Симптомы лямблий в кишечнике и подробная схема лечения

Содержание статьи

Лямблиозом называют паразитарное заболевание, сопровождаемое расстройством функций кишечника. Возбудителем является лямблия кишечная (жиардия).Данные статистики говорят о наличии инфицирования у трети населения, из которых лишь 20% имеют клинические симптомы. Лечение болезни требует комплексного подхода с использованием этиотропной и симптоматической терапии.

Лямблия, что за страшный зверь

Лямблия кишечная это простейший организм, ведущий паразитический образ жизни. Чаще всего он поселяется в тонком кишечнике человека и млекопитающих. Но иногда может облюбовать и печень. Является возбудителем такого заболевания, как лямблиоз.

Это единственная форма простейших, которые обитают в тонком кишечнике человека. Размножается лямблия кишечная при помощи деления. Каждые 1520 минут количество паразитов увеличивается в 2 раза. На 1 см2 поверхности кишечника могут обитать до 1 млн. простейших паразитов.

Жизнь лямблии это чередование активной жизнедеятельности и стадии цист. В этом состоянии простейшие переживают неблагоприятные условия окружающей среды. Циста очень устойчивое образование. В водоеме в зимнее время они сохраняют свою жизнеспособность в течение 2 месяцев.

Выдерживают температуру в 70 градусов в течение 10 минут. Она не разрушается под действием желудочного сока и прекрасно путешествует в двенадцатиперстную кишку. Тут излюбленное место обитания лямблии. Она переходит в активную форму и начинает активно размножаться.

При дальнейшем продвижении через организм паразит попадает в толстую кишку и снова превратится в цисту. Вместе с фекальными массами простейшие покинут организм и ждут нового хозяина и благоприятные условия жизни. Гибнут эти простейшие только при кипячении.

Как свидетельствуют результаты исследований: достаточно 1 цисты и в 30% случаев диагноз лямблиоз становится реальностью.

Интересные факты

Первым лямблии обнаружил голландский натуралист Антони ван Левенгук в 1681 году. Изобретатель микроскопа, исследуя микробный пейзаж собственных фекалий, был поражен разнообразием различных микроорганизмов в отходах жизнедеятельности, выделяемых во внешнюю среду. Впервые роль этих паразитов как возбудителей инфекции описал чешский исследователь В.Д. Ламбль в 1859 году, определив их как Cercomonas intestinalis (лат.). Позднее этот паразитический микроорганизм был переименован американским паразитологом Ч. Стайлсом в честь Вилема Ламбля и Альфреда Жиара, французского микробиолога. Отныне всему миру вид паразитической кишечной лямблии известен как Giardia lamblia (лат.).

lyamblioz3.jpg

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Биологическое строение и жизненный цикл паразита

Морфологическая характеристика кишечной лямблии мало чем отличается от большинства представителей дипломонадов, насчитывающих свыше 100 видов различных свободноживущих и паразитических простейших. Одноклеточная кишечная лямблия относится к споровикам фораминиферам инфузориям жгутиковым. Простейший микроорганизм существует в двух формах жизнедеятельности:

  • вегетативный, то есть подвижный, вид;
  • неподвижный вид (циста).

Кишечная лямблия относится к виду простейших, размножающихся неполовым способом, то есть путем продольного половинчатого деления. Вегетативная форма паразита имеет восемь жгутиков и два медиальных тела, обладающих вентральными дисками крепления, при помощи которых микроорганизм фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Тело микроба имеет овальную форму, зауженную в задней части, а общая габаритная длина паразита не превышает 18 микрон. Жизненный цикл кишечной лямблии протекает следующим образом:

  1. Цисты паразита проникают в организм своего хозяина фекально-оральным способом при заглатывании простейшего вместе с загрязненной пищей или зараженной бактериями жидкостью.
  2. Доходя до начального отдела тонкого кишечника, паразит активно размножается, образуя два трофозоита.
  3. В тонком кишечнике лямблии питаются продуктами расщепления.
  4. Попадая в толстый кишечник, цисты лямблии (споровая форма) выходят во внешнюю среду из организма хозяина с испражнениями.

Цисты паразита имеют хорошую приспособляемость. Так, в почве они способны выживать до 3 недель, а в воде споры паразита способны существовать от 4 до 6 недель.

zhiznennyy_cikl_lyambliy.jpg

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Этиология

Возбудитель лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Таксономия:

Домен Эукариоты

Класс Eopharyngia

Отряд Дипломонады

Семейство Hexamitidae

Род Лямблии

Вид Giardia lamblia

Кишечная лямблия существует в виде двух жизненных форм:

  • вегетативная (трофозоиты) стадия активного размножения внутри организма;
  • цистная образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити аксостили) и парные органоиды четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность.[1][3][6][9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

  • через водопроводную воду;
  • при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
  • при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA.

Как попадают лямблии в организм человека

Путь передачи паразита только фекально-оральный. Но мы же не питаемся экскрементами скажете вы! Пациент может и не знать, что попало ему в рот:

  1. Вода канализация, открытый водоем. Необязательно пить, достаточно вымыть это водой овощи и фрукты.
  2. Почва в детских учреждениях садиках, школах, пионерских лагерях. Мама может и не знать, где были ручки карапуза и какой котик сделал свои дела в песочницу. Ребенок поиграл, не вымыл руки, съел яблоко или просто облизал собственный палец и лямблии начали путешествие по организму.
  3. Контакт с животным или зараженным человеком.
  4. Контакт с поверхностями в общественных местах дверные ручки, мебель, игрушки, карандаши, ручки.

Лямблия и лямблиоз

Возбудителем недуга является кишечная лямблия. Представляет вид жгутиковых паразитов из отряда лямблий (Giardia). Паразиты встречаются у людей, домашних питомцев (кошки, собаки, птицы), парнокопытного скота (коровы), диких животных (бобры, олени).

Впервые о лямблиях как о возбудителях кишечной болезни написал в конце 60-х гг. XIX века чешский доктор Д. Ф. Лямбль. Назвал их Cercomonas intestinalis. Через столетие биолог Карапетян получил культуру лямблий в искусственно созданной питательной среде.

География заражения лямблиозом обширна. Заболевание чаще встречается в развивающихся странах (Африка, Восточная Азия, Латинская Америка) с низким санитарно-гигиеническим уровнем жизни. В развитых государствах встречается в коллективах детей, где заражение доходит до 80%.

Лямблии являются простейшими организмами, обитающих в тонкой кишке больного. Зацепляясь присосками к ворсинкам кишечника, питаются ферментами, приводят к дисфункции кишечно-пищеварительного тракта. Лямблия живет 40 суток. Размножается паразит в результате парного деления, увеличивая численность в два раза каждые 15 минут. Относят к споровикам.

Жизненный цикл лямблий

Жизненный цикл лямблии имеет две формы:

  1. вегетативная;
  2. цистная.

Вегетативная стадия представлена в виде трофозитов, у которых есть восемь жгутиков и два ядра. Внешне трофозиты напоминают грушу: спереди тело расширяется, сзади сужается. Размер простейших 9х12 мкм. Стадия жизнедеятельности лямблий активная, инвазионная, способна привести к заражению человека. Трофозиты не могут существовать во внешней среде, попадая туда, гибнут. Уничтожаются горячей водой, хлором.

Для цистной стадии характерно образование цист, имеющих форму овала размером 8х12 мкм, 2 ядра и жгутиковый аппарат в свернутом состоянии. Циста в отличии от трофозитов является жизнеустойчивым микроорганизмом, в холодной воде живет пару месяцев, в земле до 3 месяцев. Её невозможно уничтожить ледяной водой, ультрафиолетовыми лучами, дезинфицирующими моющими средствами с хлором. К гибели цист приводит полное высыхание, высокие температуры.

122-273x300.jpg

Во внешнюю среду простейшие выделяются с каловыми массами преимущественно в форме прозрачных цист. Трофозиты наблюдаются у 5% заражённых. Паразиты населяют кишечник, прикрепляясь передней частью тела к тонкой кишке.

В желудке цисты не уничтожаются его секретом, а направляются в двенадцатиперстную кишку, переходят в вегетативную стадию. Рождаются два трофозита, прикрепляемые к кишечнику, начинающие паразитировать.

Признаки заражения

Симптомы заражения кишечным лямблиозом схожи с другими болезнями пищеварительного тракта человека. Для точной постановки диагноза сдают анализ кала. Лямблиоз имеет две формы инвазии, отличающиеся по специфическим признакам: острую и хроническую.

Синдром раздраженного кишечника как осложнение лямблиоза

Кишечная диспепсия проявляется дискомфортом, часто перерастающим в боли в животе, диарею и запор. К этим симптомам подключается увеличение вздутия живота и метеоризм, ведущие к раздуванию, особенно во 2 половине дня и вечером.

Диарейный тип синдрома раздраженного кишечника проявляется спазматической болью в нижней части живота, которая появляется перед дефекацией. У некоторых людей проявляется только чувство легкой болезненности в животе. Опорожнению предшествуют сильные позывы к дефекации (тенезмы). Стул необъемный, возникает несколько позывов в быстрой последовательности, остается ощущение недостаточного опорожнения.

osnovnye-simptomy-ljambioza_3_1.jpg
Жидкий стул

Стул жидкий, поэтому последняя порция имеет выразительную жидкую консистенцию. После дефекации наступает значительное облегчение. Частые испражнения обычно возникают утром, нередко дефекация становится частью утреннего ритуала. Трудности не зависят от типа пищи. Однако, несмотря на многочисленные дефекации, не происходит потеря веса.

Менее частой формой является запорный тип синдрома раздраженного кишечника (спастические запоры). Стул твердый, жесткий и кусковый, опорожнения нерегулярные. Увеличение наполнения толстой кишки вызывает давление и боль в левой нижней части живота. Больной человек, кроме того, страдает от крайней усталости и существенного снижения производительности, психический настрой предполагает развитие скрытой депрессии.

При смешанной форме происходит чередование дней, когда возникают запоры с периодами диареи. Форма стула зависит от состояния психики и уровня стресса. Иногда после опорожнения твердым стулом выходит жидкий кал, часто со слизью. Боль в животе происходит, в основном, в подреберной области, где в толстой кишке скапливаются кишечные газы. Болезненность имитирует ощущения билиарного или панкреатического происхождения. В качестве осложнения лямблиоза может развиться целиакия.

Прогресс и симптомы целиакии как следствия лямблиоза

Есть 5 форм целиакии. Наиболее классическим типом считается тот, который проявляется синдромом мальабсорбции, представляющим собой набор симптомов, возникающих в результате мальабсорбции питательных веществ в тонкой кишке. Проявления, как правило, включают следующие симптомы:

  • слабость;
  • значительная потеря веса;
  • диарея (мальабсорбция воды), характеризующаяся желтым цветом из-за плохого всасывания жира.

Слабость обусловлена не только недостаточным питанием, связанным с дефицитом энергии, но и анемией. Этот факт объясняет бледность кожи и затрудненное дыхание. Иногда болезнь проявляется неврологической симптоматикой, за которую отвечает недостаток витаминов. Признаки, в основном, включают:

  • покалывание конечностей;
  • нарушение восприятия боли, прикосновения и давления.

Патология может быть связана и с двигательными нарушениями или рефлекторными расстройствами. Из приведенных симптомов далеко не все появляются сразу или могут не возникнуть совсем. В таком случае имеет место бессимптомная форма, когда любые признаки отсутствуют. Однако, несмотря на это, кишечник поврежден. Данная форма заболевания встречается почти у ⅕ части людей, поэтому недуг часто диагностируется слишком поздно.

osnovnye-simptomy-ljambioza_4_1.jpg
Целиакия эндоскопическая картина

Для моносимптоматической формы характерно присутствие только одного симптома или признаков, относящихся лишь к конкретной области (например, неврологические или анемические признаки). Если заболевание не лечить (часто человек ней не знает), то кишечник из-за постоянного воздействия глютена на слизистую оболочку отмирает (атрофируется) и прием питательных веществ зависит от парентерального введения.

Нарушение поглощения витаминов вследствие лямблиоза

Недостаток витамина В12 клинически проявляется снижением производительности, макроцитарной анемией и неврологическими симптомами. У взрослых людей витамин В12 в печени может накапливаться в количестве 2-5 мг, что покрывает потребность организма в течение 5-10 лет. Запасы, создающиеся организмом ребенка в утробе матери (приблизительно 25 мкг), истощаются уже через 3-5 месяцев.

Лабораторные проявления включают, главным образом, макроцитарную анемию, повышение аминотрансферазы, гипергомоцистеинемию и увеличенную экскрецию метилмалоновой кислоты в моче. Метаболические изменения предшествуют клиническим проявлениям.

osnovnye-simptomy-ljambioza_5_1.jpg
Так необходимый витамин В12

Аналогично тому, как не поглощается витамин В12, который имеет важное значение для крови, не усваивается и витамин К, который в печени обеспечивает производство белков, необходимых для свертывания крови (т. е. факторов свертывания крови). Поэтому больной человек может страдать кровоподтеками, чрезмерными кровотечениями из открытых ран или даже скрытыми (внутренними) кровоизлияниями в суставы, мышцы и мягкие ткани.

Кроме того, может нарушиться поглощение витамина D одного из факторов контроля метаболизма кальция. В случае нехватки этого вещества кальций из употребляемой пищи не проникает через стенки кишечника в кровь и его уровень падает. Организм компенсирует это состояние потреблением кальция из костной ткани, в результате чего образуется так называемая метаболическая остеопатия в форме остеопороза либо остеомаляции. Оба недуга могут проявляться болями в костях, подергиванием и судорогами.

Несмотря на устрашающие признаки и последствия лямблиоза, в большинстве случаев патология протекает в более легкой форме, иногда полностью бессимптомно. Однако болезнь, как и любой паразитарный недуг, требует своевременного грамотного лечения, которое и способно спасти от осложнений и последствий.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

Признаки острой формы

Острая форма лямблиоза встречается чаще у малышей, людей пенсионного возраста, чей иммунитет ослаблен. Болезнь проявляется симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры;
  • нестерпимые боли в области живота;
  • появление красных пятен на коже (иногда путают с корью или краснухой);
  • рвотные позывы;
  • диарея (временный или постоянный характер).

123-300x200.jpg

Яркий признак возбудителя лямблиоза в организме резкая потеря массы тела больного. Пациент становится вялым, быстро устает от физической нагрузки, жалуется на сонливость.

Как только больной начинает принимать лекарства, состояние улучшается, через 7 дней пациент излечивается. Если вовремя не начать правильное лечение, периоды обострения будут меняться временным улучшением, затем болезнь перейдёт в хроническую форму. Ухудшение самочувствия будет остро проявляться при стрессах, простудах, углеводных диетах.

Признаки хронической формы

Если больной заразился лямблиями давно, инфекция переходит в хроническую форму. Признаки:

  • организм страдает от длительной интоксикации, проявляющейся дисфункцией кишечника;
  • нарушение эмоционального фона (перепады настроения, чувство тревоги, беспокойства, потеря интереса к любимому делу);
  • нехватка витаминов, минералов причина выпадения волос, ухудшения состояния ногтей, зубов, кожи;
  • потеря аппетита;
  • рвота.

124-300x200.jpg

Пищеварительный тракт при хронической стадии лямблиоза страдает, нарушается кишечная флора, больной жалуется на запоры, диарею. Паразиты вызывают боли схваткообразного характера в области живота.

Кожные покровы инфицированного становятся бледно-серого цвета, нос шелушится, чешется. Иногда видны трещины на уголках рта, губы сильно сохнут. Если лямблии паразитируют длительное время и оказывают активное действие, кожа больного покрывается пупырышками, появляется гусиная кожа.

Пациент становится эмоционально неустойчивым, постоянно раздражается, подвержен неадекватному поведению. Появляются головные боли, напоминающие мигрень.

В результате несоблюдения диеты (жирная, копченая, соленая пища) у пациента возникают периодические боли в правом боку, в области пупка. Отмечается налёт жёлтого цвета на языке, начинается изжога.

Повышение температуры характерно для острой формы заболевания. Иногда при хронической стадии лямблиоза однократно повышается температура тела до 38-39 градусов. Люди отмечают обострение хронических болезней (бронхиальная астма, аллергический дерматит).

Хотя паразиты оказывают патогенное воздействие на больного, излечиться легко. Достаточно соблюдать диету, принимать лекарства (Трихопол, Тинидазол, Тиберал, Фуразолидон). Детям назначают Макмирор, Нифурател. Самочувствие будет быстро улучшаться.

Гепатобилиарная форма

Характеризуется тем, что лямблии находятся в печени и в желчном пузыре. Патология встречается, как у женщин, так и у мужчин. Обычно, такая форма патологии выражается холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

В этом случае симптоматика жиардиаза будет выглядеть следующим образом:

  • болезненность справа в области нижнего ребра;
  • присутствие во рту горечи;
  • отрыжка со вкусом желчи;
  • наличие боли при пальпации области расположения желчного пузыря;
  • зуд и пожелтение кожного покрова из-за плохого оттока желчи.

При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожного покрова, наличие синяков под глазами, образование заед, раздражительность, слабость, аллергические проявления.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. У человека отсутствуют какие-либо жалобы. Обнаруживаются лямблии случайно при проведении диагностики.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

При подозрении на лямблиоз проводят следующие виды анализов:

  • исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
  • копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
  • биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
  • исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Лечение лямблиоза

У взрослых терапия патологии проводится гастроэнтерологом или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

  1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
  2. На втором лечение противопротозойными препаратами.
  3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Диета при лямблиозе, которая рекомендуется больному в процессе лечения, направлена на поддержание состава полезной микрофлоры кишечника.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

  • соблюдению диеты;
  • применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
  • назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
  • приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
  • назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

trihopol.jpg

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

  • соблюдения рекомендованной доктором диеты;
  • приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
  • пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Лечение лямблиоза при беременности проводится очень осторожно, только под контролем доктора и не ранее второго триместра. Так препараты оказывают вредное влияние на плод, то терапию лучше начинать после родов.

Параллельно в лечении взрослых используются комплексные витаминные препараты, иммуномодуляторы.

Благоприятный прогноз лечения лямблиоза возможен в случае своевременного начала терапии, правильно установленного диагноза и соблюдения советов специалиста.

Осложнения лямблиоза

lechis-a845-min.jpg

Развитие в кишечнике опасных микроорганизмов может повлечь целый ряд неприятных последствий. Выделяемые продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны для человеческого организма, они развивают воспаление слизистой кишечника. В результате воспаления ухудшается всасывание и ферментная активность.

Гельминты способствуют хроническому воспалению желчевыводящих путей, они могут также вызвать дискинезию. Заселение в организм паразитов приводит к воспалительному процессу в кишечнике, который может перейти в хроническую форму. Бессимптомное течение болезни приводит к значительному снижению функций иммунитета.

Методы лечения

Лечение лямблиоза непременно должно быть комплексным. Помимо мероприятий, включающих меры по устранению гельминтов, приема медикаментов, также следует соблюдать диету и укреплять иммунитет.

Медикаментозная терапия может назначаться исключительно специалистом после выполнения всех необходимых исследований. Врач может назначить такие препараты, как трихопол, орнидазол, макмирор и др. Действие данных средств направлено на паралич мышечной активности гельминтов, вследствие чего она погибают и устраняются из организма естественным путем.

Диета включает запрет на острые, пересоленные, излишне сладкие продукты, также противопоказаны газированные напитки и гипоаллергенные элементы. Из группы продуктов, которые подавляют развитие лямблий, можно выделить такие:

  • кисломолочные продукты;
  • каши, желательно на воде;
  • супы;
  • хлебные изделия с отрубями;
  • зелень;
  • натуральный мед;
  • яйца (не более 1 в сутки).

В период терапии следует снизить потребление углеводов до минимума, а также увеличить количество белка в рационе. Можно употреблять кислые ягоды и соки, вредные микроорганизмы не переносят кислую среду. Фрукты, овощи и отруби содержат пищевые волокна, что благотворно влияет на процесс лечения.

Нужно сократить прием алкоголя до минимума. Диета также подразумевает частый прием еды до 6 раз в день, это поддерживает выработку желчи, которая для гельминтов смертельна.

Трихопол при лечении лямблиоза

Это старый добрый препарат, которым лечили еще наших мам и бабушек. Основным действующим веществом является метронидазол. Эффективна доза при лечении лямблиоза:

  1. Дети до 12 лет 375 мг 2 раза в день это 1,5 таблетки по 250 мг
  2. Взрослые 0,5 г 2 раза в день по 2 таблетки по 250 мг

Противопоказания к назначению препарата:

  • Заболевания крови
  • Органическое поражение ЦНС
  • Индивидуальна непереносимость
  • Беременность по решению врача
  • Алкоголь во время лечения под запретом

Побочные эффекты:

  • Диспепсические явления тошнота и рвота, запор или диарея
  • Головные боли, мигрень
  • Развитие депрессии
  • Судороги
  • Изредка красно-коричневая моча

Тинидазол при лечении лямблиоза

Основным действующим веществом препарата является тинидазол. Дозировки рассчитываются согласно возрасту пациента:

  1. Дети от 50 до 75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки
  2. Взрослые 4 таблетки в сутки

Противопоказания к назначению препарата:

  • Системные заболевания крови
  • Возраст пациента до 12 лет
  • Побочные эффекты Тинидазола:
  • Сухость во рту
  • Металлический привкус
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Головные боли
  • Мигрень
  • Нарушение координации
  • Судороги
  • Периферическая нейропатия
  • Аллергические реакции

Орнидазол при лечении кишечного лямблиоза

Основным действующим веществом является орнидазол. Выпускается в таблетированной форме. Рекомендованные схемы лечения орнидазолом:

  1. Однократно на ночь взрослые 3 таблетки, дети от 35 кг также 3 таблетки, дети до 35 кг согласно весу от 30 до 40 мг на 1 кг.
  2. Взрослые по 1 таблетке 3 дня на ночь

Побочные эффекты препарата подобны аналогичным лекарственным средствам:

  • Диспепсические явления
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Возможны нарушение функций печени изменяются значения АЛТ и АСТ
  • Аллергические проявления
  • Нарушение кроветворения
  • Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

Макмирор новинка на страже здоровья

Это комплексное средство, в котором сочетаются антибактериальные вещества группы нитрофуранов и противогрибковая составляющая. Часто лямблиоз сопровождается грибковыми инфекциями. Макмирор не оказывает негативного влияния на функции печени и выводится с мочой. Схема лечения Макмирором:

  1. Взрослые по 2 капсулы 3 раза в день в течение недели.
  2. Дети от 2 месяцев дозировка рассчитывается индивидуально. Стандартная схема 15 мг на 1 кг веса.
  3. Принимать 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Побочные явления проявляются крайне редко:

  • Тошнота, рвота, сухость во рту
  • Аллергические реакции

Основное действующее вещество нифурантел способно проникать в грудной молоко. Поэтому препарат не рекомендуют назначать беременным и кормящим женщинам. Чаще всего для лечения лямблиоза 1 препарата недостаточно. Поэтому используется комплексное лечение 2 различными средствами с перерывом в 7 дней. Общая схема лечения:

  • Препарат №1
  • Перерыв 1 неделя
  • Препарат №2

Последний этап закрепление результата. Назначают различные витаминные комплексы, препараты для улучшения пищеварения, средства для нормализации микрофлоры кишечника. Обязательно назначают слабительные препараты для нормализации дефекации.

Диета при лямблиозе

Существуют продукты, которые простейшие паразиты уважают. И группы продуктов, подавляющие развитие лямблий. На этой основе врач порекомендует следующую диету:

  1. Убрать углеводы и молоко это питательная среда для паразитов.
  2. Белок и чем больше, тем лучше это тормозит размножение гельминтов.
  3. Кислые соки, ягоды, кисломолочные продукты организму хорошо, а вот простейшие кислую среду не любят.
  4. Частое питание до 6 раз в сутки. Это способствует выработке желчи, которая является губительной для паразитов.
  5. В рационе должны присутствовать пищевые волокна. Это могут быть овощи и фрукты или овсяные отруби.

Разрешенные продукты при лямблиозе:

  • Каши
  • Нежирное мяса и рыба
  • Супы
  • Хлеб с добавлением отрубей,
  • Кефир и прочие кисломолочные продукты
  • Овощи, фрукты
  • Листовой салат и другая зелень
  • Натуральный мед, пастила
  • Яйца не более 1 шт. в день

Профилактические мероприятия

Важно не только избавиться от паразитов, но и не допускать повторного заражения. Соблюдение гигиены позволит сохранить свое здоровье. Придерживайтесь следующих правил:

  • Мыть руки после улицы, туалета, общения с животными
  • Приучить карапуза соблюдать чистоту рук
  • Мыть овощи и фрукты
  • Следить, чтобы дети не грызли ногти, сосали пальцы и тянули в рот все что увидели
  • Для домашних любимцев 1 раз в месяц устраивать антипаразитарную профилактику любым доступным лекарственным препаратом
  • Купаться только в официальных местах для купания
  • Пить воду только из проверенных источников
  • Не покупать продукты в сомнительных торговых точках и на стихийных рынках

Помните! Ваше здоровье и благополучие ваших детей находится в ваших руках. Соблюдать правила гигиены проще и дешевле, чем лечить потом кишечную лямблию или других паразитов.

Если же вы подозреваете, что произошло заражение гельминтами, то обращайтесь к врачу. Не нужно есть чеснок килограммами, и делать клизмы из отварной тыквы как иногда можно прочитать в интернете! Не экспериментируйте на себе и тем более на детях!

Источники:

  • https://PishheVarenie.com/parazity/kishechnaya-lyambliya-osnovnaya-simptomatika-i-lechenie/
  • https://antirodinka.ru/kishechnaya-lyambliya-simptomatika-diagnostika-i-izbavlenie
  • http://pro-parasites.info/giardia.html
  • https://ProBolezny.ru/lyamblioz/
  • https://GastroTract.ru/parazity/kishechnaya-lyambliya.html
  • https://WikiParazit.ru/lyamblii/osnovnye-simptomy-ljambioza.html
  • https://glisty24.ru/parazity/lyamblii-u-vzroslyh/
  • https://VseParazity.ru/gelminty/prostejshie/lyambliya-kishechnaya.html
  • https://GemoParazit.ru/lyamblii/lyamblii-u-vzroslykh

[свернуть]

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался
Adblock
detector