Токсоплазмоз у детей — симптомы и лечение, профилактика заражения

Любая болезнь у ребенка вызывает опасные процессы в организме. Как правило, провоцируют заболевание паразиты, поэтому следует знать, что такое токсоплазмоз у детей симптомы и лечение. Вызывают недуг токсоплазмы, которые обитают в теле животных и попадают наружу вместе с испражнениями.

Причины врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз развивается только при инфицировании матери Toxoplasma gondii во время вынашивания ребенка. Механизм заражения беременной женщины фекально-оральный.

Наиболее распространенные причины: контакт с животными из семейства кошачьих и употребление термически необработанной пищи. Инвазивная форма возбудителя ооциста формируется в кишечнике животных и выделяется с калом, после чего может на протяжении 12 и больше месяцев сохранять контагиозность в условиях внешней среды.

В крайне редких случаях этиологическим фактором может стать трансплантация контаминированных органов или переливание крови. Заражение плода T. gondii происходит трансплацентарным путем.

kak-mozhno-zarazitsya-toksoplazmozom-ot-koshki-e1558028300836.jpg

После рождения ребенка развивается интенсивный гемолиз, возникают геморрагии на слизистых оболочках, расширение камер сердца, пневмония или интерстициальный отек легких, некроз печени и селезенки, увеличение лимфоузлов, воспаление и отек тканей головного мозга, некробиоз сетчатки.

При гистологическом исследовании непосредственно пораженных тканей определяется некроз, гранулематозная или диффузная пролиферация ретикулоцитов, инфильтрация плазмоцитами и лимфоцитами, перифокально множество токсоплазм. Впоследствии на месте некротизированных участков формируется фиброз, переходящий в кальциноз.

У новорожденных

Если появились обоснованные подозрения на то, что болезнь поразила младенца, необходимо провести комплексную диагностику нервной, зрительной системы, слухового аппарата. Токсоплазмоз у новорожденных можно обнаружить при микроскопическом исследовании на предмет содержания возбудителя (анализ крови, околоплодные оболочки, спинномозговая жидкость). Для выявления паразита используют еще:

  • Пробу Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм. Используются для проведения парные сыворотки, увеличение титров в 4 раза указывает на присутствие острой инфекции.
  • МРТ мозга головы.
  • Иммунофлюоресценцию. Выявляет у детей после рождения титры IgM, что указывает на инфицирование. Проводится только через 2 недели после рождения.
  • Косвенно указывает на наличие заболевания увеличенный размер латеральных желудочков на ультрасонографии.
  • Кожные пробы с токсоплазмином.

Источники и пути заражения

Болезнь вызывается одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii, живущим в органах и тканях животных и птиц.

Механизмы заражения токсоплазмой:

  • алиментарный попадание микробов в пищеварительную систему человека с обсемененными продуктами питания или водой;
  • контактный заражение через поврежденные кожные покровы при соприкосновении с животными и продуктами их жизнедеятельности;
  • трансплацентарный внутриутробное инфицирование от болеющей матери.

Возбудитель с выделениями животных выводится во внешнюю среду, где остается жизнеспособным до двух лет в виде ооцист. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены микроорганизм через грязные руки попадает в организм человека.

Наиболее часто заражению подвергаются дети после игр с кошками.

Нарушение правил гигиены приводит к заражению через:

  • зараженные предметы, песок и т.д.;
  • недостаточно вымытые фрукты и овощи;
  • питье некипяченой воды;
  • при переливании зараженной крови.

Также можно заразиться, употребляя в пищу яйца и мясо больных животных, не прошедшие достаточную тепловую обработку. В таком мясе цисты сохраняют жизнеспособность в течение месяца при температуре 23С. Только глубокая заморозка до 20С и обработка высокими температурами до готовности приводит к гибели возбудителя болезни.

Наибольшую опасность для ребенка представляет внутриутробное заражение. Проникая через плацентарный барьер, возбудитель вызывает тяжелейшие поражения плода.

Симптоматика болезни

Симптомы токсоплазмоза у детей могут практически не проявляться, из-за чего доктора не сразу ставят правильный диагноз. Но все же могут проявляться некоторые признаки, к которым можно отнести:

  • сильную задержку развития ребенка или плода;
  • воспалительный процесс в легких;
  • нарушения в работе печеночной железы;
  • развитие желтухи;
  • поражение глазных яблок;
  • судороги конечностей и всего тела;
  • нарушение работы нервной системы;
  • различные высыпания на коже малыша.

Если же говорить о врожденном заболевании, то симптоматика проявится у новорожденного практически сразу после появления на свет. Можно отметить такие признаки, как:

  • значительное повышение температуры тела;
  • общая слабость и сонливость;
  • нарушения в работе печеночной железы;
  • нарушение работы зрительного аппарата;
  • воспаление глаз;
  • нарушение работы селезенки;
  • аллергические реакции разного типа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отсталость умственного развития;
  • косоглазие.

Все эти признаки говорят о том, что организм малыша сильно ослаблен, поэтому токсоплазмоз у ребенка развивается достаточно активно. Организм не может полноценно бороться с инфекцией, поэтому токсоплазмы наносят новорожденному вред.

Признаки

Болезнь у детей представляет наибольшую опасность не в латентной, а во врожденной форме. Признаки токсоплазмоза проявляются в случае передачи паразитов от родителя к ребенку. Если будущая мама переболеет заболеванием в 1 или 2 триместре, то ей могут предложить сделать аборт. Внутриутробное заражение влечет за собой крайне серьезные патологии в развитии малыша (умственное отставание, слепота, уродство, смерть). Среди других осложнений токсоплазмоза у детей выделяют:

  • эпилептиформный синдром;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз мозга вызывает отёк;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • арахноидит;
  • эндокардит.

Узнайте, что такоеотек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Классификация врожденного токсоплазмоза

В зависимости от периода инфицирования плода врожденный токсоплазмоз может протекать в трех формах:

  1. Хроническая форма. Заражение происходит в I-II триместрах беременности. Риск передачи возбудителя 13-18%. При такой форме могут развиваться атрофия головного мозга, гидроцефалия, деформация желудочков мозга, анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки, врожденные пороки сердца и других органов и систем.
  2. Подострая форма. Инфицирование III триместр. Риск заражения ребенка 75-85%. Проявления могут включать в себя энцефалит, менингоэнцефалит, очаговый некроз сетчатки, увеит.
  3. Острая форма. Токсоплазма попадает в организм ребенка непосредственно перед родами. Возможные симптомы: гипертермия, пятнисто-папулезная сыпь, интенсивная желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония.

Хроническое протекание

Заражение случается на 1-6 месяце беременности. Риск инфицирования от матери в этот внутриутробный период составляет 13-18%. При данной форме протекания болезни может возникать атрофия сетчатки и головного мозга, гидроцефалия, патология мозговых желудочков, колобома радужки, врожденные патологии сердца и др.

Подострая форма

Мать может инфицировать плод на 7-9 месяце, риск заражения составляет 75-85%. Возможно развитие увеита, энцефалита, некроза сетчатки, менингоэнцефалита.

Острая форма болезни

Возбудитель инфекции в организм проникает прямо перед родами. При данной форме может проявиться анемия, сыпь, гипертермия, пневмония, желтуха, гепатоспленомегалия, миокардит.

Важно! В случае, если женщина заразилась в самом начале беременности, то может случиться самопроизвольный аборт.

В каком случае заболевание очень опасно

Есть всего два случая, когда микроорганизмы могут быть очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. К этим случаям можно отнести:

  • выраженное нарушение работы иммунной системы;
  • заражение плода внутри утроба матери.

В этих случаях вероятность летального исхода может достигать более 90%, даже если ребенка удается спасти, то он может сильно отставать в умственном развитии, а кроме этого у него развивается слепота.

Вполне возможны и другие проблемы со здоровьем, которые помешают полноценному развитию малыша. Если беременная заразилась этими микроорганизмами в период беременности, то ребенок может умереть, или же родиться с отклонениями в здоровье.

Лечение врожденного токсоплазмоза

Начинать лечить врожденный токсоплазмоз необходимо до рождения ребенка, курс лечения обычно составляет срок до года, независимо от наличия симптомов заболевания. Своевременное лечение токсоплазмоза у детей может снизить уровень осложнений неврологии и при серьезных поражениях центральной нервной системы. Отсутствие лечения врожденного типа заболевания у грудного ребенка способно приводить к задержкам развития, нарушениям слуха и зрения, эпилептическим припадкам.

Суть лечения врожденного токсоплазмоза заключается в ослаблении его активности наряду с полной нейтрализацией паразитов. Лечение токсоплазмоза у детей в итоге приводит к восстановлению и укреплению организма. Выбор варианта лечения непосредственно зависит от формы и характера болезни, ее симптоматики, сложности течения, наличия у больного различных дополнительных заболеваний и осложнений. Для медикаментозной терапии зачастую используют Пириметамин и Сульфадиазин.

Лечение приобретенного токсоплазмоза

4-59-700x700.jpg

При медикаментозном лечении приобретенного токсоплазмоза принято использовать следующие препараты: Ровамицин, Фансидар, Бисептол. При комплексном лечении могут назначаться и средства системной энзимотерапии, такие как Вобэнзим и Флогензим. Помимо них для нормализации работы кишечника используют пробиотики и пребиотики.

  • Химиотерапевтические;
  • Сульфаниламиды;
  • Иммуномодуляторы;
  • Тетрациклины;
  • Минералы и витамины;
  • Противоаллергические.

Важно! Любая терапевтическая схема должна назначаться доктором, им же отслеживается весь процесс лечения. Оптимально проходить его в стационаре, особенно это касается ослабленных пациентов с серьезными осложнениями.

Лекарства

Схема лечения токсоплазмоза разрабатывается с учетом характера сопутствующих нарушений, которые вызвало основное заболевание. В терапии патологии применяются внутриклеточные антибиотики. Действие этих препаратов сходно с цитостатиками, которые назначаются при лечении опухолей.

В терапии токсоплазмоза применяются:

  1. Делагил. Препарат основан на хлорохинине, который эффективен при малярии, но может вызвать отмирание цист.
  2. Фансидар. Препарат, основанный на сульфадоксине и пириметамине, применяется в лечении детей младше 7 лет. Фансидар нередко назначают в качестве замены Делагила. При этом принимать одновременно оба лекарства запрещено.
  3. Ровамицин. Лекарство, в основе которого лежит спиромицин, считается наиболее эффективным. Однако Ровамицин чаще остальных препаратов дает осложнения, поэтому не применяется в лечении токсоплазмоза у детей. Благодаря тому, что спиромицин не проникает через плаценту, этот препарат назначают при поражении токсоплазмой беременных.

В зависимости от характера сопутствующих осложнений вместе с антибиотиками применяются:

  1. Этиотропные препараты. В основном при токсоплазмозе применяется сочетание Хлоридина и Бактрима. Этиотропное лечение проводится в течение 5-10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 10 суток и повторить назначенную терапию.
  2. Фолиевая кислота, витаминные комплексы, пробиотики. Способствуют укреплению общего иммунитета.
  3. Антигистаминные лекарства. Применяются с целью устранения кожной сыпи.
  4. Глюкортикостероиды. Назначаются при поражении ЦНС.

В случае если течение заболевания приобретает хронический характер, пациенту рекомендуют регулярно принимать иммуномодуляторы.

Лечение токсоплазмоза средствами народной медицины проводится при условии согласования выбранных препаратов с врачом.

Народные средства

Справиться с заболеванием помогают травяные сборы. В лечении детей применяют:

  • цветки пижмы и ромашки (по 100 гр);
  • полынь горькую и корень горечавки (по 50 гр);
  • кору крушины (125 гр).

Положительный эффект в плане лечения токсоплазмоза дают тыквенные семечки. Ускорить гибель цист помогает отвар из черемухи (100 гр веток на 2 литра воды), который нужно пить в течение месяца дважды в день по четверти стакана.

Эффективность народных методов

Если говорить о лечении токсоплазмоза у детей с помощью народных методов, то такой способ применяется исключительно в том случае, когда заболевание выражено в слабой форме. При отсутствии симптомов или слабом их проявлении, родители могут обратиться к методам народного лечения.

Эта инфекция очень устойчива к разного рода препаратам, поэтому далеко не всегда поддается лечению самыми сильными антибактериальными лекарственными средствами.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью к врачу, при появлении первых симптомов заражения у ребенка. Использовать отвары и травы для лечения болезни в острой форме будет не эффективно.

Зависимость тяжести инфицирования от срока беременности

На тяжесть поражения плода во многом влияет продолжительность беременности.

Смотрим таблицу:

Продолжительность беременности (недели)Какой риск заражения
(%)
Исход заражения
0-817Тяжелые аномалии в развитии, высокая вероятность спонтанного выкидыша, замирания беременности
8-1825Поражения ЦНС (кальцификаты в ткани мозга, гидроцефалия), печени, судорожный синдром, хориоретинит
18-2465Нарушения в функционировании различных органов: анемия, желтуха, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения
24-4080Субклинические проявления заболевания с манифестацией через несколько лет (хориоретинит, глухота)

Дополнительное обследование

Для уточнения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденных назначается дополнительное обследование. С этой целью проводят консультации узких специалистов и анализы:

  • консультация невропатолога;
  • консультация офтальмолога с обязательным осмотром глазного дна;
  • консультация сурдолога;
  • анализ спинномозговой или амниотической жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • томография головы;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • положительная внутрикожная диагностическая проба токсоплазмином прямой признак заболевания;
  • количественное определение содержания в крови иммуноглобулинов G и M (IgG и IgM);
  • серологический анализ крови на определение антител к Toxoplasma gondii.

При отказе от лечения врожденного токсоплазмоза возможно возникновение следующих осложнений:

  • задержка умственного развития;
  • отставание моторики;
  • эпилепсия;
  • ДЦП;
  • отек мозга;
  • болезни сердца миокардиодистрофия, миокардит;
  • снижение или потеря зрения и слуха.

7 признаков токсоплазмоза у детей при врожденной форме

Шанс передачи Toxoplasma gondii от матери к плоду высок в случае, если женщина подверглась инвазии во время беременности. Если будущая родительница переболела протозоозом до зачатия, то риск инфицирования ребенка минимален.

vrozhdennyj-toksoplazmoz.jpg Токсоплазмоз у новорожденных является наиболее опасной формой, особенно, если инфицирование наступило в 1-м и 2-м триместре. На этот период приходится формирование жизненно важных систем и органов у ребенка. По этой причине медики рекомендуют прерывание беременности на раннем сроке, если диагноз подтвержден.

В преобладающем большинстве случаев у новорожденных наблюдаются симптомы:

  1. увеличение лимфатических узлов
  2. повышение температуры тела
  3. гидроцефалия
  4. хориоретинит (воспалительный процесс в сосудистой оболочке, сетчатке глаза)
  5. кальцификаты в головном мозге
  6. желтуха (пожелтение покровов, слизистой ротовой полости, склер глаз)
  7. судороги.

У детей до года часто регистрируются: нарушение сна, вялость, сонливость, недостаточный вес, высыпания в виде красноватых узелков (за исключением головы, стоп и ладоней). Сыпь может сливаться, образовывать пятна с фестончатыми краями.

При судорогах дети становятся возбужденными и плаксивыми. У недоношенных детей нередко фиксируются признаки рахита, в т. ч. непропорционально большой размер головы. Заболевание может сопровождаться коклюшеподобным кашлем, бронхитом, орл.

Если у медиков возникают предположения в токсоплазменной этиологии при отставании в умственном развитии малыша, то имеют значение следующие врожденные признаки:

  • разнообразные эндокринные нарушения (гипофизарное ожирение, гипофизарный нанизм и др.)
  • высокое небо
  • заячья губа
  • деформация черепа
  • врожденный вывих бедра
  • миастения.

Может регистрироваться косолапость, нижние параплегии, другие пороки развития. Предварительный диагноз подтверждается лабораторными способами исследований.

Обратите внимание. В некоторых случаях симптоматика внутриутробного заражения малозаметна и проявляется в более позднем возрасте.

6 симптомов острой формы болезни

При остром развитии протозойной инфекции у ребенка могут регистрироваться изменения во внутренних органах, экзантема. На антропозооноз указывают повышенное внутричерепное давление, клонические и тонические судороги, паралич конечностей.

allergiya.jpg

Для этой формы характерны 6 признаков:

  1. лихорадка и озноб
  2. развитие косоглазия
  3. помутнение хрусталика
  4. головные боли
  5. миалгия (боль в мышцах)
  6. понижение аппетита.

У ребенка возникает ярко выраженная интоксикация, наблюдается увеличение печени, селезенки. Могут произойти осложнения в виде поражения ЦНС менингит, энцефалит. Прогрессирование заболевания может обернуться летальным исходом в первые 2 недели жизни младенца.

9 симптомов хронической формы заболевания

Хроническая форма представляет собой продолжительный вялотекущий характер заболевания. Ребенок вялый, капризный.

toksoplazmoz1.jpg При хроническом токсоплазмозе фиксируются следующие симптомы:

  1. незначительный рост температуры
  2. увеличение лимфоузлов, печени, селезенки
  3. раздражительность
  4. интоксикация, вызывающая общую слабость
  5. головная боль
  6. тошнота
  7. вздутие живота
  8. задержка стула
  9. похудание.

У детей в возрасте до года и старше специалисты фиксируют ухудшение зрения, сонливость, слабость, капризность. Часто наблюдается пониженное артериальное давление.

Хроническое течение характерно для многих инфекций бруцеллеза, сифилиса, гонореи, цитомегалии, герпетических вирусных инфекций и др.

Каковы последствия токсоплазмоза

Многие родители хотели бы знать, насколько опасен микроорганизм для здоровья ребенка, а в особенности для жизни новорожденного малыша. Как говорят отзывы докторов, заболевание действительно может нести в себе определенные риски, но это только в том случае, если у ребенка очень слабая иммунная система, которая не может справляться с инфекцией.

Если же у новорожденного или более взрослого малыша симптомы не проявляются, то токсокароз не несет в себе никакой опасности. Все же у каждого заболевания есть свои последствия.

При заражении этими микроорганизмами, у пациента может произойти:

  • полная или частичная потеря слуха;
  • ухудшение зрения или полная его потеря:
  • отсталость в умственном развитии;
  • олигофрения;
  • серьезное отставание в физическом развитии;
  • развитие дебилизма;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • постоянные приступы эпилепсии.

toksoplazmoz_kosoglazie.jpg

К каким врачам обратиться. Как проводится лечение у детей

При малейшем подозрении на инфекционное заболевание ребенка следует показать инфекционисту, педиатру, неврологу. Лечебные мероприятия могут длиться и месяц, и год. Проводятся с использованием:

  • противовоспалительных
  • патогенетических
  • этиотропных (Бактрим + Хлоридин)
  • иммуномодулирующих препаратов.

Применяется симптоматическая терапия, устраняющая общие признаки антропозооноза. Этиотропный курс осуществляется 5-10 дней, далее следует перерыв на 10 дней. Для лечения детей, подростков требуется 3 цикла.

При поражении ЦНС назначаются глюкокортикоиды. Для устранения высыпаний используют антигистаминные препараты. Общеукрепляющий эффект на организм оказывают поливитаминные комплексы. Предотвращают развитие побочных эффектов пробиотики.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения токсоплазмоза у детей на первый план выходит соблюдение правил личной гигиены и элементарная чистоплотность:

Прогноз врожденного токсоплазмоза взаимосвязан со сроком беременности во время инфицирования плода. Самые опасные первые три месяца. Заражение на этом сроке чаще всего заканчивается выкидышем или заболеванием в тяжелой форме. Если ребенок выживает, то в дальнейшем прогноз благоприятный для жизни и сомнительный для здоровья.

Чем больше срок беременности в момент инфицирования матери, тем легче форма протекания токсоплазмоза у детей.

Грамотная профилактика и своевременно начатая адекватная терапия в случае заражения поможет избежать тяжелого заболевания и опасных осложнений токсоплазмоза.

Отзывы

Лера, 27 лет Детей у меня нет, но узнала, что подруга перенесла выкидыш из-за токсоплазмоза. Причиной заражения стала кошка, у меня тоже есть домашнее животное и я решила проверить себя на паразитов. Провели исследование на определение антител, оказалось, что я заражена. Прохожу курс лечения антибиотиками и противопаразитарными средствами.

Антон, 28 лет Токсоплазмоз симптомы и лечение мы изучили с женой перед тем, как планировать детей. Решили пройти полное исследование, чтобы уберечь будущих наследников. Анализ крови выявил патогенные организмы, которые вызывают токсоплазмоз у жены. В данной ситуации нам порекомендовали подождать с зачатием и пройти курс лечения обоим.

Екатерина, 30 лет У нас в семье живет кошка, горшок находится в квартире, поэтому для профилактики я ей даю противоглистные препараты. Дети регулярно у меня пропивают народные средства, которые не дают ослабить иммунитет: настой прополиса, черемухи. Пока что удается благополучно избегать заражения токсоплазмозом всем членам семьи

Источники:

  • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/vrozhdennyj-toksoplazmoz.html
  • https://sovets.net/10613-toksoplazmoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://ParazitInfo.com/diseases/toxoplasmosis/toksoplazmoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/toksoplazmoz-u-novorozhdennyx.html
  • https://parazitron.ru/zabolevaniya/u-rebenka-toksoplazmoz.html
  • https://glisty24.ru/deti/toksoplazmoz-u-rebenka/
  • http://antiparazit-opt.ru/toksoplazmoz/toksoplazmoz-simptomy-u-rebenka.html

[свернуть]

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался
Adblock
detector