Этиленгликоль относится к группе суррогатов алкоголя. Его цвет и вкус напоминают этиловый спирт. Употребление этого вещества внутрь, даже в малых дозах, приводит к развитию отравления, которое может привести к тяжелым последствиям и к смерти. В этой статье рассмотрено отравление этиленгликолем, его причины, симптомы, возможные осложнения. Также мы собрали для вас основные правила оказания первой доврачебной помощи при этом состоянии.
Причины отравления
Этиленгликоль представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. В промышленности он используется для изготовления тормозной жидкости, различных красок, лаков и растворителей.
Обратите внимание, что этиленгликоль ядовит для организма. Он оказывает токсическое действие на почки, печень, центральную нервную систему и сердце.
Ниже представлены основные причины развития этиленгликолевого отравления.
- Употребление этиленгликоля внутрь. Он относится к суррогатам алкоголя, при приеме вызывает состояние опьянения и провоцирует тяжелое отравление. При употреблении 50 мл этого вещества внутрь развивается тяжелая интоксикация, смертельной дозой считается 100 мл химиката. Чаще всего пьют этиленгликоль люди, страдающие выраженной алкогольной зависимостью.
- Отравление парами этиленгликоля развивается при работе с этим веществом. Согласно нормам безопасности, помещения, в которых рабочие контактируют с этиленгликолем, должно хорошо вентилироваться. В качестве индивидуальной защиты применяются респираторы.
- Приобретение поддельного алкоголя. Стоимость этиленгликоля намного ниже этилового спирта. При изготовлении «паленки» им могут разводить, или полностью заменять этил. Такое подделывание напитков карается уголовной ответственностью, и приравнивается к намеренному убийству.
Симптомы отравления
При употреблении этиленгликоля внутрь, сначала развивается состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Уже через 1 час начинают проявляться симптомы поражения центральной нервной системы. Состояние больного стремительно ухудшается.
Попадая в организм, этиленгликоль превращается в токсические соединения (гликоль альдегид, щавелевую кислоту и т. д). У больного нарастает ацидоз – окисление крови, и запускается ряд каскадных реакций, при которых происходит поражение практически всех внутренних структур организма.
Клиническое течение отравления этиленгликолем условно разделяют на несколько периодов:
- Первый период длится в среднем до 14 часов. В случае тяжелой интоксикации смерть может наступить на протяжении первых нескольких часов. Симптомы периода:
- выраженное алкогольное опьянение, повышенная возбужденность;
- тошнота и многократная рвота, при которой рвотные массы могут содержать не только остатки выпитого химиката, но и желудочный сок, желчь;
- боль во всем животе, носящая острый характер, напоминающая спазмы;
- расстройство стула, понос;
- головная боль, головокружение;
- нарушение сознания и появление судорог;
- возможен летальный исход вследствие отека головного мозга и остановки дыхания.
- Второй период длится 2-3 суток. У выживших больных наблюдаются тяжелые нарушения в работе большинства органов и систем:
- нарушение ритма сердца;
- падение артериального давления;
- отек легких проявляется одышкой, кашлем, нехваткой воздуха;
- острая сердечная недостаточность;
- токсический гепатит;
- острая почечная недостаточность.
- Третий период проявляется тяжелой почечной и печеночной недостаточностью. Больные, не получившие необходимой медицинской помощи, как правило, не доживают до этого срока.
Первая помощь при развитии отравления
При появлении первых признаков острого этиленгликолевого отравления нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Времени на самостоятельный поиск больницы или обращение в поликлинику нет, поэтому следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Если отравившийся буйный и агрессивный, следует также вызвать наряд полиции.
Запомните, что категорически запрещено стараться вылечить больного самостоятельно. При отравлении этиленгликолем больному необходимо квалифицированное медицинское лечение, которого вы ему обеспечить не сможете.
В случае интоксикации этиленгликолевыми испарениями нужно вывести пострадавшего на свежий воздух и дать ему попить теплого сладкого чая или воды. Также можно умыть его водой, успокоить.
При пероральном отравлении этиленгликолем первая доврачебная помощь может быть оказана людьми, оказавшимися рядом с пострадавшим. В случае тяжелого отравления от нее зависит жизнь больного.
Ниже рассмотрены действия, которыми вы можете самостоятельно помочь отравившемуся человеку во время ожидания СМП.
Промывание желудка
Эта процедура является главным компонентом первой помощи при этиленгликолевой пероральной интоксикации. Ее следует провести сразу же при появлении малейших признаков отравления.
Для того чтобы очистить желудочную полость, больному нужно выпить залпом большое количество простой воды нейтральной температуры (около 1 литра) и вызвать рвоту. Это можно сделать народным методом – надавив пальцем на корень языка.
Очищение желудочной полости лучше всего повторить несколько раз. Таким образом будет достигнуто максимально эффективное очищение желудка.
Процедура по промыванию желудка имеет ряд противопоказаний, перечисленных далее:
- Неадекватное состояние больного, пребывающего в алкогольном опьянении. Если вы понимаете, что отравившийся человек не адекватно себя ведет, не может выполнять команды, не давайте ему ничего пить. При поражении этиленгликолем нарушается глотательный рефлекс и больной может захлебнуться водой или рвотными массами.
- Нарушенное сознание больного. Это может быть сопор или кома. Больным в таком состоянии проводят очищение желудка медики СМП, используя желудочный зонд.
- Появление темной или кровавой рвоты. Такой тревожный симптом может означать развитие кровотечения из поврежденных сосудов пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Отказ отравившегося от процедуры. Люди в терминальных стадиях алкоголизма частично теряют умственные способности. И не могут адекватно оценить тяжесть своего состояния.
Сорбенты
Сорбенты – это препараты, которые должны быть всегда под рукой. После промывания желудка дайте больному выпить любой препарат из этой лекарственной группы, например:
- активированный уголь;
- атоксил;
- энтеросгель;
- белый уголь;
- смекта;
- полисорб.
Дозировка препарата рассчитывается согласно инструкции.
Питье
Постарайтесь напоить больного простой водой. Она немного снимет интоксикационный процесс и обезвоживание.
Лечение отравления
Медики скорой помощи, приехав на вызов, в первую очередь осматривают больного и собирают анамнез. Расскажите им, что случилось, чем отравился пострадавший. Также можно им сообщить наличие у него аллергии на какие-то лекарства, и сопутствующие патологии, названия препаратов, которые он постоянно принимает.
После проверки пульса, частоты дыхания, уровня артериального давления медики приступят к оказанию первой помощи. Ее целью является снижение интоксикации, и стабилизация состояния. Для этого используются капельницы, медикаментозные препараты регулирующие давление и сердцебиение. При необходимости проводится промывание желудка через зонд.
Госпитализируют отравившихся этиленгликолем больных в реанимационное отделение. Там его лечат и параллельно обследуют.
Компоненты лечения перечислены далее:
- Введение антидота проводится после токсикологического анализа крови, с помощью которого врачи решают, чем нейтрализовать яд, попавший в организм. Антидотом этиленгликоля является этиловый спирт. Его 5%-ный раствор вводят внутривенно капельно.
- Массивные капельницы с использованием гидрокарбоната натрия. Они помогают бороться с ацидозом (повышенной кислотностью крови). Капельницы вводятся под контролем анализов крови, которые определяет ее электролитный состав и рН.
- Тиамин, пиридоксин. Эти препараты помогают вывести этиленгликоль из организма и инактивировать его.
- Диуретики (мочегонные препараты) используются очень осторожно, при отсутствии острой почечной недостаточности. С их помощью ускоряется выведения токсинов из кровеносного русла почками.
- Гемодиализ проводится практически во всех случаях отравления этиленгликолем. Пациента подключают к аппарату искусственной почки, который очищает всю кровь от токсинов и ядов и помогает в устранении острой почечной недостаточности.
Также больного активно обследуют и стараются выявить возможные осложнения своевременно. Лабораторная диагностика помогает медикам подбирать индивидуальное лечение и корректировать отклонения в крови.
Обследование состоит из:
- общего анализа крови;
- общего анализа мочи;
- биохимического исследования крови на почечные и печеночные маркеры;
- коагулограммы;
- электрокардиографии;
- токсикологического исследования крови;
- УЗИ внутренних органов;
- определения уровня электролитов и рН крови.
Прогноз для больного зависит от многих факторов, например, от дозы выпитого химиката, своевременности обращения к врачу.
Этиленгликоль является опасным и ядовитым химикатом. Употребление его внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения часто приводит к летальному исходу. При развитии первых признаков интоксикации следует вызывать скорую помощь. Лечение проводится в реанимации. Оно состоит из введения антидота, гемодиализа и капельниц. Даже при своевременно начатом лечении спасти больного медикам удается не всегда.
