области расположения желчного пузыря;
• зуд и пожелтение кожного покрова из-за плохого оттока желчи.

При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожного покрова, наличие синяков под глазами, образование заед, раздражительность, слабость, аллергические проявления.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. У человека отсутствуют какие-либо жалобы. Обнаруживаются лямблии случайно при проведении диагностики.

Хроническая форма

Симптомы хронического лямблиоза проявляются следующими признаками:

• нарушением стула, проявляющегося диареей или запорами;
• усиленным образованием газов, метеоризмом;
• рвотными позывами;
• бедностью кожных покровов;
• налетом на языке;
• умеренной или режущей болью в животе;
• аллергическим дерматитом;
• крапивницей;
• нарушением трудоспособности.

У новорожденных

Родителей волнует вопрос, как обнаружить лямблии по поведенческим аспектам ребенка. Ведь малыши до года, несмотря на беспокойство и нервозность, прибавляют в весе и развиваются по плану.

Такого ребенка беспокоит лишь вздутие живота, колики и диарея.

И только благодаря анализу кала можно разобраться в причинах дисбактериоза. Лямблии также способны вызвать аллергические реакции в виде высыпаний, как при краснухе.

У детей дошкольного возраста

У дошкольников симптомы можно спутать с острым кишечным расстройством.

При хроническом лямблиозе у детей возникают запоры, потеря аппетита, тошнота, рвота, непереносимость резких запахов.

При пальпации диагностируется болезненность и вздутие кишечника. На языке заметен белый налет.

У школьников

Школьники переносят лямблии с умеренной симптоматикой.

Болезнь выражается в частом плаксивом настроении, в агрессии. Иногда подростки жалуются на боль в животе, дискомфорт.

Изо рта выделяются неприятные запахи, появляются или увеличивается количество юношеских угрей.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

При подозрении на лямблиоз проводят следующие виды анализов:

• исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
• ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
• копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
• биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
• исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Лечение лямблиоза

У взрослых терапия патологии проводится бесплатным или платным гастроэнтерологом в Нижнем Новгороде или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
2. На втором лечение противопротозойными препаратами.
3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Диета при лямблиозе, которая рекомендуется больному в процессе лечения, направлена на поддержание состава полезной микрофлоры кишечника.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

• соблюдению диеты;
• применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
• назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
• приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
• назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

• соблюдения рекомендованной доктором диеты;
• приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
• пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Лечение лямблиоза при беременности проводится очень осторожно, только под контролем доктора и не ранее второго триместра. Так препараты оказывают вредное влияние на плод, то терапию лучше начинать после родов.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

• Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
• Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
• Интетрикс противопротозойное средство.
• Орнидазол препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
• Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
• Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Эффективные народные средства

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых против лямблий в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

1. Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
2. Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
3. Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
4. Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

От чего появляются лямблии

Появление лямблиоза может быть вызвано рядом причин, основной из которых является несоблюдение правил личной гигиены. Выделяют несколько способов инвазии:

1. Фекально-оральный путь заражения. С испражнениями человека или от животных (кошек, собак и др.) цисты попадают в окружающую среду, и человек может заразиться. Инфицирование может произойти при контакте с человеком (или животным) на теле (или шерсти) которого находятся цисты.
2. При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов.
3. При употреблении продуктов питания немытыми руками.
4. Во время купания в водоеме.
5. После посещения общественного туалета, если человек забыл вымыть руки.
6. При контакте с больным.

Последствия лямблиоза

Лямблии, закрепившись в кишечнике, начинают поглощать питательные вещества, особенно углеводы, дефицит которых начинает испытывать организм больного. Инвазия простейшими опасна тем, что приводит к недостатку минералов и витаминов, а также может спровоцировать нарушение функции пищеварения и привести к атрофическим изменениям тонкого кишечника.

В процессе метаболизма лямблий образуются токсичные вещества, которые, попадая в кровь, оказывают негативное влияние на обменные процессы.

В результате, развивается воспалительный процесс в пищеварительном канале, впоследствии приводящий к развитию дисбактериоза.

В результате отравления организма продуктами распада может развиваться аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, атопического дерматита. Негативным последствия лямблиоза подвержены дети из-за слабой иммунной системы. При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся астмой, лямблии обнаруживаются в легких больного.

Диагностика

Для того чтобы выявить лямблии у взрослых и детей необходимы лабораторные исследования. К таковым относятся взятие на анализ кала и секретов желчи, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. В каловых массах при инвазии бактериями обнаруживаются только цисты, в секретах внутренних органов исключительно трофозоиты, в жидких фекалиях как трофозоиты, так и цисты.

Наиболее часто используемый метод при диагностике заболевания является метод исследования фекалий. Осуществляется он при помощи специальных растворов, когда каловые массы разводят реактивом, после чего фекалии превращаются в эмульсию. Её распределяют на специальном стекле и рассматривают под микроскопом.

Раствор (например, хлорид натрия) расщепляет фекалии на составляющие, среди которых паразиты выделяются достаточно чётко. Такой же способ отделения зёрен от плевел применяется и при помощи раствора Люголя, когда непереваренные остатки еды, споры, грибки окрашиваются в коричневый цвет. На этом фоне очертания цист, их щупальца и ядра проявляются наиболее чётко.

Из-за определённой цикличности проявления в каловых массах цист и трофозоитов, их недолговечности во внешней среде, зачастую приходится прибегать к консервирующим составам. Делается это с тем, чтобы сохранить споры и делать анализ 2-3 раза в сутки в течение недели.

Как правило, бактерии обнаруживаются при первом заборе. Но, учитывая задержки в выделении цист, которые могут составлять до 3 недель, исследования следует проводить 5 недель с перерывом в 1 неделю.

Исследование с помощью каловых масс

Анализ кала на лямблии является более точным способом диагностики наличия паразитов в организме, но так же имеет ряд своих особенностей о которых нужно знать. Прежде всего стоит учитывать, что однократный анализ кала на лямблиоз не всегда даст правильный результат.

Дело в том, что цисты выводятся из организма не однородно, а с разными промежутками во времени, поэтому отрицательный результат на наличие их в каловых массах однократно не дает точной гарантии об отсутствии их в организме.

Поэтому такой анализ следует проводить как минимум 3 раза с перерывами в 3-4 дня.

Важным моментом при диагностике таким способом является правильность сбора калового материала. Стул должен быть собран в специальную емкость для биологического материала прилагающемся шпателем из разных мест каловых масс.

Емкость обязательно должна быть стерильной и вскрываться непосредственно перед сдачей анализа. Нарушение этих условий может привести к неправильным результатам исследования. Доставить материал в лабораторию желательно в течение 20 минут после сбора, так как именно на протяжении этого времени возможно увидеть подвижную форму лямблии.

По истечению этого срока, но не позднее 2-3 часов в каловых массах идентифицируются цисты.

Превышения данного временного промежутка приводит к критическому снижению достоверности результатов анализов, что делает их проведение неэффективным. Если уложить в необходимый промежуток времени невозможно, то необходимо заранее взять в лаборатории специальные консерванты, которые дают возможность более продолжительное время сохранять каловый образец.

Как правило, врачи назначают комплексные анализы на лямблии у маленьких детей и взрослых, чтобы получить полную и достоверную картину заболевания, если оно присутствует.

Подготовка к сдаче анализов

Как нужно сдавать анализ крови на лямблии?

Этот вопрос интересует всех родителей, поэтому необходимо выяснить все условия для правильной диагностики:

• за неделю до того, как сдать анализ на лямблии необходимо исключить прием всех анти паразитарных лекарственных препаратов;
• нельзя загружать организм физическими нагрузками за день до и в день сдачи анализов;
• за сутки перед обследованием исключить из рациона всю жирную, острую и жаренную пищу;
• кровь можно сдавать только натощак.

Другие методы диагностики

В секретах печени, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы вероятность обнаружения трофозоидов велика. Но при паразитировании их в начальном и среднем отделах тонкой кишки обнаружить инвазию не всегда представляется возможным. В таком случае необходимо прибегнуть к исследованию кала.

Прогрессивным методом при выявлении вредных микроорганизмов является забор выделений двенадцатиперстной кишки при помощи вакуума. Ещё один современный способ обнаружения паразитов основан на способности организма распознавать антигены возбудителя и вырабатывать противодействующие вещества. Такие методы диагностики называются серологическими.

Лечение

Лечение заболевания проводится в 3 этапа:

• подготовительный;
• основной;
• восстановительный.

В течение первого больному прописываются препараты, действие которых влияет на подавление аллергических реакций, на общее укрепление организма.

Второй этап характеризуется интенсивной терапией с применением таких препаратов как Фуразолидон, Орнидазол, Албендазол. Активные вещества, входящие в состав этих лекарств, губительны для бактерий, хорошо впитываются в желудочно-кишечный тракт, полностью выводятся через почки и кишечник.

Во время заключительного этапа больным предписываются лекарства, способные быстро восстановить микрофлору кишечника и нормализовать обменные процессы.

Заключение

Лямблии это очень опасное заболевание, которое может не только предоставить временный дискомфорт, а и сделать вас инвалидом на всю жизнь. Отличительная черта заболевания его сложное определение несмотря на то что есть множество методик диагностики. Также следует учесть, что нет универсального лекарства от подобной напасти.

Полезные продукты при лямблиозе

Все блюда и продукты должны быть термически обработаны. Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Во время лечения нужно отдать предпочтение легкоусвояемым продуктам, таким, как:

1. 1 молочные продукты творог, йогурт, сметана, кефир;
2. 2 кислые фрукты цитрусовые, груши, киви и яблоки;
3. 3 продукты с высоким содержанием белка животного происхождения яйца, нежирное мясо, твердые сыры;
4. 4 сухофрукты;
5. 5 каши перловую, овсяную, пшенную, гречневую;
6. 6 нежирная рыба;
7. 7 ягоды смородины, брусники и клюквы;
8. 8 зеленый чай с лимоном;
9. 9 свежеотжатый морковный и свекольный соки;
10. 10 березовый сок;
11. 11 квашеная капуста;
12. 12 печеные яблоки.

Средства народной медицины при лямблиозе

Народные средства при терапии лямблиоза эффективно дополняют медикаментозное лечение.

• морсы и джемы из кислых ягод, так как лямблии не любят кислую среду;
• хрен и чеснок в пропорции 1:1 чистят и тщательно измельчают. 50 г полученной массы заливают л водки и настаивают в течение 7 дней в темном месте. Настойку необходимо отфильтровать и принимать утром и вечером по 1 ч.л.;
• как можно чаще употреблять сырые семечки тыквы[1];
• приготовить настой из сушеных ягод рябины. Для этого 1.л. материала заливают 150-200 мл кипятка и настаивают до остывания, пить перед едой;
• деготь намазать на кусочек хлеба тонким слоем и есть натощак в течение 5-6 дней;
• собрать свежие листья подорожника в период цветения растения, измельчить и соединить с таким же количеством меда, принимать в течение 20-30 дней трижды в день[2];
• прокипятить стакан молока с очищенной головкой чеснока и выпить натощак;
• семена льна и гвоздики в соотношении 10:1 измельчить и принимать небольшими порциями;
• принимать в пищу мякоть кокоса по 1 ч.л. перед едой.

Совет

Чтобы не стать уловом для простейших паразитов, нужно четко соблюдать правила гигиены, тщательно промывать овощи и фрукты, проглистогонить домашних питомцев и не употреблять в пищу водопроводную воду без фильтрации и кипячения.

Будьте строже со своими детьми! Если болезнь застала врасплох, обращайте к врачу! Не сомневайтесь, он назначит правильное лечение.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение попадания простейших в организм человека.

Чтобы защититься от инфекции следует соблюдать простые правила:

• не использовать для питья сырую воду;
• нельзя заглатывать воду во время купания в водоеме;
• перед едой следует тщательно мыть руки;
• овощи и фрукты следует тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать кипятком;
• не позволять животным облизывать себя и после контакта с ними тщательно мыть руки.