Кисты яичника – это распространенное явление, представляющее собой заполненные жидкостью полости, формирующиеся в области придатков. Существует множество разновидностей кист яичника, каждая из которых обладает своими уникальными характеристиками развития и требует индивидуального подхода к лечению. Одна из таких разновидностей – пароовариальная киста яичника.
Диагностика
Обследование при подозрении на пароовариальную кисту яичника в области придатков включает несколько этапов, каждый из которых играет важную роль в постановке точного диагноза:
- Гинекологический осмотр. Врач проводит бимануальное исследование, пальпируя органы малого таза через влагалище и брюшную стенку. Это позволяет определить наличие образования, его размеры (в миллиметрах), консистенцию (мягкая, эластичная, плотная), подвижность и болезненность.
- УЗИ является золотым стандартом диагностики кист придатков. Позволяет визуализировать образование, измерить его диаметр, оценить структуру (однокамерная, многокамерная, наличие перегородок), толщину стенки, наличие кровотока (с помощью допплерографии). Чувствительность метода составляет 95%.
- Определение уровня онкомаркера CA-125 в сыворотке крови помогает оценить вероятность злокачественного характера образования. Уровень CA-125 выше 35 МЕ/мл может указывать на злокачественный процесс, однако не является специфичным только для него.
- МРТ органов малого таза с контрастированием назначается в сложных диагностических случаях, при подозрении на злокачественный процесс или при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. МРТ позволяет получить детальные изображения органов малого таза в разных плоскостях и оценить взаимоотношения кисты с окружающими тканями.
Методы лечения
Выбор метода в области придатков определяется несколькими факторами, включая размер и тип кисты (по данным УЗИ), возраст пациентки, наличие симптомов, желание сохранить фертильность и общее состояние здоровья.
- Выжидательная тактика (наблюдение) применяется при бессимптомных кистах диаметром менее 3 см, без признаков злокачественности. Пациентка находится под динамическим наблюдением с проведением УЗИ каждые 3-6 месяцев.
- Медикаментозная терапия может быть назначена при функциональных кистах (фолликулярных, кистах желтого тела), которые часто регрессируют самостоятельно. В этом случае могут применяться комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для подавления овуляции и стимуляции регрессии кисты. Эффективность КОК составляет около 70-80%.
- Хирургическое лечение является основным методом лечения кист придатков диаметром более 5 см, при наличии осложнений (разрыв, перекрут), при подозрении на злокачественность или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
- Лапароскопическая кистэктомия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором киста удаляется через небольшие проколы в брюшной стенке. Позволяет сохранить яичник и фертильность.
- Лапаротомическая кистэктомия — открытая операция, при которой киста удаляется через разрез на передней брюшной стенке. Применяется в сложных случаях, при больших размерах кисты или при подозрении на злокачественность.
- Аднексэктомия: — удаление яичника вместе с кистой. Проводится при злокачественных образованиях или при невозможности сохранить яичник.
Выбор оптимального метода лечения всегда осуществляется индивидуально, с учетом всех особенностей конкретной пациентки и данных обследования.
Профилактика
Специфической профилактики образования кист яичника не существует. Однако снизить риск их возникновения можно, следуя простым рекомендациям: регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза и не злоупотреблять гормональными препаратами. Например, здоровое питание и регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск развития кист яичника.
