Энтеросгель как абсорбент: особенности препарата и его применения в детском возрасте

Дети намного чаще подвержены различным заболеваниям из-за физиологически сниженного иммунитета. По мере взросления организм ребенка становится сильнее, выносливее, а иммунная защита намного лучше справляется с различными воздействиями патогенных факторов. На фоне абсолютного здоровья маленькому пациенту показано применение абсорбентов только в случае первично возникшего заболевания, чтобы облегчить его течение и ускорить выздоровление.

При осложненном клиническом анамнезе пациента прием абсорбентов становится систематическим, что вызвано выраженным снижением функции какого-либо органа, например, при хронической почечной недостаточности. Энтеросгель является мягким абсорбирующим препаратом для выведения метаболитов, продуктов обмена, шлаков, токсинов и азотистых соединений, некоторых групп лекарственных препаратов при превышении их дозировки. Инструкция по применению энтеросгеля для детей требует неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций.

Фармакологические формы и состав

Фармакологическая промышленность сегодня выпускает препарат энтеросгель в двух видах: гель и паста. Оба вида подходят для использования детям, их можно давать с периода новорожденности:

• Гель. Предназначен для самостоятельного изготовления суспензии. Представляет собой массу молочного цвета желеобразной структуры, имеющий мелкие включения в виде небольших комочков. В состав геля на 100% состоит из полиметилсилоксан полигидрата. После поглощения остается некоторое вяжущее послевкусие, ощущение вязкого налета на языке и внутренней части щек.
• Паста. Лечебная комбинация составляющих компонентов представляет собой однородную массу с равномерной структурой без выраженных признаков запаха, без запоминающегося вкуса. Цвет состава варьируется от насыщенного белого до молочного оттенка. В состав входит (100 гр) полиметилсилоксана полигидрат, очищенная вода как вспомогательный компонент пасты (30 г воды на каждые 100 гр готового продукта). Больше известен как детский энтеросгель.

Обе формы выпуска предназначены только для перорального применения.

Расфасовка лечебного препарата производится в пластиковые емкости весом 135, 270 или 435 гр, в тубы из различных материалов или пластиковые банки весом в 90 или 225 гр, в пакеты из различных материалов весом по 15 или 22,5 гр. Многие производители включают в состав геля или пасты подсластители типа Е954 или Е952 для облегчения восприятия маленькими пациентами. Энтеросгель для детей обычно хорошо переносится при любом характере заболевания.

Особенности препарата

Лекарственное средство энтеросгель относится к группе препаратов-энтеросорбентов из класса нового поколения. Полиметилсилоксана полигидрат – базисный компонент препарата, синтезированный, адаптированный под избирательное терапевтическое действие. Основное отличие препарата энтеросгель от привычных препаратов аналогичной группы (уголь активированный, глина белая) – пористая структура, напоминающая впитывающую губку.

Пористые образования имеют определенный диаметр, что позволяет связывать и выводить из организма только патогенную флору, токсические компоненты, шлаки и прочие продукты метаболического обмена,  взаимодействуя со слизистой желудка. Энтеросгель оказывает следующее действие:

• связывает вещества-антигены, клетки-аллергены, соли тяжелых металлов (например, показан энтеросгель при рвоте или поносе);
• выводит токсические соединения, патогенные микроорганизмы, вирусные и инфекционные агенты;
• впитывает метаболические соединения (мочевина, холестерин, билирубин);
• оказывает обволакивающее воздействие на слизистые ткани органов эпигастрии;
• восстанавливает природную бактериальную микрофлору кишечника;
• улучшает пищеварение, усиливает перистальтику.

Препарат оказывает лишь местное действие, преимущественно в кишечнике, при этом не попадая в общий кровоток и лимфатическое обращение. Компоненты энтеросгеля выводятся вместе с продуктами распада, токсическими соединениями, а также с патогенной микрофлорой уже через 13 часов после приема. На фоне систематического приема лекарственного абсорбента восстанавливается кровяной баланс, улучшается работа почечных и печеночных структур.

При воспалительных или язвенных образованиях на слизистых кишечника, желудка гель или паста эффективно защищают слизистые ткани полости, предотвращают их сильное раздражение и генерализацию язвенного процесса.

По свойствам энтеросгель значительно превосходит привычный активированный уголь, который выводит не только ненужные и вредоносные частицы из организма, но и полезную бактериальную микрофлору.

Основные показания

Энтеросгель ребенку может быть показан в разных случаях, что полностью зависит от этиологических факторов конкретного заболевания, симптоматического комплекса, прочих пусковых механизмов, приводящих к интоксикации любой интенсивности. В период новорожденности и при первом прикорме энтеросгель может предотвращать появление дисбактериоза и прочих расстройств кишечника. Здесь врачи-гастроэнтерологи рекомендуют начать прием энтеросгеля наряду с эффективными пробиотиками или лактобактериями. В основном показаниями к назначению препарата энтеросгель детям являются следующие состояния:

• патологии почечных тканей (включая ХПН любой стадии);
• воспаления печени (вирусные гепатиты и осложнения в виде цирроза);
• заболевания органов ЖКТ различного генеза;
• инфекционные заболевания любой локализации и этиологии;
• отравление пищей или лекарственными препаратами;
• осложненные аллергические реакции на различные возбудители;
• дерматологические заболевания абсолютно любой природы;
• онкогенные образования (включая период лучевой или химической терапии).

Энтеросгель при рвоте у ребенка назначают в качестве вспомогательной терапии при необходимости выведения токсических соединений из организма. Стоит учесть, что при наличии хронических заболеваний различных органов или систем с непрерывной медикаментозной коррекцией патологических состояний препарат может значительно снижать действие других средств. Например, при заболеваниях почек, при хронической ХПН, энтеросгель очень важен для удаления избыточной мочевины из крови, но осложнения в виде артериальной гипертензии требуют регулярного приема гипотензивных препаратов. Таким образом, в некоторых случаях энтеросгель исключен из листа назначений по жизненно необходимым соображениям.

Основные противопоказания

Несмотря на высокие показатели безопасности препарата энтеросгель, не все пациенты могут принимать его в качестве обязательной терапии против различных недугов. К основным относят:

• прием жизненно важных лекарственных препаратов;
• повышенная чувствительность организма к активному веществу;
• острая непроходимость кишечника;
• подозрение на острый перитонит;
• атонические состояния кишечника;
• лактационный период;
• гестационный период (включая все триместры беременности);
• ранний детский возраст (при наличии в составе подсластителей).

В период беременности и грудного вскармливания решение о назначении энтеросгеля может принят врач на основе данных клинических исследований, а также при отсутствии рисков осложненного вынашивания ребенка. Это обусловлено отсутствием достоверных научных данных о вреде или пользе препарата на организм женщины в период беременности. При сильных отравлениях цианидами, щелочными или кислотными средами, определенными растворителями по типу метанола или этиленгликоля энтеросгель категорически противопоказан.

Особенности применения

Энтеросгель в виде пасты применяется ребенком уже в готовом виде (для лечения детей от года). Определенную дозу пастообразного вещества необходимо запить большим количеством теплого питья (морсы, несладкие компоты, очищенная вода). Обычно перерыв между приемами при симптомах интоксикации составляет несколько часов. Длительность курса – 14 суток, что полностью зависит от характера заболевания, природы его возникновения, а также степени поражения организма.

Новорожденный пациентам достаточно небольшой дозы, разделенной на две равные части. Детям, которым 2 года и до 5 лет дозировка немного больше. Некоторые случаи требуют немедленного обращения к врачу, ведение реанимационных или заместительных мероприятий. При необходимости дозировка может значительно увеличиваться. Энтеросгель можно применять детям в качестве самостоятельного средства, а также как дополнение к терапии любого типа при рвоте, при поносе.

Негативные последствия

К основным побочным явления относят возникновение запора. Недуг имеет транзиторный характер и устраняется стимулирующими препаратами (слабительные препараты, микроклизмы, ректальные суппозитории). На фоне необходимого регулярного приема при нарушении функции почек или печеночной ткани может закономерно развиваться неприятие дальнейшего применения лекарственного средства. Может открыться даже рвота после энтеросгеля. Перед тем как дать ребенку энтеросгель, необходимо знать причину возникновения патологического состояния.

Указания и рекомендации

Первое создание синтезированного препарата было химиком Л.В. Писаржевским, который постарался максимально изучить действие полиметилсилоксана полигидрата (иначе, метилкремниевая кислота). Все исследования относятся к 1985 году. Действие препарата известный химик сравнил с действием «умной губчатой ткани», которая «забирает» в собственные поры необходимые молекулярные единицы патогенных микроорганизмов и прочих токсических веществ, не выводя полезные и необходимые для жизни элементы.

Активный компонент геля или пасты воздействует восстанавливающим образом на слизистые структуры тканей организма, способствует активизации естественных процессов микробиоценоза, повышению местного иммунитета ребенка. Препарат оказывает мощный «собирательный» эффект на уровне избирательности, когда удаляются лишь патогенные микроорганизмы и токсические соединения.

При заболеваниях с систематическим недостатком влаги или с нарушениями влагообмена в организме пациентов энтеросгель следует принимать совместно с препаратами, восстанавливающими электролитный баланс. На момент лечения энтеросорбентом важно соблюдать обильный питьевой режим. Для детей лучше использовать несладкие чаи, отвары целебных трав, компотов, ягодных морсов.

Стоимость и аналоги

Цена на энтеросорбент в аптечных сетях достаточно высока и варьируется от 300 до 450 рублей в зависимости от региона. Лекарственное средство имеет аналоги, которые различаются между собой по определенным критериям, но никак не заменяют оригинал фармацевтического средства:

• Полисорб. Предназначен для перорального приема после приготовления суспензии (порошок разводится водой). В состав входит кремния диоксид коллоидный. Показан при острых кишечных расстройствах, при интоксикациях различного генеза и выраженности, при дисбактериозе, гнойных и экссудативных заболеваниях кожных покровов и внутренних органов, при отравлениях любыми продуктами, при прочих патологических изменениях орагнов эпигастральной области. Подходит для использования детям раннего возраста (новорожденность, годовалые дети), беременным женщинам. Средняя стоимость – от 115 рублей в зависимости от объема препарата.
• Полифепан. Выпускается в виде гранул для предварительного разведения суспензии или в таблетированной форме. В состав препарата входит лигнин гидролизный. Препарат назначаю при токсикозах у беременных женщин, при отравлениях серьезными химическими соединениями, при сальмонеллезе и прочих инфекционных инвазиях, при дизентерии или дисбактериозе, при гнойных образованиях, а также при хронической почечной или печеночной недостаточности. Хорошо помогает от тошноты. Препарат предназначен для детей о 3 лет. Стоимость колеблется от 75 до 250 рублей в зависимости от стоимости препарата.
• Лактофильтрум. Абсорбирующий препарат включает в себя лигнин гидролизный, лактулозу и вспомогательные массообразующие компоненты. Средство показано при нарушениях микрофлоры органов ЖКТ, диарее, при раздражении слизистых кишечника, при гепатитах различного генеза и прочих болезнях печени. Разрешен для применения детям от года. Средняя цена на препарат – 250 рублей.
• Смекта. Лекарственный абсорбент предназначен для предварительного приготовления суспензии. В состав порошкообразного вещества входит диоктаэдрический смектит. Подходит при различных диспепсических расстройствах, например, при разжижении стула, при рвоте, изжоге, тошноте. К противопоказаниям относят кишечную непроходимость, индивидуальное непринятие организмом фруктозы. Средняя стоимость за упаковку – 150 рублей. Порошки фасованы в индивидуальные бумажные пакетики. Некоторые аптечные сети отпускают препарат поштучно.
• Уголь активированный. Выпускается только в таблетированной форме. Уголь показан при различных отравлениях, интоксикациях разичного генеза и сложности. Препарат противопоказан при внутренних кровотечениях, сильных отравлениях химическими растворами из разных сред, при язве желудка. Подходит для применения в период новорожденности. Перед тем как давать детям таблетку, необходимо измельчить ее в порошок. Средняя стоимость – 15 рублей за стандарт.

Энтеросгель отпускается в аптечных сетях без рецепта, хранится в прохладном, недоступном для детей месте. После замораживания или высыхания препарат теряет все свои лечебные свойства. Оптимальная температура хранения – 4-7 градусов. Длительность срока хранения – 3 года. По истечении срока годности необходимо утилизировать средство.

Назначение даже самых безобидных, на первый взгляд, препаратов-абсорбентов требует контроля со стороны специалистов (терапевт, педиатр). При отягощенном клиническом анамнезе пациента целесообразность применения определяется врачебным консилиумом со специалистами по профилю. Некоторые типы отравления не допускают применения энтеросгеля, поэтому важно своевременно среагировать на любые изменения в организме ребенка и обратиться к врачу.