Мочегонные препараты ─ это распространенная группа лекарств. Они должны назначаться только врачами. Но из-за доступности препаратов, люди сами себе назначают их в качестве лечения или для похудения. Одним из таких лекарств является Фуросемид, передозировка которого приводит к серьезным нарушениям в организме человека.
Назначение препарата
Фуросемид ─ это фармакологический препарат. Он обладает диуретическим эффектом ─ увеличивает скорость образования мочи, уменьшает количество жидкости в тканях. При приеме внутрь наступает сильный и быстрый эффект, но длится кратковременно. Начинает действовать уже через 20 минут. Пик воздействия приходится через 1-2 часа и длится максимум 6 часов.
Вещество увеличивает выведение из организма солей калия, кальция, магния. Также препарат снижает нагрузку на сердце, тону вен, что уменьшает объем циркулирующей крови, уменьшает показатели артериального давления.
Furosemide назначают пациентам для борьбы с отеками, которые возникли при нарушении работы сердца, печени и почек, высоком артериальном давлении. Также его применяют у больных с отеком легкого или мозга, используют при отравлении химическими веществами, которые выводятся через почки в неизменном виде.
Как можно получить передозировку
Варианты передозировки Фуросемидом:
- Ошибки в назначении схемы лечения;
- Самостоятельный прием лекарства;
- Случайное попадание вещества в организм (у пожилых людей или детей);
- Прием препарата как средства для похудения;
- Передозировка, возникающая в результате непереносимости лекарства.
К негативному воздействию на организм может привести одновременное употребление препарата и алкогольных напитков.
Признаки острой передозировки препаратом
Чтобы ответить на вопрос, вреден ли Фуросемид, рассмотрим его влияние на организм при высоких дозах.
Одним из первых симптомов передозировки является снижение артериального давления. Это выражается в таких признаках:
- Общая слабость, вялость, апатия, недомогание, разбитость;
- Боли в затылочной области головы;
- Ощущение нехватки воздуха, одышка;
- Повышенная потливость;
- Головокружение при смене положения;
- Тошнота.
При прогрессирующем снижении давления наступает коллапс. Его симптомы связаны с гипоксией (кислородное голодание мозга):
- Резкое ухудшение самочувствия;
- Потемнение в глазах, шум в ушах;
- Головокружение, резкая головная боль;
- Бледность кожных покровов, холодный пот;
- Снижение температуры тела, озноб;
- Частое и поверхностное дыхание;
- Судороги.
При передозировке лекарственным препаратом развивается гиповолемия ─ снижение объема циркулирующей крови (ОЦК). Диастолическое давление (нижний показатель) неадекватно уменьшается. Это уменьшает количество крови, выбрасываемой сердцем, что приводит к снижению кровоснабжения органов. Уменьшение ОЦК провоцирует повреждение почек, головного мозга, приводит к летальному исходу.
Прием больших доз Фуросемида создает риск развития дегидратации ─ обезвоживания организма. Человек испытывает сильную жажду, слабость и переутомление. Почки не вырабатывают мочу в нужном количестве, она становится темного цвета. При тяжелой степени обезвоживания наблюдаются снижение давления, слабый пульс, посинение кожных покровов, помутнение сознания.
Гемоконцентрация ─ сгущение крови. Нарушается микроциркуляция крови, которая проявляется покалыванием и онемение конечностей. Среди серьезных последствий следует отметить тромбозы, которые приводят к инфаркту и инсульту, внутримозговые кровоизлияния.
Среди функциональных нарушений внутренних органов развиваются:
- Аритмия ─ нарушение ритмов сердцебиения;
- Фибрилляция желудочков ─ не координированные мышечные сокращения сердца;
- Блокада сердца из-за нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки;
- Острая почечная недостаточность.
Хроническая передозировка препаратом
При систематическом употреблении таблеток развивается тромбофлебит ─ воспаление вен с образованием тромбов. Чаще встречается у людей пожилого возраста.
Со стороны ЖКТ наблюдаются такие симптомы:
- Тошнота, рвота;
- Запор или диарея;
- Панкреатит ─ воспаление поджелудочной железы;
- Застой желчи.
Симптомы хронического поражения нервной системы:
- Потеря слуха за счет поражения внутреннего уха;
- Туман в глазах;
- Спутанность сознания, нервозность;
- Головокружение, мигрени;
- Анорексия.
Аллергические проявления: эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация (чувствительность к свету).
Максимально допустимая доза препарата составляет 600 мг в сутки. В медицинской практике в некоторых случаях, например, при асците (скопление жидкости в брюшной полости) дозу повышают до 900 мг в сутки. Смертельная доза Фуросемида не установлена, критическая суточная доза 1500 мг.
Зависимость от препарата
Фуросемид обладает способностью создавать эффект зависимости. Прежде всего, это отражается на работе почек. Со временем почки перестают реагировать на определенную дозу и для нормальной работы требуют ее а увеличения.
Это учитывает каждый врач при назначении лечения больным. Поэтому получить такую зависимость, строго следуя схеме лечения, невозможно. Чаще всего с этим сталкиваются женщины, которые решили самостоятельно, без консультации врача, похудеть с помощью приема препарата.
Длительный прием вызывает псевдо-Барттеровский синдром ─ низкое содержание калия в организме наряду с пониженным артериальным давлением.
Симптомы:
- Мышечные боли;
- Чувство ползания мурашек по телу;
- Иногда судороги;
- Повышенная возбудимость сменяется подавленным состоянием;
- Рвота, не приносящая облегчения.
Систематическая нехватка жидкости и хроническая ее потеря проявляется упадком сил, слабостью, сонливостью, депрессией.
Зависимость от Фуросемида требует медикаментозного лечения. Если резко отменить препарат, это увеличит отеки. Подбирают аналоги, которыми можно заменить препарат. Восстановление после зависимости происходит долго, минимум один месяц. Вместе с фармакологическими препаратами применяют фитотерапевтические средства: травяные сборы, чаи.
Первая помощь и лечение
Давайте посмотрим, что делать при остром отравлении препаратом, в случае его приема внутрь в виде таблеток. Необходимо принять следующие меры:
- Вызвать самостоятельно рвоту: выпить не менее литра воды, нажать на основание языка двумя пальцами, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру повторить несколько раз;
- Принять любой из сорбентов, самый доступный ─ активированный уголь;
- Чтобы не создать обезвоживания, необходимо пить воду небольшими объемами, но постоянно;
- Если чувствуется сильная слабость, это значит, что упало давление. Для его нормализации можно выпить теплый чай.
Если пострадавший в тяжелом состоянии, до приезда скорой помощи его нужно уложить и накрыть теплым одеялом.
Лечение передозировки производится в стационаре, под постоянным контролем работы жизненно важных органов и систем.
Терапия направлена на восполнение объема жидкости в организме и циркулирующей крови. Для этого парентерально (внутривенно) вводят растворы ─ Дисоль, Трисоль.
Чтобы улучшить работу сердечно-сосудистой системы назначают препараты магния и калия, а также средства, повышающие давление.
Если Фуросемид привел к тяжелому состоянию, лечение проводят в условиях реанимации ─ у человека наблюдаются острая почечная недостаточность, нарушение кровообращения, кома.
Лечение заключается в поддержке у человека всех жизненно важных функций организма до полного вывода Фуросемида. Врачи проводят:
- Противошоковые мероприятия;
- Поддержание работы сердца, легких;
- Восстановление ОЦК и регуляция его адекватного обращения в кровяном русле;
- Мониторинг работы головного мозга;
- Гемодиализ ─ для очищения крови и поддержания работы почек;
- Гормонотерапия ─ стимуляция работы внутренних органов.
Заболевания, при которых прием больших доз препарата может привести к летальному исходу:
- Печеночная недостаточность;
- Острый гломерулонефрит;
- Гипергликемическая кома;
- Сужение мочеиспускательного канала и другие анатомические аномалии мочевыводящей системы;
- Острый инфаркт миокарда;
- Высокое венозное давление.
Передозировка Фуросемида наносит организму серьезный вред. Тотальное обезвоживание может привести к необратимым изменениям в структурах и функциональности внутренних органов. Как следствие отравления у человека могут остаться стойкие нервные и психические расстройства, нарушения слуха и зрения, хронические изменения водно-солевого обмена, аллергические реакции.
