Клофелин – это препарат, который пользуется большой популярностью среди гипертоников (люди, страдающие стойким, а порой и резким повышением артериального давления). А также к его помощи прибегают в криминальных кругах и суицидально настроенные (категория граждан, намеренно желающих лишить себя жизни). Отравление клофелином – это достаточно частое явление в практике токсикологов.
Основное действующее вещество у данного лекарства – клонидин. Бывает он в трех основных формах:
- таблетированный (дозировки по 0,075 мг и по 0,15 мг);
- раствор для инъекций в ампулах (0,01 мг/1 мл);
- раствор для инстилляций в тюбиках с капельницей (дозировка варьирует от 0,125 до 0,5% раствора клонидина).
Показания и противопоказания
В терапевтических дозировках препарат показан в таких случаях:
- гипертонический криз (резкий скачок артериального давления вверх);
- гипертоническая болезнь (стойкое хроническое повышение давления);
- ломка у опийных наркоманов;
- начальная открытоугольная глаукома;
- заболевания почек;
- головные боли на фоне проблем с сосудами;
- борьба с никотиновой зависимостью.
Отказаться от клофелина следует при таких состояниях:
- индивидуальная непереносимость клонидина;
- гипотония (пониженное давление);
- выраженное отложение холестерина и сужение просвета артерий в головном мозгу;
- высокие показатели порфирина в крови;
- явная брадикардия (низкий сердечный ритм);
- период вынашивания ребенка и лактации;
- нарушения эмоционального плана (депрессия, панические атаки);
- принятие спиртного.
Если пользоваться этим веществом в разумных дозировках и по назначению специалиста, то оно будет приносить только пользу. Но в преступном мире его широко используют с целью навредить.
Клофелин в криминальных кругах
Начиная с девяностых годов слово «клофелинщица» довольно часто можно услышать в криминальных сводках. Как правило, девушки легкого поведения, чтобы ограбить своих клиентов, добавляют препарат в спиртные напитки. В таком случае опьянение наступает в считаные минуты, человек теряет ориентацию и крепко засыпает.
Из-за неправильно рассчитанной дозировки пострадавший может получить серьезное отравление клофелином. А в худшем случае наступает летальный исход.
Смертельная доза клофелина для человека составляет более 0,1 мг/кг массы тела. Это равносильно 40-50 таблеткам с дозировкой 0,15 мг.
Распознать наличие клофелина в спиртном сложно. Так же как и его присутствие в организме трудно доказать при вскрытии. Но клофелин опасен не только в сочетании с алкоголем. Большая дозировка этого препарата со средствами для повышения потенции также ни к чему хорошему не приводит. Эти препараты имеют совершенно разное фармакологическое действие. Средства для улучшения эректильной функции повышают артериальное давление, а клофелин, напротив, понижает. На этом фоне повышается риск разрыва сосудов, кровоизлияние в мозг, инфаркт, остановка сердца.
Клиническая картина отравления
При отравлении клофелином специалисты выделяют три основные степени тяжести патологии.
Для легкой стадии характерны такие симптомы:
- нарушение координации;
- общая слабость;
- человека клонит в сон;
- сухость во рту;
- зрачки сужаются, но при этом продолжают реагировать на свет;
- снижается артериальное давление;
- появляется брадикардия;
- кожные покровы бледнеют.
Для отравления средней тяжести характерны такие признаки:
- увеличивается сухость слизистых оболочек;
- температура тела снижается;
- появляется холодный липкий пот;
- снижается скорость реакции (физической и эмоциональной);
- пациент изъясняется односложными словами;
- наблюдается резкий упадок сил;
- гипотония и брадикардия набирают обороты;
- может наблюдаться сопорозное состояние.
Тяжелое отравление диагностируется по такой симптоматике:
- галлюцинации;
- коллапс (резкое падение артериального и венозного давления);
- брадикардия достигает 40 ударов в минуту;
- наступает гипоксия мозга;
- дыхание становится поверхностными или вообще останавливается;
- появляются судороги;
- зрачки перестают реагировать на свет;
- потеря памяти;
- сопор (оцепенение, вялость, сонливость);
- на фоне угнетения деятельности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистых систем наступает смерть.
Отравление клофелином по своей симптоматике очень схоже с отравлением калия хлоридом. Но в таком случае на ЭКГ будут видны явные признаки гиперкалиемии. Для летального исхода достаточно 15 г хлористого.
Клофелин быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта, чем, собственно, и обусловлена большая вероятность передозировок и отравлений. Вещество держится в крови достаточно долго. Пик концентрации клофелина в плазме крови достигается через 3-5 часов. Полное выведение из организма происходит через 3-5 суток.
Интенсивная и симптоматическая терапия
При малейшем подозрении на отравление клофелином следует обращаться за неотложной помощью к специалистам. Для подтверждения диагноза больному будет рекомендовано провести ряд диагностических мероприятий. Лечение будет проводиться в палате интенсивной терапии.
В первую очередь будет произведена детоксикация (разрушение и обезвреживание токсического вещества). Для этого могут быть применены такие методы:
- зондовое промывание желудка;
- энтеросорбция с помощью активированного угля;
- увеличение образования мочи за счет введения в организм большого количества жидкости и мочегонных средств;
- гемосорбция – хирургический метод очистки крови вне организма за счет ее контакта с сорбентом.
Внутривенно вводится антидот клофелина – толазолин.
Особенное внимание уделяется коррекции нарушений сердечной деятельности. Для этого используют холинолитики (атропин) и бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин). Если состояние осложняется мерцательной аритмией или пароксизмальной тахикардией, то вводят хлорид калия. А также прибегают к помощи электрокардиостимуляции.
При апноэ и других нарушениях дыхания прибегают к звуковым или тактильным раздражителям. Для уменьшения угнетения ЦНС вводят налоксон. При коматозных состояниях и выраженных нарушениях со стороны дыхательной системы показано применение аппарата ИВЛ.
Последствия передозировки
Клофелин – это очень серьезное средство, которое следует принимать только по назначению врача и строго в соответствии с прописанными дозировками.
Передозировка клофелином сама по себе имеет серьезные последствия. А если препарат был принят совместно со спиртным, то состояние может ухудшиться вплоть до летального исхода.
Стоит отметить, что тяжесть последствий не зависит напрямую от количества выпитого алкоголя. Достаточно будет совсем немного спиртного для неблагоприятного прогноза.
Клофелин в разумных дозировках может облегчить жизнь гипертоников, а в больших концентрациях может лишить человека здоровья и жизни. Не стоит экспериментировать и принимать даже малые дозы спиртных напитков в период лечения этим веществом. Чтобы избежать различных клинических последствий, важно проявлять бдительность и осторожность!
