Последствия передозировки и отравления кокаином

Утверждение о том, что кокаин, в отличие от героина, является легким наркотиком, заблуждение. Он оказывает разрушающее действие на психику человека. Передозировка кокаином может привести к тяжелым необратимым процессам внутри организма и повлечь смерть.

Что такое кокаин, его формы

Кокаин – это один из самых распространенных наркотиков. Это вещество получают из растения эритроксилум. Территория произрастания – Южная Америка. Как наркотическое средство кокаин использовали еще 5 000 лет назад. Но только в XIX веке ученым-химикам удалось выделить из листьев растения алкалоид – порошок кокаина. Именно в таком виде наркотик дошел до наших дней.

Существует множество синонимов этого вещества, которые наркоманы используют в быту: кока, рафинад, иней, снег, кокс, белый, пыль.

Химическое вещество – гидрохлорид кокаина – представляет собой белый кристаллообразный порошок, горьковатый на вкус. Не имеет специфического запаха. При попадании на слизистую носа, десна или язык вызывает чувство онемения.

Химические разновидности наркотика

В зависимости от способа получения и количественного содержания активного вещества кокаин бывает нескольких видов:

Гидрохлорид кокаина. Это полученная соль кокаина. Вещество в виде белого порошка может иметь кремовый или желтоватый оттенок. Содержание чистого кокаина составляет 80-95% от общей массы. Такой кокаин содержит минимальные включения балластных веществ и минорных алкалоидов. Водный раствор гидрохлорида используется в фармацевтической промышленности для производства медикаментозных препаратов.
Паста коки. Вещество, получаемое при первичной переработке листьев растения. Представляет собой порошок, тон которого может отличаться – белый, бежевый, кремовый. Структура неоднородная, содержит мягкие комки, которые при надавливании легко распадаются. Помимо чистого вещества, в состав входят разные экстракции, например, карбонат магния. Количество кокаина в диапазоне от 40 до 90%. По стоимости паста коки является самой дешевой.
Крэк. Это также недорогой вид кокаина. Его используют для курения. Получают вещество путем щелочной экстракции с использованием растворителей (специальные эфиры). Этот вид появился относительно недавно, в 1980 году. Его производят с целью более масштабного распространения наркотика. При курении такого кокаина производится характерный звук, напоминающий щелканье. Отсюда появилось название Crack, что в переводе с английского обозначает треск, хруст. Температура плавления вещества 98 °C. При плавлении и испарении наркотический эффект не теряется.
Спидбол. Является наиболее опасной для здоровья формой кокаина, так как представляет собой смесь из крэка и героина. Опасность обусловлена перекрестным действием веществ, которые усиливают влияние друг друга на организм. Героин – опиоидный наркотик, вызывающий физическую зависимость, и кокаин – психостимулятор. Такой тандем приводит к серьезным нарушениям работы сердца, развитию абстинентного синдрома – зависимость, требующая постоянного увеличения дозы.

Влияние кокаина на организм человека

Кокаин – это вещество, которое оказывает мощное стимулирующее действие на центральную нервную систему. На местном уровне действует как анестетик. Вещество вызывает эйфорию и психическую зависимость. Нарушая обменные процессы, кокаин влияет на внутренние органы, железы внутренней секреции. Распадается вещество в печении, выводится из организма почками в течение 2-3 суток. При одновременном употреблении с алкогольными напитками кокаин выводится намного дольше, образуя в печени токсические соединения.

При попадании в организм, наркотик быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму. Поэтому действие наступает в течение нескольких минут. Человек начинает испытывать чувство эйфории – субъективное ощущение благополучного и радостного настроения.

Проявления положительно окрашенных эмоций:

переполняющее счастье;
внезапный восторг;
ощущение безмятежности;
замедление мыслительной активности мозга;
интеллектуальная заторможенность;
фантастические проявления сознания.

Достигается общий положительный психоэмоциональный сдвиг. При приеме кокаина не характерно физическое возбуждение, повышение двигательной динамики.

У наркомана психическая деятельность становится неуправляемой. Эйфория наркотического опьянения включает несколько фаз, которые сменяют друг друга. Длительность и характер этих периодов у каждого человека протекают по-разному. Это зависит от пути введения кокаина, внутренних установок, стадии наркомании.

При однократном приеме действие наркотика длится не более 20 минут и требует новой дозы. В связи с этим случаи передозировки кокаином встречаются часто.

Признаки передозировки кокаином

Отравляющий процесс может носить как острый, так и хронический характер. Разовая доза (в фармакологических препаратах), которую назначают врачи в лечебных целях, не превышает содержание чистого вещества 1,5 мг/кг. Однократная доза, которую используют наркоманы, составляет 15-60 мг. Количество вещества, которое оказывает сильное токсическое действие – 500 мг. Смертельная доза кокаина зависит от организма человека, его индивидуальных особенностей, колеблется в пределах 1,2-20 мг.

Прием больших доз

Острое отравление кокаином разрушительно действует на внутренние органы. Первые симптомы проявляются со стороны сердечно-сосудистой системы. Сужаются кровеносные сосуды, резко повышается артериальное давление.

Последствия такого воздействия:

нарушение ритма сердца;
нарушение кровообращения;
снижение кровообращения в коронарных сосудах, снабжающих кислородом сердце;
сужение просвета сердечных артерий.

Такие изменения приводят к инфаркту миокарда, расслоению стенок аорты. Так наступает смерть от кокаина. Вопрос летального исхода актуален потому, что люди при первых признаках – кровохаркание, боли за грудиной, люди не обращаются в больницу за помощью.

Развивается психоз:

ярко выраженное возбуждение;
негативное восприятие окружающего мира;
галлюцинации, бред;
депрессия;
маниакальное состояние;
различные фобии.

На фоне нарастающего нарушения циркуляции крови развиваются такие осложнения, как отек легких, судороги. Наступает дистония – спазм всех групп мышц. Чередуются порывистые и судорожные движения. Постепенно развивается кокаиновая ломка из-за истощения дофамина – гормона, влияющего на головной мозг и вызывающего чувство удовлетворения.

Осложнения передозировки, связанные с работой ЦНС:

кровоизлияния в разных отделах мозга;
эпилептические припадки;
ишемический инсульт;
спазм сосудов спинного мозга;
параличи;
кома.

Употребление кокаина вызывает расширение зрачка, но реакция на свет не пропадает. Наркотик может спровоцировать приступ острой глаукомы. Спазм сосудов глаз может привести к двусторонней слепоте.

Признаки хронической передозировки

При курении крэка кокаин оказывает токсическое действие на легкие. Случаются задержки дыхания, повышается внутригрудное давление. Как осложнение развивается бронхиальная астма или спазм бронхов. У курильщиков могут быть ожоги и отеки носоглотки, гортани. Постоянные симптомы – одышка и кашель. У хронических наркоманов выпадают ресницы и брови. Общее состояние сопровождается сонливостью.

Так как при систематическом употреблении кокаина происходят изменения в миокарде, человек испытывает боль в грудной клетке.

Повышен риск развития язвы с последующим ее прободением. Развивается колит – воспаление толстого кишечника.

Признаки поражения ЖКТ:

тошнота, рвота;
боль в животе;
примесь крови в кале;
нарушение перистальтики;
вздутие живота.

При длительном приеме происходят необратимые процессы в печени и селезенке.

У хронических наркоманов разрушаются клетки мышечной ткани. Происходит некроз (отмирание) скелетных мышц. На начальных стадиях эта патология себя не проявляет. При средней степени тяжести – резкая боль в мышцах, отек конечностей, общая слабость. На последней стадии – выраженная отечность, падение артериального давления, шок, кома.

Синдром отмены

Ограничение или прекращение приема кокаина вызывает синдром, для которого характерно ухудшение общего состояния, появление и развитие новых симптомов, которые ранее не наблюдались. Это состояние спровоцировано выводом наркотика из организма. Чем быстрее выводится, тем более выраженный синдром.

Быстрое физическое привыкание к кокаину происходит при курении или внутривенном введении. При вдыхании наркотика через нос зависимость развивается медленными темпами, где на первый план выходит психологическая обусловленность.

Кокаиновая наркомания

Кокаинизм – это тяжелое заболевание, которое наступает при злоупотреблении кокаина. Это заболевание с хроническим течением. Наркотик употребляют с целью добиться повышенного самочувствия.

Наибольшее количество людей, употребляющих кокаин, проживают в странах Южной и Северной Америки. Там реализовывается 70% вещества. В западной Европе только 22%.

Злоупотребление наркотическим средством является серьезной социальной и экономической проблемой мирового сообщества. Несмотря на разработку и принятие всевозможных законов по контролю за оборотом наркотиков, кокаинизм растет, охватывая все больше территорий.

Официально кокаин был признан наркотическим средством и введен в статус запрещенных препаратов в 1922 году. Игнорируя законодательство, постоянно расширяется география употребляющих наркотик, а также появляются его новые модификации.

Согласно Единой конвенции о наркотических средствах, кокаин относится к тем веществам, за которыми осуществляется самый жесткий контроль.

Лечение острой передозировки кокаином

Неотложные мероприятия при тяжелом состоянии пострадавшего:

подача кислорода методом искусственной вентиляции легких;
обеспечение нормального кровообращения;
регуляция артериального давления;
снятие судорог и аритмии;
профилактика инсульта и инфаркта миокарда.

После стабилизации общего состояния внутренних органов и систем переходят к следующему этапу – предотвращение развития осложнений.

Для профилактики развития сердечных и сосудистых патологий применяют:

Налоксон – антидот при отравлении наркотическими средствами. Препарат используют при тяжелых состояниях: шок, кома. Уменьшает артериальное давление. Показан при острой интоксикации. Действует кратковременно, поэтому в системной терапии наркомании не применяют.
Диазепам – транквилизатор. Успокаивает, снимает тревогу, судороги, расслабляет мышцы, действует как снотворное. Препарат назначают при неврозах, психических атаках, органических поражениях серого вещества головного мозга. Используют в комплексном лечении абстинентного синдрома.
Нитроглицерин – понижает АД, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, сосуды. Снимает острые боли, которые обусловлены спазмом коронарных сосудов. Действует недолго, поэтому применяется только при оказании неотложной помощи.
Нитропруссид натрия. Расширяет периферические сосуды. Моментально снижает давление, но имеет кратковременный эффект. Давление становится низким уже через 2 минуты, а через 15 минут достигает первоначального значения. Поэтому препарат используют только при оказании первой помощи.
Магния сульфат. Снимает судороги, нормализует сердечные ритмы, действует как успокаивающее и снотворное. Снижает мышечную возбудимость. При внутримышечном введении действует в течение 4 часов, а при внутривенном всего 30 мин.
Лидокаин. Помимо анестезирующего действия, препарат является сердечным депрессантом. Эффективно устраняет аритмию. Является профилактическим средством для фибрилляции желудочков.

Первые 36 часов пострадавший должен находиться под повышенным наблюдением. В этот период возможны рецидивы острых состояний и психоза.

Принципы лечения зависимой кокаиновой наркомании

Так как кокаин не развивает тяжелую физическую зависимость, все мероприятия при оказании помощи направлены на восстановление психического состояния пациента:

Полная отмена приема наркотика. Категорически не допускается постепенное снижение дозы, так как это только усилит проявления психического расстройства и продлит период реабилитации.
Психотерапия, основная задача которой устранить причины, побуждающие человека принимать наркотики.
Ограничение круга общения, изменение социальных условий проживания.
Временная госпитализация в реабилитационный центр.
При выраженных симптомах физических и психических нарушений показана медикаментозная терапия.

Передозировка наркотиком рассматривается как состояние, требующее безотлагательной помощи. На первый взгляд кажется, что кокаин – это безопасное наркотическое средство. Но в действительности это очень опасное средство, способное поставить под угрозу жизнь человека.