80% воздуха, которым мы дышим, состоит из азота. Этот газ прозрачный и бесцветный, не имеет никакого запаха. Согласно исследованиям, люди на 2% состоят из азота, он входит в состав некоторых клеток и тканей. Несмотря на это, отравиться азотом, или азотистыми соединениями очень просто. Такие интоксикации являются опасными для человека и могут привести к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрели отравление азотом, его причины и клинические проявления, а также способы оказания первой доврачебной помощи человеку с азотной интоксикацией.
Основные причины развития азотной интоксикации
Азот – это инертный газ, но в промышленности он также может использоваться в виде азотистых соединений и растворов. Наиболее частой причиной азотной интоксикации является нарушение правил безопасности при работе с этим химикатом.
Отравление азотом может происходить в ситуациях, перечисленных далее:
- При употреблении внутрь веществ, в состав которых входят азотистые соединения, например, оксид азота, используемый в медицине для лечения некоторых кардиологических патологий.
- При несоблюдении правил работы с азотистыми удобрениями. Их используют в сельскохозяйственной промышленности для повышения урожайности и качества земли.
- Во время длительного использования дыхательных смесей в медицине. Ранее в медицине для наркоза использовался «веселящий газ», закись азота. Это вещество оказывало влияние на центральную нервную систему и провоцировало азотное опьянение.
- При длительном погружении водолазов на глубину. В дыхательных смесях, которые они используют, концентрация азота достаточно велика, при длительном глубоком нырянии может развиваться азотное отравление водолаза, так называемая глубинная болезнь. Чаще всего она развивается при нырянии на глубину свыше 25 метров.
- Во время аварий на производствах, сопровождающихся выбросом в воздух большого количества азота. Азотистый газ часто используется при транспортировании бензина, нефти, некоторых химических жидкостей. Он способен заполнять пустое пространство, не влияя на состав окружающих его веществ.
- При горении кино- и видеопленки. При их сжигании в воздух выделяется опасное большое количество азота. Утилизировать такие пленки с помощью огня нельзя.
Обратите внимание, что пищевая добавка под названием Е942 является азотистым соединением, она вредна для человеческого организма. Не стоит покупать продукты, увидев ее в их составе.
Как влияет азот на организм
Можно ли дышать азотом? Несмотря на то, что это вещество входит в состав воздуха, которым мы постоянно дышим, намеренно вдыхать его в чистом или концентрированном виде довольно опасно. Большинство людей не знают, чем опасен азот, и не придерживаются правил безопасности при работе с ним.
Азот оказывает следующее действие на организм человека:
- поражает центральную нервную систему. Его молекулы попадают в нервные клетки, нейроны, и нарушают его работу. Такие процессы приводят к нарушению умственной активности, работы сердечно-сосудистой системы и дыхания;
- растворяется в жировой ткани, вызывая интоксикацию организма.
Механизмы влияния азота на человеческий организм до сих пор полностью не изучены. Причины, по которым развивается состояние эйфории или наркоза, не известны ученым.
Клинические проявления азотного отравления
Симптомы азотистого отравления нарастают быстро, на протяжении 10-15 минут. У водолаза они проявляются во время поднятия вверх. Тяжесть состояния пострадавшего напрямую зависит от концентрации азота во вдыхаемом человеком воздухе, и от длительности контакта с ним.
К основным клиническим проявлениям отравления азотом относятся следующие симптомы:
- панические атаки и появление ощущения сильного страха. Человек становится беспокойным и взволнованным;
- судороги в скелетных мышцах (икроножных, бедренных и т. д.). Эти процессы сопровождаются сильной болью, спазмами;
- нарушением дыхания. При тяжелых формах глубинной болезни, может развиваться отек легких. У человека развивается одышка, сухой или влажный кашель, бледность или посинение кожи;
- ощущение общей слабости, заторможенности. Отравившийся азотом человек может жаловаться на снижение работоспособности и сонливость;
- боль в области грудной клетки развивается вследствие поражения легких, альвеол;
- посинение носогубного треугольника, ног и рук. Этот симптом является признаком острой гипоксии – нехватки кислорода;
- тахикардия – учащенное сердцебиение. Частота пульса может превышать 110-120 ударов за минуту. Может присоединяться аритмия – нарушение сердечного ритма;
- гипертермия – повышение температуры тела. Для азотной интоксикации характерна субфебрильная горячка, при которой температура растет до 37,5-38 градусов;
- артериальная гипертония – повышение уровня артериального давления;
- при развитии отека легких присоединяется влажный кашель, который может сопровождаться отхождением пены изо рта;
- нарушение сознания, впадение в глубокое коматозное состояние развивается на фоне острой дыхательной недостаточности. Человек перестает реагировать на голос окружающих людей и тактильное раздражение.
Что делать при остром отравлении азотом
При подозрении на азотное отравление следует сразу же вызывать скорую медицинскую помощь. Если человек продолжает вдыхать загрязненный азотом воздух, его нужно немедленно вывести на улицу, в безопасное место.
Азот является очень коварным веществом. Не имея запаха и цвета, он незаметно отравляет человека. Подозрение на интоксикацию может развиться только после появления выраженных клинических признаков отравления.
Запомните, что лечить азотное отравление самостоятельно запрещено. Больной нуждается в квалифицированной врачебной помощи и правильно назначенном лечении.
Во время выведения человека из опасной зоны с загрязненным азотом воздухом нужно позаботиться о своей безопасности. Согласно правилам безопасности, перед вхождением в зону, на которой произошел выброс азота, нужно обязательно надеть противогаз.
Человека, надышавшегося азотом, нужно успокоить, сказать ему, что его жизни не угрожает опасность. Расстегните ему рубашку и галстук, проследите, чтобы ничего не мешало его свободному дыханию.
Если у вас есть возможность, напоите его теплым сладким чаем или водой. Жидкость поможет привести его в чувства и понизить интоксикационный синдром.
Что делать, если отравившийся потерял сознание
Потеря сознания – частый симптом азотной интоксикации. В этой ситуации важно не паниковать, постараться поддержать жизнь пострадавшего до приезда бригады скорой помощи. Положите его на твердую и ровную поверхность на спину.
Для того чтобы человек не подавился собственным запавшим языков, слюной или рвотными массами, его голову нужно повернуть набок. В таком положении риск аспирации минимален. Приподнимите ему ноги на 45-50 градусов и зафиксируйте их в таком положении. Таким способом вы улучшите кровоснабжение сердца и головного мозга.
Постоянно контролируйте наличие пульса и дыхания у пострадавшего. Наличие сердечных сокращений удобнее всего проверять на сонной артерии в шейной области. Там этот сосуд проходит практически под кожей и хорошо прощупывается.
Наличие дыхания можно проверить, положив свою руку на грудную клетку отравившегося человека. При вдохе она будет приподниматься, на выдохе – опускаться.
В случае отсутствия дыхания и сердцебиения нужно немедленно начинать проводить реанимационные мероприятия. Оказывая помощь больному самостоятельно, проводите только непрямой массаж сердца, если вы делаете это вдвоем с кем-то, можете также проводить искусственное дыхание, по принципу «рот в рот».
Лечение азотного отравления
Бригадой СМП будет оказана первая медицинская помощь. Она проводится на месте вызова и направлена на поддержание жизни пациента до прибытия в больницу.
Первая медицинская помощь состоит из:
- Подключения человека к кислороду через маску.
- Капельниц с растворами. Они необходимы для лечения интоксикационного синдрома.
- Препаратов, регулирующих сердечный ритм, артериальное давление и частоту дыхания.
- При выраженной возбужденности и панических атаках могут быть использованы седативные препараты, барбитураты. Они также эффективны при судорогах.
Госпитализация осуществляется в реанимационное отделение. Врачи оценивают состояние больного и проводят коррекцию нарушений в организме. Лечение направлено на устранение отека легких и на борьбу с гипоксией.
Параллельно с лечением в больнице проводится обследование пациента. Оно помогает объективно оценить тяжесть его состояния и назначить необходимые медикаменты. Диагностика состоит из:
- общего анализа крови;
- общего анализа мочи;
- газового анализа крови;
- определения электролитов в крови;
- биохимического анализа крови;
- электрокардиограммы;
- рентгенографии легких.
Прогноз лечения зависит от своевременности начала лечения. Если отравление произошло у аквалангиста, доктор решает, можно ли человеку заниматься нырянием в дальнейшем.
Отравление азотом чаще всего развивается у аквалангистов, и людей, контактирующих с ним на работе. Этот газ не имеет цвета и запаха, и заподозрить отравлением им можно только по клинической картине. При появлении первых симптомов интоксикации следует вызвать скорую помощь. Лечение проводится в стационаре, отделении интенсивной терапии. Оно направлено на борьбу с отеком легких и на устранение гипоксии, электролитного нарушения в организме.
