Токсоплазмоз у новорожденных – причины и лечение

Токсоплазмоз серьезное заболевание, которое начинает развиваться в результате попадания определенного вида паразитов в организм человека. Этот вид носит название токсоплазма. Болезнь распространена как среди взрослых, так и среди детей. Особую опасность представляет для беременных женщин, поскольку всегда передается будущему малышу. Что представляет собой токсоплазмоз у новорожденных, следует изучить детально.

Общие сведения

Токсоплазмоз представляет собой паразитарное заболевание инфекционного типа. Возбудители данной патологии присутствуют в организмах животных. В окружающую среду они попадают с их фекалиями. Заразиться ребенок может во время элементарной прогулки.

Попадая в организм малыша, паразиты провоцируют отклонение работоспособности внутренних систем. Проявляться заражение может в разных формах.

В большинстве случаев паразиты становятся причиной нарушения нервной системы, органов глаз, скелетной мускулатуры, сердца или печени.

Классификация врожденного токсоплазмоза

В зависимости от периода инфицирования плода врожденный токсоплазмоз может протекать в трех формах:

  1. Хроническая форма. Заражение происходит в I-II триместрах беременности. Риск передачи возбудителя 13-18%. При такой форме могут развиваться атрофия головного мозга, гидроцефалия, деформация желудочков мозга, анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки, врожденные пороки сердца и других органов и систем.
  2. Подострая форма. Инфицирование III триместр. Риск заражения ребенка 75-85%. Проявления могут включать в себя энцефалит, менингоэнцефалит, очаговый некроз сетчатки, увеит.
  3. Острая форма. Токсоплазма попадает в организм ребенка непосредственно перед родами. Возможные симптомы: гипертермия, пятнисто-папулезная сыпь, интенсивная желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония.

Врожденный

Это форма заболевания передается от женщины к ребенку только если заражение произошло уже во время вынашивания плода и впервые. Врожденный токсоплазмоз возможен при развитии паразитемия с локальными поражениями плаценты. Протекает процесс всегда генерализованной форме, тяжесть заболевания определяется в зависимости количества возбудителя, антител, которые поступили к ребенку, период заражения беременной. В среднем риск передачи патологии составляет 37%: в 1 триместре 10%, в 3 60%. Врожденный токсоплазмоз может быть:

  • латентный;
  • в манифестной форме.

Приобретенный

Эту форму заболевания еще называют латентной, потому что протекает она часто без симптомов. Приобретенный токсоплазмоз вызывает у человека нестерильный иммунитет благодаря выработке специфических антител. Приобретенный латентный вид патологии выявляется только после серологического анализа крови у 90% больных. Клинических проявлений заражений не отмечается, но происходят изменения в аллергической, иммунологической реактивности организма: положительная проба с токсоплазмином, антитоксоплазменные антитела класса IgM.

Обострение симптомов происходит под действием факторов, которые вызывают сильную иммуносупрессию: лучевая терапия, СПИД, продолжительное лечение глюкокортикоидами и цитостатиками. Вторично-латентный вид болезни у детей диагностика выявляет, если они ранее уже переболели выраженной формой патологии. Обострения случаются чаще при наличии факторов, влияющих на иммунную систему: психоэмоциональные стрессы, ОРЗ, ОРВИ.

Острый

У детей эта форма считается самой распространенной. Острый токсоплазмоз протекает с поражением ЦНС в виде энцефалита, менингита. Симптомы приводят к интоксикации организма, патологическим изменениям селезенки, печени. Лечение должно проводиться под наблюдением врачей в стационарных условиях. При рождении с острым токсоплазмозом шансов у малыша выжить практически нет, сразу же развиваются тяжелейшие осложнения:

  • сильно увеличивается в размерах печень;
  • наступает паралич конечностей, глазных мышц;
  • есть частые судороги;
  • двигательная, психическая деятельность нарушена.

5069422-rjtytk.jpg

Хронический

Данная форма характеризуется вялотекущим, длительным течением. Хронический токсоплазмоз имеет слабовыраженные симптомы: дети жалуются на общую слабость, иногда происходит рост температуры тела, развивается раздражительность, потеря аппетита, в некоторых случаях даже нарушения зрения. После проведения обследования врач может констатировать изменения ЦНС, селезенки, печени, часто поражению подвергается сосудистая система, сердечко.

Причины возникновения

В зависимости от способа попадания в организм паразитов, данное заболевание подразделяется на две формы:

  1. Врожденная. Передается от матери ребенку внутриутробно. Поражение организма беременной женщины приводит к заболеванию у будущего малыша. Токсоплазмы попадают в его организм через плаценту.
  2. Приобретенная. Заражение происходит в результате контакта с зараженной землей, песком, а также вследствие несоблюдения элементарных правил гигиены.

Что касается новорожденных, то у них может наблюдаться только врожденный токсоплазмоз. Максимальной опасности подвержены дети, у чьих мам данное заболевание появилось на ранних сроках беременности, так как плод еще не может вырабатывать антитела и бороться с болезнью собственными силами.

Важно знать! Врожденный токсоплазмоз у новорожденных самая опасная форма заболевания! Она приводит к поражению головного мозга и зрительного аппарата. Но, в то же время, для беременной женщины она не представляет особой опасности и протекает без существенных признаков.

prichiny-vozniknoveniya-toksoplazmoza-u-novorozhdenny.jpeg

Причины заболевания и возбудитель токсоплазмоза

Возбудителем инфекции является токсоплазма, которая попадает в организм беременной женщины или непосредственно в тело ребенка. Пути заражения возбудителем инфекционного заболевания:

Носителем паразита являются домашние животные, такие как кошки. При контакте с зараженным питомцем происходит передача токсоплазм, которые быстро осваиваются в теле нового хозяина. Внимание к здоровью кошек или собак, с которыми взаимодействуют младшие члены семьи, обезопасит кроху от инфекционной болезни.

Пути заражения взрослых людей понятны, но, каким образом у новорожденного ребенка начинают проявляться симптомы инфекции? Врожденный токсоплазмоз это болезнь, с которой малыш рождается вследствие внутриутробного заражения. Происходят негативные изменения еще в утробе матери, когда на фоне ослабления иммунитета женщина подвергается заражению токсоплазмозом. Вне зависимости от того, как и когда произошло заражение маленького пациента требуется срочное медикаментозное лечение во избежание серьезных последствий для детского организма.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы врожденного токсоплазмоза могут проявиться в любом периоде жизни ребенка, начиная с первых дней. Токсоплазмоз не имеет специфических признаков, зачастую его принимают за другие патологии.

Симптомы острого врожденного токсоплазмоза у новорожденного:

  • плохое общее состояние;
  • высыпания на коже в виде папул, расположенных в различных местах тела;
  • распухание лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • желтушность;
  • распухание ног;
  • высокая температура тела.

Большое количество детей не имеют в первые месяцы жизни симптомов острого врожденного заболевания, так как в это время их защищают материнские антитела, передающиеся с грудным молоком. Но с течением времени могут проявиться осложнения инфекции.

temperatura-u-novorozhdennogo.jpg

К ним относятся:

  • гидроцефалия скопление жидкости в головном мозгу;
  • хориоретинит воспаление сосудов глаза и сетчатки;
  • обширное обызвествление сосудов головного мозга, приводящее к повышению внутричерепного давления.

Поздние осложнения врожденного токсоплазмоза возникают у 90% инфицированных внутриутробно детей. От момента рождения до появления симптомов проходит несколько месяцев или лет.

Симптомы латентного токсоплазмоза

Эта форма заболевания может обнаружиться при профилактическом осмотре. Также латентный токсоплазмоз у детей проявляется остаточными явлениями или стертыми симптомами. Это бывает в случаях, когда иммунной системе ребенка хватает сил сдерживать инфекцию.

Симптомы острого токсоплазмоза

Симптомы острого токсоплазмоза у детей схожи с тифом. Болезнь начинается с высокой температуры, лихорадки, выраженной общей интоксикации. Увеличиваются печень, селезенка. Потом присоединяются резкая головная боль, рвота, судороги.

Острое течение осложняется дисплазией суставов, дефектами развития костной ткани, проблемами со зрением.

Симптомы хронического течения болезни

Хронический токсоплазмоз у детей встречается наиболее часто и имеет вялое течение на протяжении длительного времени.

Хроническое течение болезни выражается в общей слабости, раздражительности, снижении памяти, головных болях. Развиваются сонливость, мышечно-суставные боли. Отмечаются различные нарушения зрения. На теле появляются пятнисто-папулезные высыпания. Присоединяются тошнота и запоры. Также вздувается живот, падает аппетит, ребенок худеет.

Объективно наблюдается увеличенная печень и селезенка, гипотония, увеличенные лимфоузлы.

Диагностика заболевания

Диагностику токсоплазмоза у ребенка возможно провести еще в период его внутриутробного развития. Для этого используют инвазивные процедуры, в результате которых получают биоматериал (часть хориона, амниотическую жидкость или пуповинную кровь), исследуемый на предмет наличия токсоплазмы при помощи ПЦР.

Этот анализ проводят в обязательном порядке, если у беременной женщины обнаружен острый токсоплазмоз, а в ходе УЗИ у плода выявлены нарушения развития.

В постнатальном периоде определить инфекцию в организме новорожденного позволяет иммуноферментный анализ крови или исследование, выполняемое методом ПЦР. Комплексное обследование ребенка проводится в том случае, если пациент относится к группе риска внутриутробного заражения токсоплазмозом.

Диагностику токсоплазмоза у ребенка возможно провести еще в период его внутриутробного развития.

Такая диагностика включает проведение общего и биохимического анализа крови, компьютерную томограмму головного мозга, нейросонографию, рентген легких, офтальмоскопию и спинномозговую пункцию, УЗИ внутренних органов, а также требует осмотра узких специалистов офтальмолога, невролога, кардиолога, психиатра.

Все эти исследования позволяют своевременно выявить симптомы токсоплазмоза врожденной формы и провести лечение сопутствующих заболеваний на ранней стадии.

Токсоплазмоз имеет схожую симптоматику с рядом заболеваний:

  • лимфогранулематозом;
  • туберкулезом;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • проблемами со зрением;
  • заболеваниями мозга.

Во время диагностики в обследование включено:

  • ОАК общий анализ крови;
  • если в общем анализе повышены лейкоциты и белки, то назначают пункцию спинного мозга;
  • рентген головы;
  • пробы;
  • УЗИ при подозрениях на поражения внутренних органов.

Всегда назначают анализ крови на серологические реакции. Данное исследование проводят с временным промежутком в 1421 день. Это необходимо, чтобы выявить нарастание титров.

Через 14 дней после инфицирования в крови пациента начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Титры будут нарастать, а к 10 недели снижаться. Если выявлено подобное, то это означает наличие в организме острого токсоплазмоза.

antitel-k-ask.jpg

Лечением токсоплазмоза занимаются несколько врачей, все зависит от формы. Если обостряется хроническая форма, то необходимо обращаться к инфекционисту. Врожденную, вне зависимости от обострения, лечит педиатр. При негативном влиянии на органы зрения следует обращаться к офтальмологу.

Основными для лечения препаратами являются паразитоцидные. Хлородин совместно с Сульфадимезином действуют на возбудителя токсоплазмоза.

Могут быть назначены:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь

  • аминохинолины;
  • сульфаниламиды;
  • Метронидазол;
  • тетрациклиновые антибиотики.

При лечении хронического токсоплазмоза хорошо помогает комплекс препаратов:

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы. Дозировку и курс приема назначит врач. Самостоятельно принимать препараты нельзя. Хронический токсоплазмоз у беременных в лечении не нуждается.

Если болезнь затрагивает глаза и головной мозг, то назначаются глюкокортикоиды, например:

Лечение токсоплазмоза напрямую зависит от иммунной системы пациента. Оно может длиться несколько недель, а может растянутся и на год.

Диагностика болезни у новорожденных детей

Для диагностики токсоплазмоза у новорожденного проводят следующие исследования:

  1. Лабораторные исследование крови, цереброспинальной жидкости.
  2. ПЦР обнаружение ДНК паразита в крови.
  3. ИФА исследование сыворотки крови на иммуноглобулины. Одновременно исследуется кровь новорожденного и матери. Если у ребенка через 2 недели титр антител IgG увеличился в 4 раза ставится диагноз врожденный токсоплазмоз. Обнаружение антител IgМ может указывать на острую инфекцию, но требуются дополнительные исследования.

Обследование новорожденных, входящих в группу риска выполняются в максимально ранние сроки еще в роддоме. Диагноз врожденный острый токсоплазмоз ставят при положительной динамике IgM (интервал между исследованиями составляет 5-7 дней), либо при положительном результате ПЦР. Если ребенок родился со слепотой и гидроцефалией, ставится диагноз врожденный хронический токсоплазмоз.

analiz-u-mladentsa.jpg

В каком случае заболевание очень опасно

Есть всего два случая, когда микроорганизмы могут быть очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. К этим случаям можно отнести:

  • выраженное нарушение работы иммунной системы;
  • заражение плода внутри утроба матери.

В этих случаях вероятность летального исхода может достигать более 90%, даже если ребенка удается спасти, то он может сильно отставать в умственном развитии, а кроме этого у него развивается слепота.

Вполне возможны и другие проблемы со здоровьем, которые помешают полноценному развитию малыша. Если беременная заразилась этими микроорганизмами в период беременности, то ребенок может умереть, или же родиться с отклонениями в здоровье.

Лечение

Данное заболевание у грудничков может протекать без видимых симптомов и осложнений. В таких случаях лечение не назначается, поскольку это означает, что организм ребенка имеет сильный иммунитет, то есть вырабатывает антитела к токсоплазмам. Через некоторое время малыш поборет патогенную инфекцию самостоятельно. Но если наблюдаются выраженные симптомы, то ребенку требуется незамедлительное медикаментозное воздействие. Как лечить острый токсоплазмоз у новорожденных? Комплексная терапия направлена на использование таких медикаментозных препаратов:

delagil.jpeg

  1. Использование противомикробных и противопаразитных лекарственных средств. Для этого применяются следующие препараты: Делагил, Хлоридин, Трихопол.
  2. Применение антибактериальных препаратов в комплексе с пробиотиками. Наиболее распространенными средствами данной группы являются: Бактрим, Сульфадимезин, Сульфапиридазин. Что касается пробиотиков, то чаще всего применяются Линекс, Аципол, а также их аналоги.
  3. Прием препаратов, направленных на повышение иммунитета. Для этой цели используется фолиевая кислота, а также витамины и другие полезные вещества.
  4. Симптоматическое лечение. Использование препаратов в данном случае зависит от проявлений заболевания.

Родителям требуется набраться терпения, поскольку лечение токсоплазмоза достаточно длительный процесс. Он может занять около 1 года. Но следует не забывать, что повторное появление заболевания встречается в крайне редких случаях, так как организм ребенка в период лечения вырабатывает иммунитет к токсоплазмозу на всю оставшуюся жизнь.

Важно помнить! Следует строго придерживаться дозировки и схемы лечения, которая назначена лечащим врачом! Это поможет новорожденному максимально быстро побороть инфекцию.

Лечение токсоплазмоза у детей

Повысить шансы на выздоровление может только своевременное выявление заболевания, его адекватная терапия. Как лечить токсоплазмоз, знает лечащий врач, который должен провести все соответствующие анализы и определить оптимальный курс. Лечение токсоплазмоза у детей проводится по следующим направлениям:

  1. Для лечения применяют противопаразитарные, противомикробные препараты. Из данной группы эффективными могут являться: Трихопол, Делагил, Хлоридин и их аналоги.
  2. Лечение при помощи сульфаниламидов. Медикаменты оказывают на организм антибактериальное действие. Используются следующие средства: Бактрим, Сульфапиридазин, Сульфадимезин.
  3. Полезные микроэлементы, витамины. Их прием направлен на укрепление иммунной защиты, которая будет вырабатывать антитела, способные воспрепятствовать развитию паразитов повторно на всю жизнь.

Такой же курс лечения проходят женщины во время беременности, если они заразились токсоплазмозом. Дети старшего возраста получают симптоматическую терапию. Оставлять недуг без внимания нельзя, потому что пребывание паразитов на протяжении длительного периода в организме человека приводит к нарушению работы внутренних органов, систем. Курс лечения занимает продолжительное время: иногда может потребоваться около года, чтобы полностью вывести из организма паразитов.

3032487-rjtyyll.jpg

Лекарства

При возникновении подозрений на наличие у ребенка заболевания необходимо срочно принимать меры. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование и необходимые анализы. Только специалист должен определить комплекс медикаментов, которые помогут лечить патологию. Детский токсоплазмоз лечится при помощи препаратов в виде таблеток. Врач (педиатр или инфекционист) должен осуществлять контроль за ходом лечения.

Используют лекарство от токсоплазмоза из групп глюкокортикоиодов, антигистаминных препаратов. Помимо них назначаются стимуляторы кроветворных функций, поливитаминные комплексы и успокоительные средства. Дети, которые перенесли острую или хроническую форму заболевания, должны регулярно проверяться у инфекциониста, офтальмолога, невролога в качестве профилактической меры.

Народные средства

Острую форму болезни такими методами лечить нельзя, потому что течение заболевание очень быстрое и здоровью может быть нанесен серьезный ущерб. Рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем проводить лечение токсоплазмоза народными средствами. Используются следующие ингредиенты:

  • чеснок;
  • травы;
  • тыквенные семечки;
  • прополис;
  • черемуха.

Настой из черемухи:

  1. 100 г веточек растения тщательно измельчите.
  2. Положите в эмалированную посуду, залейте 2 литрами холодной воды.
  3. Полученную смесь доведите до кипения и держите на огне не менее 15 минут.
  4. Дайте настояться средству в тепле 3 ч.
  5. Отвар необходимо пить по 3 ст. л. за 30 мин. до еды.

4032994-jtyyk.jpg

Настойка из прополиса:

  1. Понадобится 100 г продукта (свежего). Положите его в пол-литровую банку и залейте спиртом.
  2. Выдерживайте настой 3-е суток.
  3. Лечение проводится по следующей схеме: 3 раза за день по 40 капель. Разбавляйте каждый раз в 30 мл воды. После недели приема сделайте столько же перерыв, повторите этот цикл 3 раза.
  4. Во время лечения рекомендуется ограничить употребление молока.

Чеснок:

  1. При появлении симптомов токсоплазмоза возьмите 2 зубчика.
  2. Очистите чеснок, раздавите прессом, переложите в маленькую кастрюлю.
  3. Залейте стаканом молока, проварите смесь на слабом огне 15 минут.
  4. Лечение проводится на протяжении 3 дней. Курс должен составлять не более половины месяца.

Беременность и хронический токсоплазмоз

При постановке на учет все женщины в обязательном порядке проходят обследование. Если результаты положительные с низким количеством титров, то значит, что женщина уже сталкивалась с инфекцией.

Но лечение ей не нужно, потому что сформировался иммунный ответ. Если пробы отрицательные, то анализ повторяют еще 2 раза.

При положительной реакции с высоким количеством титров со второго триместра требуется лечение. При заражении в 1 триместре обычно направляют на прерывание беременности.

toksoplazmoz_kosoglazie.jpg

Есть ли опасность для жизни Последствия токсоплазмоза у новорожденных

Инфекциякожных-покровов-при-токсоплазмозе-у-новорожденных-300x229.jpgБеременным женщинам рекомендуется обратиться к своему гинекологу, если они попадают в группу риска заражения ТОРЧ-инфекциями. В риск попадают те женщины, которые имеют непосредственный контакт с уличными животными: собаками, кошками и птицами. Для выявления инфекционного проявления назначают соответствующие анализы и определяют наличие антител к токсоплазмозу. Если такие не обнаружены, значит женщина не была инфицирована ранее, но есть вероятности приобрести заболевание сейчас.

Говорят дети! Сын (7,5 лет) ходит дома, причитает: Делать нечего, гулять не с кем, играть не во что Так скучно, что хоть волка мой!

При обнаружении антител к токсоплазмозу в крови беременной женщины за плод можно не беспокоится. Обычно мать приобретает антитела еще до планирования беременности, возможно в детстве, при контакте с уличными животными.

Безусловно, опасность для жизни ребенка существует, если наблюдается поражение острым токсоплазмозом в третьем триместре, непосредственно перед родами. Обычно такое заболевание вызывает следующие осложнения:

  • гидроцефалию;
  • сложные зрительные и слуховые нарушения;
  • неадекватное поведение;
  • развитие различных форм эпилепсии;
  • приобретается иммунодефицит.

Для детей подобное инфицирование считается опасным, так как не всегда есть возможность назначить правильное лечение. Полное обследования грудничков с подобным диагнозом проводится в специализированных клиниках.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения токсоплазмоза у детей на первый план выходит соблюдение правил личной гигиены и элементарная чистоплотность:

Прогноз врожденного токсоплазмоза взаимосвязан со сроком беременности во время инфицирования плода. Самые опасные первые три месяца. Заражение на этом сроке чаще всего заканчивается выкидышем или заболеванием в тяжелой форме. Если ребенок выживает, то в дальнейшем прогноз благоприятный для жизни и сомнительный для здоровья.

Чем больше срок беременности в момент инфицирования матери, тем легче форма протекания токсоплазмоза у детей.

Грамотная профилактика и своевременно начатая адекватная терапия в случае заражения поможет избежать тяжелого заболевания и опасных осложнений токсоплазмоза.

Профилактика токсоплазмоза у новорождённых

Чтобы исключить инфицирование ребенка ТОРЧ-инфекциями, женщина еще в процессе беременности обязана соблюдать меры предосторожности:

Внимание! Не удивляйтесь, если в карте вашего ребенка после рождения будет запись о носительстве токсоплазмоза. Если ребенок родился здоровым, это не говорит о развитии патологий в будущем.

Эффективность народных методов

Если говорить о лечении токсоплазмоза у детей с помощью народных методов, то такой способ применяется исключительно в том случае, когда заболевание выражено в слабой форме. При отсутствии симптомов или слабом их проявлении, родители могут обратиться к методам народного лечения.

Эта инфекция очень устойчива к разного рода препаратам, поэтому далеко не всегда поддается лечению самыми сильными антибактериальными лекарственными средствами.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью к врачу, при появлении первых симптомов заражения у ребенка. Использовать отвары и травы для лечения болезни в острой форме будет не эффективно.

Отзывы

Лера, 27 лет Детей у меня нет, но узнала, что подруга перенесла выкидыш из-за токсоплазмоза. Причиной заражения стала кошка, у меня тоже есть домашнее животное и я решила проверить себя на паразитов. Провели исследование на определение антител, оказалось, что я заражена. Прохожу курс лечения антибиотиками и противопаразитарными средствами.

Антон, 28 лет Токсоплазмоз симптомы и лечение мы изучили с женой перед тем, как планировать детей. Решили пройти полное исследование, чтобы уберечь будущих наследников. Анализ крови выявил патогенные организмы, которые вызывают токсоплазмоз у жены. В данной ситуации нам порекомендовали подождать с зачатием и пройти курс лечения обоим.

Екатерина, 30 лет У нас в семье живет кошка, горшок находится в квартире, поэтому для профилактики я ей даю противоглистные препараты. Дети регулярно у меня пропивают народные средства, которые не дают ослабить иммунитет: настой прополиса, черемухи. Пока что удается благополучно избегать заражения токсоплазмозом всем членам семьи

Источники:

  • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/toksoplazmoz-u-novorozhdennyx.html
  • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/vrozhdennyj-toksoplazmoz.html
  • https://sovets.net/10613-toksoplazmoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://netparazitam.ru/toksoplazmoz/u-novorozhdennyh.html
  • https://IvsParazit.ru/prostejshie/toksoplazmoz-u-detej.html
  • https://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/u-novorozhdennyih.html
  • https://ParazitInfo.com/diseases/toxoplasmosis/toksoplazmoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://dearmummy.ru/o-chem-govorit-toksoplazmoz-u-novorozhdennyx-metody-borby-s-patologiej.html

[свернуть]

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался
Adblock
detector