Угарный газ (СО) – это химическое вещество, которое вызывает острое отравление. Он опасен для здоровья и жизни. Негативное влияние угарного газа на организм человека основано на трансформации состава крови и поражении дыхательной системы. Последствия отравления очень тяжелые, часто заканчиваются смертельным исходом.
Физические и химические свойства СО (угарного газа)
Угарный газ – это бесцветное газообразное вещество, без специфического запаха, по плотности легче, чем воздух. Легко воспламеняется.
Вещество очень токсично. Так как оно не имеет запаха. Смертельные случаи отравления фиксируются часто. СО образуется во время горения любого материала и концентрируется в воздухе. Попадая в организм, вещество вступает во взаимосвязь с гемоглобином и образует прочный комплекс – карбоксигемоглобин. Такое соединение нарушает физиологические функции крови, блокирует транспортировку кислорода в ткани. В результате кислородного голодания нарушаются биохимические процессы.
Когда человек вдыхает загрязненный воздух, угарный газ вступает в химическую реакцию с гемоглобином быстрее, чем кислород. С каждым вдохом концентрация карбоксигемоглобина увеличивается.
Признаки отравления проявляются при замещении гемоглобина:
- на 20% – легкая степень общей интоксикации;
- на 30% – отравление средней степени тяжести;
- на 40-50 % – потеря сознания;
- на 60-70% – смертельная доза.
Чем выше содержание СО в воздухе, тем он быстрее накапливается в организме. Смертельная доза – 0,1 % во вдыхаемом воздухе (летальный исход наступает в течение часа). Угарный газ – это отравляющее вещество, которое относится ко 2-му и 3-му классу опасности (средняя и высокая). В закрытых помещениях признаки интоксикации проявляются быстрее, чем на открытой местности. В состоянии физической активности время отравления человека сокращается, в состоянии покоя степень отравления нарастает медленно. Это обусловлено тем, что нагрузки на организм увеличивают частоту дыхания и объем легких.
Условия, при которых человек может отравиться угарным газом
Наиболее часто отравление СО случается в закрытых помещениях при бытовых пожарах. В группу риска попадают жильцы частных домов с газовым или печным отоплением. Неправильно сконструированная система воздухообмена (вентиляция, тяга в дымоходах) способствует накоплению вещества в помещении.
В промышленных целях угарный газ применяют для синтеза органических соединений. При несоблюдении и грубом нарушении техники безопасности риск отравления среди сотрудников возрастает.
Угарный газ является составляющей автомобильных выхлопов. Поэтому отравиться веществом можно в гараже с недостаточной вентиляцией, плохим проветриванием, в туннелях большой протяженности, при длительном нахождении рядом с магистралями и перегруженными автомобильными дорогами.
Дома получить отравление можно при незакрытых печных заслонках, при утечке светильного газа, который применяют в отопительных системах частных построек. Были зафиксированы случаи интоксикации при злоупотреблении кальяном.
Симптомы отравления человека угарным газом
Действие угарного газа на организм человека зависит от уровня его концентрации в воздухе. Легкая степень поражения организма быстро переходит в среднюю и проявляется удушьем и головной болью. Первой на нехватку кислорода реагирует нервная система. Признаки ее поражения:
- боли в черепно-мозговой коробке пульсирующего характера, стук в области висков, головокружение, тошнота, не связанная с приемом пищи, однократная рвота;
- расстройства зрения, слезотечение;
- психическая нестабильность раздражительность, эмоциональные всплески, нарушение координации движений, особенно мелкой моторики, нестабильность памяти, слуховые и зрительные галлюцинации;
- снижение умственной и физической активности, одышка, боли в груди при любых движениях;
- частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление незначительно повышается;
- кожа и слизистые приобретают ярко-алый цвет.
Отравление угарным газом в период беременности даже при малых концентрациях приводит к гибели эмбриона на ранних сроках и плода во 2-м и 3-м триместре. Легкая степень интоксикации смертельно опасна для людей с тяжелыми болезнями сердца и сосудов.
При тяжелом отравлении у пострадавшего развивается сонливость, апатия, постоянный шум в ушах, головные боли становятся интенсивнее. Из-за поражения слизистой носа появляется обильный насморк. Тошнота усиливается, рвота учащается. Двигательная мускулатура поражается параличом на фоне атаксии – дестабилизация согласованности двигательной активности. Дыхание становится частым и поверхностным. Человек находится в сознании, но оно спутанное.
Воздействие угарного газа на организм человека при высоких концентрациях характеризуется такими симптомами, что свидетельствует о крайне тяжелом отравлении:
- обмороки, бессознательное состояние;
- дыхание периодическое, циклическое, редкие поверхностные вдохи постепенно учащаются и становятся глубокими;
- сердечные ритмы угнетенные, пульс слабый;
- конвульсии, судороги;
- зрачки слабо реагируют на свет;
- резкое посинение кожи;
- непроизвольное мочеиспускание и неконтролируемый акт дефекации;
- отсутствие рефлексов, состояние глубокой комы;
- остановка дыхания и сердцебиения, наступление смерти.
Первая помощь пострадавшему
До приезда скорой важно правильно оказать человеку доврачебную помощь. Дверь при входе в помещение открыть настежь, подпереть любым тяжелым предметом так, чтобы она не закрылась. Затем следует остановить подачу угарного газа – закрыть заслонку на плите, отключить систему отопления. После этого открыть все окна в помещении. Поток воздуха моментально снизит концентрацию угарного газа.
Пострадавшего как можно быстрее вынести на улицу, освободить от стесняющей одежды, накрыть теплым одеялом или пледом. Если на улице ясная погода, человека лучше расположить на солнце, а не в тени. Прямые солнечные лучи разрушают карбоксигемоглобин.
Если пострадавший не дышит, приступить к проведению реанимационных мероприятий – массажа сердца и искусственного дыхания.
Медицинская помощь при отравлении СО
По приезде скорой пациента сразу подключают к кислородной подушке. Подача О2 должна быть непрерывной и мощной в течение 3 часов. Врач скорой помощи обязан ввести человеку ацизол – антидот при отравлении угарным газом.
Фармакологическое действие препарата:
- препятствует образованию комплекса карбоксигемоглобина;
- способствует связыванию кислорода с гемоглобином;
- стабилизирует доставку кислорода в ткани;
- снижает интоксикацию организма;
- биотрансформирует карбоксигемоглобин и выводит его из кровеносного русла;
- повышает устойчивость внутренних органов к кислородному голоданию, снижая потребность тканей в О2;
- восполняет дефицит цинка.
Ацизол как антидот угарного газа вводится внутримышечно по 1 мл. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 мл. Курс лечения препаратом от 7 до 10 дней. Побочного действия противоядия не выявлено. Иногда может возникнуть болезненный инфильтрат в области введения препарата. При передозировке у пациента появляется металлический вкус во рту, тошнота, головные боли.
Для стимуляции дыхания, нервной и сосудистой системы назначают подкожно кофеин. Действие препарата:
- усиливает работу сердца;
- расширяет кровеносные сосуды;
- учащает пульс;
- способствует отделению мочи;
- устраняет головную боль.
Частично вывести угарный газ из организма помогает карбоксилаза (фермент). Она способствует разрыву комплекса карбоксигемоглобина, отщеплению молекул СО от гемоглобина. Препарат вводят внутривенно.
Осложнения
Угарный газ – это высокотоксичное вещество. Поэтому отравление человека в редких случаях проходит бесследно. Интоксикация организма приводит к последствиям разной степени тяжести.
Возможные осложнения:
- поражение органов чувств – слуха, зрения;
- трофические поражения кожи – отеки, пузыри, некроз;
- нарушение кровообращения в мозге;
- кровоизлияния в пространство между мозговыми оболочками и паутиной;
- многочисленные токсические поражения нервов;
- признаки отека мозга;
- инфаркт миокарда;
- миоглобинурийный нефроз – острая недостаточность почек, которая развивается при токсическом поражении органа;
- тяжелая пневмония – воспаление легких, которое возникает у пациента при длительном пребывании в коме.
У людей, которые перенесли отравление СО, часто проявляются поздние осложнения, спустя несколько месяцев или даже лет. Наиболее страдает психика и нервная система.
Пациенты жалуются на потерю памяти, снижение концентрации внимания и уровня интеллекта. Человек плохо воспринимает новую информацию, теряет способность к обучению. Постепенно развиваются психозы – реакция и психическая деятельность человека противоречит реальности. Восприятие окружающего мира нарушено, поведение дезорганизовано.
Отдаленные последствия поражения нервной системы:
- развитие слепоты;
- параличи;
- нарушение функциональности органов большого и малого таза;
- паркинсонизм.
Со стороны сердца со временем появляются такие патологии;
- сердечная астма;
- воспаление оболочек сердца;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Со стороны органов дыхательной системы – частые вспышки пневмонии.
Чтобы уменьшить вероятность возникновения тяжелых осложнений, важно вовремя оказать неотложную медицинскую помощь и ввести антидот.
Влияние угарного газа на здоровье всегда способствует серьезному сбою работы внутренних систем и органов. В большинстве случаев приводит к смерти человека. Поэтому предосторожность в эксплуатации обогревательных устройств должна быть первостепенной. Нельзя пренебрегать правилами техники безопасности и охраны труда. В помещениях, где есть риск повышения концентрации угарного газа в воздухе, нужно установить специальный датчик для контроля ситуации. Это прибор работает от батареек или сети и не требует специального обслуживания. При повышении токсического вещества в воздухе он подает звуковой сигнал.
