Снотворные – это группа психоактивных препаратов, которые ускоряют наступление сна, делают его продолжительным, снижают чувствительность организма к внешним раздражителям. Снотворные назначает врач для лечения бессонницы.
Группы препаратов для улучшения сна
Снотворные угнетают нервную систему, их часто используют при психических и физических расстройствах.
Классификация:
- Седативные средства – растительные или химические вещества, которые успокаивают нервную систему, уменьшают эмоциональное напряжение. Наступление сна происходит естественным путем. Препараты менее токсичны и не приводят к тяжелым побочным эффектам.
- Барбитураты – лекарственные вещества, угнетающие центральную нервную систему, вплоть до стадии наркоза. При длительном применении вызывают привыкание. Препараты на их основе вызывают сон и убирают тревожное состояние. Частое употребление приводит к хронической интоксикации организма барбитуратами.
- Бензодеазипины – в основном они применяются при эпилепсии, так как обладают противосудорожным эффектом. Но они также снижают возбуждение нервной системы и являются хорошим снотворным. Длительное их применение приводит к физическому привыканию депрессии.
Отдельно следует сказать о транквилизаторах. Это психотропные средства, которые снижают эмоциональную напряженность, оказывают снотворное, легкое антифобическое действие, уменьшают тревогу и беспокойство. Тем не менее острые психические расстройства, такие как галлюцинации, бред, транквилизаторами почти не купируются.
Гипнотический или снотворный эффект проявляется в легком наступлении сна, увеличении его продолжительности и глубины.
Побочные эффекты транквилизаторов – амнезия. При одновременном применении с алкоголем угнетается дыхание, может наступить потеря сознания.
Причины передозировки снотворными
Снотворные назначает врач, препараты должны отпускаться в аптеке только по рецепту.
Основная причина, по которой происходит отравление снотворным – несоблюдение рекомендуемой дозировки. Но так как препарат вызывает быстрое и сильное привыкание, то пациенты самостоятельно увеличивают дозу. В начале лечения одной таблетки достаточно для того, чтобы заснуть. Но со временем процесс засыпания становится продолжительными и тяжелым, человек целенаправленно увеличивает допустимую дозу.
При постоянном повышении дозы у пациента может развиться абстинентный синдром, в народе называют «ломка» – это целый комплекс симптомов, которые развиваются при нехватке или отмене психотропных веществ. Это часть синдрома зависимости, который развивается при злоупотреблении снотворными. При совместном употреблении с лекарственными препаратами, особенно наркотической группы, алкоголем синдром усиливается и создает риск развития состояний, опасных для жизни.
Симптомы передозировки снотворными
Передозировка снотворным вызывает такие побочные эффекты со стороны систем и органов:
- Нервная система – головокружение, головные боли, постоянная сонливость, нарушение координации, невосприимчивость к информации, кратковременная потеря памяти, неконтролируемые движения, судороги.
- Психика – раздражительность, нарастание депрессии, страхи, фобии, кошмары, острые психические расстройства, склонность к суициду.
- ЖКТ – диарея или запор, газообразование, изжога, ноющие боли в подложечной области (при сильном отравлении боль может быть острая), пересыхание слизистой рта.
- Сердечно-сосудистая система – учащенное или замедленное сердцебиение.
- Со стороны глаз – нарушение аккомодации – потеря способности четко и ярко видеть окружающие предметы на разных расстояниях от зрачков.
- Кожа – аллергические реакции в виде сыпи, зуда.
Опасность передозировки заключается в том, что на фоне легких признаков отравления могут мгновенно развиться тяжелые состояния, несовместимые с жизнью, и человек может умереть.
Стадии и симптомы развития сильной передозировки снотворным:
1-я стадия. На фоне сонливости и апатии замедляется пульс, уменьшается частота сердечных сокращений. Нарастает общая мышечная слабость. Может проявиться гиперсаливация – повышенная секреция слюнных желез. При своевременной врачебной помощи состояние не внушает опасений и угроз для жизни пациента.
2-я стадия. Состояние средней тяжести, которое характеризуется пониженной чувствительностью нервных окончаний. Человек слабо реагирует на раздражители, в том числе и болевые. Выраженный психогенный фактор – обильное слюнотечение, слабая реакция зрачков на свет. Из-за расслабления мышц возникает риск западания языка и, как следствие, удушье. Для второй стадии характерна потеря сознания. Это состояние опасно, при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти пациента.
3-я стадия. Человек находится в состоянии комы. Происходит угнетение всех жизненно важных функции организма:
- дыхание поверхностное и нестабильное;
- артериальное давление низкое;
- реакция зрачков на свет отсутствует;
- остановка почек;
- отсутствие рефлексов;
- изменения структуры головного мозга.
4-я стадия. Терминальное состояние, агония, остановка дыхания и сердцебиения, смерть.
Отравление отдельными препаратами
- Мелаксен
Это таблетки производства США. Основное показание к применению – нарушение стабильности сна, особенно у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены часто менять часовые пояса. При передозе препарата возникают разные побочные явления.
- Психические нарушения: раздражительность, возбудимость, смена настроения, агрессия, дезориентация, раннее пробуждение, депрессия.
- Со стороны нервной системы – рассеянное внимание, психомоторная активность, ухудшение памяти, нарушение качества сна, мечтательное состояние, летаргия (болезненное состояние, характеризующееся вялостью, медлительностью, усталостью).
- Донормил
Таблетки, производитель Франция. Показания к применению – периодическая бессонница, отпускается без рецепта врача.
Препарат по-разному действует на человека. У одних даже минимальные дозы вызывают состояние сна, у других сон не наступал вообще. Сильная передозировка вызывает судороги, эпилептические припадки, приводит к коме. Смертельная доза снотворного для человека не установлена.
- Санвал
Таблетки, производитель Словения. Это препарат третьего поколения, его побочные эффекты сведены к минимуму. Таблетки быстро вызывают сон, делают его продуктивным и глубоким. Преимущество препарата – отсутствие дневной сонливости. Производить не рекомендует принимать препарат более месяца, так как развивается привыкание.
При передозировке возникают расстройства ЖКТ, кожные аллергические реакции, временными нарушениями со стороны центральной нервной системы. Лекарство при приеме больших доз не представляет опасность, полностью выводится из организма через 12 часов после приема.
Передозировка снотворными как способ самоубийства
По статистике женщины чаще совершают попытки самоубийства, но процент завершенных самоубийств намного выше у мужчин. Представители ВОЗ убеждены, что доступность и свободная продажа снотворных, даже наркотических групп, способствует увеличению числа суицидов среди населения.
Сознательная передозировка рассматривается криминалистами как способ самоубийства. Надежность метода и результат зависит от самого препарата, его количества.
Отравление снотворными средствами с летальным исходом более вероятно при совместном применении усиливающих действие веществ, например при смешивании алкоголя, наркотиков.
Если летальный исход не наступил, на фоне принятых химических веществ у человека развиваются тяжелые последствия:
- необратимые поражения внутренних органов;
- поражение клеток мозга, в результате развитие многих неврологических патологий – нарушение зрения, паралич, дисфункция внутренних органов за счет нарушения иннервации;
- пожизненные психические расстройства.
Оказание первой помощи и лечение
Необходимо вызвать реанимационную бригаду. До приезда врачей можно сделать следующие мероприятия по освобождению организма от ядов, так как химические соединения с каждой минутой усугубляют состояние пострадавшего.
Если с момента приема большого количества снотворного прошло не более 40 мин, нужно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту, при условии, если пострадавший находится в сознании. Дать человеку выпить 3-4 стакана воды, затем двумя пальцами нажать на корень языка так, чтобы появился рвотный рефлекс. Процедуру можно повторить 2-3 раза. Если во время процедуры человеку трудно сидеть, его можно уложить на бок, так он не захлебнется рвотными массами.
После промывания желудка можно дать любой сорбент, который имеется в домашней аптечке – активированный уголь, смекту, энтеросгель, полисорб.
Вещества, которые уже попали в кровь, циркулируют по всему организму. Чтобы ускорить их вывод, а также предотвратить нарушение работы почек, человеку нужно постоянно давать пить воду или другие напитки. Жидкость в организм должна поступать в большом количестве.
Если человек находится без сознания, не отвечает на ваши вопросы, не реагирует на болевые раздражитель, находится в бессознательном состоянии или спит, категорически запрещено вызывать рвоту. Это только усугубит состояние пострадавшего, вызвав аспирационный синдром – попадание жидкости из желудка в бронхи и легкие.
При признаках остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо начать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Интенсивную терапию нужно проводить без перерывов и остановок вплоть до приезда скорой помощи.
Методы лечения в условиях стационара зависят от состояния пострадавшего, степени тяжести отравления, вида отравляющего вещества. Если человек находится без сознания, его помещают в отделение интенсивной терапии. Подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и к аппаратуре слежения за сердечной деятельностью. При подозрении на остановку почек назначают гемодиализ.
Всем пациентам с отравлениями проводят дезинтоксикационное лечение – внутривенные вливания регидратационных растворов – инфузионная терапия.
После улучшения и стабилизации состояния больному назначают симптоматическое лечение, направленное на устранение осложнений, возникших при отравлении снотворными.
