Симптомы и лечение отравления свинцом

Свинец – это металл, который широко используется на различных производствах, он входит в состав некоторых красок, строительных материалов. Отравление свинцом может быть острым и хроническим, возникать по многим причинам. В этой статье мы рассмотрели основные причины, симптомы и осложнения интоксикации свинцом, первую помощь и лечение этого заболевания.

Причины развития свинцового отравления

Свинцовое отравление (сатурнизм) может возникнуть по многим причинам. Оно распространено среди детей и взрослых. Для человека опасным является не только острая, но и хроническая интоксикация этим металлом. Свинец – основной компонент аккумуляторов. Он используется в типографии, при изготовлении глиняной посуды.

К основным причинам развития свинцовой интоксикации относятся:

• профессиональное отравление свинцом развивается у людей, которые работают с этим металлом. Оно может быть хроническим, при ежедневном контакте с веществом, или острым. Свинец может проникать в организм через дыхательные пути, кожу;
• использование в быту глиняной посуды со свинцовым покрытием приводит к хронической интоксикации;
• проживание рядом с заводами по обработке цветных металлов. В таком случае хроническая интоксикация может возникать у большого количества населения. Дети наиболее подвержены к развитию хронического свинцового отравления;
• употребление воды, которая поступает в дом через свинцовые трубы. Раньше этот металл использовался при изготовлении труб, в некоторых домах сохранилось такое опасное водоснабжение;
• острое отравление может развиваться при употреблении самогона, при изготовлении которого использовалось свинцовое оборудование;
• использование газет для обертывания пищевых продуктов. Некоторые люди привыкли так делать и не знают об опасности развития интоксикации;
• случайное проглатывание ребенком свинцовой краски.

Чем опасно отравление свинцом

Хроническое отравление свинцом чаще встречается, чем острое. Наиболее опасным оно является для детей, так как вызывает поражение нервной системы. У взрослых хронический сатурнизм может не проявляться длительное время, что постепенно приводит к развитию хронических патологий.

Осложнения хронической свинцовой интоксикации могут быть разные, ниже перечислены основные.

• Анемия — состояние, при котором организму не хватает эритроцитов, кислорода и гемоглобина. Все органы и системы страдают от гипоксии (нехватки кислорода).
• Хроническая почечная недостаточность. Часть свинца аккумулируется в почках, постепенно снижая их работоспособность.
• Хроническая сердечная и дыхательная недостаточность развивается вследствие поражения свинцом дыхательных путей, легких и миокарда.
• Нарушение умственного развития у детей, старческое слабоумие или энцефалопатия у взрослых развиваются из-за поражения нервных клеток головного мозга. Дети с сатурнизмом отстают от сверстников в развитии, плохо учатся в школе.
• Токсический гепатит приводит к постепенному снижению работоспособности печени. Может развиваться цирроз.
• Нарушения развития плода во время беременности. У женщин, которые во время вынашивания ребенка контактировали со свинцом, могут рождаться дети с умственными отклонениями, сердечными пороками, аномалиями развития.

Острое отравление приводит к:

• гемолизу крови – распаду клеточных структур крови. В первую очередь гибнут эритроциты, развивается острая анемия и гипоксия;
• гиповолемическому шоку – тяжелому состоянию, вызванному острой потерей жидкости. Обезвоживание приводит к изменению рН крови, ее сгущению. Организм страдает от гипоксии, происходит рефлекторный спазм сосудов, нарушается работа мозга и почек;
• острому гепатиту – токсическому поражению печени. У больного желтеет кожа, склеры, слизистые оболочки. У него увеличивается печень, появляется острая боль в правом боку, нарушается стул;
• острой почечной недостаточности, при которой резко уменьшается количество вырабатываемой мочи. У больного развиваются отеки, кожа приобретает землистый окрас;
• отеку головного мозга – это состояние часто заканчивается летальным исходом. У больного развивается острая головная боль, судороги, падает давление, нарушается сознание;
• прерыванию беременности (самопроизвольному аборту). У женщины появляется сильная боль в животе, маточное кровотечение.

Симптомы отравления свинцом

При отравлении свинцом симптомы зависят от длительности контакта с химическим веществом, его концентрации в тканях организма, остроты отравления. Наиболее опасным считается острое отравление парами свинца, так как этот металл лучше всего всасывается в организм через легочную ткань.

Ниже в таблице представлены основные признаки отравления свинцом:

Вид/стадия отравления	Клинические признаки
Острая интоксикация	Тошнота, рвота белым цветом. Привкус металла во рту. Боль в правом подреберье. Головокружение, нарушение сознания. Снижение количества вырабатываемой мочи. Сильная головная боль. Многократная рвота. Желтушность кожи и видимых слизистых оболочек. Одышка. Поверхностное учащенное дыхание. Нарушение работы сердца, возможно развитие тахикардии или аритмии. Повышение артериального давления.
Хроническое отравление легкой степени	Металлический привкус во рту. Серая полоса на деснах. Судороги в икроножных мышцах. Снижение работоспособности. Общая слабость, вялость, заторможенность. Гипергидроз – повышенная потливость.
Хроническое отравление средней степени	Гипертензия, при которой систолическое артериальное давление повышается до 200-220 мм рт. ст.; Кишечная колика – ощущение спазмов и болей в животе. Хронический запор.
Тяжелая хроническая интоксикация	На этой стадии заболевания все вышеуказанные симптомы легкой и средней интоксикации усиливаются, становятся более выраженными. К ним присоединяются следующие признаки: нарушение памяти, умственной активность; частичные парезы и параличи верхних и нижних конечностей; нарушение речи (дизартрия); кожа становится землистого, бледного цвета; судороги во всех скелетных мышцах (приступы похожи на эпилепсию).

Помощь при остром отравлении свинцом

Не нужно дожидаться первых симптомов, лечение должно начинаться сразу же, после контакта с ядовитым веществом. Если человек продолжает находиться в помещении с отравленным парами свинца воздухом, следует немедленно вывести его на свежий воздух.

Нельзя забывать о собственной безопасности. Выводя человека из помещения с отравленным воздухом, оденьте противогаз или хотя бы респиратор или ватно-марлевую повязку. Если человек в сознании – он и сам сможет покинуть загрязненное пространство.

В первую очередь нужно вызвать скорую медицинскую помощь. По телефону детально расскажите диспетчерам о случившемся, назовите свое точное месторасположение.

Во время ожидания медиков можете приступить к оказанию первой помощи. При отравлении свинцом самостоятельно мало чем можно помочь пострадавшему.

• Если свинец попал на кожу – промойте ее простой проточной водой. Обеспечьте больному покой, откройте окна для поступления свежего воздуха.
• При проглатывании свинца следует провести промывание желудка. Для этого нужно выпить залпом литр простой воды комнатной температуры и вырвать ее. Очищение желудка поможет предотвратить всасывание свинца в кровеносное русло.
• При отравлении парами свинца следует дать больному прополоскать ротовую полость и нос простой водой, попить воды, сладкого чая.

Запомните, что давать больному лекарства противопоказано. Лечением должны заниматься медики после осмотра больного и выявления у него нарушений.

Медицинское лечение острого отравления

Первую медицинскую помощь при остром отравлении свинцом оказывают медики, приехавшие на вызов. Они собирают анамнез заболевания, осматривают пострадавшего, проверяют его давление, пульс, частоту дыхания и сатурацию (насыщенность кислородом крови). Затем они приступают к оказанию первой помощи, которая заключается в:

• постановке капельниц с глюкозой, витамином С и физиологическим раствором;
• подключению больного к кислороду через маску;
• промывания желудка через зонд (при проглатывании свинца);
• регуляции артериального давления, пульса и дыхания.

Затем больного в экстренном порядке транспортируют в ближайшее реанимационное или токсикологическое отделение, где он проходит последующее лечение и обследование.

Больному вводятся антидоты при отравлении свинцом – унитиол, купримин, димеркапрол. Эти «противоядия» ускоряют выведение свинца из организма.

Лечение хронического свинцового отравления

Хроническое отравление свинцом лечится очень долго. Если у человека тяжелая стадия интоксикации, полностью вылечить его невозможно. Свинец оседает во всех органах и тканях, заменяет собой костную структуру. С помощью лечения можно только снизить его концентрацию в организме, устранить осложнения.

Терапия хронической свинцовой интоксикации должна начинаться с остановки контакта с токсическим веществом. Если человек отравляется им на рабочем месте, его переводят на другую, безопасную работу.

Лечение хронического отравления свинцом сначала проводится в отделении токсикологии. При стабилизации состояния пациента выписывают из больницы и назначают ему амбулаторную терапию, расписывают диету и схему приема лекарственных препаратов.

Основные компоненты лечения хронической свинцовой интоксикации:

• введение антидотов свинца для ускорения его выведения из организма;
• витамины группы В стимулируют восстановление центральной нервной системы;
• магний сульфата – препарат, который расширяет мелкие и крупные кровеносные сосуды, регулирует уровень артериального давления, снимает судорожные эпизоды;
• глюкоза – используется для питания нервных клеток;
• при поражении сердца вводится АТФ, никотиновая кислота;
• платифиллин, нош-па – снимают кишечную колику, боль в животе;
• диетическое питание. Врачи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей с высоким содержанием пектина и клетчатки. Особенно полезны груши, сливы, яблоки, кабачки, тыква.

Больным назначается комплекс физиологических процедур – массажи, ванны, обертывания. Они помогают снизить боль в мышечной и костной ткани, улучшают общее самочувствие отравившихся людей, помогают быстрее восстановиться.

Обследование больных сатурнизмом

Постановка диагноза и назначение лечения при сатурнизме невозможны без детального обследования больного. Диагностика также необходима для выявления поражения разных органов и систем, установления степени утери функциональности нервных тканей.

Основные компоненты диагностики сатурнизма и его осложнений перечислены далее.

• Общий развернутый анализ крови необходим для выявления анемии, очагов воспаления в организме.
• Общий анализ мочи проводится для оценивания работоспособности почек. При остром гемолизе развивается гематурия (появление крови в моче).
• Биохимический анализ крови проводится для выявления нарушений в работе печени, поджелудочной железы, почек. Также с его помощью определяется уровень электролитов и рН крови.
• Анализ крови на выявление свинца помогает подтвердить диагноз и определить концентрацию этого металла.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов проводится для выявления осложнений заболевания. С помощью УЗИ можно выявить поражение печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Электрокардиография проводится для оценивания работы сердца. С ее помощью можно выявить нарушение ритма сердца, деструктивные процессы в миокарде.
• Рентгенография легких показана при отравлении парами. На рентгеновском снимке можно увидеть поражение бронхов и легочной ткани.
• Суточный мониторинг артериального давления показан при гипертензии. Тяжелые формы сатурнизма сопровождаются повышением кровяного давления до критических показателей.

Профилактика свинцового отравления

Интоксикации свинцом можно избежать. Ниже представлены рекомендации, которые вам помогут защитить себя от влияния этого опасного металла.

• Не используйте глиняную посуду или другие столовые принадлежности со свинцом.
• Если вы живете в старом доме со свинцовыми трубами – проведите ремонт и замените их на медные или металлопластиковые.
• При контакте со свинцом в силу профессии соблюдайте все правила техники безопасности.
• При наступлении беременности переводитесь на безопасную работу. Согласно законодательству, работодатель обязан обеспечить беременной женщине безопасные условия труда.
• При покупке нового жилья поинтересуйтесь наличием поблизости крупных производств.
• При наличии дома свинцовой краски, тщательно прячьте ее от ребенка.

Свинцовое отравление, или сатурнизм, – тяжелое патологическое состояние, которое может протекать в острой или хронической форме. Лечится это заболевание в условиях стационара. Тяжелые поражения свинцом могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Сатурнизм намного легче предупредить, чем в дальнейшем пожизненно лечить его последствия.