Препарат, содержащий амантадина сульфат, используется преимущественно в неврологической практике для лечения паркинсонизма и других двигательных нарушений. Мидантан воздействует на дофаминергические системы головного мозга, улучшая нейротрансмиссию. Приобрести оригинальное средство можно на «Польза РУ», где представлены актуальные данные о наличии и цене. Лично покупали и убедились в надежности сервиса — доставка была оперативной, а препарат соответствовал всем стандартам качества.
Фармакологические свойства и принцип работы
Активный компонент средства структурно относится к адамантановым производным. Его основной механизм связан со стимуляцией высвобождения дофамина из пресинаптических окончаний и ингибированием его обратного захвата. Это приводит к повышению концентрации нейромедиатора в синаптической щели.
Дополнительно вещество обладает неконкурентным антагонизмом к NMDA-рецепторам глутамата. Блокирование избыточного возбуждающего действия глутамата обеспечивает нейропротекторный эффект, что особенно важно при нейродегенеративных процессах.
Препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ, достигая пиковой концентрации в плазме через 2-4 часа после приема. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных метаболитов, выводимых преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 15 часов.
Важно отметить, что терапевтическое действие развивается постепенно. Первые признаки улучшения двигательных функций могут наблюдаться через 1-2 недели регулярного применения, а максимальный эффект достигается к концу месяца.
Основные показания к назначению
Первостепенное применение средства — лечение идиопатического паркинсонизма, постэнцефалитического и атеросклеротического паркинсонизма. Оно эффективно для уменьшения ригидности мышц, тремора и гипокинезии, особенно на ранних стадиях заболевания.
Препарат также включают в терапию нейролептического синдрома, вызванного приемом антипсихотиков. Он помогает снижать экстрапирамидные побочные эффекты, такие как акатизия и дистония, без отмены основного лечения.
При рассеянном склерозе средство назначают для уменьшения патологической утомляемости и спастичности. Клинические исследования подтверждают его способность улучшать физическую активность и качество жизни пациентов.
В некоторых случаях его используют для профилактики и лечения гриппа А2 благодаря виростатическому действию. Однако этот аспект применения сегодня менее актуален из-за появления специализированных противовирусных лекарств.
Режим дозирования и правила приема
Стандартная схема для взрослых при паркинсонизме: стартовая доза — 100 мг/сутки (1 таблетка), с постепенным увеличением до 200-400 мг/сутки в 2-3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг. Таблетки принимают после еды, запивая водой, не разжевывая.
Для купирования лекарственного паркинсонизма обычно достаточно 100-200 мг/сутки. Длительность курса определяет невролог, основываясь на динамике симптомов. Резкая отмена может спровоцировать ухудшение состояния, поэтому дозу снижают постепенно.
Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима. При клиренсе креатинина 30-50 мл/мин дозу уменьшают на 25%, при 15-30 мл/мин — на 50%. При тяжелой почечной недостаточности (СКФ <15 мл/мин) применение противопоказано.
У пожилых людей лечение начинают с минимальных доз (50 мг/сутки) из-за повышенного риска побочных эффектов. Регулярно контролируют неврологический статус и функцию почек.
Меры предосторожности и особые указания
Противопоказания включают: беременность, лактацию, тиреотоксикоз, эпилепсию, тяжелую почечную/печеночную недостаточность, психозы в анамнезе, закрытоугольную глаукому. При сахарном диабете необходим усиленный контроль гликемии из-за риска гипергликемии.
Во время лечения категорически запрещен прием алкоголя — это повышает токсичность для ЦНС и печени. С осторожностью сочетают с антихолинергическими средствами (риск делирия), диуретиками (усиление ортостатической гипотензии), психостимуляторами.
Пациентам следует избегать вождения транспорта и работы с механизмами, так как возможны головокружение и нарушение концентрации. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства из-за повышения фоточувствительности кожи.
При длительном приеме (>6 месяцев) необходим мониторинг общего анализа крови, функции печени и почек. Описаны случаи развития периферических отеков, сетчатого ливедо, застойной сердечной недостаточности.
Условия хранения и дополнительные сведения
Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре до +25°C, защищая от света и влаги. Срок годности — 3 года. Просроченное лекарство подлежит утилизации и не применяется.
При случайной передозировке (симптомы: галлюцинации, аритмия, судороги) требуется промывание желудка и срочная медицинская помощь. Антидотом является физиостигмин.
Препарат доступен в аптеках по рецепту. При покупке следует обращать внимание на маркировку и целостность упаковки. Наш опыт приобретения через «Польза РУ» подтвердил соответствие всем стандартам фармацевтического хранения.
Терапевтическая эффективность сохраняется в среднем 6-12 месяцев, после чего может развиться толерантность. В таких случаях невролог рассматривает вопрос о замене или комбинации с другими противопаркинсоническими средствами.
