Что делать при развитии рвоты у взрослого человека

Тошнота и рвота защитные реакции организма, помогающие ему избавиться от токсичных и раздражающих веществ, способных нанести здоровью серьезный вред. При некоторых состояниях нейроны ЦНС проявляют повышенную активность, вследствие чего возбуждается рвотный центр и формируется неприятное ощущение, которое мы называем тошнотой.

Причины рвоты у взрослых

Принимая во внимание причины появления рвоты, ее подразделяют на два вида: висцелярный и токсический.

• Висцелярная рвота возникает вследствие раздражения мягкого неба, языка, поджелудочной железы, слизистой желудка. Опасна рвота, спровоцированная развитием онкологических заболеваний желудка и кишечника, так как в этом случае нарушается двигательная активность содержимого пищеварительного тракта. Обычно такая рвота происходит после еды, а в рвотных массах может быть обнаружена желчь, кровь. При запущенных и тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвотные массы могут источать неприятный запах и быть черного цвета, после такой рвоты чувство облегчения не наступает.
• Токсическая рвота это ответная реакция организма на отравление тяжелыми металлами, кислотами, щелочами, этиловым спиртом. Бывает, что данный вид рвоты вызывается тяжелыми соматическими заболеваниями: болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность. Иногда при токсическом воздействии взрослый испытывает частые приступы рвоты, которые сопровождаются сильной болью. В рвотных массах наблюдается зеленая слизь, пена, сгустки крови. При этом человек ощущает головокружение, головную боль, слабость. Температура тела может резко упасть или наоборот повыситься.

Болезни, которые являются причиной рвоты, делят на следующие группы:

• Заболевания пищеварительной системы: перитонит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит, гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, гастроэнтерит, гастрит.
• Заболевания нервной системы: повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга, ушиб мозга, сотрясение мозга, менингит, энцефалит.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
• Нарушение работы вестибулярного аппарата и болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
• Эндокринные нарушения: недостаточное функционирование надпочечников, фенилкетонурия, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса), сахарный диабет, сопровождающийся кетоацидозом.
• Рвота беременных: наблюдается в первом триместре беременности, и является симптомом токсикоза, или бывает в третьем триместре и свидетельствует о развитии гестоза.
• Психогенные причины: любая сильная эмоция или нервное потрясение, булимия, анорексия.
• Другие заболевания: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, перенесенные операции на брюшной полости

В некоторых случаях сильная рвота может быть побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Теофиллина, обезболивающих (анельгизирующих) средств, эстрогена, сульфата железа, препаратов калия. Морская болезнь или укачивание также могут вызвать рвоту.

Диагностика

Не каждый случай тошноты и рвоты требует немедленного визита к врачу. Следующая информация поможет решить, следует ли обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

Настораживающие признаки.

Некоторые симптомы и признаки являются причиной для беспокойства: Они включают:

• Признаки обезвоживания (такие как жажда, сухость во рту, минимальный диурез и ощущение слабости и усталости);
• Головная боль, напряженная шея, дезориентация или снижение внимания;
• Постоянная боль в животе;
• Болезненность при прикосновении к животу;
• Раздутый (распухший) живот.

Когда обратиться к врачу?

Людям с настораживающими признаками следует немедленно посетить врача, так же как и тем, у кого в рвоте присутствует кровь, или кто недавно перенес травму головы.

Тем, у кого возникает тошнота и рвота, но отсутствуют настораживающие признаки, следует посетить врача, если рвота продолжается больше 2448 часов или если они не могут выпить больше, чем несколько глотков жидкости. Тем, у кого произошло несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее), но кто способен выпить хотя бы некоторое количество жидкости, следует позвонить своему врачу. В зависимости от возраста пациента, других симптомов и известных медицинских заболеваний (таких, как онкологические заболевания или диабет), врач может порекомендовать пройти обследование или оставаться дома и использовать простые средства.

Что делает врач?

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину рвоты и определить, какие анализы могут потребоваться.

Во время сбора анамнеза врачи спрашивают о беременности или наличии диабета, мигрени, болезни печени или почек или онкологических заболеваний (включая время проведения химиотерапии или лучевой терапии). Обращают внимание на все недавно принятые лекарственные препараты и вещества, потому что некоторые вещества (такие, как ацетаминофен и некоторые грибы) могут оказаться токсичными спустя несколько дней после приема.

Во время физикального обследования врачи обращают внимание на следующее:

• Признаки обезвоживания (такие, как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и сухость во рту).
• Симптомы серьезного расстройства в брюшной полости (например, раздутый живот и/или сильная болезненность при касании).
• Снижение ясности сознания или любые другие неврологические аномалии, указывающие на мозговые расстройства.

Врачи обращают внимание на ранее проведенные хирургические вмешательства на брюшной полости, поскольку могли образоваться фиброзные тяжи рубцовой ткани (спайки), вызывающие кишечную непроходимость.

Хотя у людей с ранее известными расстройствами, вызывающими рвоту (такими, как мигрень), может просто развиваться рецидив этого расстройства, врачи тщательно ищут признаки новой, отличной проблемы.

Проведение анализов.

Необходимость проведения анализов зависит от полученных врачами результатов сбора анамнеза и физикального обследования, особенно от наличия настораживающих признаков и от того, указывают ли результаты обследования на конкретное расстройство.

Возможно проведение следующих видов обследований:

• Анализ на беременность;
• Анализы мочи и крови.

Для девочек и женщин детородного возраста обычно необходимо провести анализ на беременность.

Для здоровых взрослых и детей старшего возраста, у которых наблюдалось только несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее) и никаких других симптомов, обычно никаких анализов не требуется.

Для людей, у которых рвота была сильной или продолжалась более 1 дня, или у которых присутствуют признаки обезвоживания, необходимо проведение лабораторных анализов крови (особенно уровня электролитов и иногда анализы функции печени) и мочи.

А нужно ли останавливать рвоту

Рвотный рефлекс традиционно считается защитной реакцией организма, предотвращающей всасывание в кровь токсинов. Поэтому при отравлениях рвоту иногда вызывают искусственно. Для этого выпивают большой объем жидкости и пальцами надавливают на корень языка. Это целесообразно только в том случае, если после попадания отравляющего вещества в желудок прошло не больше 30 минут. В противном случае оно уже успеет спуститься дальше по пищеварительному тракту.

Важно! Нельзя самостоятельно промывать желудок при отравлении едкими химикатами. Их повторное прохождение по пищеводу усилит ожог слизистой. В такой ситуации промывание желудка выполняют в больнице с помощью зонда.

Однако есть случаи, когда рвота не приносит пользы. В частности, при патологии вестибулярного аппарата или непосредственном поражении рвотного центра необходимости в удалении токсинов из желудка нет, а рвота приводит к обезвоживанию и общему ухудшению состояния.

В таких ситуациях актуальны домашние и аптечные противорвотные средства. Они также показаны при непрекращающейся многократной рвоте, не приносящей облегчения, и при укачивании в поездках.

Как правильно оказать помощь при сильной рвоте, что делать, чтобы остановить рвоту

Что делать, если появилась рвота, сильная тошнота и частые позывы к рвоте? Смягчить рвотные позывы при частой и сильной рвоте и оттянуть приближающуюся рвоту можно при помощи кубиков льда и мяты либо пары капель настоя мяты перечной. При морской болезни допускается прием больным скополамина, церукала или мотилиума. Принимая медикаменты, следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и инструкции, предварительно изучив возможные противопоказания. Самолечение в этом, как и в подавляющем большинстве других случаев, не приветствуется, поскольку может иметь непредсказуемые негативные последствия для здоровья и жизни человека.

Пациенту, страдающему от приступов рвоты, нельзя давать принимать пищу. Допускается прием активированного угля или прочих энтеросорбентов, направленных на ускорение выведения из организма токсинов. Для предотвращения обезвоживания больному показано обильное питье, в частности глюкозосолевые смеси.

Медикаментозная терапия

Среди аптечных средств для купирования рвоты подходит несколько групп лекарств:

1. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, направляя ее в нужную сторону. Если выпить таблетку не удается из-за неукротимой рвоты, то на помощь приходит метоклопрамид в уколах.
2. Холинолитики (бускопан, риабал) снимают спазм с гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, ускоряют опорожнение желудка и усиливают его двигательную активность.
3. Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол) эффективны при вестибулярном головокружении.
4. Бетагистин также используют при проблемах с вестибулярным аппаратом, однако это не средство скорой помощи. Оно проявляет лечебный эффект постепенно и назначается одновременно с противорвотными средствами.
5. Ферментные препараты (мезим, панзинорм, креон) также являются вспомогательными средствами в борьбе с рвотой, вызванной перееданием или нарушением диеты.
6. Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь) сами по себе не прекращают рвоту, однако останавливают дальнейшее всасывание токсинов в пищеварительном тракте при отравлении и ускоряют выздоровление.
7. Нейролептики (дроперидол, прохлорперазин) средства, угнетающие функцию рвотного центра. Их назначают лишь в крайних случаях и только в условиях стационара.

В одной статье невозможно перечислить все причины рвоты и средства борьбы ними, однако учитывайте, что при очевидном источнике недуга нужно все силы направить именно на его устранение. Например, при резком повышении артериального давления, которое сопровождается рвотными позывами, в первую очередь нужно его снизить. Для этого обычно используют таблетки каптоприла.

Если рвота явилась следствием морской болезни, то возможно применение препаратов от укачивания драмина, сиэль.

Внимание! При неукротимой рвоте, рвоте с кровью, отравлении лекарствами, химикатами необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Это также касается случаев травм и заболеваний головного мозга. Признаками его поражения являются слабость в руке или ноге, потеря чувствительности на определенном участке тела, асимметрия лица, нарушение речи.

Средства народной медицины в борьбе с рвотой

Перед применением народных средств для остановки рвоты или ее последствий следует обязательно согласовать такие действия с лечащим врачом. Если больному необходима неотложная помощь, то к приемам из народа можно прибегать только в случае, если это успешно практиковалось вами раньше. Вано помнить, что нетрадиционные методы терапии могут индивидуально не подходить конкретному человеку либо иметь такие же побочные действия, как и аптечные лекарства.

Сильное отравление. Выход: прием отвара радиолы розовой. Отвар этого растения доказал свою эффективность при отравлениях различного происхождения. Для лечения используют его корни. Если вы заготавливаете их самостоятельно, необходимо знать, что сушка кореньев проводится в последние месяцы весны. Сушка осуществляется под открытым солнцем. Для отвара используют измельченный корень радиолы розовой в соотношении 1:10 с водкой. Принимать по 10 капель 2-3 раза в день. Отвар также эффективен для восстановления памяти, концентрации внимания.

От тошноты помогают избавиться другие лекарственные травы. Смесь трав мяты, ромашки, подорожника, репешка и зверобоя в равных частях заливают кипятком на полчаса, после чего процеживают и заливают в чистую стеклянную емкость. Принимать по одной чайной ложке раз в два часа. Крахмал. Остановить сильную рвоту можно с помощью отвара, состоящего из картофельного крахмала (1 ч.л.) и воды (1 ст.л.). Смесь быстро действует для снятия неприятных симптомов. Цикорий. Для борьбы с последствиями пищевых отравлений часто используют цикорий. Настой с ним готовится следующим образом: на один стакан кипяченой воды берется одна ложка порошка или травы цикория, настой оставляют на ночь в тепле, после чего дают больному по одной столовой ложке за полчаса до приема пищи.

Лечение в домашних условиях

Тошнота и рвота могут быть вылечены с помощью методов народной медицины. Итак, лечение в домашних условиях включает в себя следующее:

1. Больному следует следить за своим питанием. В период лечения рекомендуется воздержаться от приёма в пищу тяжёлых для усвоения продуктов. Речь идёт и жирной, копчёной и острой пище. Также запрет накладывается на употребление фруктов, способствующих повышению уровня кислотности в желудке, например, яблок и слив. В первые сутки болезни больному рекомендуется полностью отказаться от приёма пищи, так как это негативно скажется на функционировании желудка и на его самочувствии.
2. На вторые сутки после начала недуга, больному следует выпить сладкий чай. Его можно заменить соком или минеральной водой. Единственная еда, которую можно есть больному при тошноте и рвоте в первые дни болезни это бульон и сухарики.
3. Облегчить состояние человека, у которого проявляется данная симптоматика, поможет добавление в пищу натёртого имбиря. Имбирь нормализует работу желудочно-кишечного тракта и способствует выведению из организма болезнетворных микробов.
4. Человек, страдающий данным недугом, почувствует себя лучше, если растворит одну ложку соды в стакане тёплой воды и выпьет раствор.
5. Избавиться от этой симптоматики можно с помощью солёной воды. Достаточно растворить в стакане тёплой воды одну ложку соли и выпить воду залпом. После этого следует выпить апельсиновый сок.
6. Если тошнота и рвота не дают человеку возможности нормально функционировать, избавиться от них можно с помощью картофельного сока. Из сырого картофеля следует выжать сок, принимать который нужно по одной ложке несколько раз в день. Больной станет чувствовать себя лучше уже в первые сутки после приёма картофельного сока.
7. При такой симптоматике следует пить зелёный чай.

Рвота у беременных

По данным медицинской литературы, рвота беременных встречается в 70-85% случаев. Больше всего ей подвержены женщины на сроке 6-16 недель, это так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота связаны с перестройкой гормонального фона и иммунной системы, однако до конца эти механизмы до сих пор не изучены.

Трудность состоит в том, что на ранних сроках вынашивания ребенка противопоказано большинство лекарственных средств, так как они могут нарушить процессы формирования внутренних органов плода.

По этой причине лечение начинают с немедикаментозной терапии, применения фитопрепаратов (ромашка, корень солодки, имбирь). Назначают также 10 мг пиридоксина (витамина В6) в сутки. Применение антигистаминных препаратов, холинолитиков и нейролептиков в любом случае нужно согласовывать с лечащим врачом.

От пищи отказываться нельзя, однако желательно следить, чтобы она была максимально легкой: побольше овощей и фруктов, нежирное мясо в измельченном виде, морепродукты, ненаваристые супы, гренки, сухое печенье. Разумеется, нужно полностью убрать из рациона алкоголь и отказаться от курения.

Самое опасное состояние при беременности неукротимая рвота. Она возникает не менее 5 раз в сутки после каждого приема пищи. На этом фоне будущая мама страдает от недостатка питательных веществ, солей, постепенно теряет в весе. В такой ситуации необходима госпитализация, внутривенное вливание солевых и питательных растворов.

Рвота может быть симптомом множества болезней и патологических состояний. Не все они требуют экстренного медицинского вмешательства, однако в большинстве случаев к врачу все же стоит обратиться. Особенно при длительно сохраняющейся симптоматике или при возникновении рвоты по непонятным причинам. Нередко своевременное обследование помогает выявить реальные проблемы со здоровьем и подобрать адекватную терапию.

Что делать после рвоты

Во время позывов и после рвоты, больному желательно соблюдать некоторый постельный режим, чтобы организм расслабился, диету, а также восстановить потерянную жидкость.

Диета при рвоте и после нее

1. При рвоте, на несколько часов откажитесь от приема пищи, чтобы желудку дать отдохнуть от работы. Прием пищи, в т.ч. употребление жидкости можно начинать при прекращении симптомов и позывам к рвоте;

2. После рвоты, начинать нужно с питья, часто, но маленькими дозами. Для питья лучше всего использовать негазированную минеральную воду, нежирный бульон или сладкий чай.

3. Строго не рекомендуется употреблять молочные продукты, продукты с кофеином, алкогольные напитки, цитрусовые, а также лекарственных средств на основе ибупрофена или аспирина (ацетилсалициловой кислоты);

4. Употребление пищи можно начинать через 6-8 часов после последнего приступа рвоты, а также при уменьшении симптоматики данного расстройства. Кушать нужно также маленькими порциями. Начинать прием пищи можно со следующих продуктов: овощи, постное мясо, рис, злаки, бананы, хлеб;

В течении 48 часов избегайте употребления острой, жирной и жаренной пищи.

Обезвоживание организма

При сильной рвоте организм теряет большое количество жидкости, особенно если она сопровождается диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию организма. В это время желательно принимать средства для восстановления водного баланса организма, например: Регидрон.

Когда срочно обращаться к врачу

Если игнорировать данный симптом и плохое самочувствие, то это приведёт к нежелательным последствиям для здоровья. Признаки, являющиеся тревожным знаком, при которых требуется комплексное лечение:

• При сильной боли в области живота;
• Состояние не улучшается, тошнота не проходит;
• Выделяемые массы с желчью, кровавыми вкраплениями;
• Тошнота сопровождается диареей;
• Желудок не принимает еду, открылась частая рвота;
• Высокая температура тела держится весь день, появляются судороги;
• Обморочное состояние;
• У ребёнка не прекращается обильная рвота.

Лечить желудок надо после диагностирования заболевания и консультации врача. Своевременно реагируйте на симптомы, это поможет сохранить вам здоровье.