Яды – это химические вещества токсического действия. Попадая в организм человека, они вызывают отравление разной степени тяжести, вплоть до летального исхода. Степень поражения зависит от физических и химических свойств токсического вещества, путей проникновения в организм (внутрь, при вдыхании, через кожу). Численность опасных для человека соединений обширна. Поэтому существует классификация ядов, разделяющая их на группы и классы.
Токсикологическая (клиническая) характеристика ядов
Токсикологическая классификация ядовитых веществ основана на характере воздействия отравляющих веществ и клинических проявлениях со стороны внутренних органов и систем.
Нервно-паралитические яды
Это отравляющие вещества, которые максимально токсичны в аэрозольном состоянии. Попадают в организм через легкие и кожу и поражают нервную и дыхательную системы. При вдыхании вызывают резкий спазм бронхов и удушье. Затем развиваются судороги, приводящие к параличу скелетной и гладкой мускулатуры.
При легкой степени отравления у пострадавшего через несколько минут нарушается острота зрения, появляются боли в груди, одышка, учащается сердцебиение. Затем появляется тошнота с обильным слюноотделением и боли по всему животе, связанными со спазмом кишечника. При отравлении средней тяжести через 10 минут развиваются приступы удушья, как при бронхиальной астме. При тяжелой острой интоксикации – судороги, кома и смерть.
Нервно-паралитические яды:
- БОВ (боевые отравляющие вещества) – зарин, зоман, VX;
- ФОВ (фосфоро-органические вещества) – пестициды, хлорофос, карбофос;
- лекарственные средства – фосфакол, пирофос, армин.
Кожно-резорбтивные яды
Это токсические вещества, которые оказывают как местное, так и общее отравляющее воздействие на организм.
Местные признаки интоксикации – воспалительная реакция, язвенные изменения кожи. Общие патологические изменения – дистрофические изменения внутренних органов, особенно печени и почек, токсическое поражение нервной системы, нарушение механизма кроветворения.
Представители ядов:
- БОВ – иприт (горчичный газ нарывного действия) и люизит (темно-коричневая жидкость, вызывающая глубокие незаживающие язвы);
- тяжелые металлы – мышьяк, ртуть;
- хлорорганические вещества – гексахлоран, дихлорэтан.
Яды общетоксического действия
Это вещества, которые вызывают гипоксию (кислородное голодание организма) и судороги. Они нарушают обменные процессы и работу центральной нервной системы. Яды приводят к параличам, отеку мозга, в тяжелых случаях – к коме и летальному исходу.
Отравляющие вещества общего действия:
- синильная кислота – ядовитая летучая жидкость, цианистый водород;
- хлорциан – БОВ, высокотоксичный бесцветный газ;
- угарный газ.
Удушающие яды
Действия ядов направлено на поражение дыхательной системы. Вызывают токсический отек легких:
- отравляющие БОВ – фосген, дифосген, трифосген;
- этилен, пропилен, диметилсульфат;
- хлорпикрин, фторпикрин;
- аммиак, гидразины, бромметил.
Раздражающие и слезоточивые отравляющие вещества
Основное токсическое действие – раздражение слизистых оболочек, поражают органы зрения и дыхания. Признаки отравления – сильные боли и жжение в глазах, обильные выделения из носа, слезотечение.
Яды:
- стерниты (поражают слизистую верхних дыхательных путей) – адамсит, дифенилхлорарсин, дифенилцианарсин;
- лакриматоры (слезоточивые) – хлорацетофенон, хлорпикрин, бромбензилцианид;
- вещество SC.
Психотические яды
Это отравляющие вещества, которые нарушают сознание и психическую активность:
- наркотики – опий, кокаин;
- БОВ – ЛСД, BZ;
- артопин – растительный алкалоид, вызывает соматические и неврологические расстройства.
Классификация отравляющих веществ по направленности воздействия
В токсикологии яды подразделяют по их избирательной активности. Попадая в организм, они наносят удар по отдельным органам.
Кардиотоксические – нарушают сердечный ритм, проводимость миокарда, приводят к дистрофическим изменениям сердечной мышцы:
- сердечные гликозиды – вызывают аритмию, брадикардию, желудочковую дефибриляцию (дигоксин, дигитализ);
- животные яды – дофамин, цефалотоксин, тритерпеновые гликозиды, хинин, аконит;
- растительные яды – черемица, ландыш.
Нейротоксические – нарушают психику, приводят к токсической коме, развитие внезапных судорог, параличи:
- снотворные, транквилизаторы;
- наркотические вещества;
- этанол и его суррогаты;
- производные изониазида (препарат для лечения туберкулеза) – фтивазид, тубазид. Часто изониазид используют для отравления собак.
Гемотоксические – разрушают структуру эритроцитов, высвобождают гемоглобин:
- парацетамол;
- анилиновые красители;
- нитриты;
- перманганат калия;
- мышьяковистый водород.
Гепатоксические – разрушают гепатоциты (клетки печени), приводят к токсическому увеличению печени:
- хлоруглеводороды – хлороформ, дихлорэтан;
- фенолы;
- этанол в больших дозах;
- альдегиды;
- мышьяк, фосфор;
- ядовитые грибы.
Нефротоксические – вызывают острое поражение почек с нарушением функций:
- щавелевая и уксусная кислота;
- ртуть, хром, свинец, мышьяк, медный купорос;
- этиленгликоль.
Гастроэнтеротоксические – приводят к острому воспалению слизистой ЖКТ с кровоизлияниями и некротическими изменениями:
- концентрированные щелочи и кислоты;
- соли тяжелых металлов;
- мышьяк и его соединения.
Классификация по типу отравлений
Классификация ядов и отравлений выделяет две большие группы. Первая – отравления этиопатогенетические, вторая – по клиническим признакам.
Этиопатогенетическая классификация отравлений:
- По причине интоксикации – химические соединения (кислоты, щелочи, ядохимикаты), лекарства, спирты, пищевые продукты, производственные яды, угарный газ.
- По локализации поражения – местное воздействие (кожа, слизистые), поражение отдельных внутренних органов или систем, генерализованная интоксикация всего организма.
- По пути проникновения яда – аэрозольный (при вдыхании), резорбционный (при попадании на кожу), пероральный (через ЖКТ).
- По токсикологии – происхождение и свойства ядов растительного, микробного и животного происхождения.
Классификация отравлений по клиническим признакам:
- Особенности симптомов и течения интоксикации.
- Степени поражения организма – легкая, средняя, тяжелая.
- Развитие осложнений.
- Исход – благоприятный, неблагоприятный.
Токсины как ядовитые вещества
Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, так же оказывают отравляющее действие на организм, как и другие яды. Они способны вызывать высокую интоксикацию, приводящую к летальному исходу. Насчитывают более 50 видов бактерий и вирусов, приводящих к отравлению. Классификация токсинов подразумевает две основные группы.
Эндотоксины – это продукты обменных процессов и распада веществ внутри самих бактерий. Они высвобождаются в организме после гибели микроба и вызывают сильное отравление.
Экзотоксины – это продукты жизнедеятельности патогенных бактерий, которые активны за пределами тела микроба. В зависимости от действия на организм человека, экзотоксины делятся на:
- нейротоксины – поражают центральную и периферическую нервную систему;
- цитотоксины – антитела, вырабатываемые при активации иммунной системы;
- токсины-ферменты – нарушают течение физиологических процессов;
- токсины-ингибиторы ферментов – нарушают обмен веществ.
Классификация по происхождению:
- микробные – бактерии, вирусы, грибы, простейшие;
- фитотоксины – ядовитые растения;
- зоотоксины – яды животных.
По избирательности действия:
- нервная система – нейротоксины;
- почки – нефротоксины;
- сердце – кардиотоксины;
- кровь, сосуды – гематические, гемолитические, геморрагические;
- мышцы – миоксичные.
Классификация ядов создана с целью быстрой и точной идентификации ядовитого вещества, определения направления мероприятий для оказания первой помощи. Это позволяет снизить риск осложнений и предотвратить неблагоприятный исход.
