Пролапс гениталий – деликатная проблема, о которой не принято говорить вслух. Между тем, это довольно распространенное заболевание, с которым сталкивается почти каждая вторая женщина в возрасте от 45 до 85 лет. Пролапс – это опущение или даже выпадение органов малого таза (матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки) из их естественного положения.
Что такое и почему он возникает?
Пролапс матки развивается в результате ослабления структур, поддерживающих органы малого таза. Эти структуры включают в себя мышцы тазового дна, связки и фасции, которые удерживают органы, такие как матка, мочевой пузырь и кишечник, на своих местах. Причины ослабления этих поддерживающих структур могут быть разнообразными, но основной фактор риска — это роды. Вагинальные роды, особенно многократные или тяжелые, значительно увеличивают риск пролапса, так как во время родов мышцы и связки подвергаются большому растяжению и могут повреждаться. Чем больше родов, тем выше вероятность развития патологии.
Помимо родов, важную роль играет возраст. После наступления менопаузы уровень эстрогенов в организме снижается, что приводит к ослаблению мышц и связок. В результате этого процесса происходит постепенное опущение матки. Другие факторы, которые могут способствовать пролапсу, включают избыточный вес, хронический кашель (например, при заболеваниях дыхательной системы), дисплазию соединительной ткани, приводящую к снижению прочности связок, и частые запоры, которые увеличивают внутрибрюшное давление.
Проблема генитального пролапса также связана с недостатком двигательной активности и длительным подъемом тяжестей. Женщины, которые занимаются физически тяжелым трудом или ведут малоподвижный образ жизни, чаще сталкиваются с пролапсом. Это связано с тем, что отсутствие регулярных физических упражнений ослабляет мышцы тазового дна, что затрудняет удержание матки и других органов малого таза на месте.
Как понять, что пора к врачу?
Диагностика начинается с гинекологического осмотра. Врач оценивает положение матки, состояние тазового дна и степень опущения органов. На основе осмотра может быть использована классификация POP-Q, которая описывает пролапс с использованием девяти точек измерений, что позволяет точно определить степень и вовлеченные структуры. Это помогает врачам выбирать наиболее эффективные методы лечения для каждой пациентки.
Для оценки состояния могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование мочевого пузыря, урофлоуметрия и измерение остаточной мочи. Если у пациентки имеются жалобы на запоры или трудности с дефекацией, может потребоваться аноректальная манометрия для оценки функции прямой кишки. Для получения полной информации о возможностях лечения пролапса матки посетите https://www.prolaps-matki.ru/.
Когда можно обойтись без операции, а когда она необходима?
На ранних стадиях врачи рекомендуют упражнения Кегеля, они могут значительно улучшить состояние женщин с 1 и 2 степенью пролапса. Они помогают повысить тонус мышц и улучшить поддержку органов малого таза.
Вагинальные пессарии могут быть использованы для поддержки матки и других органов в правильном положении. Пессарии бывают различных форм и размеров, и врач подбирает наиболее подходящий вариант в зависимости от анатомических особенностей пациентки. Этот метод особенно полезен для женщин, которым противопоказано хирургическое вмешательство.
Если консервативные методы не дают результатов, или пролапс достигает 3 или 4 степени, то хирургическое лечение становится необходимым. Современные методики включают минимально инвазивные операции, такие как кольпоррафия (пластика передней или задней стенки влагалища), леваторопластика и влагалищная гистерэктомия. Эти операции направлены на восстановление нормального анатомического положения органов малого таза и устранение симптомов пролапса.
В случаях полного выпадения матки, или когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться полное удалениеудаление матки (влагалищная гистерэктомия). Эта операция может сопровождаться дополнительными процедурами по укреплению тканей тазового дна, чтобы избежать рецидива заболевания в будущем. В случае полного выпадения влагалища может быть проведена операция Лефора-Нейгебауэра, заключающаяся в частичном ушивании влагалища для устранения пролапса.
Результаты лечения зависят от многих факторов, включая степень пролапса, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и выбранный метод лечения. Однако современные хирургические методы дают хорошие результаты и значительно улучшают качество жизни женщин, страдающих от пролапса матки.
