Атропина сульфат и его производные широко используются для диагностирования и лечения глазных патологий, заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. При терапии растительным или синтетическим алкалоидом следует соблюдать предельную осторожность – препарат может вызвать смертельную интоксикацию. Хранение таблеток и растворов в легкодоступном месте может спровоцировать отравление атропином маленьких детей или взрослых. Следует знать опасные симптомы передозировки и уметь оказать первую медицинскую помощь.
Лечебное действие атропина
Атропин относится к группе М-холиноблокаторов, представляет собой смесь из равных количеств тропинового эфира и троповой кислоты. Многие ошибочно предполагают, что алкалоид содержится в различных видах дурмана, красавке или белене. На самом деле в состав этих лекарственных растений входит его левовращающий изомер гиосциамин. Только в процессе химического выделения появляется атропин, соединение, не потерявшее актуальности при лечении многих заболеваний.
Атропин и его соли способны вызвать интоксикацию организма. Но и сам алкалоид является мощным противоядием при отравлении дихлофосом, карбофосом, хлорофосом, зарином, заманом и другими фосфорорганическими соединениями.
Атропин не является безобидным лекарством. Сильный удар по организму человека может нанести прием даже 5 капель раствора. Смертельная доза при пероральном использовании составляет 0,1 г и более, а для маленьких детей опасность представляют 0,002 г синтетического алкалоида. Введение препарата парентерально способствует более быстрой интоксикации со стремительно нарастающей симптоматикой.
Почему можно отравиться атропином
Острая интоксикация алкалоидом возникает при превышении дозы лекарств или после употребления плодов, ягод и других частей ядовитых растений, которые содержат большое количество токсинов. Ядовитые вещества могут проникнуть в организм человека следующими способами:
- при попадании в желудок;
- через поры на коже;
- при вдыхании паров;
- через слизистые оболочки.
В зависимости от дозы атропина, симптомы отравления М-холиноблокаторами проявляются практически сразу – через 10-15 минут. Химические соединения вступают в реакцию с белками печени с образованием метаболитов. Происходит снижение функциональной активности почек. Они перестают фильтровать кровь от продуктов метаболизма, выводить их с мочой из организма.
Многим людям нравятся роскошные цветы дурмана. Если вазу с букетом оставить на ночь в спальне, то утром можно проснуться с явными признаками отравления атропином: головной болью, рвотой и дрожанием конечностей.
М-холинолитики при увеличении концентрации блокируют периферические и центральные М-холинорецепторы, а это повышает тонус проводимости нервных волокон. У человека расширяются зрачки и сосуды, увеличивается скорость течения крови, что способствует быстрому распространению токсинов. Характерная клиническая картина отравления складывается из двух стадий:
- Атропиновый психоз – нервное и двигательное возбуждение.
- Кома – стойкое снижение дыхания.
Интоксикационное действие атропина негативно отражается на гипоталамусе, гладкой мускулатуре внутренних органов, секреции желез. Связываясь с эритроцитами, токсичные соединения вызывают кислородное голодание клеток головного мозга. Отсутствие регуляции приводит к отеку легких и остановке дыхания.
Как возможно отравиться атропином
Любопытных маленьких детей привлекают аппетитные ягоды и яркие цветы белладонны и дурмана. При употреблении смертельных плодов или вдыхании сладкого аромата происходит проникновение яда в организм. Часто родители принимают признаки отравления атропином за симптомы аллергии, простуды, пищевую интоксикацию и проводят некачественное лечение, пренебрегают врачебной помощью.
Фармакологическая промышленность выпускает алкалоид в виде таблеток, глазной мази и капель, раствора атропина сульфата. Препараты широко используются в медицине благодаря своему широкому спектру действия:
- снимают спазмы и понижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, матки и других внутренних органов;
- понижают секрецию потовых, слюнных желез;
- увеличивают внутриглазное давление, снижают тонус круговой мышцы глаза;
- повышают предсердно-желудочковую проходимость миокарда;
- уменьшают тремор, мышечное напряжение;
- возбуждают специфические рецепторы центра, регулирующего дыхание.
Пожилые люди в силу возрастных изменений часто забывают, что уже принимали лекарство. Через некоторое время они опять могут употребить опасный алкалоид. В их организме накапливается доза атропина, вызывающая отравление.
Лекарственные препараты атропина применяют как антидот при отравлении ФОС, а также для устранения кишечной, почечной, печеночной колики. Таблетки и растворы алкалоида можно найти в аптечке у больных:
- Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Брадикардиями и другими сердечными аритмиями.
- Глазными патологиями.
Используют атропин в анестезиологической практике при медикаментозной подготовке пациентов. Интересный факт – синтетический алкалоид применяется для лечения повышенной потливости.
Симптомы и стадии интоксикации атропином
Даже небольшое превышение дозы способно спровоцировать острое отравление атропином. Для проведения правильного лечения крайне важно установить количество токсичного вещества, попавшего в организм человека. Выраженность симптоматики, отличная для каждой стадии, позволяет определить концентрацию химического соединения в кровяном русле.
Легкая степень отравления
Небольшое количество токсина вызывает снижение слюноотделения, затруднение при глотании, пострадавший испытывает постоянную жажду.
У человека, принявшего даже небольшую дозу атропина, появляется характерный симптом – изменяется голос. Он становится хриплым, грубым, осиплым.
Интоксикация алкалоидом провоцирует нарушения работы желудочного-кишечного тракта. У пострадавшего возникают тошнота, боли в животе, затруднения при мочеиспускании. Для данной стадии свойственно:
- Блеск глаз, незначительное расширение зрачков.
- Чувство сонливости или эмоциональная нестабильность.
- Расстройство зрения.
Часто человек ощущает слабость нижних конечностей. Через час после отравления пострадавший засыпает на длительное время. Во время сна практически все признаки интоксикации исчезают – атропин полностью отфильтровывается, выводится почками.
Средняя степень отравления
Данная стадия характеризуется нарастанием психомоторного возбуждения и появлением неадекватной реакции на ближайшее окружение. Разговаривать с пострадавшим практически невозможно – предложение помощи и лечения воспринимаются им в штыки. Расширяются зрачки, отекают слизистые оболочки рта, носа, зева.
Средняя степень отравления вызывает стойкое повышение температуры до 38,5 °C. Это может провоцировать покраснение кожи верхней части тела, снижение потоотделения, сухость слизистых оболочек.
При диагностировании врачи выделяют следующие отличительные особенности симптоматики:
- учащение пульса;
- повышение артериального давления.
Атропин вызывает нарушение координации движений. Походка пострадавшего напоминает движения пьяного человека.
Тяжелая степень отравления
Эта стадия интоксикации характеризуется появлением слуховых и зрительных галлюцинаций. Пострадавшие не узнают родственников, стремятся покинуть помещение, пытаются что-то поймать руками. У них путается сознание, речь становится бессвязной.
У человека возникает сухое, хриплое дыхание, ощущение нехватки воздуха. Определить тяжелую степень отравления можно по расширенным зрачкам. Если направить свет на глаза, то сужения зрачков не произойдет.
Попадание в организм значительной дозы атропина вызывает такие симптомы интоксикации:
- Тремор верхних и нижних конечностей.
- Глубокий сон.
- Бледность кожных покровов.
- Аритмию.
- Поверхностное дыхание.
У пострадавшего появляется мышечная слабость, нарушение мочеиспускания, снижается артериальное давление. Начинает развиваться отек легких, который сменяется атропиновой комой и остановкой дыхания. Отличительная особенность этой стадии – частичная потеря памяти на период отравления.
Первая помощь при отравлении
Родственникам необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Никто не знает, какой дозировкой атропина было спровоцировано отравление. Пока врач находится в пути, следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь:
- уложить человека на бок, успокоить;
- очистить желудок при помощи раствора калия перманганата;
- удерживать человека в горизонтальном положении, разговаривать с ним о его ощущениях;
- дать пострадавшему несколько таблеток активированного угля;
- напоить человека крепким сладким чаем.
Прибывший врач введет пациенту антидот, проведет необходимые реанимационные мероприятия. При тяжелых интоксикациях, угрожающих жизни человека, будет произведена госпитализация.
Передозировка атропином возможна при несоблюдении правил хранения лекарственных препаратов. Для профилактики смертельного отравления следует хранить растворы и таблетки в месте, куда не смогут проникнуть малыши. При лечении пожилых родственников необходимо тщательно контролировать употребляемые ими дозировки.
