В разумных количествах фосфор необходим человеческому организму. Это основа полноценного функционирования его нервной системы, прочности зубов, ногтей и костной ткани. Однако фосфорорганические вещества (ФОВ или ФОС), с которыми человеку приходится сталкиваться в бытовых или рабочих условиях, чрезвычайно токсичны и несут опасность при несоблюдении мер предосторожности. Отравление ФОС может вызвать развитие судорог, впадение человека в состояние комы и даже летальный исход.
Соединения фосфора в быту
Фосфорорганические соединения представляют собой сложные вещества с большим содержанием фосфорных кислот. Чаще всего они представлены в виде твердых либо жидких летучих субстанций с характерным керосиновым запахом. ФОС легко растворяются в жире и плохо растворимы в воде.
В быту фосфорорганические соединения применяются в различных сферах:
- при борьбе с организмами, паразитирующими на животных;
- в сельскохозяйственных условиях – для обработки деревьев, кустарников, овощей от вредителей;
- в медицине – входят в состав некоторых лекарственных средств: глазных капель, препаратов, нормализирующих функционирование органов ЖКТ, средств по борьбе с педикулезом;
- в армейской отрасли – в качестве сильнодействующих отравляющих веществ.
Пути отравления ФОС
Отравление фосфорорганическими соединениями может произойти несколькими способами: через органы пищеварительной и дыхательной систем, при соприкосновении с кожными покровами.
Причинами отравления могут стать:
- вода, отравленная токсическими препаратами;
- употребление плохо вымытых фруктов либо овощей, обработанных препаратами с содержанием фосфорорганических веществ;
- прием нестерилизованного коровьего молока от животного, питавшегося травой, отравленной химикатами;
- вдыхание паров ФОС при обработке помещений, садов и сельскохозяйственных культур от насекомых.
Признаки отравления ФОС
Фосфорорганические соединения, попавшие внутрь организма человека, моментально всасываются через слизистые оболочки ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, после чего проникают в кровь. Опасность интоксикации веществами, содержащими фосфор, заключатся в том, что более половины таких препаратов склонны к преобразованию в организме человека в соединения с более токсичными свойствами. Кроме того такие яды характеризуются циклическим превращением, что ведет к возникновению рецидивов у 10% единожды отравленных людей.
При интоксикации фосфорорганическими соединениями в первую очередь страдает нервная система человека. Отравление ФОВ протекает в 3 стадии:
- Стадия возбуждения. Симптомы отравления ФОС на данном этапе выражаются следующими состояниями:
- головокружение и головная боль;
- ухудшение зрения;
- повышенное пото- и слюноотделение;
- снижение ритма сердца;
- мышечная слабость, судороги отдельных мышц;
- усиление перистальтики кишечника, появление спастических болей, диарея;
- нарушение дыхательной функции;
- поражение ЦНС, выражающееся возбуждением, беспокойством, появлением чувства страха, одышкой, перепадами артериального давления, увеличением и снижением температуры тела.
- Стадия судорог и гиперкинезов. Симптоматика первого этапа ослабевает, но добавляются дополнительные признаки интоксикации:
- заторможенность;
- отсутствие реакции зрачков на свет;
- ярко выраженный цианоз кожных покровов;
- тахикардия;
- повышение, а затем резкое падение артериального давления;
- отек легких.
У человека наблюдаются гиперкинезы – частое подергивание всех мышц тела, наблюдается общий мышечный гипертонус, судороги. В некоторых случаях на данной стадии происходит развитие токсического гепатита, пневмонии, поражения почек.
- Стадия паралича. У человека происходит ослабление всех рефлексов, сужение зрачков, повышение потоотделения. Мышцы тела находятся в паралитическом состоянии, наблюдается нарушение дыхания и признаки экзотоксического шока. Ритм сердца может быть чрезмерно повышенным – свыше 120 ударов в минуту либо слишком сниженным – до 20 ударов в минуту. В ряде случаев наблюдается коматозное состояние больного, признаки коллапса. При остром отравлении может наступить смерть в результате удушья, связанного с нарушениями функционирования дыхательной системы.
Время проявления характерных признаков отравления зависит от пути проникновения токсина в организм. При поступлении большой дозы яда через органы пищеварения первые симптомы интоксикации будут заметны в течение 10-15 минут, спустя 20-30 минут вероятно возникновение коматозного состояния, а по истечении от 3 до 9 часов может наступить смерть. В случае затяжного течения острого отравления летальный исход случается спустя 2-5 дней.
Признаки отравления при проникновении яда через кожу проявляются гораздо позже – через 2-3 суток. В этом случае первыми симптомами интоксикации могут стать головная боль, общая слабость, потливость в месте соприкосновения кожи с ядом.
Диагностика интоксикации
Диагностика отравления фосфорорганическими соединениями начинается с внешних признаков: от больного будет исходить характерный бензиново-чесночный запах. Помимо этого, об интоксикации фосфорорганическими отравляющими веществами будут свидетельствовать нарушение зрения, чрезмерное потоотделение, судороги и подергивания отдельных мышц.
После зрительного осмотра проводится биохимический анализ крови, помогающий подтвердить диагноз. При молниеносном протекании отравления через полчаса после контакта с токсином у человека появляются сильные судороги.
Первая помощь
Учитывая высокую скорость всасывания ФОС в кровь, первая помощь при отравлении должна быть оказана незамедлительно. Мероприятия по ее оказанию зависят от пути проникновения токсинов в организм:
- При пероральном приеме фосфорорганических соединений больному делают промывание желудка большим количеством теплой воды либо слабоконцентрированным раствором марганцовки. После очищения желудка отравившемуся человеку необходимо принять активированный уголь или иной сорбент. Можно сделать промывание кишечника солевым и содовым растворами.
- При отравлении через органы дыхания необходимо срочно вынести больного на свежий воздух. Рекомендуется сделать ему промывание желудка и вызвать скорую помощь.
- При попадании фосфорорганических веществ на кожу место соприкосновения необходимо тщательно промыть прохладной водой с использованием мыла либо полностью окунуть человека в воду. При контакте кожных покровов с чистым фосфором необходимо следить, чтобы пораженный участок всегда был влажным во избежание воспламенения паров вещества с кислородом. Поврежденные участки кожи можно обрабатывать раствором соды.
После оказания доврачебной помощи необходимо безотлагательно доставить больного в медицинское учреждение или вызвать карету скорой помощи.
Правильно и своевременно оказанная первая помощь увеличивает шансы на выздоровление человека даже при незначительном контакте с токсином.
Лечение
Мероприятия, оказываемые в лечебном учреждении, направлены на выведение из организма токсинов и восстановление пораженных органов и систем. Для этого медицинским персоналом выполняются следующие действия:
- очищение желудка и кишечника, форсированный диурез и гемодиализ;
- введение глюкозы внутривенно;
- применение антидотов, к которым относятся диазепам, изонитрозин;
- введение атропин сульфата в качестве противоядия;
- проведение мероприятий, направленных на устранение нарушений ритмов сердца, сердечной и дыхательной недостаточности, паралича дыхания;
- симптоматическая противошоковая терапия;
- введение препаратов для борьбы с судорожным состоянием;
- назначение аденозинтрифосфата и витаминных комплексов для профилактики поражений центральной нервной системы.
Во время лечения отравления ФОС в рационе больного должна присутствовать жирная и молочная пища, способствующая быстрому распределению фосфора.
Профилактика
Во избежание отравления ФОС при работе с ними важно придерживаться следующих правил:
- носить закрытую одежду во избежание контакта ядовитых веществ с кожей;
- при попадании токсинов на одежду нужно немедленно снять ее, волосы и ногти – состричь;
- при работе с фосфорорганическими веществами необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать респиратор, не курить и не обедать на рабочем месте;
- в быту препараты с ФОС необходимо хранить в недоступных для детей местах.
Отравление фосфором в ряде случаев приводит к тяжелым поражениям нервной системы и остальных органов человека. При первых признаках обнаружения интоксикации фосфорорганическими соединениями необходимо срочно обратиться в клинику. Это может спасти жизнь и не допустить хронических заболеваний, связанных с отравлением.