Что такое барбитураты и как их вывести из организма

Барбитураты – это вещества, что считаются производными от барбитуровой кислоты. Эта группа лекарственных препаратов используется человеком достаточно давно. К ним относятся снотворные и седативные медикаменты. Фармакологическое действие всех этих лекарственных препаратов связано с их действием на определённые рецепторы. При лечении некоторыми медикаментами, например, корвалолом, в организме скапливается некоторое количество барбитуратов, которые могут исказить результаты анализов. Не все люди точно понимают, что это за вещества, а значит, мало кто знает, как вывести из организма барбитураты.

Механизм действия

Барбитураты отличаются своим действием от многих транквилизаторов и снотворных средств. К особенностям этих препаратов можно отнести:

• Воздействие на нервную систему зависит исключительно от дозы лекарства. В малых дозировках барбитураты дают лёгкий успокаивающий эффект. В чуть больших дозах действуют как снотворное, а в больших дозах как наркотик.
• При продолжительном приёме есть вероятность привыкания. Зависимость может быть как физической, так и психической.
• Симптомы передозировки могут возникнуть даже при небольшом превышении терапевтической дозы.
• Выведение барбитуратов из организма очень замедленно. Последствия могут наблюдаться даже после разового приёма таблеток или капель. В случае приёма лекарства вечером, утром часто наблюдается разбитость, боль в затылке и атипичная сонливость.
• Барбитураты оказывают влияние на сон. Благодаря этим препаратам фаза так называемого быстрого сна становится очень короткой. Что в итоге приводит к нервным расстройствам.

Поскольку препараты на основе барбитуратов задерживаются в организме надолго, то очень просто получить отравление. Передозировка этими веществами представляет большую опасность для человека, так как большая вероятность летального исхода. Передозировка может быть случайной, при несоблюдении рекомендаций врача и преднамеренной с целью суицида.

Человеческий организм быстро привыкает к лекарствам с барбитуратами. Люди, которые долго принимают седативные и успокаивающие препараты, могут обнаружить, что им необходимы всё большие дозы.

Причины отравлений

Наиболее часто регистрируются случаи отравления Фенобарбиталом или же лекарственными средствами, в состав которых входит это вещество. Фенобарбитал характеризуется пролонгированным действием, и это свойство активно используется в медицинской практике. Лекарство используют в качестве седативного и противосудорожного средства. Чаще всего назначают медикамент больным эпилепсией.

Фенобарбитал реализуется в аптечной сети по рецепту врача, но по довольно приемлемой цене, именно этим можно объяснить частые случаи отравления этим веществом.

Клиническую картину отравления барбитуратами подразделяют на 4 стадии, каждая из них имеет свои симптомы:

1. Стадия сонливости. В этой стадии больной апатичен, у него частично отсутствует реакция на внешние раздражители. Но больной может адекватно отвечать на вопросы и не теряет связь с внешним миром.
2. Стадия поверхностной комы. Больной без сознания, у него нарушено глотание и может западать язык. Кашлевой рефлекс может быть ослабленным или отсутствовать вовсе. Человек в этом состоянии практически не реагирует на боль, зрачки могут быть слабо расширены. В течение некоторого времени может наблюдаться фебрильная лихорадка.
3. Глубокое коматозное состояние, или барбитуровая кома. Рефлексы у больного почти полностью отсутствуют. Центральная нервная система сильно угнетена. За счёт этого возможен паралич дыхательного центра. Это очень опасное состояние, при котором больному необходимо неотложно оказать помощь. При угнетении дыхания очень быстро происходят необратимые последствия в лёгких и бронхах;
4. Пробуждение. Выводится фенобарбитал из человеческого организма медленно и сознание восстанавливается постепенно. Может быть излишнее возбуждение, которое может смениться длительным сном. После того как человек полностью проснётся, у него может наблюдаться неустойчивое настроение, плаксивость и раздражительность.

Четвёртая стадия не всегда наступает самостоятельно, в том случае если человек примет смертельную дозу лекарственного препарата, ему необходимо оказать помощь для выхода из комы.

При барбитуровой коме нарушается работа сердца, давление сильно снижено, а пульс практически не прослушивается.

Как можно вывести барбитураты

При отравлении барбитуратами пострадавшему нужно очень быстро оказать первую помощь. Быстро вывести Фенобарбитал из организма и другие препараты этой лекарственной группы можно за счёт таких медицинских манипуляций:

• Пострадавшему промывают желудок. Чтобы удалить остаток лекарственного средства, которое ещё не успело всосаться в кровоток. Если пострадавший в сознании, то ему дают выпить много воды, а потом искусственно провоцируют рвоту, но лучшим вариантом будет промывание через специфический зонд. Промывать желудок через зонд должны только медработники, так как в этой процедуре есть свои тонкости.
• Когда желудок промыт, больному дают сорбенты. Можно дать энтеросгель, активированный уголь или атоксил. Если применяется активированный уголь, то его предварительно измельчают в порошок и разводят небольшим объёмом воды.
• Чтобы быстрее удалить барбитураты из полости кишечника, пострадавшему делают солевые клизмы.

Чтобы уменьшить уровень барбитуратов в крови и ускорить их вывод почками, больному назначают обильное питьё и мочегонные средства. Чтобы усилить диуретический эффект и снизить уровень барбитуратов в организме, внутривенно вводят раствор глюкозы и физраствор.

Специального антидота не существует, но может быть использован тиосульфат натрия. Если есть сомнения относительно того, каким веществом спровоцировано отравление, то вводится флумазенил, который можно считать противоядием к бензодиазепинам.

Барбитураты в моче можно легко определить при помощи специальных тестов. Это очень удобно при диагностике, когда вещество, вызвавшее отравление, под вопросом.

Механизм снотворного воздействия барбитуратов на человека весьма специфичный. Под влиянием этих веществ в организме человека происходят различные патологические изменения. При отравлении лечебные мероприятия должны быть направлены не только на выведение барбитуратов из организма, но и на поддержание работы важных органов и систем.

В составе симптоматического лечения должны быть антигипоксические средства, дыхательные аналептики и гормональные препараты.

После того как состояние больного немного нормализуется, решают вопрос с его питанием. Если сознание человека нарушено, то организуют питание через мягкий зонд. Следует помнить, что при отравлении барбитуратами у лежачего больного быстро образуются пролежни, которые плохо поддаются восстановлению, поэтому должны быть предприняты меры для предотвращения этого состояния.