Трамадол относится к группе наркотических обезболивающих препаратов. В медицине он используется для снятия сильного болевого синдрома. Также этот препарат часто принимают наркозависимые люди. Отравление этим медикаментом может привести к летальному исходу. В этой статье рассмотрена передозировка трамадолом, ее причины, симптомы, последствия и способы оказания первой помощи и лечения.
Краткое описание препарата
Трамадол, опиоидный наркотический анальгетик, выпускается в инъекционной и таблетированной формах. Продается он строго по рецепту врача.
Трамадол является сильнодействующим наркотическим веществом. Даже однократное его употребление может стать причиной зависимости. Согласно статистике, более половины инъекционных наркоманов, пребывающих на учете, принимают именно этот препарат.
В медицине трамадол используется для снятия сильного болевого синдрома, например, у онкологических или прооперированных больных. Также он может применяться для обезболивания во время оперативных вмешательств.
К противопоказаниям использования этого лекарственного средства относятся следующие состояния:
- Первый триместр беременности. Считается, что в крайней необходимости, трамадол можно применять во время 2-го и 3-го триместров.
- Период вскармливания ребенка грудным молоком (лактация).
- Аллергическая непереносимость препарата.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Состояния, при которых развивается острое нарушение сознания и дыхания, например при острой алкогольной интоксикации, отравлении снотворными, транквилизаторами, черепно-мозговой травме.
- Наркотическая зависимость.
- Психические заболевания, депрессивные состояния, склонность к самоубийству.
- Внутричерепная гипертензия (повышенное давление).
- Эпилепсия (первичная или вторичная).
Трамадол нужно с осторожностью комбинировать с другими лекарственными средствами, он способен усиливать их действие и приводить к тяжелой интоксикации организма.
Причины передозировки
Отравления трамадолом могут развиваться как у людей, принимающих его с целью снятия болевого синдрома, так и у наркоманов. Наиболее частые причины передозировки перечислены далее.
- Прием большой дозы трамала с целью достижения наркотического эффекта. У людей, длительное время употребляющих этот наркотик, начинает развиваться к нему толерантность, с каждым разом им требуется все большее количество препарата для достижения «кайфа». Разовое введение большой дозы наркотика часто приводит к смерти от остановки дыхания или сердечной активности.
- Передозировка препаратом пациентами во время приступа невыносимой боли, например, при злокачественном новообразовании. Желая быстрее облегчить свое состояние, больные принимают большую дозу лекарства.
- Совмещение лекарства со спиртными напитками, другими наркотиками или лекарственными препаратами, например, с антидепрессантами.
Симптомы передозировки
Признаки передозировки развиваются быстро. Состояние человека ухудшается за считаные минуты. Выраженность симптомов зависит от количества введенного наркотика и от толерантности больного к нему. Так, у «новичка» и у наркомана со стажем дозы трамадола, способные вызвать острое отравление, могут существенно отличаться.
Основные клинические признаки передозировки трамадола:
- сужение зрачков глаза. Они становятся практически незаметными и не реагируют на изменения света;
- нарушение дыхания, оно становится более поверхностным, слабым и редким. Такие изменения развиваются вследствие угнетения дыхательного центра, расположенного в головном мозге. В случае сильного передоза дыхание может и вовсе остановиться, приводя к клинической смерти;
- анурия – полное отсутствие мочи;
- неукротимая рвота, которая может развиваться на фоне отсутствующего сознания; Летальный исход может наступить вследствие аспирации рвотными массами.
- судорожные приступы, напоминающие эпилепсию;
- нарушение сознания, человек быстро загружается в сопорозное или глубокое коматозное состояние. При этом он перестает отвечать на вопросы или реагировать на любые внешние раздражители.
Заподозрить употребление трамадола можно по наличию у отравившегося человека следов от инъекций. Чаще всего они располагаются в области предплечья, паха, между пальцами на руках.
Что делать при остром передозе
При подозрении на развитие у человека острой передозировки трамадолом нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно вы не сможете помочь пострадавшему и вылечить его. Ввиду того что смерть от отравления этим препаратом может наступить в считаные минуты, действовать нужно быстро.
До приезда медиков вам потребуется самостоятельно контролировать состояние больного. Нельзя допускать захлебывания рвотными массами. Если отравившийся находится в бессознательном положении, постарайтесь положить его на бок. Если у вас не получается это сделать, поверните просто его голову набок. В таком положении риск захлебнуться рвотой или собственным запавшим языком намного меньше.
Запомните, что при отравлении трамадолом категорически нельзя поить больного, даже если он просит воды. Это связано с действием антидота, который будет введен бригадой скорой помощи.
Пока не приехала бригада СМП проверяйте у больного наличие пульса и дыхания. При их остановке начинайте проводить непрямой массаж сердца.
Лечение отравления
Прибывшие на вызов медики после осмотра отравившегося человека сразу же введут ему антидот – налоксон. При внутривенном введении он действует практически моментально, при внутримышечном – на протяжении 10-15 минут. После введения противоядия отравившиеся люди, как правило, приходят в сознание. Но это не свидетельствует о нормальном их состоянии и самочувствии.
Чаще всего требуется госпитализация в токсикологическое отделение. Если больной буйный и неадекватный, его отвозят в сопровождении бригады полиции.
Лечение в отделении состоит из противосудорожной терапии, препаратов, нормализующих дыхание. В случае острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.
Передозировка трамадолом может развиться у людей с сильным болевым синдромом или у наркоманов. При остром отравлении смерть наступает от остановки дыхания или захлебывания рвотными массами. При развитии первых симптомов интоксикации нужно вызывать скорую помощь. Лечение состоит из введения антидота и препаратов, нормализующих работу организма.
