Таблетки с содержанием кодеина: особенности воздействия на организм

На полках аптечных киосков содержится множество обезболивающих препаратов, различных таблеток и сиропов от кашля. Однако некоторые из них можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Такие меры предосторожности имеют основания: в составе определенных лекарственных препаратов содержится вещество наркотического характера – кодеин. Использование этого компонента оправданно – в совокупности с иными компонентами медикаментов он снижает кашель, устраняет болезненность. Однако ученые обнаружили, что влияние кодеина на организм при длительном приеме крайне негативное и без необходимости препараты с его содержанием употреблять не рекомендуется.

Что такое кодеин

Кодеин – это алкалоид опия, который производится синтетическим путем из морфина. Это белый кристаллический порошок, не имеющий запаха, с горьковатым привкусом. Он легко растворяется в воде и спирте.

По характеру воздействия на человеческий организм кодеин схож с морфином, однако его болеутоляющие свойства выражены практически в десять раз слабее. Регулярное применение этого вещества вызывает сильное привыкание, аналогичное с героиновой зависимостью.

Использование в медицине

В медицине кодеин используется в составе некоторых препаратов благодаря своему действию:

способствует сокращению возбудимости центра, отвечающего за кашель;
стимулирует активизацию антицицертивной системы, отвечающей за ограничение болевых синдромов.

Препараты с кодеином выпускаются в трех формах: в виде таблеток, инъекций и сиропов для перорального приема. Среди медикаментов, широко используемых населением в качестве болеутоляющих и противокашлевых средств, алкалоид опия содержится в следующих:

Противокашлевые препараты «Кодтерпин», «Коделак», «Терпинкод», таблетки от кашля. Содержание кодеина в этих медикаментах достигает 0,008 грамма. Отведению мокроты способствует также наличие в составе гидрокарбоната натрия.
Комбинированный успокаивающий препарат – микстура Бехтерева содержит 0,12-0,15 грамма фосфата кодеина. Средство часто назначается при вегетососудистой дистонии, кардионеврозах, сердечной недостаточности.
Болеутоляющие препараты – «Каффетин», «Нурофен-плюс», «Пенталгин-Н», «Солпадеин». Эти кодеиновые таблетки уменьшают боль, вызываемую разнообразными причинами, снижают повышенную температуру тела, используются для терапии простудных заболеваний.

Назначение кодеинсодержащих препаратов

В медицине нередко назначаются многокомпонентные препараты, в составе которых присутствует кодеин. Они являются эффективными в следующих случаях:

При наличии заболеваний нервной системы, которые сопровождаются сильными головными или мышечными болями, невралгией. Спустя полчаса после инъекции препарата или приема таблетки наблюдается улучшение состояния человека.
При сухом непрекращающемся кашле, сопутствующем бронхопневмонии, бронхиту, эмфиземе легких. Кашель, который не сопровождается отведением мокроты, способствует повреждению слизистой оболочки системы дыхания. Слизистый секрет при этом не выводится наружу, а углубляется в легкие. Благодаря воздействию кодеина происходит снижение возбудимости кашлевого центра, которое ведет к уменьшению интенсивности кашля, преобразованию его во влажный и постепенному устранению.
В качестве препарата для успокоения нервной системы.
При необходимости регуляции функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Положительное воздействие на организм

Механизм действия кодеина после поступления в организм не отличается от влияния остальных алкалоидов. Он вступает во взаимодействие с опиоидными рецепторами нервной системы, которые расположены в клетках всех органов: спинном и головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта. В результате этого процесса у человека происходит изменение эмоциональной оценки боли – снижается интенсивность ее восприятия.

Усиление активности опиоидных рецепторов, располагающихся в кишечнике, в результате приема кодеинсодержащего препарата способствует расслаблению его гладких мышц и снижению перистальтики. С такой целью медикамент назначается при необходимости устранения длительной диареи.

Еще одно направление воздействия кодеина – влияние на центр кашля, расположенный в продолговатом мозге. В результате снятия напряжения этого отдела органа происходит купирование симптомов кашля.

Эффект обезболивания наступает спустя 10 минут после перорального приема лекарства, содержащего кодеин. При инъекции результат наступает в течение 10-30 минут. Максимальная эффективность воздействия препарата наблюдается через 1,5-3 часа после его приема в виде таблеток и 40-60 минут – при введении подкожно или внутримышечно. Максимальное снижение болевой чувствительности продолжается в течение 4-5 часов, кашлевой рефлекс отсутствует на протяжении 5-6 часов.

Негативные последствия

Несмотря на высокую эффективность, таблетки от кашля с кодеином и иные препараты, содержащие это вещество, назначаются в медицинских учреждениях в исключительных случаях, при невозможности избавиться от заболевания иным способом. Это объясняется способностью алкалоида опия вызывать привыкание и становиться причиной серьезного отравления.

Неоднократное превышение дозировки и периодичности приема таблеток вызывает отравление, которое может привести к таким последствиям:

Возникает аллергическая реакция, проявляющаяся в покраснении и отечности лица и гортани, бронхоспазме, тошноте и рвоте.
Происходит нарушение функционирования нервной системы. У пациента наблюдается расширение зрачков, нервное возбуждение, бессонница либо, наоборот, повышенная сонливость. Сознание становится спутанным, вероятны случаи возникновения подергиваний мышц и судорог. В ряде случаев у людей возникает резкое снижение интеллектуальных способностей.
В области живота возникают боли спастического характера, может наблюдаться непроходимость кишечника, тошнота и рвота. Встречаются случаи возникновения спазмов желчевыводящих путей.
При длительном употреблении наркотического средства у человека происходит уменьшение мышечной массы. После отказа от медикамента возможно частичное или полное нарушение двигательной активности.
Может развиваться обострение имеющихся хронических заболеваний. В некоторых случаях возникают внутренние кровотечения.
Со стороны репродуктивной системы нередко возникают такие проблемы, как снижение либидо, проблемы с потенцией и зачатием.

Согласно данным исследований, среди последствий принятия увеличенных дозировок препарата встречаются нарушения сердечного ритма, угнетение дыхательной функции, снижение количества выделяемой мочи, возникновение болезненности в процессе мочеиспускания.

Суточная доза препарата составляет 0,02 грамма. Одномоментный прием медикаментов с содержанием кодеина свыше 0,1 грамма способен вызвать возникновение отека легких и мозга, угнетение дыхательной функции, а также привести к смертельному исходу.

Кодеин в России и некоторых других странах СНГ внесен в список лекарственных препаратов, распространяющихся через аптечную сеть исключительно по рецепту лечащего врача.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых прием кодеина противопоказан, поскольку может привести к негативным последствиям. К ним относят:

нарушения в функционировании нервной системы;
воспалительные процессы, протекающие в органах дыхания;
пониженное артериальное давление;
наличие в настоящем или прошлом каких-либо травм головы;
почечная или печеночная недостаточность, патологии в функционировании кишечника;
перенесенные в прошлом операции на органах мочеполовой системы.

Кодеиновая зависимость

Стоит понимать, что эффективный и назначаемый врачами кодеиновый сироп от кашля, как и обезболивающие препараты на основе этого алкалоида опия, при длительном употреблении и комбинировании с иными сильнодействующими средствами вызывают зависимость.

Симптомы

Желание избавиться от колики, мигреней, постоперационных симптомов, а также сильных болевых синдромов, вызванных прогрессированием онкологических заболеваний, толкает людей на превышение установленной врачом дозировки лекарственного препарата. При этом сам человек может не осознавать, что перешел в стадию зависимости от медикамента.

Чтобы своевременно помочь близкому человеку, важно уметь определять признаки употребления кодеина. На физиологическом уровне наблюдается следующая симптоматика:

покраснение белков глаз и их усиленный блеск;
сужение зрачков;
синяки и отечность под глазами;
прерывистость и замедленность дыхания;
возникновение кожного зуда;
высыхание слизистой оболочки ротовой полости, растрескивание губ.

Помимо этого, у человека, принимающего кодеин, может возникать снижение количества выделяемой мочи, запоры, вследствие снижения перистальтики кишечника, незначительное снижение температуры тела.

К физиологическим признакам приема алкалоида опия присоединяются характерные психические нарушения:

немотивированные приступы эйфории после употребления лекарства;
неумеренная решительность и деятельность.

Эти состояния часто сменяются апатией, полнейшей пассивностью и расслабленностью. Кроме того, человек может становиться раздражительным и нервным, испытывать приступы плаксивости.

Развитие

Кодеиновая зависимость не может возникнуть внезапно после однократного приема вещества. Зачастую в своем развитии она проходит несколько стадий:

Начальный этап может наступить в результате ежедневного приема препарата на протяжении месяца. Он характеризуется психологической зависимостью: пациент ощущает спокойствие и улучшение настроения только после приема очередной дозы. В остальное время его состояние характеризуется подавленностью и рассеянностью.
Этап развития зависимости наблюдается спустя полгода ежедневного приема обезболивающих таблеток. К психологической зависимости присоединяется физиологическая – пропуск приема очередной дозы лекарства сопровождается вялостью, разбитостью, состоянием апатии. Прекращение приема медикамента на 4-5 день ведет к возникновению ломки – человек становится раздражительным, испытывает сильные мышечные и зубные боли, расстройство пищеварения.
Запущенная стадия зависимости наблюдается впоследствии регулярного приема кодеина более 5 лет. Эффективность привычной дозировки постепенно снижается, приводя к необходимости ее увеличивать. Частота суточного приема алкалоида опия повышается до 3-5 раз. Без кодеина человек испытывает сильную мышечную слабость, теряет способность самостоятельно передвигаться. Отказ от наркотика на следующий же день приводит к тяжелой ломке.

Диагностика

Поскольку человек, принимающий препараты на основе кодеина, зачастую не наблюдает за собой симптомов привыкания, близким людям при первых признаках злоупотребления препаратом следует обратиться в лечебное учреждение для подтверждения или опровержения своих подозрений. Для этого специалистами медицинского центра выполняется один из следующих анализов:

лабораторное исследование выделений человека;
исследование результата специальных тестовых полосок, определяющих содержание метилморфина в моче.

Лечение

При возникновении подозрения на отравление человека кодеинсодержащим препаратом необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь. До ее прибытия можно выполнить следующие действия:

Выполнить больному промывание желудка слабым раствором перманганата калия. Вызывать рвоту в этом случае не рекомендуется, поскольку при нестабильном дыхании это может привести к тяжелым последствиям.
Дать пациенту принять слабительный препарат для очистки кишечника.
Можно также выпить 6-7 таблеток активированного угля.

В медицинском учреждении проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма пострадавшего человека, путем промывания желудка, антидотной терапии и диализа. Параллельно с этим предпринимаются меры по устранению иных имеющихся патологий:

при нарушении сердечного ритма вводится атропин;
используются препараты для восстановления дыхательной функции;
при отсутствии сознания и дыхания производится искусственная вентиляция легких.

Если человек страдает кодеиновой зависимостью, после дезинтоксикации проводятся реабилитационные мероприятия. Лучших результатов можно добиться при проведении ее в условиях стационара при индивидуальных и групповых занятиях с врачом-психотерапевтом.

Профилактика отравления и зависимости

Учитывая масштабность возможных последствий, кодеинсодержащие препараты противопоказаны детям младше двух лет, поскольку их действие на организм может привести к возникновению различных побочных эффектов и нарушению функционирования многих органов и систем. Во время беременности и грудного вскармливания также следует воздержаться от употребления определенных таблеток или сиропов от кашля.

Во время консультации у лечащего врача пациенту необходимо подробно рассказать о наличии аллергических реакций на какие-либо препараты, а также лекарственных средствах, которые он принимает. Это поможет избежать одновременного приема кодеина и медикаментов, способных усилить его побочные эффекты.

Во время лечения при помощи таблеток на основе алкалоида опия следует придерживаться таких рекомендаций:

отказаться от употребления любых спиртных напитков;
ни при каких обстоятельствах не превышать назначенную врачом дозировку и регулярность приема препарата.

При назначении в терапевтических целях медикаментов, содержащих алкалоид опия, прежде чем приступать к их приему, стоит разобраться, что такое кодеин, как его правильно принимать, соответствует ли описание препарата и его назначение вашим симптомам. Точное следование рекомендациям лечащего врача поможет не только избавиться от заболевания, но также избежать пагубной зависимости.