Милдронат – это фармакологический препарат, улучшающий энергетический обмен на клеточном уровне, обеспечивающий защиту клеток во время ишемии (нарушение кровоснабжения) и физических нагрузок. Выпускается в виде таблеток, капсул, сиропа и раствора для инъекций. Передозировка милдроната возможна в случае внутривенного введения. При приеме препарата внутрь признаков отравления не фиксировалось.
Как милдронат воздействует на организм
Основное действующее вещество – мельдоний. Главный его механизм действия – препятствие перемещению и накоплению жирных кислот в клетках с последующим их преобразованием в энергию. Мышечные клетки сердца вырабатывают энергию из жиров (80%) и глюкозы (20%). Мельдоний способствует перестройке работы сердечных клеток для образования энергии только из глюкозы.
Физиологическое воздействие милдроната:
- приводит к замедлению транспортной функции и корректирует процессы распада в клетках;
- в условиях дефицита кислорода позволяет клеткам снизить его потребление и увеличить образование энергии при ишемии;
- поддерживает в клетках нормальный уровень функциональности;
- способствует накапливанию в кардиомиоцитах (клетки сердечной мышцы) ферментов, которые способствуют продолжительности работоспособности сердца;
- нормализует сосудистый тонус;
- снижает периферическое сосудистое сопротивление;
- уменьшает агрегацию тромбоцитов, увеличивает эластичность эритроцитов;
- нормализует микроциркуляцию.
У пациентов с ишемической болезнью сердца милдронат повышает устойчивость к физическим нагрузкам, продлевает время до возможного приступа стенокардии, снижает потребность в приеме короткодействующих нитратов (нитроглицерин), улучшает качество жизни.
Кардиопротективное действие препарата – усиливается кровоснабжение миокарда, снижается потребность в кислороде, повышается стабильность клеточных мембран.
Антигипоксическое действие препарата – улучшаются энергетические процессы в клетке, ускоряют выход продуктов метаболизма, повышается умственная и физическая деятельность, усиливается устойчивость к нехватке кислорода, адаптация к неблагоприятному воздействию внешних факторов.
Антиангинальное действие милдроната – купирует сердечные приступы, в том числе и при безболевой форме, увеличивает доставку кислорода к сердцу, уменьшает возвращение венозной крови к сердцу, снижая нагрузку на орган, блокирует сужение коронарных сосудов.
Ангиопротективное действие милдроната – нормализует функции вне и артерий, восстанавливает кровоток в крупных сосудах и капиллярах, устраняет отеки, стабилизирует процессы клеточного обмена.
Назначение препарата
Милдронат назначается в комбинированной терапии при таких состояниях:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- стабильная стенокардия напряжения;
- хроническая сердечная недостаточность;
- кардиомиопатия – поражение сердца неизвестного происхождения;
- функциональные сердечно-сосудистые заболевания;
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
- сниженная работоспособность;
- умственные и физические перегрузки.
В офтальмологической практике милдронат назначают при образовании тромбов в венах сетчатки, кровоизлияниях в сетчатку, при проникновении крови в стекловидное тело (затуманивание или помутнение зрения).
В психиатрии и наркологии лекарство применяют при абстинентном синдроме (зависимость, требующая повышения дозы).
Так как милдронат способствует укреплению организма и повышению физических сил, его назначают в послеоперационный период для быстрейшей реабилитации пациентов.
Признаки передозировки препаратом
Передозировка милдронатом может наблюдаться у пациентов в том случае, если назначенная доза была не соблюдена, а также при недостаточном сборе анамнеза, когда препарат прописан человеку с сопутствующими патологиями – повышенное внутричерепное давление, опухоли головного мозга, выраженная аллергия.
Основные симптомы, свидетельствующие о передозировке милдронатом:
- Тахикардия – учащенное сердцебиение (90 и более ударов в минуту). У пострадавшего наблюдается беспокойство, пульсация крупных сосудов шеи, головокружения вплоть до обморока.
- Снижение артериального давления – ниже 100/60 мм рт. ст. Кровь замедляет свою циркуляцию, наступает кислородное голодание органов и тканей. Ухудшается вентиляция легких и работа сердца. Наблюдается вялость, слабость, тошнота, боль в висках и затылке, потемнение в глазах. Боли за грудиной и в сердце, онемение и холод в конечностях.
- Аллергические кожные реакции – частый признак передозировки милдроната. Появляется сыпь на кожных покровах, которая сопровождается зудом. В тяжелых случаях при отравлении милдронатом развивается отек Квинке – набухание кожи и слизистых, увеличение размеров губ, языка, миндалин, гортани. Затрудняется дыхание. Появляются хрипота, лающий кашель, одышка. Кожа сначала красная, потом бледнеет. Если своевременно не провести реанимационные мероприятия, развивается анафилактический шок, кома с последующим летальным исход.
- Диспепсические расстройства пищеварительной системы, которые может вызвать милдронат – диарея, метеоризм (образование газов в кишечнике), отрыжка, вздутие живота, ноющие боли в животе.
- Общая слабость организма при передозировке – упадок сил, сильная усталость, нехватка энергии, головокружение, головная боль, потеря внимания, рассеянность.
- Психическое возбуждение при употреблении больших доз милдроната – повышенная эмоциональность, раздражение, импульсные движения, суетливость, тревога, страхи, психическая напряженность.
Лечение передозировки
Антидота при отравлении милдронатом не существует. Лечение передозировки симптоматическое.
Так как передозировка происходит при введении препарата внутривенно, такие мероприятия, как промывания желудка и очищение кишечника, нецелесообразны. Прием сорбентов также неэффективен, поскольку лекарство попадает сразу в кровь.
При сильно пониженном артериальном давлении назначают гипертензивные препараты – эуфиллин, натрия нитропруссид, кофеин, кордиамин, адреналин.
Для нормализации частоты сердечных сокращений – этацизин, верапамил, резерпин, раунатин. При диарее назначают смекту, энтеросгель, энтерол, хилак, линекс. При дискомфорте в желудке – ренни, эспумизан. При болях в животе – но-шпа, дротаверин. Для восстановления психоэмоционального фона показаны седативные (успокаивающие) средства – валериана, седуксен, валидол, сибазон, мятные таблетки. При аллергических проявлениях принимают антигистаминные препараты – димедрол, диазолин, супрастин. Для нанесения на кожу при высыпаниях назначают гормональные мази – гидрокортизоновая, лоринден, преднизолон.
Для восстановления сил и физического состояния при отравлении препаратом рекомендуют принимать витаминные комплексы.
Чтобы избежать передозировки милдронатом, достаточно придерживаться предписаний и правил приема. Не рекомендуется пить таблетки перед сном. Если количество приемов в день 3-4 раза, то последний должен быть за 5 часов до сна. Это связано с психомоторным воздействием лекарства, пациент не сможет уснуть в течение нескольких часов после употребления милдроната.
