Еще совсем недавно димедрол широко использовался в медицине, например, в качестве антигистаминного средства, а также в смеси с анальгином для нормализации температуры тела. Причем препарат назначался даже в педиатрии. При этом не учитывалось, что передозировка димедролом может привести к тяжелым осложнениям.
Причины передозировки димедролом
Передозировка димедролом может быть спровоцирована:
- неправильно подобранной дозой, особенно в ампулах, введением препарата по ошибке, например, из-за халатности медработников;
- приемом лекарственного средства с целью совершить самоубийство;
- параллельным приемом со снотворными и успокаивающими средствами, транквилизаторами и спиртсодержащими жидкостями;
- одновременным приемом с ингибиторами моноаминоксидазы, в этом случае возможно усиление холинолитических эффектов димедрола, таких как затруднения отхождения мочи и кала, сухость во рту, нарушение со стороны органов зрения, половые расстройства и другие;
- заболеваниями печени и почек;
- из-за желания усилить эффект от наркотического или алкогольного опьянения;
- бесконтрольным приемом медикамента, увеличением дозировки, прописанной врачом.
Также возможно отравление димедролом у младенца, находящегося на грудном вскармливании, если его мать принимать медикамент, так как активное вещество проникает в женское молоко. Для грудничков препарат очень опасен, у них нередко начинаются судороги и возможен летальный исход.
Клиническая картина и механизм развития передозировки
Лекарство, принятое в большом количестве, может стать причиной делирии, непродолжительного нарушения психики. Клиническая картина такого состояния может варьировать от помрачнения сознания на 12 часов до коматозного состояния.
Делирия сопровождается зрительными галлюцинациями, искаженным восприятием действительности, чувственным и образным бредом, чрезмерной эмоциональной возбудимостью, потерянностью в пространстве и во времени, при этом деперсонализация и утрата чувства опасности не наблюдается.
Таблетки димедрола, принятые вместе со спиртом, быстро вызывают нарушения сознания, погружают человека в сон. Активное вещество, принятое внутрь, быстро всасывается из ЖКТ и с током крови разносится по всему организму и провоцирует развитие делирии. В этом состоянии пострадавший может нанести физический вред не только себе, но и окружающим.
Прием димедрола в комбинации с наркотическими медикаментами также потенцируют эффекты друг друга, что также чревато тяжелой интоксикацией. Одномоментный прием этих препаратов нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы и может спровоцировать инфаркт миокарда. Если пострадавший впал в депрессивное состояние, то возможно он захочет совершить суицид.
Отравление димедролом у взрослых может сопровождаться следующими симптомами:
- гиперемия лица и шей;
- резкие скачки давления, возможна как гипотония, так и гипертония;
- бронхоспазм;
- тахипноэ;
- головная боль;
- стойкое расширение зрачков;
- дрожание конечностей, непроизвольные движения ими;
- болтливость;
- помрачнение сознания, бред и галлюцинации;
- кома и смерть.
У детей часто развиваются судороги, которые нередко предвещают гибель пострадавшего.
Последствия после передозировки димедролом могут быть очень серьезными, такие как:
- телесные повреждения, полученные во время делирия;
- расстройства психики;
- инфаркт миокарда;
- паралич.
Смертельная доза димедрола
Задумываясь свести счеты с жизнью, человек полагает, что от димедрола возможна легкая смерть. На практике же оказывается все не так. Смертельная доза димедрола для человека индивидуальна.
Летальная дозировка зависит от многих факторов:
- массы тела человека;
- приема других медикаментов и спиртных напитков;
- сопутствующих патологий печени и почек;
- состояния сердечно-сосудистой системы;
- возраста пострадавшего (у младенцев симптомы интоксикации развиваются быстрее, протекает она тяжелее, также возрастает риск отравления у пациентов старше 60 лет, у них часто наблюдается вертиго, седация и падение артериального давления).
Нередко после принятия большого количества таблеток наступает не гибель, а тяжелые расстройства физического и психического здоровья, которые станут причиной инвалидности.
И никто не скажет, сколько надо принять для этого лекарства.
Лечение отравления димедролом
Специфического антидота при отравлении димедролом не существует, поэтому терапия направлена на устранения симптомов интоксикации.
Пострадавшему обязательно нужно вызвать скорую помощь. Особенно если передозировка наблюдается у детей, пациентов, страдающих патологией печени, почек и сердечно-сосудистой системы, больных старше 60 лет. А также если одновременно с димедролом был принят алкоголь или медикаменты, угнетающие ЦНС.
До приезда скорой помощи нужно постараться промыть пострадавшему желудок. Для этого дают ему выпить чистую кипяченую воду и нажимают на корень языка.
Искусственную рвоту не провоцируют у следующих категорий граждан:
- пациенты, находящиеся без сознания;
- женщины, ожидающие ребенка;
- пожилые люди;
- младенцы.
При открытии рвоты у маленьких детей, чтобы они не захлебнулись рвотными массами, их помещают себе на колени лицом вниз.
Кроме этого, показан прием энтеросорбентов, таких как:
- белый или активированный уголь;
- смекта;
- энтеросгель;
- лактофильтрум;
- фильтрум СТИ;
- неосмектин.
Дозировку и кратность приема нужно уточнить у врача. Также после консультации со специалистом можно дать пострадавшему солевое слабительное. Для предупреждения обезвоживания организма и для увеличения диуреза, а следовательно, и для ускорения выведения лекарственного средства пациенту нужно давать большое количество жидкости.
После госпитализации пострадавшему может быть назначено промывание желудка, в том числе и с использованием зонда. В случаи развития коматозного состояния пациенту вводят эндотрахеальную трубку в трахею и проводят искусственную вентиляцию легких. Ставят внутривенные капельницы с плазмозаменяющей жидкостью.
Лечение отравления проводят в зависимости от клинической картины, под контролем работы органов дыхания и артериального давления.
Как не допустить передозировки димедрола
Несмотря на то, что димедрол относится к рецептурным препаратам, его, к сожалению, иногда можно приобрести просто так. Делать этого не стоит, потому что самолечение им недопустимо. Также нельзя превышать выписанную врачом дозировку и увеличивать кратность его приема. На фоне лечения запрещено употреблять спиртные напитки и медикаменты, угнетающе действующие на ЦНС.
В случае хронических заболеваний внутренних органов о них нужно сообщить врачу, так как, возможно, понадобится корректировка схемы приема. На время приема димедрола нужно отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на искусственное питание.
Лекарственное средство стоит хранить в недоступном для детей, пациентов, страдающих наркотической зависимостью, депрессией, психическими расстройствами месте.
Также нужно помнить, что димедрол, даже в обычной дозировке, противопоказан при следующих заболеваниях:
- индивидуальная непереносимость;
- закрытоугольная глаукома;
- аденома простаты;
- язвенные заболевания органов пищеварения, особенно сопровождающиеся стриктурой;
- стойкое сужение просвета шейки мочевого пузыря;
- почечная и печеночная недостаточность;
- эпилепсия;
- возраст до 7 месяцев;
- бронхиальная астма;
- период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Прием димедрола в терапевтической дозе у пациентов, страдающих этими заболеваниями, может вызвать серьезные нежелательные реакции, и даже стать причиной гибели пациента. Поэтому передозировка у этих категорий граждан особенно опасна.
От того, насколько быстро будет оказана пострадавшему адекватная помощь, во многом зависят не только прогнозы относительно здоровья, но и жизни пациента.
Поэтому при первых признаках интоксикации нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
