В настоящее время больные печенью составляют почти четвертую часть всех лечащихся на курорте Ессентуки. Наиболее успешно здесь лечатся хронические гепатиты, холециститы, гепатохолециститы и ангиохолиты различной этиологии.
Желчнокаменная болезнь, за исключением осложнений остро-гнойным процессом. Заболевания желчных путей функционального характера.
Лечение хронических гепатитов минеральными водами дает лучший эффект если болезнь не запущена.
Ессентукские минеральные воды оказывают благотворное влияние на воспалительные явления со стороны желчного пузыря. Минеральная вода способствует ускорению желчевыведения, промывающего печень и желчные пути, и оказывает влияние на печеночную клетку.
Минеральные воды усиливают процесс желчеобразования непосредственным воздействием солевого состава вод на печеночную клетку, и способствуют выделению более концентрированной желчи с большим удельным весом и более высоким содержанием билирубина. Ессентукские воды способствуют увеличению дуоденальной секреции и усилению всасывания желчных пигментов в кишечнике.
В результате курортного лечения устраняются тягостные диспептические явления, смягчаются, а часто и исчезают субъективные ощущения, ослабевают боли в области печени. Печень уменьшается, восстанавливается ее нормальная консистенция, повышается работоспособность, желтуха исчезает.
Курортная комплексная терапия помогает не только при гепатитах и бескаменных холециститах, но и при болезнях желчных путей, сопровождающихся образованием камней. Положительные результаты достигаются за счет усиленного дренажа желчных путей, удаляя из них патологические продукты, уменьшая воспалительный процесс в области печени и желчных путей. Полезное действие оказывает и разжижение желчи, увеличение ее защитных свойств, повышение сопротивляемости организма. Многое зависит и от улучшения деятельности пищеварительного тракта, обменных процессов и нормализации функции печени.
Курортное лечение не только ликвидирует воспалительный процесс и связанные с ним клинические проявления болезни, но путем улучшения обмена в организме в целом и, в частности, путем нормализации функции печени, способствует предупреждению дальнейшего развития желчнокаменной болезни и образования желчных камней. В этом — профилактическое значение курортной терапии.
Санатории Ессентуков применяют в работе с пациентами, имеющими болезни печени и желчных путей, метод комбинированного лечения. Используя одновременно или последовательно ряд средств — природных или вспомогательных, — курортное лечение воздействует не на отдельный орган или какую-либо одну из его функций, а на весь организм в целом,
Минеральные воды используются для внутреннего употребления, затем наружного в виде ванн, душей и т. п. Внутреннее применение минеральной воды проводится различно, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. Вопрос о времени питья по отношению к приему пищи решается в зависимости от секреторной функции желудка, за 20-30 минут до еды или за 1-1,5 часа. При нормальной секреторной работе желудка для выведения в кишечник разжиженной желчи дают воду за 40-45 минут до еды. Если нужно промыть желчный пузырь (при холециститах), то рекомендуется назначать воду дважды: первый раз за 40-50 минут до еды (в это время желчь поступает в желчный пузырь) и второй раз за 20-30 минут до еды, чтобы вызвать выход пузырной желчи в кишечник.
При заболеваниях печени минеральную воду пьют более высокой температуры — 40-45-50 °C. Нельзя пить холодную воду, так ҡак она может вызвать боль спазматического характера со стороны желчных путей. Минеральные воды высокой температуры действуют болеутоляюще. Доза воды — 200-250 куб. сантиметров, иногда в начале лечения назначается 100 или 150 куб. сантиметров, в другом случае — 400 куб. сантиметров воды и, главным образом, натощак. При назначении больших доз не рекомендуется выпивать воду сразу, а с интервалами в 30-40 и 60 минут. В практике отмечено много случаев, что разовое употребление большого количества минеральной воды печеночные больные переносят плохо.
В некоторых случаях преимущественно в целях воздействия на общее состояние организма, на обмен веществ и для тканепромывающего действия, применяется, так называемое, диуретическое лечение. С этой целью минеральная вода дается больному утром, как только он проснется. После этого больной остается в постели в течение 30-45 минут до позыва на мочеиспускание. Первоначальная доза воды около 200 куб. см, в дальнейшем может быть доведена до 300-400 и более куб. см.
В условиях курортного лечения наружное применение минеральной воды — ванны, души и т. п. — оказывает не только местное, но и общее действие на организм. Теплые ванны устраняют боли, спазматические состояния и т. п.
Внутреннее и наружное применение минеральных вод является важнейшим элементом курортной терапии при заболеваниях печени и желчных путей, но нельзя забывать и про другие важные стороны комплексного лечения. При наличии показаний огромную помощь приносит грязелечение. Если грязелечение противопоказано, то в качестве тепловой процедуры могут быть использованы диатермия, УВЧ, соллюкс, парафин и др. В общей системе лечения находит себе место и климатотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, лечебное питание.
При хронических воспалениях печени для питья назначаются источники № 17, № 4, или буровая № 1.
При лечении желчного пузыря и желчных путей хороший эффект получается от дуоденального промывания минеральной водой желчных путей.
