Симптомы и лечение интоксикации печени

Главная функция печени – фильтрация крови, очищение ее накопившихся шлаков, токсических соединений и продуктов метаболизма. При отравлении пищевыми продуктами или растительными ядами этот важный внутренний орган немедленно включается в работу, спасая человеку здоровье и жизнь. Но при злоупотреблениях фармакологическими препаратами, алкогольными напитками, наркотическими веществами развивается интоксикация печени. Снижение активности главного фильтра организма человека может привести к тяжелым необратимым осложнениям.

Патогенез интоксикации

Печень является жизненно важной железой внешней секреции человека, располагающейся в брюшной полости под диафрагмой. Орган выполняет огромное количество физиологических функций:

1. Обезвреживает чужеродные вещества.
2. Регулирует углеводный обмен, пополняет запасы гликогена.
3. Принимает участие в пищеварении, обеспечивает клетки и ткани глюкозой.
4. Синтезирует холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты, гормоны, ферменты.

Процесс обезвреживания токсических соединений заключается в их химическом преобразовании, которое происходит в несколько стадий. Сначала чужеродное вещество окисляется с отсоединением электронов, а затем восстанавливается или гидролизируется. Вторая фаза характеризуется образованием более крупного метаболита путем присоединения молекул.

При обильных кровопотерях печень способна создавать резервы в организме. За счет сужения собственных сосудов она накапливает биологическую жидкость, помогая человеку быстро восстановиться.

Попав внутрь тела, токсические соединения связываются специфическими белками печени в метаболиты, которые выделяются из организма с калом и мочой. Но если количество вредных веществ превышает норму или атака железы ядами продолжается значительное время, то функциональная активность печени значительно снижается.

При повышенном содержании токсинов врачебное вмешательство проводится с помощью дезинтоксикационных процедур – плазмафереза или гемодиализа. Также огромное значение для предстоящего лечения имеет форма печеночной интоксикации:

1. Острая стадия интоксикации. Возникает при поступлении в гепациты большого количества вредных соединений. Железа утрачивает способность к фильтрации, в крови наблюдается увеличение содержания продуктов распада метаболизма, аммиака, токсических веществ. Молекулярный кислород прочно связан, не поступает к клеткам головного мозга. Происходит расстройство всех систем жизнедеятельности организма.
2. Хроническая стадия интоксикации. Характеризуется постепенным накоплением ядов структурными элементами печени. Симптоматика нарастает постепенно, а сама патология диагностируется случайно при выявлении других заболеваний. Отсутствие лечения приводит к острой печеночной недостаточности или циррозу. Часто пациентам требуется трансплантация донорского органа.

Хроническая печеночная интоксикация часто развивается у людей со злокачественными опухолями, страдающих системными заболеваниями. Для сохранения здоровья они вынуждены принимать большое количество фармакологических препаратов химиотерапии или поддержания жизненных функций.

Опасные токсины для клеток печени

Токсическое отравление печени может быть спровоцировано огромным количеством вредных веществ экзогенного или эндогенного характера. Они проникают в организм человека при вдыхании ядовитых паров или газов, через кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт. Вот самые распространенные соединения, способствующие повреждению гепацитов:

• этиловый спирт любой концентрации;
• наркотические вещества;
• фармакологические препараты;
• продукты питания;
• яды растительного и животного происхождения;
• химические соединения (едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов).

В состав многих средств для очищения поверхностей унитазов или ванн входят щавелевая кислота и (или) аммиак. Головокружения или расстройство пищеварения практически никто не связывает с регулярной уборкой в непроветриваемом помещении. Опасные вещества накапливаются в клетках печени при вдыхании, проникают в них через кожные покровы.

Для того чтобы выбрать оптимальную дезинтоксикационную терапию, специалисты выясняют пути повреждения гепацитов токсическими соединениями. Интоксикация происходит одним из этих способов:

1. Токсины, провоцирующие специфическое повреждение печеночных клеток. После проникновения в кровяное русло химические соединения непосредственно воздействуют на печень, нарушая ее функциональную активность. Самой сильной деформации подвергается третья печеночная зона, расположенная вблизи воротной вены. На степень некроза не влияет количество токсического соединения, главным фактором является наследственная предрасположенность организма к определенному виду яда. Такие токсины разрушают не только гепациты, но и структурные элементы почек, провоцируя острую или хроническую почечную недостаточность.
2. Токсины, вызывающие неспецифическое повреждение клеток печени. После проникновения яда внутрь организма снижается поступление крови к мелким сосудам. Питательные вещества и молекулярный кислород перестают поступать к гепацитам, вызывая их постепенное отмирание. Сразу гибнут клетки первой зоны – она располагается вблизи печеночной вены. Помимо необратимых повреждений печени, диагностируется деформация слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

При пищевом отравлении некачественными продуктами возможно присоединение бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя продукты метаболизма в окружающую среду. Помимо выведения токсических веществ, печень отфильтровывает из крови бактерии.

Причины печеночной интоксикации

Существует определенная избирательность людей к типам ядовитых соединений. Если у одного человека длительное употребление серьезного фармакологического препарата не вызывает симптомов повреждения печени, то у другого даже двукратный прием провоцирует возникновение тянущих болей в боку. Состояние иммунитета также служит важным фактором полноценной фильтрации и выведения ядов из организма. Интоксикация возникает в следующих случаях:

• у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, при дисбалансе липидного обмена;
• наличие избыточного веса в совокупности с ослабленной мускулатурой, низкой мышечной массой;
• пожилой и старческий возраст;
• неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредном промышленном производстве;
• хронические вирусные патологии печени;
• истощение;
• генетические нарушения работы печени;
• склонность к появлению аллергических реакций.

Частой причиной печеночной интоксикации становится неправильное хранение продуктов питания, пренебрежение термической обработкой, употребление просроченной пищи. Для детского организма частые отравления становятся основой хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

В зоне риска находятся люди, которые увлечены сбором и засолкой грибов. Бледная поганка обладает сильнейшим разрушающим действием на гепациты. Опасность представляют грибы, приготовленные без предварительной термической обработки. Часто в такой консервации размножаются споры микроорганизма, провоцирующие развитие ботулизма – смертельно опасного заболевания.

Основные виды интоксикации

Часто диагностируемым случаем печеночной интоксикации является отравление лекарствами. Это происходит как при употреблении фармакологических препаратов, рекомендованных врачами для терапии хронических заболеваний, так и при самостоятельном бесконтрольном приеме. В некоторых случаях лекарства назначаются пожизненно. Пациент регулярно сдает биохимические анализы: если признаки интоксикации нарастают, то дозы препаратов снижаются или производится их замена.

Медики связывают участившиеся случаи лекарственной интоксикации с легкой доступностью медикаментов. Приверженность к самодиагностике и самолечению приводят адептов данного направления терапии в процедурные кабинеты для проведения гемодиализа.

Существует понятие лекарственного гепатита. К возникновению данной патологии предрасположены люди, преднамеренно превышающие дозировки препаратов для более скорого выздоровления. К средствам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

1. Сульфаниламиды широкого спектра действия.
2. Противовирусные препараты.
3. Противотуберкулезные лекарственные средства.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты.
5. Ацетилсалициловая кислота.
6. Антибиотики первых поколений.
7. Препараты, угнетающие аппетит.
8. Фунгицидные лекарственные средства.

В печени способны длительное время накапливаться жирорастворимые соединения. Продолжительный прием анаболических стероидов, гормональных препаратов приводит к повышению их концентрации в гепацитах, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Трудность диагностики такой интоксикации заключается в не ярко выраженной клинической картине.

Алкогольное отравление является наиболее тяжелым фактором, который приводит к необратимой гибели клеток печени. Злоупотребление горячительными напитками способствует максимальному ускорению патологического процесса, провоцирующего цирроз на последних стадиях течения. Острая печеночная интоксикация развивается при употреблении большого количества этилового спирта однократно; часто такое состояние становится причиной летального исхода.

Гибель клеток печени происходит при приеме некачественного алкоголя с примесями метанола и сивушных масел. Даже своевременное применение дезинтоксикационной терапии не способно спасти человека от смерти.

Помимо деформации гепацитов, алкоголь запускает следующий механизм разрушения:

• под действием специфического фермента этиловый спирт преобразуется в ацетальдегид;
• химическое соединение вызывает гибель печеночных клеток;
• в гепацитах скапливается избыточное количество липидных молекул;
• развивается жировая дистрофия печени.

Своевременное избавление от вредной привычки помогает восстановлению функциональной активности гепацитов. Но хроническое злоупотребление не проходит бесследно – нарушения уже приняли необратимый характер. Бывшему алкоголику назначается пожизненная заместительная терапия.

Симптомы печеночной интоксикации

Врачи подразделяют печеночную интоксикацию на острую и хроническую. Для острой стадии характерна выраженность симптомов и быстрое прогрессирование заболевания. Признаки патологии зависят от количества токсинов, длительности их нахождения в организме:

1. Болезненные спазмы в правом подреберье.
2. Повышение температуры, лихорадочное состояние, озноб.
3. Эмоциональная нестабильность, повышенное нервное напряжение.
4. Судороги верхних и нижних конечностей.
5. Повышенное потоотделение, холодная испарина.
6. Суставные, головные боли.
7. Головокружения, потеря ориентации в пространстве, обмороки, постоянная сонливость, заторможенность.
8. Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
9. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

При острой интоксикации быстро развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, вздутие живота. Отличительной особенностью является рвота со значительными примесями кровяных сгустков.

Отсутствие лечения или значительный некроз гепацитов приводит к возникновению хронической формы заболевания. Симптомы интоксикации печени проявляются в виде рецидивов патологии:

• гипертермия около 37 °C;
• горький привкус во рту;
• постоянная слабая боль в правом подреберье;
• появление кислой отрыжки;
• тошнота, метеоризм, запоры или диарея;
• вялость, апатия, бессонница;
• сухость кожных покровов.

Рецидивы хронической интоксикации возникают при стойком снижении сопротивляемости организма к вирусным или бактериальным инфекциям. Употребление жирной пищи, алкоголя, острой пищи провоцирует болезненные спазмы, повышенное отделение желчи.

Диагностика и лечение

При внешнем осмотре можно визуально определить негативное состояние печени пациента: желтизна кожных покровов и слизистых оболочек характерна для разрушающихся гепацитов. Изучение анамнеза является важной частью диагностики. Врача интересуют случаи заболевания печени у прямых родственников, а также хронические патологии и вредные привычки самого пациента.

Если человек принимает препараты без назначения доктора, следует поставить в известность врача-диагноста. Возможной причиной интоксикации может стать отравление лекарствами.

Пальпация позволяет определить увеличение железы внешней секреции, установить локализацию боли. Биохимические анализы выявляют повышенную концентрацию эозинофилов, билирубина, лейкоцитов в крови. В моче содержится большое количество желчных пигментов и продуктов распада белков.

К инструментальным методам обследования относятся:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.

Для оценки состояния печени рекомендовано гистологическое или цитологическое исследование взятых образцов. При необходимости пациенту проводится анализ на сворачиваемость крови.

Лечение печеночной интоксикации начинается с очищения желудка, при необходимости осуществляются реанимационные мероприятия:

1. Дыхание рот в рот.
2. Непрямой массаж сердца.

Как снять болезненные приступы – обязательным введением дезинтоксикационных солевых растворов с глюкозой. При отравлении лекарствами, алкоголем, продуктами питания пациенту назначают прием энтеросорбентов и адсорбентов. Гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени, доставляют к ним витамины, минеральные вещества. Хорошо зарекомендовали себя в терапии интоксикации желчегонные препараты, помогающие гепацитам избавляться от ядовитых соединений.

Для повышения иммунитета пациентам назначается курсовой прием витаминов с микроэлементами, иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Отличной профилактикой рецидивов станут правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятия лечебной физкультурой. При возникновении болей в правом подреберье следует немедленно обратиться к врачу.