Дихлорэтан (хим. формула СlСН2СН2Сl) относится к хлорорганическим соединениям и является бесцветной летучей жидкостью со специфическим сладковатым ароматом, напоминающим хлороформ. Отравление дихлорэтаном обычно происходит при вдыхании паров во время работы с ним в непроветриваемом помещении. По характеру воздействия дихлорэтан относится ко II классу опасности.
Где используется
Вещество является хорошим растворителем (не растворяется в воде) и используется преимущественно в производственной сфере. Находится в составе многих красок, клеев, пятновыводителей, полирующих препаратов и других средств. Из него изготавливают ПВХ, с помощью которого получают самые различные материалы (жесткий пластмасс, профили для окон или дверей, линолеум и т. д.). Вещество прекрасно подходит для склеивания различных материалов. Дихлорэтан иногда применяется и в сельском хозяйстве для обеззараживания виноградников и различных зерновых культур.
Каким образом происходит отравление
В большинстве случаев вещество попадает в организм в виде паров через органы дыхания, например, во время применения бытовой химии, в состав которой входит ДХЭ. При несоблюдении правил безопасности может случайным образом попасть в организм через кожные покровы или желудочно-кишечный тракт (прием внутрь).
Ядовитость дихлорэтана чрезвычайно высока. Всего 10-15 мл вещества, попав в организм, вызывает тяжелейшее отравление, которое может привести к смерти.
Симптомы острого отравления дихлорэтаном
Отравление парами дихлорэтана вначале проявляется:
- головной болью, а также общей слабостью;
- головокружением и состоянием эйфории;
- легким раздражением слизистых оболочек.
Через некоторое время развиваются более выраженные симптомы в виде тошноты и рвоты с примесью желчи, болей в области живота, кашля. Нередко наблюдается жидкий стул и зрительные или слуховые галлюцинации. При оказании первой помощи через три-пять дней симптомы начинают утихать.
В более тяжелых случаях отравления к данным симптомам через один-два дня присоединяются и другие признаки. У пострадавшего наблюдается увеличение и болезненность печени, начинается выраженная картина токсического гепатита. При прослушивании легких слышны влажные и сухие хрипы.
В тяжелых случаях поражается также сердечно-сосудистая система, в результате чего наблюдаются боли в области сердца, очень низкий сердечный ритм, а также дистрофия миокарда. Наряду с сердечными нарушениями также повышается артериальное давление.
В выраженных случаях у пострадавшего, кроме физических проявлений, наблюдаются также психические нарушения. В результате психомоторного возбуждения человек начинает себя вести агрессивно и неадекватно. Он находится в дезориентации и начинает проявлять различные немотивированные действия.
Если в эти дни лечение не проводить, присоединяются более грозные осложнения, которые могут привести к плачевным результатам. Так, со стороны крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, а также анемия. При отеке легких вероятность летального исхода в разы повышается.
При случайном попадании вещества в органы пищеварения симптомы отравления дихлорэтаном более ярко выражены. Буквально в течение 10-15 минут (иногда до трех часов) начинается резкая симптоматика. Наряду с описанными выше проявлениями наблюдаются также:
- резкие боли в области пищевода и живота;
- стул вместе с кровью;
- уменьшение суточного выделения мочи или анурия.
В течение первого часа ко всем признакам добавляются азотемия, атаксия, судороги, нарушение сознания, а также коллапсы. В результате всего этого может наступить кома.
Смертельный исход чаще всего возникает при тяжелейшей интоксикации наряду с экзотоксическим шоком. У около 4% больных летальный исход наступает в результате печеночно-почечной недостаточности.
Дихлорэтан приводит к отравлению и через кожу. При незначительном попадании ядовитого вещества на кожный покров наблюдается жжение и покраснение. Через несколько часов симптомы исчезают. При длительном контакте с веществом на коже возникают стойкие дерматиты и эритема.
Симптомы хронического отравления
Возможно хроническое отравление у людей, регулярно работающих с дихлорэтаном. В этом случае проявляются постоянные головные боли, быстрая утомляемость и астения, головокружение, сонливое состояние в дневное время, бессонница ночью, одышка, вегетативная дистония, гастрит, похудение, нарушения со стороны почек и печени.
Очень важно дифференцировать данное отравление от острой алкогольной интоксикации, отравления этиленгликолем или бледной поганкой.
Первая помощь и лечение
Как только у пострадавшего начали проявляться первые симптомы отравления, следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую помощь при отравлении дихлорэтаном. Для этого помещение необходимо проветрить, обеспечивая приток свежего воздуха. Обязательно больного нужно переодеть или снять с него одежду, так как пары токсического вещества легко впитываются в ткани и могут еще больше усилить характер отравления.
Если вещество попало в организм перорально, то обязательно нужно промыть желудок. Для этого понадобиться не менее 15 литров теплой воды. Чтобы вызвать рвоту, пострадавшему следует выпить 1 или 2 литра воды, после чего пальцем надавить на корень языка. Данную процедуру нужно несколько раз повторить.
Для нейтрализации токсического вещества, необходимо принять активированный уголь, а также слабительный препарат быстрого действия. Большим успехом для этого пользуется вазелиновое масло (в данном случае применять 100 или 150 мл). Данное масло не всасывается в кишечнике и прекрасно связывает жирорастворимые вещества токсического характера.
Кроме всего прочего, врачи рекомендуют пить обволакивающие напитки, например, кисель или желе. С помощью них можно значительно снизить всасывание дихлорэтана в желудке.
После промывания желудка, уже в условиях стационара, вводят слабительное из соли, а также ставят сифонную клизму. Для очищения крови от яда применяется гемодиализ и перитонеальный диализ. Нередко применяется также метод гемосорбции.
Для восстановления печени и всего организма назначается витаминотерапия (главным образом, B, C), антиоксиданты, инсулин с глюкозой и глюкокортикоиды. По показаниям могут быть назначены сердечно-сосудистые препараты, липотропные средства, гормонотерапия и другие методы терапии.
Профилактические меры от отравления
Дихлорэтан отличается высокой ядовитостью, в силу чего при работе с ним необходимо следить за техникой безопасности. Для этого в производственных помещениях необходимо установить приточно-вытяжную вентиляцию. Работать следует в специальной одежде (при высокой концентрации паров в противогазе), а после принять душ и переодеться. Регулярно раз в год необходимо проходить медицинский осмотр (с участием терапевта и невропатолога).
В бытовых условиях работать со средствами, содержащими дихлорэтан, необходимо на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении, вдали от источников огня. Склеенные изделия необходимо вынести из дома до полного высыхания.
