Опасность ротавируса при беременности

Ротавирусная инфекция (ротавироз), которая способна поражать и детей, и взрослых, может возникать и у женщин во время беременности. Это заболевание , как и любое другое в период вынашивания плода, вызывает особое беспокойство у женщины из-за страха: не навредит ли будущему ребенку сам возбудитель инфекции или же лекарственные препараты при лечении? Мы вам расскажем о реальных опасностях, которые представляет ротавирусная инфекция при беременности.

Пути заражения ротавирусом

Распространение ротавируса на планете встречается вне зависимости от региона, влажности воздуха и климата, а потому заражение и инфицирование таким заболеванием отмечается практически в любом уголке. Заболеть можно, не только контактируя с больным, но и пользуясь одними предметами быта. Есть несколько вариантов заражения:

Грязные руки. Наиболее частая причина заражения расположение ротавируса на кожных покровах, которые при отсутствии должной гигиены попадают на слизистые и распространяются в пищеварительный тракт. Чаще всего по этой причине болеют маленькие дети, возрастом до 5-6 лет.
Заражение от контакта с больным. Поскольку первый период развития проявляется в скрытой форме, а больной чувствует незначительные признаки простудного заболевания, заподозрить такое заболевание удается редко. При этом сам больной при контакте с другими людьми является разносчиком инфекции.
Пользование одними предметами быта. Когда проявления заболевания явны, то стоит исключить всякие контакты с больным. Особенно это правило касается мамочек с детьми до 5 лет.

Воздушно-капельное заражение. При заболевании ротавирус распространяется воздушно-капельным путем. Поскольку его выживаемость в окружающей среде высокая, то заболеть, находясь рядом с больным, вполне реально, вирус накапливается на слизистых, и далее попадает в кишечник, где убивает всю полезную микрофлору, отмечается жидкий стул, расстройство пищеварения, рвота, тошнота. Кроме того, если обнаружен один ребенок в семье с проявлениями ротавируса, рекомендуется дезинфекция помещения кварцевой лампой.

Признаки инфекции у беременных

Клинические проявления ротавируса при беременности напоминают ранний токсикоз с расстройством стула, тошнотой, рвотой. Однако существуют и отличительные черты, характерные только для ротавируса:

стремительное начало, стул возникает 4-8 раз в сутки;
тошнота, рвота;
постоянная жажда;
изменение консистенции стула: водность, наличие кровянистых примесей, непереваренной пищи;
респираторные проявления, подобные ОРЗ.

Интенсивность симптомов зависит от общего здоровья женщины, акушерского анамнеза. Чем слабее организм, тем существеннее влияние патологического процесса. Первые признаки наблюдаются сразу по завершении инкубационного периода.

Встречаются случаи бессимптомного течения инфекции: тогда на первый план выходят утомляемость, слабость, сонливость, урчание в животе.

По степени выраженности симптомов выделяют следующие стадии:

Легкая форма. Симптомы выражены слабо, самочувствие практически не страдает, интоксикация умеренная. Иногда признаки ограничиваются незначительным расстройством стула, тошнотой или вовсе отсутствуют.
Средняя форма. Понос становится основным проявлением, частота дефекаций достигает 10-15 раз в сутки, стул водянистый, пенистый, зловонный. Постоянное ощущение жажды характеризует наличие обезвоживания 2 степени.
Тяжелая форма. Интоксикация выражена, рвота и понос регулярные, содержимое рвотных масс намного больше выпитого или съеденного накануне. Тяжелое течение ротавирусной инфекции у беременных женщин требует госпитализации.

Необходимо вовремя реагировать на изменения самочувствия, соблюдать все рекомендации врача, контролировать частоту стула, мочеиспусканий. Обезвоживание самое опасное осложнение при беременности на фоне ротавируса.

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности

Чем опасен ротавирус при беременности, так это осложнениями. При тяжелом течении заболевание может спровоцировать негативные последствия для плода. Если женщина заболела в первом триместре, их вероятность будет выше. Вирусные частицы способны проникать через кровь в организм малыша и вызывать нарушения в формировании органов и систем. В худшем случае патология приведет к внутриутробной инвалидизации или прерыванию беременности.

Последствия для мамы также могут быть неприятными. Обезвоживание частое осложнение ротавирусной инфекции. В этом состояние женщине потребуется экстренная помощь медицинского персонала и, возможно, госпитализация. Также возбудитель может спровоцировать сильное снижение иммунитета, в результате чего присоединится бактериальная инфекция. Лечение антибиотиками на ранних сроках беременности недопустимо, а на поздних не приветствуется.

Чем опасен ротавирус на ранних сроках

Главная опасность возможное развитие врожденных патологий.

Перенесенное с 7 по 11 неделю заболевание, может привести к повышению риска следующих осложнений:

гипоксия плода;
отслойка плаценты;
развитие внутриутробной инфекции.

Риск развития данных состояний на фоне инфекции крайне низок.

Опасность ротавируса на поздних сроках

Осторожно! Если инфекция развивается в последние недели беременности (38,39) всегда есть опасность осложнения родов. При прохождении ребенка через родовые пути он также может заразиться от больной мамы. В период новорожденности заболевания протекает очень тяжело и требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому выписка из роддома может сильно задержаться.

Последствия для ребенка

Зачастую, они отсутствуют.

Однако, тяжелое течение заболевания может привести к следующим проблемам:

гипоксия;
задержка развития;
повышение риска внутриутробных инфекций.

При появлении признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит значительно снизить риск возможных осложнений.

Диагностика

Основной метод диагностики ротавирусного заболевания в период беременности наличие характерных клинических симптомов. Однако, иногда диагностирование бывает затруднено из-за спорных случаев:

схожесть с другими заболеваниями ЖКТ;
стертая клиническая картина.

В этих случаях возможно проведение исследования кала на наличие там ротавирусных частиц. Анализ проводится при помощи иммуноферментного метода.

Метод ПЦР рутинно не применяется.

Особенности лечения

Медикаментозная терапия подбирается с учетом состояния женщины. Лекарственные препараты должны оказывать наибольший терапевтический эффект наряду с низкими рисками развития побочных явлений. Принципы терапии детоксикация, регидратация, стимуляция иммунитета.

Лечение на ранних сроках

Первый триместр считается наиболее неблагоприятным периодом для любых вирусных заболеваний, а особенно кишечного гриппа. Основной целью терапии в начале беременности становится предотвращение осложнений. Для этого будущей маме назначаются сорбенты. Такие препараты, как Полисорб, Активированный Уголь, Энтеросгель, Фильтрум не имеют свойства всасываться в кровоток. Это значит, что принимать их можно без опасения. Сорбенты собирают токсины, вирусные частицы, продукты распада микроорганизмов и выводят их естественным путем. Порошок Смекта, который тоже относится к детоксикационным средствам, оказывает еще противодиарейное действие. После принятия сорбентов желательно опорожнить кишечник не позднее, чем через 3 часа, так как позже препараты начинают сами становиться источником вредоносных веществ.

В первые недели беременности у женщины может появиться токсикоз. Ротавирус усугубляет его течение, вызывая рвоту. Опасностью такого состояния становится обезвоживание. Поэтому для во время лечения необходимо употреблять больше жидкости. Усилить результат помогут специальные аптечные средства для пероральной регидратации, например, Регидрон.

Как лечить ротавирус во 2 триместре

Во второй трети беременности ротавирусная инфекция протекает обычно легче. Ребеночек в этот период находится под защитой плаценты, однако развитие осложнений по-прежнему исключить нельзя. Если кишечный грипп протекает без температуры, но диарея продолжается более 3 суток, необходимо исключить возможность присоединения бактериальной инфекции. В случае обнаружения таковой будущей маме назначаются кишечные антибиотики, которые не проникают в кровоток и не попадают в организм малыша Энтерофурил, Экофурил, Стопдиар. Также следует использовать сорбенты, но с перерывом в 2-3 часа. Для восстановления кишечной микрофлоры показано употребление пробиотиков: Аципол, Линекс, Максилак или других. Прежде чем лечить патологию противовирусными препаратами (Циклоферон, Интерферон, Кипферон), необходимо посоветоваться с врачом. Использование иммуномодуляторов обосновано не всегда, особенно в случае легкой формы ротавируса.

Как лечить ротавирус в 3 триместре

Кишечная инфекция на поздних сроках наименее опасна осложнениями для ребенка. В этот период все органы и системы крохи уже сформированы и только продолжают развиваться. Несмотря на это, лечение надо проводить обязательно. Помимо общепринятых методик, которые беременным можно использовать в 1 и 2 триместрах, следует соблюдать диету. Она предполагает исключение любой пищи на 1-3 дня, пока состояние будущей мамы не стабилизируется. В дальнейшем предусмотрено постепенное введение продуктов в рацион. Последними в списке должны быть кисломолочные, молочные, алкогольные продукты, а также еда, вызывающая брожение.

Своевременно начатое лечение ротавирусной инфекции при беременности имеет благоприятные прогнозы. Самостоятельное использование медикаментов может привести к тому, что их активные вещества окажут тератогенное действие на плод. Поэтому терапия кишечного гриппа проводится с обязательным участием врача.

Лекарственные средства

Специфического противовирусного лечения не существует, медикаментозная терапия носит симптоматический характер.

Типичная схема терапии включает назначение следующих препаратов:

средства против жара и боли (Ибупрофен, Парацетамол);
абсорбенты (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб);
антисептики для кишечного тракта (Бактисубтил, Нифурозид);
регидратационные растворы для нормализации электролитного баланса (Регидрон).

Присоединение воспалительного процесса требует антибиотикотерапии. После лечения по улучшении состояния назначают пробиотические комплексы для нормализации кишечной микрофлоры.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательного метода на фоне консервативной терапии.

Популярные рецепты:

В качестве антибактериальных средств подойдут крутой отвар ромашки с медом, отвар из ягод шиповника, рябины или калины. Водная настойка прополиса помогает предупредить присоединение бактериальной инфекции.

Диета

Диета беременной при ротавирусе включает употребление творога, кефира, зеленого чая, отваров лекарственных трав, постного мяса, рыбы, круп. Обязательно введение пюрированных овощей и фруктов. Вместо свежей сдобы лучше готовить сухарики, рекомендуется исключить сахар.

Важно! Диета важный аспект нормального течения беременности, поэтому на протяжении всего срока гестации показано соблюдение правильного питания. Особого рациона придерживаются еще длительное время после болезни.

Какое лучше всего выбрать лечение дома или в инфекционном отделении

Ротавирус, в зависимости от того, как организм справляется с заболеванием, может переносится в более легкой или тяжелой форме. Еще раз стоит акцентировать внимание на том, что опасно не само заболевание, а его последствие интоксикация и обезвоживание, высокая температура.

Поскольку при беременности иммунитет ослаблен, нужно рассмотреть вариант госпитализации. Кроме того, стоит отметить, что стационарное лечение в данном случае не длительное 3-4 дня. За это время врач смотрит за состоянием больной, а беременная спокойна, если высокая температура, ей тут же окажут помощь.

Если же находится дома, то нельзя спрогнозировать заранее свое состояние, тем самым, обрекая себя на риски. Если же речь идет о детях, то важно понимать, что для ребенка обезвоживание сложной степени это смертельная опасность. В некоторых случаях компенсировать водный баланс невозможно, ребенок умирает не от инфекции, от бездействия.

Риски повторного заражения

Вероятность повторного инфицирования всегда сохраняется на протяжение всей жизни. Однако что важно помнить, это то, что наиболее сложно переносится первое инфицирование. Высокая температура, рвота, понос это первые причины перенесенного заболевания, которые при повторном инфицировании переносится легче.

Учитывая тот факт, что штампов ротавируса для человека всего 4, то, соответственно, можно предположить, что переболеть есть риск 4 раза разными штампами. Однако каждый новый раз (если это не ребенок), переносится легче. Инфицирование повторно тем же штампом ротавируса в первые 2 года сложно. Единственно, что сохраняется и является одинаковым проявлением во всех случаях э то непереносимость лактозы, молока.

Человек живет в мире, где вирусы и бактерии являются полноправными членами живой среды. Невозможно прожить жизнь, и не столкнуться с таким заболеванием как ротавирус. Однако что стоит помнить это адекватная оценка состояния при наличии заболевания, медицинская помощь и профилактика осложнений в виде обезвоживания и интоксикации. Кишечный грипп это не опасное заболевание, это необходимость уделить своему здоровью больше внимания.

Профилактика

Лучшим способом защиты от ротавирусной инфекции считается вакцинация. Живые аттенуированные вакцины ставятся вне беременности, на этапе планирования ребенка. В ожидании малыша вакцинация не проводится.

Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:

Ограничение контакта с больными людьми.
Соблюдение правил личной гигиены.
Использование для питья только кипяченой воды.
Повышение иммунитета (рациональное питание, прием витаминов, двигательная активность).

При появлении первых симптомов ротавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений и сохранит здоровье беременной женщины и ее малыша.

Источники: